Внематочная беременность признаки и симптомы

Внематочная беременность — это патологическое состояние беременности, при котором оплодотворённая яйцеклетка закрепляется в маточной трубе или в брюшной полости (в редких случаях).

Когда ее нужно проводить?

При отсутствии беременности в течение одно года регулярной половой жизни без контрацепции с целью диагностики причин бесплодия, для исключения трубно-перитонеального фактора. Правда, важно понимать, что начинать обследование женщины с этой процедуры однозначно не стоит. Хотя бы потому, что это сама по себе не самая комфортная процедура, она может сопровождаться достаточно интенсивными болями внизу живота, например. Поэтому исследование нужно делать после того, как все иные факторы исключены (мужской, яичниковый (исследован гормональный фон) и другие).

Эта процедура является обязательной перед планированием внутриматочной инсеминации (спермой мужа или донора, не важно). Это необходимо для того, чтобы убедиться, что лечение будет эффективным, и что нет спаек, которые могут привести к внематочной беременности.

После оперативных вмешательств на маточных трубах (особенно по поводу внематочной беременности) через 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что проходимость их не нарушена, а также после иссечения спаек для контроля эффективности операции.

Общие сведения о внематочной беременности

При нормальной беременности плодное яйцо, выходя из фаллопиевых труб, прикрепляется к матке, где остается развиваться вплоть до самых родов. В случае с патологической беременностью, оно просто «останавливается» по дороге, таким образом нарушая правильный механизм. Оплодотворенная яйцеклетка может поселиться где-угодно, например, в яичниках, маточных трубах и даже брюшной полости.Больше трети зафиксированных случаев развития этой патологии так и не удалось объяснить. К основным факторам риска относят онкологические заболевания женских половых органов, воспалительные процессы и инфекции, гормональные сбои и хирургические вмешательства, однако могут быть и другие причины.Самой распространенной является трубная беременность, так как в маточных трубах чаще всего развивается плодное яйцо, не сумевшее добраться до нужного места. Природой устроено так, что после оплодотворения яйцеклетки, на ее поверхности появляются ворсинки, при помощи которых она цепляется за нужную ей поверхность. Если маточные трубы работают плохо и не могут вытолкнуть плодное яйцо в матку, оно остается внутри труб и начинает там развиваться или же прикрепляется к другому органу.

При наличии патологий инфантильные трубы бывают тонкими и слабыми, поэтому уже на 5 неделе беременности, когда размер плодного яйца достигает около 6 мм, может наступить разрыв маточной трубы.

Это в свою очередь приводит ко внутреннему кровотечению, которое сопровождается сильной тошнотой, головокружением и потерей сознания. Как раз поэтому важно своевременно проходить консультацию у врача, чтобы контролировать здоровье будущей роженицы и в случае необходимости приступить к прерыванию эктопической беременности.

Внематочная беременность признаки и симптомы

Признаки внематочной беременности могут появиться у любой женщиной, даже если она не входит в группу риска. Тем не менее, есть женщины с высокими факторами риска. Одним из самых распространенных факторов является состояние или оперативное вмешательство в отношении фаллопиевых труб, а именно:

  • Операция на фаллопиевы трубы с целью коррекции проблемы или изменения трубной перевязки (хирургическая стерилизация);
  • Предыдущая внематочная беременность;
  • Инфекция в верхних половых путях;
  • Если ваша мама принимала диэтилстилбестрол в то время, как была беременна вами;
  • Эндометриоз;
  • Женщины в возрасте старше 35 лет;
  • Курение.
Читайте также:  Меню для беременных – правильное питание с учетом триместров

Также внематочная беременность может наступить из-за различных заболеваний:

  • Нарушения в функционировании яичников;
  • Нарушения в развитии яйцеклетки;
  • Спайки в области матки;
  • Эндометриоз, воспаление маточных труб, яичников;
  • И прочие нарушения и заболевания.

Также к внематочной беременности могут привести половые инфекции. Например, хламидийная инфекция приводит к поражению маточных труб и, тогда яйцеклетка просто не сможет имплантироваться в матке.

Первые симптомы

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка мигрирует вниз по одной из фаллопиевых труб в матку. Если трубы закупорены или повреждены и путь к матке каким-то образом прегражден, то яйцеклетка может прижиться в трубе и продолжать развиваться там. Ввиду того, что большая часть случаев появления симптомов внематочной беременности происходит в фаллопиевой трубе, они называются трубной беременностью. Редко яйцеклетка вживается в яичниках, в шейке матки, в брюшной полости или даже в шве от кесарева сечения.

Признаки и симптомы проявления внематочной беременности у каждой женщины разные. Задержка месячных может быть признаком, как и в случае с обычным вынашиванием ребенка, набухать грудь, возникать симптом ощущения тошноты и утомляемости. Часто она у женщин обнаруживается при осмотре у гинеколога и при ощущении боли. Также ультразвуковое обследование поможет точно определить состояние женщины и наличие признаков внематочной беременности:

  1. Болезненность в области живота (резкая, острая, постоянная);
  2. Вагинальные выделения даже при наличии положительного результата теста также могут быть тревожным симптомом;
  3. Боль в плечах — один из вторичных признаков внематочной беременности. Резкая боль в плече, на которой вы лежите, является очевидным симптомом разрыва и счет уже идет на минуты. При разрыве могут наблюдаться такие признаки: шок, слабый пульс, бледная кожа, обморочное состояние — симптом, который должен насторожить.
Читайте также:  16 неделя беременности: узи плода на 16 неделе

При наступлении беременности после предыдущих внематочных, ЗППП в анамнезе или перевязки труб, следует наблюдаться у гинеколога и следить за тем, что внематочная беременность, признаки которой очень резки и кратки, была приостановлена должным образом.

Симптомы внематочной беременности

Первые симптомы внематочной беременности можно принять за угрозу выкидыша. У пациентки появляются следующие жалобы:

  • кровянистые мажущие выделения из влагалища;

  • боли в животе и пояснице;

  • снижение давления;

  • головокружение, потеря сознания;

  • тошнота.

На раннем сроке многие не подозревает о своем состоянии. Незначительная задержка менструации воспринимается как норма. Многие беременные поступают в гинекологическое отделение с острыми болями в области низа живота и маточными кровотечениями.

Плодное яйцо разрывает трубные стенки, что вызывает массивное кровотечение, появление резкого болевого синдрома, который переходит на прямую кишку и поясницу. На фоне массивной кровопотери снижается давление, женщина теряет сознание, возникают симптомы шока. Состояние неотложное, требующее проведения экстренной операции.

Симптомы трубной беременности похожи на разрыв яичника и другие гинекологические и хирургические патологии. Специалисты должны как можно скорее поставить точный диагноз и провести оперативное вмешательство. В противном случае пациентка может даже умереть.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках

Эктопическая (внематочная) беременность по нахождению плодного яйца разделяется на трубную, брюшную, яичниковую (проксимальная) и шеечную (дистальная). Самостоятельно заподозрить внематочное прикрепление яйцеклетки вполне реально. При обычной беременности нужно лишь обратить внимание на то, идут ли месячные в срок или задерживаются. Чтобы избежать риска внематочного прикрепления плода, следует фиксировать любое необычное состояние организма.

Если к токсикозу, психоэмоциональной раздражительности, отсутствию менструации и другим традиционным для беременности симптомам добавляются боли в животе разной локации, то нужно сразу обращаться в медицинское учреждение для прохождения осмотра. Гинеколог при пальпации придатков определит увеличенный яичник или трубу, выявит размягчение шейки матки с нечеткими контурами. После осмотра врач назначит дополнительные исследования:

  • УЗИ внутренних половых органов;
  • анализ крови на концентрацию прогестерона и ХГЧ.

Почему аднексэктомию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике

  • Ежегодно в Центре проводится более 1000 уникальных операций, многие авторские методики были разработаны врачами нашей клиники, некоторые из них выполняются лишь в 2-3 отечественных медучреждениях, в том числе и у нас.
  • Любой хирург нашей клиники в совершенстве владеет всеми методиками по своей специализации, ежегодно каждый из них выполняет более 150 хирургических вмешательств.
  • Клиника оснащена самым инновационным эндоскопическим, лазерным и оптическим оборудованием, что позволяет проводить даже сложные операции без разрезов. Ультразвуковые ножницы, синтетический рассасывающий шовный материал, сшивающие аппараты и др. положительно влияют на результаты лечения.
  • Использование при хирургическом вмешательстве аппарата Force Triad «LigaSure» позволяет одновременно выполнять надежный гемостаз и рассечение ткани, скорость и надежность при этом увеличивается в разы, кровопотеря исключена.
  • Во время лечения в нашем Центре используются самые современные технологии, например, проведение операции по методике S.I.L.S. позволяет выполнять все манипуляции через единственный прокол в области пупка, при этом продолжительность операции не превышает 15 мин. Извлечение удаляемых тканей проводится после того, как они помещаются в специальный контейнер, что дает возможность избежать соприкосновения опухоли с краями разреза.
  • В ходе операции используются противоспаечные гели, благодаря чему риск образования спаек в дальнейшем сведен к минимуму.
  • В нашем Центре существует возможность проведения симультанных операций: имеющиеся у вас заболевания органов брюшной полости и малого таза могут быть решены в ходе одного хирургического вмешательства вместо нескольких операций с интервалом между ними в 5-6 недель.