Многоликое расстройство. Виды и особенности шизофрении

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация  врача-прокт…

Когда начинается ранний токсикоз при беременности

Ранний токсикоз обычно возникает в первой половине беременности. Как правило, после окончания формирования плаценты, то есть в 12-13 недель беременности явления токсикоза прекращаются. Во время нормальной беременности в организме женщины происходят адаптационные изменения функции почти всех органов и систем, которые регулируются нервной системой с участием желез внутренней секреции. Токсикоз же возникает вследствие невозможности адаптационных механизмов организма будущей мамы адекватно обеспечить потребности развивающегося плода.

Виды болезни

Так, например, шизофрению делят на первичную и вторичную. «Первичная — это когда заболевание возникает просто так, не в структуре чего-то, когда ни с того ни с сего у человека происходят какие-то изменения, он может являться носителем генетической предрасположенности, иметь определенные особенности нервной системы и психической организации», — отмечает Алексей Мелехин. Статья по теме Мифы о «голосах в голове». 7 заблуждений о шизофрении

Вторичное расстройство обычно начинает проявляться в структуре какого-либо соматического заболевания. Например, это может быть то же неврологическое расстройство, как часто встречается при деменциях. Также проявление расстройства может обнаруживаться в структуре других психических проблем, как отмечает психоаналитик. К числу последних относят сложные депрессии, биполярные и другие расстройства.

Также шизофренические расстройства можно поделить на формы. Например, простую или гебефренную шизофрению. Вторую еще называют дурашливой. Для нее могут быть характерны такие проявления, как то, что человек часто смеется независимо от ситуации, может мазать стены грязью, экскрементами, рисует картины неподходящими предметами и т. д. Есть и паранойяльная шизофрения, когда человек подвержен какой-то идее, например, что его преследуют, отмечает Алексей Мелехин. Он также говорит, что в такой ситуации для проявлений расстройства характерны бред ревности, бред преследования, зависимости от чего-то. Но это относится к числу психических заболеваний.

Виды болезни

Особняком можно выделить психоз. «Психоз — это психическая структура личности: как все устроено внутри, какая есть у человека склонность реагировать на те или иные изменения вовне, отношения с другим», — говорит Алексей Мелехин.

Самым простым примером того, когда и как может манифестировать шизофрения у человека либо стартует психоз, является ситуация, когда мужчине, например, сообщают, что он скоро станет папой. Схожий вариант — среагировать может и женщина, которая узнает о беременности или которой предстоит повышение или важный момент в жизни. «Если у человека есть некие дефекты в определенных представлениях, то часто ситуация стресса может актуализировать эти проблемы», — отмечает Алексей Мелехин.

Танго лечит шизофрению? Как подобрать танец в соответствии с диагнозом Подробнее

Симптомы гастрита при беременности

Степень выраженности симптомов такого заболевания зависит от того, в какой форме оно протекает. Острый гастрит у беременных проявляется ярко выраженной симптоматикой:

  • острая боль в желудке, усиливающаяся после еды;
  • дискомфорт в желудке натощак;
  • изжога, тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • желтый или серый налет на языке;
  • нарушение общего самочувствия.

При хроническом течении симптоматика смазанная, и обостряется только в периоды рецидивов. Характерные признаки обострения:

  • дискомфорт, болезненность в области желудка;
  • вздутие живота;
  • изжога, тошнота, обильная отрыжка;
  • вялость, повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита, потеря веса.

Если беременная страдает гастритом с повышенной кислотностью, в общей клинической картине преобладают такие симптомы:

  • постоянная изжога, усиливающаяся после еды;
  • усиление боли в животе после приема пищи;
  • расстройство стула.
Читайте также:  Мазня вместо месячных: признак беременности или нет?

При пониженной кислотности симптоматика другая:

  • обильная отрыжка с неприятным, гнилостным запахом;
  • постоянная тяжесть в желудке;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • вздутие, урчание в животе.

Тошнота и рвота при беременности

Данный симптом требует особого внимания, особенно на ранних сроках беременности, так как многие могут спутать его с токсикозом или вообще с первым признаком беременности по неопытности.

Если тошнота и незначительная слабость по утрам – частый признак беременности на ранних сроках, то рвота уже появляется или при остром желудочном заболевании и отравлении, или при очень сильном токсикозе. Но он также требует медикаментозного вмешательства врача и особых действий (больше выпивать жидкости, а врач в свою очередь может назначить курс капельниц с глюкозой).

Тошнота и рвота при беременности

При появлении рвоты специалисты рекомендуют вызвать скорую помощь и обильное питьё с применением сорбентов.

Диарея, запоры при беременности

Диарея и запоры имеют самое большое влияние на организм беременной женщины. Именно они сильнее всего его истощают, приводят к обезвоживанию. Данный симптом может быть вызван употреблением некачественных продуктов, а также расстройством нервной системы.

Тошнота и рвота при беременности

Изжога при беременности

Изжога выражается в ощущении жжения в нижней части подложечной области, что происходит вследствие повышенного выделения желудочного сока. Слишком высокое содержание желудочного сока раздражает слизистую оболочку пищевода. Стоит отметить, что изжога – не самостоятельное заболевание, а всегда симптом других болезней, чаще всего рефлюкс-эзофагита.

Изжога у беременных довольно частое явление, возникает более чем у 80% женщин и прекращается сразу после родов. Возникает такая изжога по двум причинам:

Тошнота и рвота при беременности
  •  увеличение матки, которая мешает полному закрытию сфинктера;
  •  несоблюдения правильного питания, излишки которого попадают в нижние отделы пищевода.

Если изжога появляется, то приходит не одна: часто ей сопутствуют чувство тоски и депрессия, боль в груди и отрыжка.

Жидкий стул при беременности

Тошнота и рвота при беременности

Жидкий стул во время беременности – основной симптом расстройства желудка. Беременная женщина испытывает частые позывы в туалет, а кал приобретает кислый запах. После обращения к лечащему врачу с таким симптомом чаще всего назначают УЗИ, анализ мочи, крови и кала для диагностирования заболевания.

Стадии развития расстройства желудка

Pregnant woman with doctor . Isolated.

Тошнота и рвота при беременности

Специалистами различаются 3 степени тяжести желудочного расстройства.

  1. Острое расстройство. Появляется при заболеваниях инфекционного, вирусного и бактериального типа. Продолжается не более двух недель, в зависимости от причины болезни.
  2. Сильное расстройство. Более длительный период лечения: от двух недель до месяца.
  3. Хроническое расстройство. При таком расстройстве болезнь держится больше месяца. В данном случае она уже не носит инфекционный характер. Частыми причинами хронического заболевания являются воспалительный процесс в кишечнике, раздражение толстой кишки и язва.

Причины возникновения преэклампсии и методы ее лечения

Евгений Рафаилович объясняет, что не совсем правильно задать вопрос о том, как лечат преэклампсию, не разобравшись в механизмах ее возникновения. Выбор тактики лечения зависит и от степени гестоза, и от патогенеза, то есть, простыми словами, общих принципов течения и исхода недуга.

Доктор Петрейков:

«Все зависит от степени и от фона, на котором возникла патология. Этиология, то есть условия ее возникновения доподлинно не известны. Существует 20 различных теорий причин развития преэклампсии, и все они не входят в стройную систему наших знаний. В основном это, конечно, иммунные и аутоиммунные механизмы. Иммунные, понятно, связаны с иммунитетом, который страдает во время беременности. Аутоиммунные обусловлены тем, что иммунитет, грубо говоря, идет не в ту сторону и организм сам себя начинает поедать».

На сегодняшний день медицинская наука не находит точного ответа на вопрос, что же ставить во главу угла: то ли спазм очень мелких сосудов — капилляров, артериол и венул, то ли первичные повреждения внутренних стенок сосудов.

Читайте также:  Последствия многоводия для матери и ребенка. Риск осложнений при родах

Евгений Петрейков рассказывает, что если мы будем рассматривать сосуды при преэклампсии в микроскоп, то увидим признаки повреждения внутренней выстилки стенок сосудов. При повреждении сосудов и спазме возникает нарушение фильтрации мочи в почках, белок выходит вместе с мочой, потому что, будем так говорить, нет фильтра, который мог бы этот процесс сдержать. При этом содержание белка в крови падает, и происходит вынужденный спазм сосудов, направленный на то, чтобы держать давление. В этом случае сразу же появляются отеки беременных, связанные с падением онкотического давления, спазмированием и высвобождением жидкой части крови. Так выглядит механизм возникновения отеков.

Впрочем, Евгений Рафаилович поясняет, что для акушера-гинеколога, который видит развитие патологического процесса, даже не столь важно, что первично. Врачу необходимо действовать незамедлительно. Женщину в обязательном порядке госпитализируют и продолжают наблюдение в условиях стационара, при этом медицинское учреждение должно быть оснащено всем необходимым для родовспоможения.  

Причины возникновения преэклампсии и методы ее лечения

Преэклампсия редко поддается какому-либо лечению, но медики могут попытаться лечить пациентку, если недуг находится на легкой стадии. Беременной назначают прием спазмолитиков, противосудорожных средств, препаратов для снижения давления, а также инфузионную терапию лекарственными растворами для коррекции развития патологических процессов.

Внимание! Стандарты ВОЗ допускают наблюдение за состоянием беременной женщины, страдающей от преэклампсии, в течение 48 часов. Если за это время не наступает видимых улучшений, принимается решение о немедленном родоразрешении вне зависимости от срока и степени физического развития плода! Причем эти улучшения должны носить объективный, а не субъективный характер.

Евгений Петрейков:

«Женщина может с нами говорить и улыбаться, но если анализы и гемостаз показывают, что вот-вот начнутся фатальные изменения, которые трудно или невозможно будет потом исправить, то мы должны прекратить беременность любым доступным путем. Самое главное лечение преэклампсии — это роды. Раз это иммунное или аутоиммунное заболевание, то эту цепочку нужно прервать, а прерывается она родами».

К сожалению, заранее сказать наверняка, придется ли женщине столкнуться с гестозом во второй половине срока, практически невозможно, однако некоторые клиники сейчас предлагают пройти дополнительное обследование в рамках I скрининга беременности, которое позволяет рассчитать риски развития недуга на основании данных ультразвукового исследования, результатов анализов мочи и крови и измерения артериального давления.

&nbsp/&nbsp

Проблемы с горлом и голосом

Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, но не все люди ее чувствуют и описывают. У них могут быть другие, более сложные для диагностики симптомы. Врачи называют эти случаи «немой рефлюкс», или бессимптомный рефлюкс. У пациента может не быть изжоги, как это классически описано в учебниках, но у них могут быть различные другие проблемы, которые происходят за пределами пищевода, такие как хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. У них такое ощущение, как будто в горле комок или волос, и им постоянно приходится очищать горло, покашливая и откашливаясь.

Выкидыш

Выкидыш — самопроизвольное, не зависящее от воли женщины, прерывание беременности на сроке до 22 недель. Явление достаточно частое. Каждая пятая беременность у женщин может заканчиваться самопроизвольным выкидышем.

Симптоматика выкидыша на ранних сроках (6-8 недель) может быть не очень заметной. Возможна задержка месячных, изменение характера кровяных выделений при менструации, умеренные боли в пояснице. По статистике, около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель.

Выкидыш на поздних сроках беременности сопровождается такими симптомами, как тянущие боли в пояснице, животе и области крестца, коричневые или алые мажущие выделения из влагалища. Если лечение не проводится, то начинается отсоединение плодового тела от стенки матки и его изгнание. В этом случае может усиливаться кровотечение, возникают интенсивные схваткообразные боли. Выкидыш может закончиться выходом всего плодового тела или застреванием его частей в матке (в подобном случае понадобится медицинское вмешательство).

Привычный выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности (на сроке до 22 недель), которое повторяется при каждой беременности.

Если у женщины произошло 2 и более самопроизвольных выкидыша, то врачи могут поставить диагноз «привычное невынашивание беременности».

1

Диагностика осложнений при беременности

2

Диагностика осложнений при беременности

3

Диагностика осложнений при беременности

Что необходимо делать?

При самопроизвольном аборте из-за «детской» болезни следующие беременности вне опасности. Но чтобы не случилось беды, необходимо пройти обследование. При выявлении патологии развития необходимо сделать анализы на наличие антител к некоторым возбудителям инфекционных заболеваний, правда, время вспять повернуть не удастся, но можно уменьшить неблагоприятные проявления в отношении женского организма.

При хронических инфекциях тоже можно благополучно выносить и родить здорового ребенка, но для этого необходимо заблаговременно пройти обследование и весь период вынашивания находится под наблюдением врача-инфекциониста. Специалисты Медицины 24/7 способны подправить нехорошую историю беременностей, запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 230-00-01

Новое в диагностике аутизма

Аутизм бывает сложно обнаружить, особенно у очень маленьких детей. Исследования показали, что ранняя диагностика и лечебные вмешательства помогут улучшить долгосрочные результаты для людей с РАС. В связи с этим научное сообщество работает над поиском инновационных диагностических методов, которые помогут обнаружить аутизм намного раньше.

Обследование слуха может быть одним из таких диагностических инструментов. Исследователи из Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School) в Бостоне, Массачусетс, и Университета Майами (University of Miami) обследовали слух при помощи КСВП (ABR), что расшифровывается как регистрация коротколатенсных слуховых вызванных потенциалов, которые обычно проводятся у младенцев вскоре после рождения в штате Флорида. Результаты исследования показали, что младенцы, которым позже был поставлен диагноз РАС, имели более медленную реакцию мозга на звуки во время тестов КСВП, проведенных при рождении.

Ученые надеются провести больше исследований, чтобы определить, может ли тест КСВП помочь выявлять аутизм в раннем возрасте. 

Ученые считают, что при выявлении причинных факторов смогут разработать скрининговые тесты для более раннего выявления и более целенаправленного лечения симптомов и состояний здоровья, связанных с аутизмом.

В то же время некоммерческие правозащитные организации, возглавляемые аутичными людьми, такие как Сеть самозащиты аутистов (ASAN) , предостерегают от того, чтобы рассматривать аутизм как нечто, что нужно «лечить».

ASAN считает, что «аутизм лечить не нужно. Вместо того, чтобы тратить время и деньги на то, что невозможно вылечить и чего не хотят аутичные люди, мы должны сосредоточиться на поддержке аутичных людей, чтобы они жили хорошей жизнью».

«Самое важное, — добавляет ASAN,  «это то, что любая терапия должна помогать аутичным людям получить то, что мы хотим и в чем нуждаемся, а не то, что, по мнению других людей, нам нужно. Хорошие методы лечения направлены на то, чтобы помочь нам понять наши цели и работать с нами для их достижения».

Научная статья по теме: эпидуральная анестезия при рождении не связана с риском аутизма.

Заключение

Вздутие живота — неприятное состояние, вызванное скоплением газа в разных отделах системы пищеварения. Правильный режим питания и отказ от продуктов, вызывающих метеоризм, позволяет достаточно быстро избавиться от дискомфорта, но при длительных приступах необходимо обратиться к врачу.

Источники

Ведение частых ЖК симптомов в общей популяции. Глобальный взгляд на изжогу, запор, метеоризм и абдоминальную боль/дискомфорт // Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. – Май, 2013.