УЗИ пороков развития задней черепной ямки плода

Неожиданное прерывание беременности в первом триместре, сопровождаемое болями и кровотечением, называется самопроизвольным абортом, или выкидышем. Это опасное состояние не только прекращает развитие эмбриона, но и угрожает жизни женщины. Последствия выкидыша повреждают репродуктивные органы и снижают шансы забеременеть в будущем.

Вступление

Ультразвуковая диагностика пороков развития задней ямки в пренатальном периоде является сложной задачей, имеющей большое значение для консультирования и наблюдения беременных женщин. Эти пороки развития охватывают широкий спектр объектов, начиная от нормальных вариантов до серьезных аномалий, часто с аналогичными аспектами на УЗИ плода. Различные термины используются для описания этих аномалий без единого подхода к их описанию; и метод оценки структур задней ямки во время беременности, который обычно выполняется в осевых плоскостях черепа плода с помощью ультразвука, не подходит.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы рассмотреть особенности ультразвуковой оценки задней ямки плода с акцентом на нейросонографические аспекты, а также описать наиболее важные результаты дородовых ультразвуковых исследований основных пороков развития задней ямки, которые могут повлиять на плод.

Осторожность не помеха!

Несмотря на эти оптимистичные данные, нужно понимать, что любая инфекция во время беременности — это дополнительный риск для матери и ребенка. Поэтому главная задача женщины в этот период — избежать встречи с вирусом.

В этом помогут обычные меры профилактики

1. Стараться не пользоваться общественным транспортом, без острой необходимости не посещать поликлинику, аптеки и магазины. Все покупки лучше совершать онлайн с доставкой на дом. Вопрос-ответ Где беременным наблюдаться во время эпидемии коронавируса?

2. Носить маску и соблюдать социальную дистанцию (1,5-2 метра).

3. Носить перчатки и тщательно мыть или дезинфицировать руки после возвращения домой.

4. Стараться как можно реже касаться руками лица и слизистых (носа и рта).

5. Избегать контакта с людьми, у которых есть признаки инфекции.

6. Высыпаться и рационально питаться.

7. Принимать назначенные врачом препараты.

Седьмой месяц беременности

Седьмой месяц беременности — это акушерские 25, 26, 27, 28 недель. При этом последняя неделя этого месяца является началом самого тяжелого в физическом плане третьего триместра беременности. До встречи с малышом остается примерно 3 лунных месяца.

Седьмой месяц беременности

Что происходит с организмом и самочувствием будущей мамы на седьмом месяце

1. Увеличивается давление на прямую кишку. В результате появляются геморроидальные узлы. Избежать этого сложно. Лучшей мерой профилактики является правильное питание, оно не спровоцирует запоры и лишний вес, а в итоге крупный плод, который сделает вынашивание еще более тяжелым.

Седьмой месяц беременности

2. Появляются стрии. Под этим словом подразумевают знакомые многим растяжки. Они возникают там, где происходит наибольшее натяжение кожи. Во время беременности это живот и грудь. А еще внутренняя и внешняя сторона бедер. Врачи советуют следить за своим весом, не набирать более 300 граммов за неделю, чтобы не спровоцировать стрии. Увлажнение кожи специальными кремами и маслами малоэффективно. А если растяжки появились, то неинвазивным методом (различными обертываниями, ваннами и пр.) от них не избавиться. Правда, растяжки имеют свойство светлеть со временем, но так и останутся белыми. И они не будут загорать на солнце.

Читайте также:  10 причин, почему нельзя нервничать беременным

3. Появляются судороги в голенях по ночам. Причиной этого является недостаток кальция и магния в организме. Поэтому мышцы начинают так сильно сокращаться в ответ на небольшое потягивание, например. Есть способы, которые помогают быстро избавиться от судороги. Например, потянуть носок на себя. А после родов ситуация улучшится, хотя и не факт, что полностью исчезнет.

Седьмой месяц беременности

4. Периодически возникают боли в позвоночнике. Связано это с изменением угла наклона из-за беременной матки. И с каждой неделей будет все хуже. Мамочке, страдающей от болей, нужно подумать о ношении бандажа и принятии положения тела, в котором боль не ощущается так сильно.

Рекомендуется спать на удобном матрасе

Седьмой месяц беременности

Жесткий он или мягкий — не столь важно. Обычно людям весом до 60 кг более комфортно спать на мягком, 60-80 кг — средней жесткости, более 80 кг — жестком

Важно, чтобы матрас под человеком сильно не прогибался.

Седьмой месяц беременности

Так как обезболивающие средства беременным использовать нежелательно, нужно подумать о немедикаментозных средствах снятия боли. Хорошо помогает улучшить самочувствие так называемая поза кошечки.

5. Усиливается варикоз. Это связано с усилением кровообращения и низкой физической активностью женщин. Первые симптомы — ноющая боль, отечность. Помочь может ношение компрессионного белья, не частое пребывание в вертикальном положении и отдых с приподнятыми чуть выше уровня головы ногами.

Седьмой месяц беременности

6. У некоторых женщин возникают симптомы недержания мочи. Некоторые даже принимают данный симптом за подтекание околоплодных вод. Подтекает моча при чихании, смехе. После родов это проходит. А пока при выходе из дома можно пользоваться гигиеническими прокладками и выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

7. Темнеет, становится шире полосочка посередине живота. Это пигментация, которая пройдет самопроизвольно после рождения ребенка. Когда именно? У кого-то через 3-6 месяцев, а у кого-то через год или даже более. Кстати, эта темная полоска иногда появляется и вне беременности. Она является гормонально зависимой.

Седьмой месяц беременности

Что происходит с ребенком на седьмом месяцев гестации

К концу этого месяца вес плода может немного превышать 1 кг. Затем он начнет набирать вес намного быстрее. Так что к рождению, через 12 недель примерно, будет весить 3-4 кг.

Седьмой месяц беременности

Четко прослеживаются ритмы сна и бодрствования. Когда малыш спит, его шевеления мамой практически не ощущаются. Кстати, как и мы с вами, внутриутробно детки любят поспать в дождливую погоду. А в период бодрствования ребеночек вовсю крутится в матке и часто меняет свое положение с головного на тазовое и поперечное.

Читайте также:  Дозировка фолиевой кислоты при беременности на разных триместрах

В конце седьмого месяца можно проводить кардиотокографическое исследование. Правда, оно будет пока не слишком информативным. Тем не менее его иногда проводят при подозрении на гипоксию плода.

Седьмой месяц беременности

В легких ребенка продолжает образовываться сурфактант, без которого дышать невозможно. Но его пока еще слишком мало, чтобы родившийся на этом сроке ребенок смог дышать самостоятельно. Жизнь возможна пока только с искусственной вентиляцией легких и в специальном кювезе. Детки на этом сроке рождаются с выраженными признаками недоношенности — маленьким объемом подкожно-жировой клетчатки, морщинистой кожей, обильной сыровидной смазкой, со множеством пушковых волос на теле.

Лечение

Лечение выкидыша сводится преимущественно к очищению эндометрия матки от фрагментов плода, восстановлению тканей и формы органа. При постановке диагноза, чтобы предупредить осложнения, врач назначает следующее лечение:

  • Выскабливание

Это хирургическая операция. Стенки матки механически очищают от тканей эмбриона, и только при полном аборте эта процедура не нужна. Для проведения операции обычно требуется общий наркоз, проводится она в три этапа:

  • зондирование полости матки: необходимо для того, чтобы узнать расположение плода и не повредить стенки органа;
  • отслаивание плода и его фрагментов с помощью хирургических инструментов;
  • удаление открепленного плода через цервикальный канал.

В процессе хирургического извлечения плода из-за повреждения тканей наблюдается сильное кровотечение, которое заканчивается после выскабливания стенок матки. При непрекращающемся кровотечении и отсутствии сокращений матки под медикаментами может потребоваться полное ее удаление.

  • Медикаментозная терапия

Комбинируется с оперативным вмешательством и назначается после него. Прежде всего это препараты, которые сокращают матку для выведения из нее остатков плода, а также прекращают кровотечение. Во избежание развития инфекций врач назначает антибиотики (амоксициллин или другой антибактериальный препарат) и противогрибковые препараты (например, флуконазол).

Восстановление

Обычно период восстановления трудоспособности после выкидыша составляет десять дней. Реабилитация для каждой женщины индивидуальна. Обычно восстановление требует внимания к следующим моментам:

  • Контроль симптомов

Привычным следствием выкидыша могут быть боли в нижней части живота, кровянистые выделения, дискомфортные ощущения в молочных железах. Чтобы контролировать симптомы, необходимо консультироваться с врачом.

  • Менструальный цикл

Обычно менструации возобновляются через 3–6 недель после выкидыша. После того как цикл восстановлен, беременность может наступить снова. Однако лучше отложить этот момент до полного восстановления здоровья, пошатнувшегося после выкидыша.

  • Физическая активность
Читайте также:  Как правильно пользоваться Кольпо-тестом

Следует обращать пристальное внимание на свое самочувствие и избавить себя от непосильных задач. Работы по дому или профессиональные обязанности, требующие физических усилий, лучше отложить до полного восстановления. Сексуальные контакты рекомендуется возобновлять не ранее чем через две недели после выкидыша, в противном случае в матку может попасть инфекция.

  • Психологическое состояние

После выкидыша многие женщины испытывают большое эмоциональное потрясение, которое может вызвать потерю аппетита, нарушение сна, упадок сил и, как следствие, депрессию. Если после выкидыша женщина длительное время не может прийти в себя, очень важно вовремя получить профессиональную помощь психотерапевта.

Наблюдение

Через два месяца после самопроизвольного аборта показано обследование, чтобы исключить следующие причины выкидыша:

  • половые инфекции;
  • антифосфолипидный синдром;
  • гормональные нарушения;
  • УЗИ матки и яичников.

Если причина произошедшего выкидыша выяснилась, пациентка получает следующие рекомендации:

  • Генетическая диагностика

Консультация генетика и предимплантационный контроль при планировании следующей беременности необходимы в том случае, если причиной выкидыша стали генетические аномалии.

  • Прием медикаментов

Преднизолон, аспирин, гепарин и иммуноглобулины в комплексе назначаются, если диагностирован антифосфолипидный синдром.

  • Хирургическое устранение пороков

Необходимо при выявлении аномалий строения матки, а также диагностированных доброкачественных и злокачественных новообразований. Устранение аномалии повышает шанс успешного вынашивания ребенка.

  • Лабораторные исследования плода

Амниоцентез или биопсия хориона обычно назначаются для пациенток старше 35 лет, перенесших выкидыш.

Планировать беременность и готовиться к ней необходимо таким образом, чтобы она наступила не раньше чем через полгода после самопроизвольного аборта. Только в 1–2% случаев при правильном устранении причин выкидыш рецидивирует. У большинства женщин, не пренебрегающих рекомендациями врача, следующая беременность протекает благополучно и заканчивается рождением здорового ребенка.

Профилактика

Основными профилактическими мерами для предотвращения самопроизвольного аборта при беременности являются:

  • отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, наркотиков;
  • ограничение количества кофеина: не более чашки кофе в день;
  • правильное сбалансированное питание, наличие в рационе свежих овощей и фруктов обязательно;
  • прием поливитаминов: необходим при подготовке к беременности и во время нее;
  • физическая активность: необходима для снабжения эмбриона кислородом и кровью;
  • контроль веса;
  • регулярное посещение врача.

К сожалению, не всегда даже при точном соблюдении рекомендаций врача удается предотвратить выкидыш. Но профилактические меры дают возможность избежать необратимого осложнения – бесплодия. Поэтому лечить выкидыш и его последствия необходимо, даже если причиной стали генетические аномалии.