Многоплодная беременность и УЗИ: особенности проведения процедуры

Объявление о том, что женщина ожидает сразу несколько детей, обычно вызывает у пациентки трепет. При этом определяется многоплодная беременность УЗИ. На ощупь врач может только определить наличие беременности. А вот за уточнением — маточная ли беременность и сколько малышей ожидается, — надо обращаться к специалистам ультразвуковой диагностики.

Отличие беременности от стандарта

«Многоплодной беременностью называют положение, при котором в полости матки развивается более одного эмбриона. Беременность двойней встречается в 1,1-1,2% случаев от числа всех самопроизвольно наступивших беременностей. При этом частота различных типов двойни может разниться в зависимости от хориальности», — говорит Елена Славина.

Отличие беременности от стандарта

Специалист отмечает, что в последнее время частотность наступления многоплодных беременностей увеличилась. Связано это, как отмечает Елена Славина, с активным применением методов вспомогательной репродукции. Также двойня или тройня нередко становится следствием наследственных причин. Кроме того, в списке факторов, которые становятся причиной развития сразу нескольких плодов, — национальность и расовая принадлежность. Наиболее объективным методом диагностики, как говорит врач, на сегодня является ультразвук. Беременность близнецами, а уж тройней и подавно, вызывает много сложностей и для врачей на УЗИ. Внематочная беременность: первые признаки и диагностика Подробнее

Как зарождается двойная жизнь?

При зачатии двойняшек существует два варианта развития событий:

  1. Однояйцевые близнецы развиваются из одной яйцеклетки матери. Эта яйцеклетка может быть оплодотворена двумя сперматозоидами (в случае, если она многоядерная), или же одним сперматозоидом (в таком случае яйцеклетка при дроблении разделяется на две независимых части, которые в итоге развиваются до полноценных эмбрионов.

Плодные оболочки будущих малышей находятся между ними, создавая естественный барьер. Если его нет, то возможно сращивание частей тела – так появляются «сиамские близнецы».

Как зарождается двойная жизнь?

Однояйцевые малыши имеют схожую генетику, поэтому они одного пола и имеют очень похожую внешность.

  1. Если в организме матери генетически заложена вероятность к развитию нескольких яйцеклеток, то итогом оплодотворения могут стать разнояйцевые близнецы. Они имеют разную генетику, соответственно разную внешность. Именно разнояйцевые близнецы могут развиться в разнополую «королевскую парочку».

причин, почему УЗИ не показывает беременность.

  1. Современные аппараты ультразвуковой диагностики обладают высокой точностью. Благодаря этой технике, многие заболевания диагностируются на ранних стадиях, врач получает максимально возможную информацию об исследуемых органах. Но не нужно забывать, что на аппаратуре работаю люди. Профессиональные навыки специалиста могут существенно влиять на конечный результат. Врач с недостаточным уровнем подготовленности или опыта может на УЗИ не увидеть беременность малого срока, или же принять плодное яйцо за кисту, миому, другое образование.
  2. Аппарат тоже может быть виной не диагностированной беременности. Даже если врач весьма опытен, на устаревшем оборудовании он может не получить изображение достаточно высокой четкости для установки факта беременности.
  3. Слишком маленький срок беременности прошел между зачатием и обследованием УЗИ. В самом начале эмбрион имеет размеры всего в несколько миллиметров, может еще находиться в процессе опускания в матку.
  4. Оплодотворенная яйцеклетка, путешествуя к месту своего прикрепления, может остаться в маточной трубе, имплантироваться в нее. А определить внематочную беременность в первые недели ее существования в высшей степени затруднительно.
  5. Воспалительные и другие заболевания органов малого таза у женщины могут скрыть от врача факт наступившей беременности. Также играет роль строение матки: в случае, если у женщины есть какие-либо особенности в анатомии (необычное положение органа, седловидная матка и др.), результаты УЗИ могут быть расшифрованы неверно.
  6. Вероятно, что беременности действительно нет, а предыдущие тесты показали ложноположительный результат от того, что у женщины развилось новообразование, гормонально активное.

Патогенез неразвивающейся беременности

Неразвивающаяся беременность в первые дни протекает как нормальная, вначале происходит имплантация эмбриона, иногда даже успевает сформироваться плацента, но после этого под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов плод погибает. Но, несмотря на неразвивающуюся беременность, матка продолжает расти и выкидыша не происходит, хотя со временем происходит отслойка плаценты и отторжение плода.

Основным механизмом формирования неразвивающейся беременности на ранних сроках является остановка фето-плацентраного кровообращения на фоне сохранения маточно-плацентраного. Также неразвивающаяся беременность может образоваться в результате обратного развития эндометрия, так как желтое тело полностью распадается, формируются новые фолликулы, которые, воздействуя на внутреннюю оболочку полости матки, видоизменяют ее, и она приобретает признаки эндометрия в фазе пролиферации.

Неспецифические ранние признаки беременности

Носовое кровотечение

Носовые кровотечения довольно часто встречаются во время беременности вследствие гормональных изменений, которые происходят в организме. Носовые кровотечения редко бывают серьезными, и, как правило, легко поддаются лечению в домашних условиях.

Перепады настроения

Перепады настроения — это результат гормональных изменений в первые несколько недель беременности. Беременные женщины могут чувствовать себя более эмоционально, чем обычно. Повышенные эмоции в это время совершенно нормальны, но их стоит обсудить с врачом.

Головные боли

Беременная женщина может испытывать головные боли из-за повышенного уровня эстрогена в организме. Стресс или усталость также могут вызвать головные боли напряжения. Женщины должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, включая обезболивающие.

Головокружение

Артериальное давление может упасть во время ранней беременности, поскольку кровеносные сосуды расширяются, чтобы отправить больше крови в матку. Снижение артериального давления может привести к головокружению, которое также может возникнуть из-за усталости, низкого уровня сахара в крови и стресса. Прием пищи небольшими порциями и попытки держать стресс под контролем могут помочь.

Еще один ранний признак беременности, который испытывают многие женщины, — это акне. Некоторые женщины уже имеют акне, но замечают, что во время беременности их становится больше.

Лечение акне во время беременности:

  • умывание лица два раза в день мягким моющим средством и теплой водой
  • воздержание от выдавливания угрей, чтобы уменьшить появление рубцов
  • выбор безмасляной косметики

Обострение обоняния

Еще одним симптомом ранней беременности является обострение обоняния. Этот признак может проявляться как снижение толерантности к определенным запахам, или же женщина может просто стать более чувствительной к запахам. В некоторых случаях такая чувствительность может способствовать возникновению тошноты.

Странный привкус во рту

Специалисты считают, что гормональные изменения могут вызвать состояние, называемое дисгевзией, у некоторых беременных женщин. Некоторые женщины жалуются на металлический привкус во рту или повышенное слюноотделение. Хотя эти симптомы могут быть неприятными, они не являются причиной для беспокойства.

Выделения

Большинство женщин имеют вагинальные выделения в различные моменты менструального цикла. Прозрачные, белые или липкие выделения являются нормальными во время беременности и могут быть ранним признаком беременности.

Обратитесь к врачу, если выделения:

  • не белые или прозрачные
  • дурно пахнут
  • возникают наряду с зудом и болезненностью

Влечение и отвращение к пище

Во время ранней беременности у женщин может изменяться отношение к пищи. Пища, которую они когда-то любили, может внезапно вызвать отвращение, или они могут хотеть пищу, которая им раньше не нравилась.

Усталость

Еще одним распространенным признаком беременности является чувство сильной усталости или даже истощения, особенно на ранних сроках беременности. Эта усталость вызвана многими гормональными изменениями, которые происходят в организме в это время.

Одышка

Повышение уровня гормона прогестерона, которое происходит в первые несколько недель беременности, может привести к тому, что женщина будет дышать чаще. В результате они могут чувствовать, как будто у них одышка.

Одышка — это ощущение неспособности набрать достаточное количество воздуха в легкие при нормальном дыхании.

Ринит

Многие женщины имеют признаки ринита во время беременности. Увлажнитель воздуха, физиологические капли или полоскание могут помочь в лечении застойных явлений.

Запор

Гормональные изменения могут вызвать у некоторых женщин запор во время беременности. Повышенный уровень прогестерона расслабляет стенки кишечника, что может затруднить прохождение кала. Этот симптом чаще встречается позже во время беременности, но он может повлиять на некоторых женщин в первом триместре.

Диагностирование беременности

Можно использовать различные методы для определения беременности. Рассмотрим востребованные способы:

  1. Тест-полоска. Можно провести анализ мочи с помощью специальной полоски. Стоит такой тест недорого, а вот уровень точности обеспечивает достаточно высокий — около 90%.
  2. Анализ крови. Кровь будут исследовать в лаборатории, определяя в ней уровень хорионического гонадотропина. Уже спустя несколько дней после самого зачатия вполне можно диагностировать беременность. Точность составляет почти 100%.
  3. Струйные, электронные тесты. Они удобнее в использовании, чем простые полоски. Кроме того, результат они тоже дают с повышенной точностью. Делать тест можно за несколько дней до месячных.
  4. УЗИ. Стопроцентный результат дает только УЗИ. На него можно отправляться уже через три недели после задержки критических дней.

Если беременность планируется, ожидается, логичнее всего сдать кровь на ХГЧ.

Могут ли на УЗИ не увидеть двойню, почему возможны ошибки

На ранних сроках при осмотре на кресле гинеколога отмечается больший размер матки, чем предполагается на данном этапе. На 5 неделе УЗИ уже показывает двойняшек, определяются сердцебиения плодов. Осмотр гинеколога может дать достоверный результат только на 9-11 неделе.

Бывают случаи, когда врач УЗИ-диагностики может ошибиться и не заметить двух или нескольких эмбрионов в полости матки. Чаще всего такое случается, если пропущено первое исследование или осмотр был произведен на поздних сроках.

Кроме того, играет роль возраст аппарата для проведения диагностики. Если обследование проводится на старом оборудовании, могут возникнуть ультразвуковые ошибки, и наличие второго эмбриона и желточного мешочка останется незамеченным.

К внешним признакам многоплодной беременности можно отнести:

  • увеличенный размер матки, который не соответствует сроку;
  • большой объем живота;
  • быструю утомляемость;
  • отеки ног.

Обнаружение нескольких признаков из списка позволяет врачу сделать предположение о развитии многоплодия.

Присутствие нескольких плодов в утробе женщины также определяется при помощи:

  • анализа крови на ХГЧ, результатом которого станут показатели, в 2 раза превышающие норму при одноплодной беременности;
  • прощупывания живота: обнаруживаются две головы и два таза, а биение сердец прослушивается с разных сторон матки и имеет разную частотность.

Нередко многоплодная беременность завершается раньше предполагаемого срока. Роды при вынашивании двойни могут начаться на 36-37 неделе, а при тройне – на 33-34. Вследствие того что в матке происходило развитие нескольких плодов, они появляются на свет с меньшими показателями массы и роста по сравнению с детьми, родившимися при одноплодной беременности.

Двойняшки покажутся на УЗИ уже с 5 недели

Если во время осмотра на начальных неделях акушер-гинеколог отмечает больший размер матки, чем предполагаемый, врач назначает проведение ультразвукового обследования. В таком случае УЗИ эмбрионов покажет наличие двойни уже на 5 неделе, особенно с применением высокочувствительных датчиков 3д-сканирования. Осмотр дает возможность определить двойняшек только на сроке 9-11 недель.

Может ли врач ультразвуковой диагностики ошибиться и не увидеть двойню? Да, такое случается.

Старое оборудование не способно на качественную визуализацию, так как протяжность излучаемого ультразвукового сигнала не достаточна для сканирования на последних месяцах.

  • УЗИ-диагностика двойни через 11 недель показывает немного уменьшенные для своего срока развития размеры первого и второго плода – примерно 4,2-4,8 см.
  • При обследовании на 12 неделе эмбрионы имеют длину по 6 см, а их вес составляет примерно 8 грамм.
  • На 20 неделе малыши имеют вес 350 грамм. Можно заметить, что один ребенок крупнее второго. Это происходит из-за кровяного шунта, по которому происходит постоянный сброс крови одному из двух плодов.
  • После 32-34 недель малыши набирают вес до 2 кг.

Увидеть двойню на УЗИ при беременности можно уже через месяц после зачатия. В этом случае специалист отметит на экране монитора два пятна черного цвета, которые хорошо просматриваются ультразвуком

Признаки беременности двойней по неделям

При беременности двойней метаболизм ускоряется

Организм женщины активно реагирует на изменение гормонального фона. В зависимости от срока беременности у нее появляются определенные признаки:

  1. С 1 по 10 неделю. Молочные железы увеличиваются. Анализы показывают высокий уровень ХГЧ. Токсикоз проявляется раньше, чем при одноплодной беременности.
  2. С 10 по 20 неделю. Матка активно растет, маме приходится выбирать одежду большего размера. Она может ощущать движения малышей.
  3. С 20 по 30 неделю. На этом сроке метаболизм женского организма ускоряется. На фоне увеличенной матки заметными становятся растяжки. Мама все чаще ощущает толчки малышей, так как они растут и соперничают за свободное место. Периодичность посещения туалета увеличивается. Женщина отмечает у себя отеки и быструю усталость.
  4. С 30 по 40 неделю. Будущая мама начинает чувствовать ложные схватки, продолжительность которых составляет больше, чем несколько минут. Ей сложно спать по ночам, мешает большой живот и другие негативные факторы. Дополнительно присоединяется еще один неприятный симптом – изжога.
Признаки беременности двойней по неделям

Существует достаточно признаков, указывающих на беременность двойняшками. Это дает возможность молодой маме подготовиться к тяжелому периоду, высокой ответственности и двойной радости. Действующие нормативы акушерства рекомендуют беременным посещать квалифицированного доктора каждые 10 дней. Это на раннем сроке, в период третьего триместра осмотр специалиста требуется каждую неделю.

Читайте также:  Что нельзя есть при дивертикулезе кишечника

Молодым мамам не стоит переживать по поводу сложного вынашивания. Современная медицина позволяет нормально отходить все 9 месяцев и родить малышей. Важно постоянно находиться под наблюдением врача.

Как вести себя при многоплодной беременности

Самое главное для мамы, которая ждет сразу несколько малышей, — успокоиться и ни о чем не волноваться. Хорошее настроение и положительный настрой — вот ваша забота.

  • Как можно скорее посетите нескольких специалистов и выберите того, кто кажется вам достаточно компетентным, внимательным, опытным и в то же время доброжелательным и адекватным. Ваш врач должен вселять в вас оптимизм, к тому же вам предстоит с ним часто общаться и доверить ему ведение вашей беременности. Помните, что, если на любом этапе у вас возникает желание поменять доктора, лучше так и сделать. Советуем также записывать свои вопросы и ощущения, чтобы обсуждать их на приеме у врача, а на приеме — записывать его советы. Забывчивым беременным это поможет ничего не упустить.
  • Сформируйте здоровую диету. Как ни странно, прибавка в весе у будущей мамы близнецов не так велика: если при обычной беременности она составляет от 9 до 13 – 15 кг, то в случае многоплодной — 13 – 15 кг. Поэтому вам не нужно есть за троих или за четверых. Зато очень важно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, железа и кальция.
  • Не принимайте витамины, не пейте травяные сборы или биодобавки без консультации со специалистом. Перед тем, как начать прием любых витаминов, обстоятельно расскажите о своем здоровье врачу, особенно обратите его внимание на медикаменты, которые вы принимаете (если вы это делаете). Помните, что ряд витаминов затрудняет всасывание других лекарств, а некоторые лекарства, в свою очередь, препятствуют усвоению витаминов, а значит, их нужно принимать в разное время суток — поэтому здесь важен каждый нюанс.
  • Откажитесь от вредных привычек. Не перегревайтесь по возможности. Определите с врачом, какая физическая активность и в каком объеме вам полезна. Многие доктора не рекомендуют будущим мамам близнецов заниматься спортом после 24-й недели. Отдыхайте чаще, следите за своим здоровьем и помните: чем лучше физическое состояние мамы, тем крепче здоровье малыша.
  • Это касается и психологического здоровья. Не забывайте о прогулках с друзьями, приятном общении и своих увлечениях. Относитесь к себе и своему самочувствию бережно.

Ближе к дате родов подготовьтесь к тому, чтобы стать мамой близнецов: организуйте помощь с малышами после их появления на свет — стоит помнить, что важна и эмоциональная поддержка близких. Не пытайтесь объять необъятное — не стесняйтесь обращаться за помощью.

Отличие от ПМС (предменструального синдрома)

Спектр симптомов, которые ощущает на себе беременная женщина, может быть похож на те, что испытывает дама перед самым началом менструаций. Часть из них полностью совпадают, так как происходит гормональная перестройка.

Однако развитие новой жизни в организме беременной дает комплекс новых ощущений.

Рассмотрим отличия и сходства этих состояний:

  1. Вкусовые изменения. Желание отведать необычное блюдо или новенькое, несвойственное в обычном питании – могут быть как при ПМС, так и при беременности.
  2. Токсикоз – отвращение к еде встречается только у беременных. В течение ПМС кушать хочется сильнее.
  3. Изменения в молочных железах свидетельствуют о беременности, если накануне предполагаемой менструации грудь не пришла в норму, а продолжает болеть и изменяться.
  4. Специфические боли в области живота, позвоночнике, свойственны в обеих ситуациях.
  5. Скудные и кровяные выделения, очень кратковременные – норма при беременности.

В целом, по мнению акушеров, каждая женщина от месяца к месяцу в течение многих лет четко знает и понимает субъективные ощущения приближающейся менструации или наступившей беременности. В последнем случае проведите медицинскую, достоверную диагностику.

В каком возрасте лучше рожать, обсуждается в статье: в каком возрасте лучше рожать.

О пользе и вреде для здоровья черной редьки смотрите на странице.

Для чего нужно упражнение Кегеля, узнайте из информации по ссылке.