Зачем сдают анализ бак посев мочи при беременности

Бактериологический посев — это метод диагностики, к которому обращаются в том случае, если есть подозрение на инфекцию мочеполовой системы.

Что показывает исследование

Бак посев мочи – это анализ, который позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры в моче, род и уровень содержания бактерий и чувствительность к различным антибактериальным медикаментам.

Собирать материал для исследования нужно строго по определенным правилам, иначе расшифровка может оказаться недостоверной. Патология будет или не замечена, или диагностирована неверно.

Впрочем, правильно собрать мочу на бак посев в домашних условиях несложно. Нужно только немного времени и аккуратность пациентки. Об этом мы поговорим далее в статье.

А вот результаты и расшифровка анализа будут готовы не так скоро. Придется подождать от 7 до 14 дней.

Даже при явных симптомах заболеваний почек или мочевого пузыря лечение антибиотиками до получения результатов анализа мочи на бак посев назначаться не будут. Прием антибактериальных препаратов во время беременности крайне нежелателен, поэтому если уж их назначать, то с точной уверенностью, что они помогут. А без бак посева мочи установить чувствительность к препаратам невозможно.

Что такое бакпосев?

Бактериологический посев (бакпосев), подразумевает собой исследование, при котором биологический материал помещают на питательную среду, где происходит рост микробов.

Высевать микроорганизмы можно с практически любого участка организма. Материалами для бакпосева могут служить: кровь, моча, кал, спинномозговая жидкость, мокрота, желчь, отделяемое из зева, носа, глаз, дыхательных путей, половых органов, ран.

Бактериологические посевы позволяют не только определить типы микробов, провоцирующих то или иное заболевание, но и подобрать эффективные антибиотики (определить чувствительность микробов к ним). Данный метод исследования имеет большое значение, поскольку обладает очень высокой чувствительностью и специфичностью. Кроме того, получение антибиотикограммы является крайне важным при назначении рациональной антибактериальной терапии. Все виды бактериологических исследований проводятся до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения.

В результате бакпосева можно выявить не только факт наличия возбудителя (качественная оценка), но и его концентрацию (количественная оценка). Количественная оценка важна для прогноза заболевания и для изменения дальнейшей схемы лечения. Результат любого анализа, в том числе и бактериологического, может быть неточным, и врач может назначить подтверждающие или уточняющие его мысли исследования, например, ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения ДНК возбудителя и другие.

Наиболее широко бакпосев используют для диагностики микопламзоза, уреаплазмоза, трихомониаза, хламидиоза, кроме того, он является основным методом диагностики различных форм кандидоза.

Что это за анализ и для чего он необходим?

Бакпосев мочи позволяет выявить и идентифицировать возбудителей мочеполовых инфекций

Бакпосев мочи при беременности представляет собой пробу мочи, позволяющую выявить наличие в организме беременной различных патогенных микроорганизмов. Это указывает на наличие проблем с почками и мочевыводящей системой, что влечет за собой угрозу здоровью женщины и плода.

Если не выявить заболевание на ранних стадиях, то оно может привести к резкому ухудшению самочувствия беременной, а также стать причиной нарушения работы и отказа почек. Такое состояние влечет за собой непосредственную угрозу прерывания беременности или появления у плода различных отклонений и заболеваний, подчас очень опасных для его жизни.

Бактериологический посев также применяется при необходимости выявления толерантности микроорганизмов к тому или иному виду антибиотиков.

Это необходимо для правильного подбора и назначения препарата и полного излечения заболевания. Проведение анализа способствует спокойствию женщины, ведь когда она знает, что здорова, то меньше волнуется за здоровье малыша, а это положительно сказывается на всем течении беременности и на родах. Если же все-таки проблемы оказываются вычисленными, то и это можно считать положительным знаком. Можно сразу начать лечение и избежать множества очень опасных и рискованных последствий, а значит, родить здорового и благополучного ребенка.

Подготовка к исследованию

Бактериологический посев на флору проводится для:

  • установления возбудителя заболевания;
  • подбора рационального решения возникшей проблемы;
  • оценки эффективности терапии, которая уже проводится.

Бак посев мазка на флору требует тщательной подготовки. От этого зависит исход анализа, а, следовательно, и подбор правильного лечения. Так что стоит отнестись серьезно к рекомендациям врача.

Рассмотрим этапы подготовки:

  • за 8-12 часов до забора материала настоятельно рекомендуется пить много воды;
  • согласуйте с врачом важный момент: если вы употребляете мочегонные препараты, тогда их необходимо исключить за 48 часов до забора мочи;
  • за сутки до сдачи материала исключите половые контакты;
  • когда вы знаете, что для исследования будут производить забор отделяемого уретры, 2-3 часа до анализа воздержитесь от посещения туалетной комнаты;
  • женщине необходимо сдавать материал или мочу до менструации или через 2 дня после ее окончания;
  • мужчине стоит удержаться от мочеиспускания за 3 часа до сдачи урогенитального мазка;
  • не чистить зубы в тот день, когда вам будут делать забор материала (если вам назначили сбор образца изо рта).

Кому назначают анализ

Бакпосев при беременности является обязательным исследованием и проводится в первом и третьем триместре на 10 –12 и 36–38 неделях. Помимо обязательного двукратного проведения анализа существуют специфические показания для проведения бактериологического посева мочи во время беременности:

  • боли в пояснице и/или при мочеиспускании;
  • увеличение частоты мочеиспусканий;
  • субфебрильная температура (от 37,0 до 37,9о С);
  • наличие установленного диагноза или подозрение на сахарный диабет;
  • подозрение на туберкулез;
  • нетипичное течение заболеваний;
  • самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
  • дети от предыдущих беременностей с врожденными отклонениями;
  • вредные условия труда;
  • контроль эффективности назначенной медикаментозной терапии.

Как собрать материал на анализ

Сдавать нужно утреннюю порцию. В общих случаях необходимо придерживаться следующей последовательности действий:

  1. Заранее подготовьте контейнер для мочи. Желательно приобрести специальную стерильную емкость в аптеке, но в крайних случаях разрешается использовать любую чистую пробирку.
  2. Тщательно вымойте руки и примите душ. Половые органы должны быть чистыми.
  3. Соберите среднюю порцию мочи в пробирку. Первую и последнюю струи следует пропустить, т. к. в них другая концентрация веществ. Старайтесь не касаться контейнером кожи, поскольку с эпидермиса в емкость могут попасть бактерии.
Читайте также:  Когда токсикоз заканчивается при беременности?

Стандартный необходимый объем — 10-20 мл, однако в некоторых лабораториях для проведения анализа требуется не менее 50 мл. Этот вопрос необходимо предварительно обсудить с врачом.

Важно быстро доставить образец в больницу. При комнатной температуре моча может храниться 1-2 часа, в холодильнике — до 6 часов. Если нет возможности сдать урину в положенные сроки, допускается задержка до 24 часов. Однако чем дольше хранится моча, тем меньше шансов на получение правильных результатов.

Сдавать в лабораторию нужно утреннюю порцию мочи.

При беременности

Во время вынашивания ребенка врач может назначить контрольную сдачу анализов. Чаще всего это происходит в 1 и 3 триместрах. Беременным женщинам следует придерживаться той же техники сбора материала.

У ребенка

Дети старшего возраста могут собрать мочу самостоятельно. Для грудничков разработаны специальные пакеты-мочеприемники. Для получения материалов нужно действовать следующим образом:

  1. Дайте ребенку теплой воды или любой другой жидкости.
  2. Вымойте руки и уберите излишки влаги полотенцем.
  3. Искупайте ребенка, чтобы очистить внешние половые органы.
  4. Извлеките мочеприемник из упаковки, удалите защитную бумагу с клеевого слоя и прикрепите пакет к телу грудничка.
  5. Проверяйте ребенка каждые 10 минут. Когда мочеприемник будет наполнен, осторожно отклейте его и перелейте жидкость в стерильный контейнер.

Для сдачи не подходит урина, взятая из горшка или другой емкости.

Для сдачи не подходит урина, взятая из горшка.

Расшифровка результатов

Далее речь пойдет о том, как проводится расшифровка результатов анализа на бак посев.

После проведения анализа мочи лаборант на основании полученных данных делает заключение о наличии или отсутствии роста патогенных микроорганизмов, т. е. в заключении отмечается + или -.

Если рост патогенных микроорганизмов обнаружен, то здесь же указывается их величина, измеряемая в КОЕ на 1 мл отобранной мочи.

КОЕ – это колониеобразующие единицы, т. е. единица микроорганизмов, которая по истечении определенного времени превратится в колонию подобных микроорганизмов. В норме для патогенных организмов этот показатель не должен превышать значения 104 КОЕ/мл. Если выявленное количество превышает указанное значение, имеет место наличие заболевания.

Достоинста и недостатки метода

Бакпосев значительно отличается от общего анализа мочи. При проведении ОАМ специалист обязательно выполняет микроскопическое изучение осадка урины. В выделениях определяют количественное содержание грибковых и бактериальных возбудителей. Когда в поле зрения увеличительного аппарата попадает слишком много микробов – это считается патологией и говорит о наличии бактериурии. Большим недостатком общего метода обследования является недостаточность сведений о разновидности инфекционных агентов.

В условиях простой лаборатории невозможно провести дифференцировку всех обнаруженных возбудителей. Специалисту удается визуально определить лишь некоторые виды бактерий, но для этого исследование нужно выполнять специальными микроскопами, а также произвести окраску микроорганизмов по Грамму. Используют при этом и более современные методики микроскопии – электронную или люминисцентную.

В подобной ситуации для постановки диагноза и лечения может не потребоваться бакпосев мочи. Но такое подробное изучение биоматериала проводят лишь в лабораториях специального – микробиологического отделения.

Читайте также:  Анализы и диагностика Эрозия шейки матки

Хоть проведение анализа мочи на бк и требует определенных финансовых затрат, пройти его нужно обязательно. Множество инфекционных болезней мочевыделительной и половой систем часто протекают с отсутствием характерной симптоматики нарушения. В подобной ситуации именно бакпосев мочи сыграет решающую роль в диагностике заболевания и подборе правильной лечебной тактики.

О чём могут рассказать результаты бак посева

Как уже отмечалось, расшифровка бактериологического анализа занимает более 10 дней. За это время в лаборатории выращивают колонию бактерий, по которым уже определяется тип и количество находящихся в организме микробов.

Сама расшифровка позволяет определить микроорганизмы и их устойчивость к антибиотикам. Результаты анализов отражают аббревиатурой КОЕ – это означает «колониеобразующая единица». Чем выше данная единица, тем выше микроорганизмов в 1 мл. урины.

Значит, и возможны патологические изменения в мочеполовой сфере, связанные с большим количеством микроорганизмов. Ведь они способны нанести вред организму. Обычно при расшифровке результата используют верхние и нижние границы.

У ребенка количество микроорганизмов в посеве, как правило, значительно ниже чем у взрослого человека. Но в любом случае границы, которые определены не должны превышать.

  • 10 000 КОЕ/мл – у ребенка будет считаться нормой.
  • 100 000 КОЕ/мл — верхнее нормальное значение.

Очень часто во время исследования урины, бывают обнаружены бактерии, которые попали из кишечника. Они могли переместиться из анального отверстия по мочевым каналам, далее они проникают в мочевой пузырь и поднимаются выше.

Если в почках к примеру ребенка, возник воспалительный процесс, то микроорганизмы выводятся ими же в мочу. Поэтому исследования может показать высокое содержание колоний. В этом случае срочно проводится лечение антибиотиками. Мутная моча, боли при мочеиспускании, неприятный запах – это уже развитие инфекции, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Физиологические механизмы, приводящие к воспалению почек

Плохие результаты бак посева свидетельствуют о распространении инфекции в почках беременной. Это очень опасно для будущей мамы, так как нарушается фильтрационная функция органа. Почечная недостаточность приводит к сбою водно-солевого баланса, к задержке в организме токсических веществ и продуктов распада. В процессе беременности возникает повышенный риск воспаления почек, который связан с физиологическими механизмами.

Из-за изменения гормонального баланса снижается тонус мышц мочеточников, и происходит застой жидкости. Следовательно, создаются условия для развития болезнетворных бактерий. Расширение яичниковых вен во время беременности способствует нарушению оттока урины. Во втором триместре разросшаяся матка сдавливает мочевыводящие пути, что тоже приводит к застойным явлениям.

Женщины с узким тазом чаще страдают таким недугом.

Внутриутробное заражение

Почечные воспаления беременной оказывают негативное влияние на состояние плода и плохо сказываются на самочувствии будущей мамы. Исход внутриутробного заражения зависит от:

  • вида бактериального возбудителя;
  • иммунитета материнского организма;
  • целостности плацентарного барьера;
  • чувствительности патогенных микробов к плодным тканям;
  • срока беременности, при котором возникла инфекция;
  • наличия хронических заболеваний у женщины.

Основные возбудители, способствующие внутриутробному заражению:

  • кишечная палочка;
  • золотистый стафилококк;
  • энтерококк;
  • грибы рода кандида.

Также спровоцировать патологии развития ребенка могут микроорганизмы из группы паразитов и вирусы:

  • трипаносомы, трихомонады, токсоплазмы;
  • краснухи, герпеса, гепатита, оспы.