Осложнения во время беременности: как снизить риски наполовину

Беременность для женщины – это особенный период, когда ей хочется чувствовать себя не только будущей матерью, но и оставаться объектом желания для своего мужчины. Но с мужчинами не всё так однозначно. Кто-то из них с удовольствием воспользуется возможностью угодить своей любимой, а кто-то даст отпор, предполагая, что секс может только навредить. Поэтому статья будет полезна и для будущих отцов.

Вакцинация во время пандемии COVID-19: вопросы и ответы для родителей, представленные Всемирной организацией здравоохранения.

15:11 19 Мая 2020

Вакцинация во время пандемии COVID-19: вопросы и ответы для родителей, представленные Всемирной организацией здравоохранения.

1. Следует ли прививать моего ребенка во время пандемии COVID-19?

Да, важно, чтобы ваш ребенок своевременно получил все плановые прививки; они защитят его от многих опасных заболеваний сейчас и в будущем. Следите за рекомендациями органов здравоохранения вашей страны; из них вы узнаете, где и когда можно пройти вакцинацию. Если из-за ответных мер на COVID-19 услуги иммунизации в вашем регионе временно приостановлены, убедитесь в том, что ваш ребенок получил все пропущенные дозы, как только услуги иммунизации будут восстановлены.

2. Безопасно ли прививать моего ребенка во время пандемии COVID-19?

Да, ваш ребенок может быть привит. COVID-19 не создает какой-либо специфический риск, связанный с вакцинами или с вакцинацией.

3. Нам сказали, что из-за COVID-19 следует оставаться дома как можно больше. Следует ли отложить прививки моему ребенку до окончания пандемии?

Нет. Важно продолжать своевременно вакцинировать вашего ребенка, насколько это возможно, даже во время пандемии COVID-19. Органы здравоохранения делают все возможное, чтобы службы иммунизации продолжали работать, поскольку иммунизация является важной частью общественного здравоохранения. Кроме того, максимально здоровое начало жизни является неотъемлем правом вашего ребенка. В сообществах, где введено физическое дистанцирование, органы здравоохранения принимают меры для сведения к минимуму риска передачи COVID-19 во время сессий иммунизации, например, путем сокращения времени ожидания и выделения отдельных зон в учреждении. В виду необходимости, услуги иммунизации могут быть временно приостановлены; в таких случаях наверстывающая иммунизация будет предложена как только учреждение вернется к нормальному функционированию.

4. Способны ли вакцины для плановой иммунизации защитить моего ребенка или меня от заражения COVID-19?

В настоящее время нет доказательств того, что вакцинация против других заболеваний, таких как полиомиелит или туберкулез, может предотвратить заражение COVID-19 или снизить тяжесть симптомов заболевания. Убедившись в том, что вы и ваш ребенок получили все плановые прививки, вы сможете защитить себя и своего ребенка от других инфекционных заболеваний.

5. Может ли мой ребенок получить плановые прививки, если у него кашель или лихорадка (а тест на COVID-19 не проводился)?

Если ваш ребенок плохо себя чувствует, обязательно сообщите об этом своему врачу, прежде чем доставить его в медицинское учреждение. Ваш лечащий врач посоветует, следует ли отложить вакцинацию.

6. Что делать, если у моего ребенка результат теста на COVID-19 положительный, но симптомы заболевания не тяжелые?

Хотя слабо выраженные симптомы заболевания не обязательно являются противопоказанием к вакцинации, чрезвычайно важным является то, чтобы каждый человек с положительным результатом теста на COVID-19 оставался изолированным; это исключит заражение других, а также дальнейшее распространение вируса.

7. Что делать, если мой ребенок потенциально заражен COVID-19, но симптомы отсутствуют? Может ли вакцинация негативно повлиять на выздоровление от инфекции?

Читайте также:  Как распознать беременность на ранних сроках. Инфографика

Нет. Вакцинация против одного заболевания не ослабляет иммунный ответ человека на другое заболевание. Нет никаких данных о том, что какая-либо плановая вакцинация повышает (или уменьшает) риск заражения вашего ребенка COVID-19 или как-то влияет на его ответную реакцию на заболевание.

С другой стороны, пропущенная или отложенная вакцинация действительно создает серьезный риск, поскольку ребенок становится уязвимым для многих опасных заболеваний, предотвращаемых с помощью вакцинации.

8. Существует ли вакцина против COVID-19?

Нет. COVID-19 – новое заболевание, и вакцины для его профилактики пока не существует. Ученые разных стран заняты разработкой такой вакцины, а ВОЗ сотрудничает со всеми заинтересованными сторонами, чтобы, как только безопасная и эффективная вакцина появится, обеспечить ее справедливое распределение всем нуждающимся.

Чем полезен секс во время беременности:

  • Во время секса вырабатываются эндорфины – гормоны счастья. Через кровь они передаются плоду, оказывая благоприятное воздействие.

  • При интимной близости происходит сокращение мышечных волокон, тем самым матка тренируется, готовясь к родам.

  • В семенной жидкости содержатся простагландины, которые способствуют «созреванию» шейки матки перед родами.

  • При половом акте активизируется кровоснабжение в органах малого таза, улучшается питание малыша.

  • Психологическое состояние обоих родителей будет гораздо лучше, если их привычная жизнь не поменяется в худшую сторону. Желанная женщина будет спокойна за отношения, а мужчина не подумает завести связь на стороне. Можно попробовать новые позы для секса, которые станут для супругов способом получить яркие эмоции.

Негативные эффекты интимной близости:

  • Если у женщины случались выкидыши, секс может спровоцировать повышение тонуса матки и прерывание беременности.

  • При истмико-цервикальной недостаточности шейка матки укорачиваеся, а внутренний зев приоткрывается. Секс может спровоцировать прогрессивное укорочение шейки и привести к выкидышу или преждевременным родам.

  • Предлежание плаценты – это веский повод отказаться от интима, т.к. плацента находится очень низко в матке, и во время секса может произойти ее отслойка с кровотечением. В таком случае есть прямая угроза для жизни мамы и малыша.

  • Наличие инфекций, передающихся половым путём, у любого из партнёров при незащищённом половом акте может спровоцировать инфицирование околоплодной жидкости и заражение малыша.

  • При слишком частой половой жизни без презерватива возможно нарушение микрофлоры и развитие молочницы. Дело в том, что сперма имеет щелочной рН и при попадании во влагалище, снижает кислотность влагалищного секрета, что способствует росту патогенных бактерий и грибов.

Можно ли пить алкоголь при беременности?

Алкоголь оказывает разрушающее действие на будущего малыша и мать.

Основные эффекты:

  • Увеличение риска выкидыша в 2-4 раза.
  • Фетальный алкогольный синдром – задержка физического и умственного развития ребенка.
  • Алкоголь на ранних сроках беременности приводит к аномалиям развития органов, чаще лицевым дефектам, формированию конской стопы. Патологии могут сформироваться в любой системе.
  • Повышенный риск преждевременных родов, замирания плода.
  • Повышен риск пороков сердца, нервной системы.
  • Дети рождаются беспокойными, со слабыми рефлексами.

Можно ли чипсы беременным на ранних сроках?

Если говорить о первом триместре беременности, времени формировании плода, то в этот период категорически запрещено отклоняться от общих рекомендаций по питанию для женщин в положении:

  • Исключить алкоголь, сахар, жареное, консервированное, маринованное;
  • Убрать из рациона потенциально аллергенные продукты (шоколад, мед, молоко и производные, сладкую выпечку, рыбу и морепродукты);
  • Полностью ограничить потребление фаст-фуда, газировки, снеков и так далее;
  • Принимать пищу в одно и тоже время каждый день;
  • Добавить больше овощей, фруктов, ягод;
  • Пить много чистой минеральной воды;
  • Ввести пищевые добавки (только по персональным рекомендациям наблюдающего беременность врача!).

Употребление на ранних сроках исключенных из рациона продуктов может привести к нарушениям в развитии плода: неправильному формированию внутренних органов, проблемам с сердечно-сосудистой системой, пищевым аллергия, общей слабости иммунитета и многим другим заболеваниям.

Именно поэтому послаблений в режиме питания первого триместра быть не должно.

Читайте также:  Как быстро получить загранпаспорт в 2021 году

Узнать больше о правилах питания, принципах формирования разумного рациона возможно на курсах по диетологии.

Основными же простыми мерами профилактики являются следующие:

  • Носить удобное нижнее бельё;
  • Ограничивать физические нагрузки, при этом выполнять несложные упражнения для поддержания формы, плавание
  • Следить за питанием, внося в диету больше клетчатки
  • Достаточное количество жидкости
  • Ходьба в свободной обуви, каблук не более 4см, удобной, не обтягивающей одежды
  • Не принимать горячих ванн, не посещать баню, сауну
  • Ежедневный восходящий контрастный душ
  • Активный двигательный режим, избегать длительных неподвижных положений, прогулки пешком 2 ч\д
  • Выполняйте специальную венозную гимнастику
  • Следить за весом
  • Спать на левом боку
  • Носить компрессионный трикотаж
  • Наблюдайтесь у флеболога

Учитывая все вышеизложенное, наши советы беременным с варикозной болезнью:

  • постоянно носите компрессионный трикотаж в течение всей беременности;
  • соблюдайте активный двигательный режим;
  • наблюдайтесь у флеболога на всем протяжении беременности;
  • строго соблюдайте все рекомендации специалиста;
  • при возникновении первых признаков ухудшения — немедленно обращайтесь за помощью.

Если же вы планируете беременность и у вас есть варикозные вены — прооперируйте их до беременности и обезопасьте себя и будущего ребенка.

Статью подготовил сосудистый хирург высшей категории, врач-флеболог Герасимов Владимир Владимирович.

Для получения информации о лечении и записи на прием звоните по телефонам контакт-центра МС «Добробут»: 044 495 2 888 или 097 495 2 888 Консультация флебологаПрофилактика варикоза

Какие необходимы

Вакцинация беременных выполняется только по показаниям врача и неактивными биоматериалами. В период вынашивания к безопасным инъекциям относятся вакцины против ряда заболеваний.

Грипп

Противогриппозную иммунизацию рекомендуют проходить на II и III триместре в период приближения вспышек заболевания. Инактивированный вирус безвреден для женщины и не влияет на плод. Вырабатываемые матерью антитела переходят ребенку.

Гепатит В

Иммунобиологический препарат не содержит действенного и цельного вируса. Укол ставят в случае риска инфицирования, например, если дома болеет родственник.

Коклюш, столбняк, дифтерия

Вводится АДС-апатоксин. Женщинам период вынашивания рекомендуют только после 10 лет с момента последнего укола. Вакцинация разрешена на II триместре.

Отдельную прививку от коклюша ставят на сроке 27-36 недель. Заболевание опасно тем, что у новорожденного развивается пневмония и воспаление мозга. А укол снабжает антителами для ребенка во время беременности.

Гепатита А

Какие необходимы

Подхватить болезнь можно при контакте с предметами, на которых живет вирус. Он активен в неочищенной некипяченой воде или грязных продуктах питания. Во вводимом иммунобиологическом препарате сохраняется воздействия, но материнский организм распознает и учится с ним бороться.

Вакцину вводят только в том случае, когда присутствует риск заражения (к примеру, врачи подозревают контакт с вирусом). Иногда вещество комбинируют с иммуноглобулином человека.

Менингит

Инъекцию делают, когда беременная заболела и патология протекает в тяжелой форме.

Бешенство

Инфицирование проводят после укуса больного животного. Прививки от бешенства — вынужденная мера. Средство содержит неактивный вирус, который не проникает через плаценту. Если укус или травма имеет тяжелые последствия, дополнительно вводят иммуноглобулин.

При планировании, за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия проводят вакцинацию от краснухи, кори, паротита.

Перед введением проводят тест, чтобы исключить наступившее зачатие. Если невозможно удостоверится в наличии эмбриона, предпочтительней отказаться от уколов.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач. Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Читайте также:  Как рассчитать дату родов по первому шевелению

Диагностика первого триместра

Первое УЗИ плода проводится в период с 11 по 14 неделю. Помимо ультразвукового обследования женщина должна сдать анализ крови на ХГЧ. Только комплексная диагностика поможет провести качественный скрининг и исключить любые аномалии развития.

Во время УЗИ врач оценивает следующие показатели плода:

  • структура хориона;

  • копчико-теменная длина;

  • толщина воротникового пространства;

  • частота сокращений сердца.

Если результаты ультразвукового скрининга не соответствуют общепринятым нормам, женщине назначается повторное, более углубленное диагностическое исследование.

Изменения в системе кровообращения

Одышка при подъеме по лестнице, головокружение после резкой смены положения, скачки артериального давления— распространенные проблемы во время беременности. Из-за быстрого расширения кровеносных сосудов и повышенной нагрузки на сердце и легкие, беременные женщины должны проявлять осторожность при физических нагрузках.

Сердечный удар и объем крови во время беременности

Во втором триместре беременности сердце будущей матери, даже в состоянии покоя, работает с увеличением нагрузки на 40%. Органу приходится перекачивать при каждом сокращении гораздо больше крови, поэтому при беременности частота сердечных сокращений увеличивается на 15%.

Объем крови нарастает постепенно, начиная с 6 недель и заканчивая 32-34 неделями. В это время количество плазмы возрастает на 40-50%, а масса эритроцитов увеличивается на 20-30%, что создает потребность в увеличении потребления железа и фолиевой кислоты. Препараты, содержащие эти элементы, выписывает гинеколог. Предварительно нужно сдать анализы на иммуноглобулин, гемоглобин.

Кровяное давление

Гормоны беременности влияют на тонус (натяжение, упругость) кровеносных сосудов. Снижение тонуса приводит к головокружению и даже к кратковременной потере сознания (обморок). Это связано с тем, что при пониженном давлении в мозг и центральную нервную систему поступает недостаточно крови. Заниматься активными упражнениями в этом случае не безопасно. Это приведет к снижению притока крови к матке из-за повышенного притока крови к мышцам. Такие осложнения во время беременности не оказывают значительного воздействия на ребенка, но рисковать не стоит. Умеренная же гимнастика, напротив, полезна. Благодаря специальным занятиям улучшается кровоснабжение плаценты в состоянии покоя. Головокружение может наблюдаться в период от 24-х недель и при длительном лежании на спине. Такие проблемы вызывает многоплодная беременность или повышенное содержание околоплодной жидкости. Определяют причину на УЗИ, выявляющем индекс амниотической жидкости

Органы, при лежании на спине, сжимают большой кровеносный сосуд — полую вену, ведущую кровь от нижней части тела к сердцу. Это приводит к резкому снижению артериального давления. Именно поэтому после первого триместра не рекомендуется делать упражнения лежа на спине. Снять головокружение можно, повернувшись на левый бок.

Женщины, испытывающие любое из этих состояний, должны проконсультироваться с гинекологом.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

  • Панникулит;
  • Атипичные формы кори;
  • Лихорадка;
  • Обморок;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Недомогание;
  • Раздражительность;
  • Васкулит;
  • Панкреатит;
  • Диарея;
  • Рвота;
  • Паротит;
  • Тошнота;
  • Сахарный диабет;
  • Тромбоцитопения;
  • Пурпура;
  • Региональная лимфаденопатия;
  • Лейкоцитоз.
  • Артралгия и/или артрит, миалгия;
  • Асептический менингит.
  • Пневмония;
  • Пневмонит;
  • Боль в горле;
  • Кашель;
  • Ринит.
  • Синдром Стивенса — Джонсона;
  • Многоформная эритема;
  • Крапивница;
  • Сыпь, сыпь напоминающая коревую;
  • Зуд;
  • Нейросенсорная потеря слуха;
  • Средний отит;
  • Ретинит;
  • Невриты зрительного нерва;
  • Папиллит;
  • Ретробульбарный неврит;
  • Конъюнктивит.
  • Эпидидимит;
  • Орхит;

Сообщалось об анафилактических и анафилактоидных реакциях, а также о связанных с ними явлениях, таких как ангионевротический отек (включая периферические отеки или отек лица) и бронхоспазм у лиц с аллергией или без аллергии в анамнезе.

У лиц с тяжелым иммунодефицитом, непреднамеренно привитых коревой вакциной, регистрировались случаи коревого энцефалита с тельцами-включениями, пневмонита и случаи летального исхода как прямого следствия диссеминированной инфекции, вызванной вакцинным вирусом; также сообщалось о диссеминированной инфекции, вызванной вакцинными вирусами паротита и краснухи.

Редко сообщалось о смерти по разным, порой неизвестным, причинам, последовавшей после введения вакцины против кори, паротита и краснухи; тем не менее, среди здоровых лиц не была установлена причинно-следственная связь.