Не до уколов. Кому нельзя использовать вакцину от COVID-19?

Полип матки выявляется во время ультразвукового исследования.

Правильное питание при полипах в цервикальном канале

Для стабилизации общего состояния женщине следует придерживаться простых правил:

1. Питаемся для здоровья. Необходимо включить в свой рацион злаковые и бобовые культуры. Из овощей нужно отдать предпочтение моркови, капусте, кабачкам, свекле, болгарскому перцу и тыкве. Из фруктов не помешает включить в рацион яблоки и фенхойю. Богатые клетчаткой ягоды — это ежевика, клубника и облепиха. Молочные продукты употреблять можно, но с низким содержанием жира.

2. Отказываемся от некоторых продуктов. Маргарин не принесет пользы и здоровой женщине, а пациентке с полипами цервикального канала его употреблять категорически нельзя. Не рекомендуется увлекаться мучными изделиями и сладостями. Газированные напитки и кофе лучше заменить на зеленый чай, соки и компоты. Красное мясо следует исключить из меню, заменив его на крольчатину и мясо птиц.

Общие правила приема пища:

  • пятиразовое питание мелкими порциями;

  • норма потребления жиров — 100 г в день;

  • употребление жидкости — не менее 2 л в сутки;

  • запрет на переедание.

Страх первый

«У врача не было времени объяснить, что происходит с моим организмом. Она написала в медицинской карте «подозрение на полип эндометрия» и дала направление в больницу. Страшно и хочется плакать». Елена, 27 лет.

К сожалению, недостаточное информирование пациентов — проблема широко распространенная. Незнание порождает волнение. Поэтому лучший способ успокоиться после постановки диагноза — это получить о нем необходимую информацию.

Полипы эндометрия – разрастания эндометриальной ткани, выстилающей внутреннюю полость матки. Чаще всего носят доброкачественный характер. Полипы всегда расположены во внутренней, обычно верхней части матки, этим они отличаются от лейомиом (фибромиом, миом), которые возникают из маточной мускулатуры и могут находиться в любой части органа: внутри (подслизистая лейомиома), снаружи (субсерозная лейомиома), в стенке (внутримышечная лейомиома). Полипы различаются по размеру — от миллиметров до сантиметров, и могут быть одиночными или множественными.

Страх первый

Полипы часто ассоциируются с аномальным маточным кровотечением. Они могут вызывать кровотечение между менструациями, быть причиной кровянистых выделений после полового акта, приводить к обильной кровопотере во время менструации, сопряженной с выраженным болевым синдромом спастического характера, инициировать постклимактерическое кровотечение.

Важные данные:

  • Полипы эндометрия могут стать причиной аномального маточного кровотечения у женщин всех возрастов. В группе наибольшего риска женщины детородного возраста (85% случаев).
  • Большинство полипов эндометрия являются доброкачественными новообразованиями.
  • К факторам риска, способствующим появлению полипов эндометрия, относятся аборты, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, бесконтрольное использование оральных контрацептивов (КОК), дисгормональные нарушения и т.д.
  • Полипы часто обнаруживаются при проведении УЗИ-диагностики, при этом жалоб на ухудшение самочувствия может и не быть.

Абсолютные противопоказания

При абсолютных противопоказаниях вообще не нужно делать прививку против коронавируса, так как организм может остро отреагировать на введение вакцины. В такую категорию попадают:

Читайте также:  Как проходит УЗИ почек: процедура, подготовка, результаты

1. Лица с тяжёлыми аллергическими реакциями в прошлом.

2. Люди с аллергией на какой-либо компонент вакцины. При производстве вакцин зачастую используют одни и те же вспомогательные вещества, поэтому, если у человека когда-либо были аллергические реакции на такие препараты, перед прививкой врач должен проверить состав прошлой вакцины и «Спутника V», чтобы убедиться в его безопасности для пациента.

3. Пациенты с острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями. Вакцинация таких людей проводится только после завершения обострения болезни (спустя 2-4 недели).

Абсолютные противопоказания

4. Беременные и женщины в период грудного вскармливания.

5. Дети и подростки до 18 лет. Такие меры приняты в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности вакцины для молодого организма.

Вирусы-мутанты и теория заговора. Чем отличается пандемия в разных странах? Подробнее

О чем говорит низкий АМГ?

АМГ (антимюллеров гормон) – это показатель, точно отражающий состояние овариального резерва женщины. Этот резерв показывает количество яйцеклеток в яичниках, которые необходимы для зачатия и наступления беременности. АМГ определяется также у мужчин и тоже может быть маркером нарушений сперматогенеза.

Антимюллеров гормон выявляется у мужчин и женщин на протяжении всей жизни. Максимальные показатели у мужчин отмечаются в пубертатном периоде, у женщин пик гормона – этап полового созревания, во время формирования фолликулов.

Определение показателя назначается в следующих ситуациях:

  • Возраст старше 35 лет
  • Не была выявлена причина бесплодия в ходе предварительных обследований
  • Повышен ФСГ (или верхняя граница нормы)
  • Неудачные попытки ЭКО в анамнезе
  • Отсутствие ответа яичников на гормональную стимуляцию

Особенности и нормы АМГ у мужчин и женщин

  Где вырабатывается? За что отвечает? Показатели нормы (нг/мл)
Женщины Вырабатывается гранулезными клетками яичников до наступления менопаузы. Регулирует формирование доминантного фолликула. До 9 лет – 1,7-5,3 Средняя норма – 4-6,8 Нижний порог нормы – 2,2-4 Возраст 35-40 лет – 2,1-1,0 После 40 – меньше 1,0
Мужчины Вырабатывается клетками Сертоли в семенных канальцах. Сперматогенез Синтез андрогенов До 9 лет – 46,4-53,6 Начало полового созревания – 31,2-38,6 По окончании полового созревания –4,8-9,6 Взрослые – 4,8-5,6

Снижение АМГ свидетельствует об истощении овариального резерва у женщин. Данная проблема очень актуальна в современной репродуктологии, так как встречается не только у женщин старше 35 лет, но и у молодых девушек. Сдача АМВ – один из признаков истощения, дополнительно проверяется число антральных фолликулов в естественном цикле на 4-5 день. 

Двурогая матка – плохо ли это?

Аномальное строение матки и способность к зачатию не являются взаимоисключающими понятиями. Многие женщины с анатомическим дефектом детородного органа не сталкиваются с серьезными проблемами во время вынашивания плода и родоразрешения. Однако особенности течения беременности во многом определяются степенью деформации гладкомышечного органа.

В отличие от многих других патологий, двурогость матки не относится к числу жизнеугрожающих заболеваний. О наличии деформаций в детородном органе могут свидетельствовать:

  • нарушение менструального цикла;
  • выраженная дисменорея;
  • обильные маточные кровотечения.

Степень выраженности симптомов зависит от формы заболевания. В случае полной двурогости матки возможно развитие побочных гинекологических патологий.

Как сделать гистероскопию по полису ОМС

Чтобы провести диагностическую процедуру в рамках обязательного медицинского страхования, необходимо обратиться в женскую консультацию. Врач проведет осмотр и назначит клиническое обследование:

  • биохимический анализ крови;

  • общий анализ мочи;

  • исследование крови на сифилис, RW, ВИЧ, гепатит;

  • мазок на флору из цервикального канала и влагалища.

Читайте также:  Гадание: когда я забеременею? Гадание на зачатие (когда произойдет? )

Дополнительно потребуются результаты ЭКГ, флюорографии, а также заключение терапевта. После постановки окончательного диагноза, документы передаются на рассмотрение о целесообразности проведения гистероскопии во врачебную комиссию. При подтверждении необходимости диагностики, бумаги отправляются в Минздрав для вынесения окончательного решения.

В случае положительного ответа, женщине остается только забрать документы и отнести их в клинику, где она будет делать гистероскопию. В день визита нужно обязательно взять с собой:

  • паспорт;

  • СНИЛС;

  • бумажный или электронный полис обязательного медицинского страхования.

После регистрации обращения данные пациентки вносят в лист ожидания, который гарантирует проведение бесплатной процедуры в порядке очереди.

Возможные осложнения

Описанные способы искусственного прерывания не могут пройти полностью бесследно для организма. У женщины во время беременности происходит резкая смена гормонального фона и перестройка всех систем. После аборта организм не может быстро вернуться в прежнее состояние.

Наименьший урон будет иметь прерывание беременности на небольшом сроке. При использовании хирургического выскабливания риск развития осложнений достаточно высокий.

Пациентка не всегда может родить после аборта – зачастую беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Такое последствие возникает из-за высокой выработки прогестерона в организме, которые необходим для сохранения плода на ранних сроках. Для предотвращения подобного пациентке необходим прием гормональных препаратов.

Также после аборта могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Низкое расположение плодного яйца. Во время новой беременности плодное яйцо фиксируется ниже, чем нужно. Это происходит по причине травмирования эндометрия во время аборта.
  • Истмико-церквикальная недостаточность. Такое осложнение связано с травмированием шейки матки во время прерывания беременности. Чаще всего это случается у женщин после вакуум-аборта или после прерывания первой беременности. Возникает такая патология из-за недостаточной эластичности шейки матки. Происходит раскрытие шейки, что ведет к отслаиванию плодного яйца.
  • Задержка в развитии эмбриона. Возможно возникновение фетоплацентарной недостаточности, если плодное яйцо закрепилось на рубцовой ткани. Плацента недополучает необходимый кислород и питательные вещества, поэтому плод развивается с задержкой и возникает риск выкидыша.
  • Разрыв матки. После многочисленных абортов может произойти истончение стенок матки, которое приведет к разрыву тканей. Также возможно образование рубцов после инструментального аборта или вакуумной аспирации, в результате чего определенные участки ткани теряют эластичность, что также приводит к их разрыву.

Возможна ли беременность после аборта

Зачатие может произойти даже спустя месяц после прерывания, другой вопрос – насколько новая беременность будет безопасна для пациентки.

В идеале ребенка стоит планировать не ранее, чем через год после аборта. За это время организм полностью восстановится, а гормональный фон придет в норму. В результате ничто не помешает успешному вынашиванию и рождению малыша.

Рекомендуется пройти курс реабилитации и устранить имеющиеся хронические заболевания. Во время планирования ребенка стоит уделить повышенное внимание обследованию у гинеколога, эндокринолога, генетика и гемостазиолога. Важно убедиться в отсутствии инфекций, передающихся половым путем. Также пациентке стоит принимать витамины, особенно нужны витамин E и фолиевая кислота.

Читайте также:  Образ жизни в период планирования беременности

Если новая беременность наступила раньше 3-4 месяцев после аборта, то стоит уделить повышенное внимание собственному здоровью. Сразу же нужно найти опытного врача-гинеколога, который будет вести беременность и назначит вам необходимую терапию. Важно минимизировать риски самопроизвольного выкидыша и сделать все возможное, чтобы сохранить ребенка.

Если вы столкнулись с проблемой незачатия после искусственного прерывания беременности или хотите получить консультацию опытного врача-гинеколога, обращайтесь в нашу Международную клинику Гемостаза в Москве.

Ждем вас по адресу: м. Арбатская / Кропоткинская, Б. Афанасьевский пер., дом 22. Записаться на прием можно при помощи онлайн-формы или по номеру: +7 (495) 106-91-83.

Частые вопросы

  • Можно ли забеременеть после двух или трех абортов?Беременность после аборта возможна, но лучше всего планировать ребенка примерно через 1 год, чтобы организм успел восстановиться после принудительного прерывания.
  • Могут ли аборты повысить риск осложнений в будущем?Считается, что искусственное прерывание не вызывает проблем с фертильностью или осложнения при вынашивании ребенка. Однако мы рекомендуем перед планированием новой беременности обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом.
  • Нужно ли делать аборт, если беременность наступила спустя месяц после предыдущего прерывания?Решение о новом аборте стоит принимать после консультации гинеколога. В большинстве случаев такой крайней меры не потребуется – если вы будете соблюдать рекомендации врача, то без труда выносите и родите здорового малыша.

Удаление полипа эндометрия лазером

Лазеротерапия – эффективная методика, предполагающая использование лазерных лучей различной интенсивности. Так, для небольших новообразований используются более слабые лучи. Для крупных, свыше 10 мм — применяются лучи повышенной интенсивности. В ходе процедуры во влагалище вводится гистероскоп со светодиодом и мини камерой. Затем хирург, руководствуясь изображением на мониторе, направляет на пораженный участок лазер и выжигает полип. Луч удаляет новообразование послойно, не повреждая другие ткани, исключая инфицирование и полностью удаляя ножку. Рубцы после процедуры не остаются.

Реабилитация

Восстановительный период после удаления полипов матки составляет 2–4 недели. Наличие скудных кровянистых или сукровичных выделений — физиологическая норма. Могут также отходить частички поврежденной ткани.

Через две недели важно провести контрольный осмотр. К этому времени обычно готов результат гистологического исследования. По его результатам женщине может быть предложено наблюдение с кратностью осмотров и УЗИ через 3, 6, 9, 12 месяцев или гормональная терапия.

В течение первого месяца после удаления полипа матки пациентке не рекомендуется:

  • поднятие тяжестей (более 4 кг);
  • активная физическая нагрузка;
  • перегревание и переохлаждение;
  • купание в бассейнах и открытых водоемах;
  • пользование тампонами, проведение спринцеваний.

Когда в период реабилитации нужно обратиться к врачу

Немедленно обращайтесь к врачу, если появились такие симптомы:

  • боль в спине, которая не утихает, усиливается;
  • жжение в районе поврежденного диска;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль в животе, руках, ногах;
  • онемение рук, ног;
  • жар;
  • спазм, напряженность мышц спины;
  • слишком сильный отек в районе больного диска;
  • сукровица, которая сочится из швов.

Эти симптомы говорят об осложнениях, которые могут быть следствием попадания в рану инфекции, гнойного воспаления, начала патологического сужение (стеноз) позвоночного канала, когда костные/хрящевые структуры задевают нервные корешки, и других осложнений, включая рецидив межпозвонковой грыжи.