Гипертиреоз и увеличение веса – как похудеть эффективно и безопасно?

Щитовидная железа – это орган, который отвечает за продуцирование гормонов, регулирующих обменные процессы в нашем организме.

Для чего орга­низму нужна щито­вид­ная железа

Щито­вид­ная железа — неболь­шая железа в форме бабочки, кото­рая нахо­дится у осно­ва­ния шеи и закры­вает тра­хею. Глав­ная функ­ция щито­видки — про­из­вод­ство гор­мо­нов тирок­сина, трий­од­ти­ро­нина и тет­рай­од­ти­ро­нина, кото­рые вли­яют на мета­бо­лизм и помо­гают кон­тро­ли­ро­вать рост и вос­ста­нов­ле­ние кле­ток. Кроме того, щито­вид­ная железа про­из­во­дит гор­мон каль­ци­то­нин, кото­рый отве­чает за обнов­ле­ние кост­ных тка­ней соеди­не­ни­ями каль­ция и фосфора.

Щито­вид­ная железа кон­тро­ли­рует важ­ные про­цессы в орга­низме:

  • Участ­вует в работе эндо­крин­ной и нерв­ной систем.
  • Отве­чает за про­цесс дыхания.
  • Сле­дит за сла­жен­ной рабо­той внут­рен­них органов.
  • Кон­тро­ли­рует режим ноч­ного сна и бодрствования.
  • Хра­нит весь запас йода в организме.

Нарушения в работе щитовидной железы как причина набора веса

Далеко не все знают, что нарушения в работе щитовидной железы — одна из главных причин набора веса. Если быть точнее, причина кроется в недостаточной выработке гормонов этой железой, в результате чего происходит замедление обменных процессов. В итоге углеводы не усваиваются полностью, а откладываются в виде жировых запасов.

Недостаток йода влияет на функцию щитовидки, именно йод превращает калории в энергию, а не в жир. Основной набор массы осуществляется за счет тиреотропного гормона (ТТГ), который регулирует выработку двух гормонов щитовидной железы: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Именно эти важнейшие вещества регулируют процессы образования энергии в теле.

В результате гормонального сбоя ткани наполняются жидкостью, такой процесс называется гидрофильностью. В итоге происходит отложение жиров. Для того чтобы точно знать, что набору лишнего веса способствует нарушение в работе щитовидной железы, необходимо пройти лабораторные исследования и получить заключение врача. Только после этого можно начинать лечение.

Хотим заострить внимание читателей на важности обменных процессов. Именно из-за сбоя метаболизма развивается ожирение. При гипотиреозе килограммы быстро накапливаются, нанося моральный и физический вред человеку. Но если следить за щитовидной железой, не допускать нарушений в ее работе, то можно избежать проблемы лишнего веса, которую очень тяжело решить.

Предисловие

Заболевания щитовидной железы являются достаточно распространенными в наше время, причем чаще они встречаются у женщин.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета, 1,5 млрд человек сталкиваются с риском развития йододефицитных заболеваний, а прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5 % в год. В нашей стране ситуация тоже далека от идеала. По различным данным, от 15 до 40 % населения России страдают от патологий, связанных со щитовидной железой, при этом в отдельных регионах количество таких пациентов приближается к 95 %.

Конечно, эти заболевания требуют лечения у эндокринолога, причем лечение это должно быть длительным и постоянным. Однако оно заключается не только в приеме таблеток, диета играет тут достаточно важную роль. Ведь существуют продукты, которые усиливают деятельность щитовидной железы, а есть такие, которые угнетают. И если при пониженной функции щитовидки употреблять такие «угнетающие» продукты или при повышенной включать в питание морепродукты с большим содержанием йода, то тут никакие лекарства не помогут.

В книге будут даны общие сведения о строении и работе щитовидной железы, о диетах при повышенной и пониженной функциях щитовидки, а также о принципах питания при зобе (увеличении щитовидной железы), который может развиться как при пониженной, так и при нормальной функции железы.

Когда назначают УЗИ щитовидной железы?

УЗИ щитовидной железы следует проходить по назначению эндокринолога, по результатам предварительного осмотра. Если в ходе физикального обследования врач обнаружит какие-либо уплотнения или узлы в щитовидной железе, пациенту следует начинать подготовку к УЗИ.

Читайте также:  Простатит. Откровенный мужской разговор.

УЗИ исследование щитовидной железы также показано в случаях:

  • неудовлетворительные результаты анализов на гормоны;
  • сонливость, депрессия, перепады настроения;
  • повышенная температура тела (37-37,5°С) в течение долгого времени;
  • снижение веса;
  • учащенное сердцебиение, нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • частое ощущение «комка» в горле;
  • удушье, затрудненное дыхание.

УЗИ исследование щитовидной железы также назначают жителям районов с малым содержанием йода в воде, лицам, употребляющим гормональные препараты и людям, страдающим от ожирения.

Лицам, находящимся в группе риска, рекомендуется проводить УЗИ-исследование раз в полгода.

Кофе и щитовидная железа: польза и вред

Кофе может быть чистым или содержать добавки. Суточная норма кофе, которая не навредит нам, составляет не более двух чашек. Если мы регулярно пьём кофе в больших количествах, со временем организм начинает работать в ускоренном режиме и быстро изнашивается. Часто у кофеманов встречается такая патология, как гипертериоз — слишком интенсивная работа «щитовидки», сопровождающаяся постоянным психомоторным возбуждением. Гипертериоз может возникать и в результате наследственных факторов. В данном случае пить кофе и другие возбуждающие напитки человеку категорически противопоказано.

В некоторых случаях кофе может быть и полезен для щитовидной железы. Кроме гипертериоза, существует прямо противоположное её состояние — гипотериоз, когда орган, наоборот, работает очень медленно и нуждается в стимуляции. Если при медицинском обследовании у вас обнаружили такую патологию, умеренное употребление кофе поможет железе работать лучше. Оптимально, если кофе будет свежемолотым, а добавлять сахар в него не нужно. Некоторые люди ошибочно считают, что кофе и чай без сахара — это «невкусно». Если напиток хорошего качества, будьте уверены в том, что вы сможете не только по достоинству оценить его вкус, но и принести пользу своему здоровью. Главное — не злоупотреблять кофе и пить его в умеренных количествах.

Кроме кофе, при гипотериозе хорошо помогает умеренно крепкий чай. Найдите хороший чайный магазин и покупайте там качественный листовой продукт. Следует иметь в виду то, что растворимый кофе и пакетированный чай лучше не пить, поскольку в них содержится много лишних добавок. Выбирайте только натуральные напитки и пейте не больше двух (максимум, трёх) небольших чашек в сутки.

Тем, кто привык к безалкогольным энергетикам и сладким газировкам, будет лучше как можно раньше отказаться от их употребления. Даже если у вас нет проблем со здоровьем, со временем организм всё равно даёт сбои, и один их первых органов, который станет давать тревожные сигналы — это, разумеется, щитовидная железа.

Есть банальная, но правдивая фраза: при чувстве жажды всегда пейте чистую воду, и тогда вы быстрее отвыкнете от вредных напитков и надолго сохраните своё здоровье.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях! Расскажите подробнее! Согласен на обработку персональных данных Звонок бесплатный

Нравится материал?

Ваша почта Я согласен с политикой конфиденциальностиНе забудьте подписаться на наш !Комментарии к статье

Как правильно организовать одновременное лечение и похудение при гипотиреозе

Типичная ситуация: человек решается на похудение, начинает активно заниматься спортом, садится на диету. Проходит неделя — результата нет, проходит вторая — ничего не меняется. После месяца безуспешных попыток опускаются руки, от мотивации не остаётся и следа, и всё возвращается на круги своя: гиподинамия, питание без ограничений и внутренние комплексы по поводу полноты.

В такой ситуации многие не задумываются, почему не произошло снижение веса. И лишь единицы после такого неудачного опыта отправляются на приём к эндокринологу. Хотя именно так должны поступать все. Если будет обнаружена нехватка гормонов щитовидной железы, придётся не только в корне менять свой образ жизни, но и проходить курс лечения. Похудение при гипотиреозе имеет свои особенности.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз — реакция организма на снижение выработки щитовидной железой гормонов, основная функция которых заключается в поддержании в норме обменные процессы. Как только обнаруживается их нехватка, метаболизм существенно замедляется, а отложений жиров становится всё больше. Данное заболевание является одной из самых частых причин избыточной массы тела.

Читайте также:  Симптомы и лечение многоузлового зоба щитовидной железы

И даже если больной решит самостоятельно избавиться от лишнего веса, он не добьётся существенных результатов по двум причинам. Во-первых, для похудения при гипотиреозе требуется особая диета и соблюдение специфических рекомендаций от эндокринолога. Во-вторых, нужно пройти курс лечения и устранить причины, которые привели к нарушениям в работе щитовидной железы.

Как правильно организовать одновременное лечение и похудение при гипотиреозе

Гипотиреоз провоцирует набор лишнего веса одинаково у женщин и мужчин. Однако первым данный диагноз ставится чаще. Хотя для мужчин такое заболевание чревато более опасными последствиями.

Мало того, что они начинают быстро стареть (выпадают волосы, брови, ресницы) и набирать вес по женскому типу (становится массивной нижняя часть тела, набухает грудь), при запущенной форме болезни они теряют репродуктивные способности.

Так что первый шаг на пути к похудению при гипотиреозе — выяснить, что привело к такому диагнозу, и устранить провоцирующие факторы. Без этого ни лечение, ни снижение веса не будут эффективными.

Причины заболевания

Эндокринологи называют его провокаторами следующие факторы:

  • активное воздействие на щитовидку: это может быть хирургическое вмешательство (её иногда удаляют), лучевая терапия, приём мощных гормональных лекарств;
  • аутоиммунные заболевания;
  • беременность;
  • блокировка гормонов щитовидной железы аутоантителами и протеазами (такое происходит при обострении панкреатита, сепсисе, в шоковых состояниях);
  • гипо- и аплазия щитовидки (уменьшение её в размерах);
  • дейодирование гормонов щитовидки;
  • нехватка йода и селена и переизбыток тиоционатов, ионов кальция и лития;
  • низкая чувствительность клеточных рецепторов к гормонам;
  • патологии гипоталамуса и гипофиза (например, утрата последним тропной функции, т. е. выработки тиреоидных гормонов, или гипопитуитаризм);
  • переутомление;
  • тиреодит (воспаление щитовидной железы).

Большинство причин выявляются только при медицинском осмотре. От самого человека зависят два фактора, которые могут привести к пониженной выработке гормонов.

Это неправильное питание, когда в рационе катастрофически не хватает йода и селена, и переутомление. С ними справиться легче всего: включить в меню побольше морской капусты с рыбьим жиром и как следует отдохнуть.

Всё остальное требует длительного лечения у эндокринолога. Так что на быстрое похудение можете не рассчитывать. Минимум — 3-4 месяца.

Как правильно организовать одновременное лечение и похудение при гипотиреозе

Симптомы

Чтобы не спутать гипотиреоз с другими заболеваниями, его нужно уметь дифференцировать по следующим проявлениям:

  • вялость, медлительность, заторможенность, снижение работоспособности, внимания, интеллекта и памяти, быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • анемия;

Лечение

Медикаментозная терапия.

Тионамиды мерказолил (метимазол, тиамазол) и пропилтиоурацил (пропицил) тормозят ряд процессов в щитовидной железе, что приводит к блокаде синтеза и освобождения тиреоидных гормонов.

Мерказолил назначается под еженедельным, а в дальнейшем ежемесячным контролем уровня лейкоцитов крови. По мере постепенного уменьшения симптоматики доза мерказолила также постепенно снижается до поддерживающей, которая принимается 16-18 месяцев (у детей 2 года).

Длительная терапия одновременно мерказолилом и левотироксином известна как схема "блокируй и замещай". Мерказолил в данном случае блокирует секрецию тиреоидных гормонов, а левотироксин поддерживает эутиреоидное состояние (при монотерапии мерказолилом развивается медикаментозный гипотиреоз). Частота рецидивов после медикаментозного лечения составляет порядка 40%.

Тяжелыми, но редкими (<1% случаев) осложнениями терапии тионамидами могут быть агранулоцитоз, васкулиты, холестатическая желтуха, тромбоцитопения. В 1 – 5% случаев встречаются сыпь, зуд, крапивница, транзиторная гранулоцитопения, артралгии.

При заболевании ДТЗ во время беременности препаратом выбора тиреостатической терапии является пропилтиоурацил в минимально необходимой дозе (100 – 300 мг/сут), который при беременности с левотироксином не сочетают.

Хирургическое лечение

Субтотальная субфасциальная резекция ЩЖ (полное! удаление щитовидной железы) проводится после достижения эутиреоза с помощью тиреостатиков. Показания: Рецидив ДТЗ после курса медикаментозной терапии, большие размеры зоба, особенно с узловыми изменениями, загрудинный зоб, непереносимость тиреостатиков. Частота послеоперационных рецидивов составляет 5 – 10%. Осложнения: повреждение возвратного нерва с парезом гортани, гипопаратиреоз.

Терапия радиоактивным йодом

Показания к лечению радиоактивны 131I: послеоперационный рецидив ДТЗ, пожилой возраст, сопутствующая патология, делающая нежелательным или исключающая назначение тиреостатиков и/или проведение операции, отказ пациента от оперативного лечения. Первичный гипотиреоз, который может развиться после резекции ЩЖ и развивается практически у всех пациентов после терапии радиоактивным йодом в современных условиях при возможности назначения заместительной терапии L-тироксином следует считать не осложнением, а исходом лечения. В Европе и, особенно в США показания для терапии радиоактивным йодом значительно шире, чем в России. Она считается методом первого выбора у пациентов старше 35 лет (у женщин не планирующих беременность), поскольку эффективно (быстро купирует симптомы тиреотоксикоза, рецидивы крайне редки), недорого (по сравнению с длительными курсами терапии тиреостатиками и другими препаратами, оперативное лечение), безопасно (лучевая нагрузка минимальна; тяжелые осложнения, возможные при хирургическом лечении, исключаются).

Читайте также:  Диагностика и выбор метода лечения сахарного диабета 2 типа

Лечение эндокринной офтальмопатии

1. Лечение заболевания ЩЖ с поддержанием стойкого эутиреоза. Гипотиреоз и курение провоцируют прогрессирование ЭОП.

2. Местное лечение: светозащитные очки, глазные капли с дексаметазоном.

3. Глюкокортикоиды (ГК) начиная со 2 степени ЭОП. Глюкокортикоиды назначают по специальной схеме с постепенным снижением дозы на протяжении 3 месяцев. При тяжелой, быстропрогрессирующей ЭОП лечение начинают с курса пульс-терапии – преднизолон вводится внутривенно в большой дозе на протяжении 3 дней с последующим переходом на пероральные препараты. В случае резистентной к терапии ГК ЭОП, в единичных случаях, показано назначение цитостатических препаратов.

4. Рентгенотерапия на область орбиты при резистентности к терапии ГК, в сочетании с ней, при рецидивах ЭОП после отмены ГК.

5. Хирургическая декомпрессия глазницы с удалением ретробульбарной клетчатки, а при необходимости костных стенок глазницы.

6. Косметические операции на глазном яблоке с целью коррекции экзофтальма и косоглазия, развивающихся в результате фиброза ГДМ.

Прогноз лечения: 30% — улучшение, 60% стабилизация процесса, 10% дальнейшее прогрессирование.

Лечение

Лечение гипотиреоза в большинстве диагностируемых случаев заключается в пожизненной заместительной терапии. Исключения составляют случаи, при которых нарушение выработки ТТ связано с побочными действиями лекарств или каких-либо других веществ. Препаратом выбора при этом заболевании считается левотироксин натрия.

Состояние пациента с гипотиреозом после назначения терапии будет улучшаться постепенно. Первые признаки улучшения после правильно подобранного лечения наблюдаются не ранее, чем через 2-3 недели. Выраженный терапевтический эффект обычно достигается спустя несколько месяцев.

Важную роль в лечении гипотиреоза играет соблюдение диеты. Пациентам с этим заболеванием рекомендовано снизить потребление легкоусвояемых углеводов — отказаться от хлебобулочных изделий, варенья, меда, джема, сахара.

Не менее важен самоконтроль пациента за своим состоянием. Чтобы вовремя диагностировать вторичный гипотиреоз, полезно вести дневник, регистрируя изменения массы тела, показатели артериального давления и пульса, общее самочувствие. Эта мера помогает снизить риск развития осложнений гипотиреоза и исключить побочное действие гормонозаместительной терапии.

Нормы щитовидной железы

При проведении УЗИ щитовидной железы, учитываются такие факторы:

  • размеры: в норме должны быть такие параметры:
    1. объём – в зависимости от веса от 12 см3 до 35 см3
    2. параметры долей – могут варьироваться.

В норме, ширина: 1,5-2 см; длина: 2,5-6 см; толщина: 1-1,5 см.

  1. перешеек – 4-8 мм
  2. паращитовидные железы – 2-8 мм
    • параметры тканей – структура должна быть однородной, зернистой, железистой
    • эхогенность – параметр отражения звуковых волн. Выделяют такие типы эхогенности:
  3. Анаэхогенный – ультразвук не отражается (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
  4. Изоэхогенный – частичное отражение (здоровые ткани)
  5. Гипоэхогенный – пониженная отражаемость (кисты)
  6. Гиперэхогенный – полное отражение ультразвука (соединительная ткань)

При повышенной эхогенности на УЗИ щитовидной железы, можно подозревать наличие иммунных заболеваний.

  • Новообразования (доброкачественные коллоидные узлы, аденомы, кисты, онкология) – на УЗИ вырисовывается картинка пониженной эхогенности.

Вред селена для организма

Существуют некоторые возможные риски для здоровья при приеме добавок селена. Максимальная доза селена в сутки составляет 400 мкг для взрослых. Токсичность селена из-за передозировки редка, особенно когда этот минерал получают из пищевых источников, но передозировка высококонцентрированными добавками может вызывать негативные последствия.

К этим последствиям можно отнести:

  • чесночный запах изо рта и металлический привкус во рту;
  • ломкие ногти;
  • разрушение зубов;
  • желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота;
  • неврологические аномалии;
  • усталость и раздражительность;
  • поражения кожи и сыпь;
  • выпадение волос.