Какие витамины необходимы при грудном вскармливании

В период кормления грудью мать отвечает не только за себя, но и за ребенка, ведь ее рацион существенно отражается на качестве молока. С учетом состояния матери составляются рекомендации о ее питании в период ГВ.

Можно ли забеременеть при лактации?

Каждой новоиспеченной маме, как и любой другой женщине, необходимо помнить, что оплодотворение яйцеклетки может произойти в любое время, исключая лишь период самого вынашивания. Как уже говорилось выше, шансы на беременность во время лактации существенно снижены, и для противозачаточного эффекта должны соблюдаться некоторые условия:

  • кормление должно быть по требованию не менее восьми раз в день, в том числе и в ночное время;
  • отсутствие менструального цикла у женщины через 3 месяца после рождения ребенка;
  • ввод прикорма должен быть отложен на более поздний срок.

Другие статьи

Бифидо и лактофлора в гинекологииДля чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.Уреаплазменная инфекцияУреаплазма- это условно-патогенный микроорганизм. Это значит, что она может присутствовать в половых путях в незначительном количестве (в титре до 10*4)и не вызывать воспалительный процесс

Генитальные папилломыГенитальные бородавки — инфекционное заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является вирус папилломы человека.

Два мифа, превращающие женщин в хронических больных

В течение многих лет, если не столетий, существовало мнение, что беременным и кормящим женщинам нельзя принимать какие-либо лекарства. Это миф, приводящий к тому, что беременная или кормящая женщина находится в замешательстве, испытывает стресс и неуверенность в приеме лекарств, когда необходимо лечение. Часто сбитая с толку, она бросает лечение или решает отлучить малыша от груди. 

На самом деле принимать лекарства как во время беременности, так и в период кормления грудью можно. Но должны быть соблюдены следующие условия: необходимость, лечение назначено врачом, прием препаратов осуществляется в правильных, рекомендуемых дозах и с соответствующими мерами предосторожности.

Прием препаратов назначенные врачом

Также существует еще одно заблуждение, согласно которому беременность и лактация, а точнее употребление лекарств в эти периоды, помещены в одну группу – «во время беременности и кормления грудью нельзя употреблять лекарства, потому что они вредны для ребенка». И многие рассматривают оба случая как идентичные ситуации: “поскольку препарат А опасен при беременности, его нельзя использовать во время кормления грудью “. Это ошибка!

Последствия гиповитаминоза для кормящих

В первые месяцы грудного вскармливания недостаток витаминов в рационе особенно ощутим. Ведь молодой матери приходится отказываться от множества продуктов. Мед, рыба, большинство фруктов, специй и некоторые овощи вызывают у младенца аллергию или колики. Поэтому нередки ситуации, когда женщина ограничивает себя кашами и обезжиренной курицей, стремясь снизить риск нежелательных реакций у ребенка. Последствия такого питания не заставляют себя ждать:

  • дефицит витаминов группы В отражается на работе кишечника, состоянии кожи и волос;

  • из-за недостатка кальция страдает зубная эмаль, преследует кариес;

  • нехватка железа приводит к развитию анемии, апатии и физической слабости;

  • дефицит витамина D и аскорбиновой кислоты проявляется снижением иммунитета.

У кормящих матерей, чей рацион ограничен из-за страха за здоровье грудничков, наблюдается недостаток практически всех необходимых веществ. А те, что поступают в организм с пищей, переходят в плазму и молоко. Итог очевиден: через некоторое время здоровье женщин стремительно ухудшается. Лактация из-за стрессов и скудного рациона также может несвоевременно снижаться. В дальнейшем приходится лечить последствия ограничений и у матерей и у малышей. А некоторые нарушения, например, в работе опорно-двигательного аппарата и эндокринной системы, удается исправить не всегда.

Многие врачи рекомендуют отказаться от ограничений в меню на время вскармливания детей. Аргументируя тем, что в молоко проникают не все аллергены. Однако на практике такой подход часто вызывает неприятие у детей. Изменение запаха и вкуса молока могут спровоцировать ранний отказ от груди. Выход — применять специальные препараты, содержащие спектр необходимых полезных веществ. Для каждой женщины важно подбирать подходящий именно ей.

Читайте также:  Болит желудок при беременности: что предпринять?

Частота и объёмы кормлений – индивидуальны

Организм каждого малыша индивидуален. Есть детки крупные, есть – маленькие. Как правило, здоровый малыш способен активно сосать грудь в течение 15 – 20 минут, полностью насыщаясь. Есть активные “сосуны”, которые готовы покушать не только нормальный объем, но и поесть “впрок”, а есть, наоборот – лентяи, или слабенькие от природы детки, которые за одно кормление много съесть не могут, быстро устают и засыпают, “не доедая”. Таким малышам кормления нужны  чаще, но “порция” будет меньше. Для каждого малыша есть свой оптимальный ритм и объем молока, который будет хорошо усваиваться. Кроме того, и организм мамы подстраивается под ребенка. Главное, чтобы вне зависимости от числа кормлений, ребенок высасывал всю суточную норму молока.

Если грудное вскармливание налажено правильно, спустя всего неделю после консультации, молока у мамы вырабатывается ровно столько, сколько малыш сможет съесть за одно кормление, и приливы молока подходят как раз ко времени, когда малыш проснется и “просигнализирует” что он голоден. Именно природа определяет такие ритмы, и задача консультанта по грудному вскармливанию уловить эти индивидуальные особенности ребенка, и определить, является ли выбранный малышом ритм нормой, или это сигнал тревоги и повод обратиться к педиатру.

Можно ли забеременеть во время вскармливания?

Скажем сразу – такая возможность есть, как, впрочем, практически всегда, кроме периода вынашивания конечно.

Развенчивая множественные мифы, поспешим сказать, что действительно шансы забеременеть при грудном вскармливании очень малы. Но, следует обратить внимание, что лактация имеет противозачаточный эффект только при некоторых условиях:

  • при кормлении по требованию, то есть не реже 8 раз в день, включая ночные прикладывания;
  • если у матери после 3 месяцев лактации не восстановился менструальный цикл;
  • ребенка не нужно докармливать, то есть с вводом прикорма пока надо подождать.

Также считается, что признаки беременности при грудном вскармливании несколько другие. На самом деле все те же, что и обычно, разве только может уменьшиться выработка молока, а грудь станет чувствительной, поэтому процесс кормления будет более неприятным.

В норме при регулярном кормлении по требованию задержка при грудном вскармливании может продолжаться до года, в таком случае овуляция отсутствует и беременность становится практически невозможной. Хотя в исключительных случаях через 3 месяца после родов процесс овуляции все-таки может проходить, даже без наличия менструаций, поэтому для дополнительной гарантии рекомендуется использовать противозачаточные средства.

Если же беременность во время грудного вскармливании все же случилась, молодая мамочка сталкивается с новыми вопросами, связанными с тем, можно ли продолжать кормить грудью малыша, не помешает ли новая беременность вкусовым и количественным качествам материнского молока и как отобразится вскармливание на здоровье зародыша.

Кормление грудью можно продолжать, но при условии нормального течения беременности. Малыш в вашем животике и изменения в организме, связанные с новым положением, не окажут негативного воздействия на материнское молоко, оно может несколько изменить свои вкусовые качества, но скорее всего малыш этого не заметит, поэтому процесс вскармливания не нарушится. Главное теперь понимать, что своему организму следует уделять особое внимание – много отдыхать, правильно питаться, стараться избегать стрессовых ситуаций, поскольку ему предстоит удовлетворять потребности сразу троих – малыша, который только начал свое существование, стремительно развивающегося грудничка и собственного организма.

В таком случае, продолжать кормление грудью можно до самого рождения ребенка, прерываясь только на период пребывания мамы в роддоме.

Диета и режим кормящей матери

После рождения основным источником полезных в-в для ребенка становится материнское молоко, поэтому характер питания матери напрямую влияет на здоровье малыша. Рекомендуется использовать щадящие способы приготовления: отваривание, тушение, запекание. Принимать пищу желательно 6 раз в день за 30-40 минут до кормления ребенка.

В ежедневный рацион кормящей женщины обязательно должны входить:

  • Продукты, содержащие кальций, который отвечает за формирование костной ткани и зубов; нормализуют работу кишечника:

— молоко (не ↑ 0,5л- ↑ газообразование); кефир, простокваша, йогурт, ацидофилин, творог, сыр, брокколи;

Избыточное употребление молока и молочных продуктов может вызвать аллергию к белку коровьего молока.

  • 50г масла (15-20г сливочного и 25-30г растительного — подсолнечное, оливковое, соевое, льняное, кукурузное, конопляное).

Употребление животных жиров ограничивают, т.к. они ухудшают у ребенка усвоение Са.

  • Продукты, содержащие магний, улучшает энергетический обмен, передачу нервных импульсов

— орехи, зерновые, мука грубого помола (не ↑ 500г хлеба), овощи

  • Продукты, содержащие железо, участвует в формировании эритроцитов, перенос кислорода, способствует развитию мозга

— мясо (говядина, нежирная свинина, баранина, кура, индейка, кролик), шпинат, чечевица

Колбасные изделия: сосиски, сардельки не рекомендуются.

  • Мясо можно заменять нежирными сортами рыбы (если нет аллергии): судак, треска, хек.

  • 1 яйцо,

  • 500 – 600г овощей: морковь, свекла, цветная капуста, кабачки, тыква и др.

Бобовые и белокочанная капуста не рекомендуются, т.к. вызывают диспепсические расстройства у ребенка.

  • До 300г фруктов и ягод: яблоки, груши, абрикосы, персики, вишня, черешня; сухофрукты: чернослив, курага.

  • 200-300 мл соков.

  • Свежая зелень, которая богата всеми видами витаминов.

  • Потребление жидкости ↑ на 1 л к обычному объему (2-2,5 л в сут). Рекомендуются лактогонные травяные чаи.

  • В питании должны быть продукты, выводящие «шлаки» из организма: отруби (1 ст.л. в готовую кашу или в салат), каши из необработанных зерен (греча, пшено, рис, овес)

Ограничивают:

  • в рационе соль, сахар и кондитерские изделия (зефир, пастилу, 2мармелад, нежирные торты, пирожные, печенье) – оказывают аллергическое действие и препятствуют усвоению организмом Са

  • Ограничивают блюда вызывающие

— понос: черешня слива абрикос кукуруза дыня свекла

— запоры: рис груши

Исключают:

пряности, чеснок, лук, сельдерей – придают молоку неприятный привкус;

кофе, крепкий чай (содержит танин – ухудшает усвоение железа)

цитрусовые, консервы, копчености, шоколад, какао, томаты, клубника, мед, креветки, чипсы, жевательные резинки – способствуют развитию аллергии;

виноград – газообразование

недопустимо курение и алкоголь – через молоко оказывают токсическое действие. Лекарства принимать только по назначению врача.

Кормящая женщина должна соблюдать

— режим дня, достаточно спать (продолжительность ночного сна не ↓ 8 ч),

— длительные прогулки на свежем воздухе,

— периодические отлучки из дома без ребенка для психоэмоциональной разгрузки

— физические нагрузки должны быть умеренными,

— помощь и поддержка мужа, спокойная обстановка в семье

— личная гигиена должна быть особенно тщательной. Резкие запахи тела матери могут заставить малыша отказаться от груди.

Вскармливание детей 1-го года жизни

Различают 3 вида вскармливания: естественное, искусственное, смешанное.

Естественное – вскармливание ребенка грудным молоком.

Искусственное – вскармливание ребенка адаптированными смесями.

Смешанное – грудное молоко + докорм адаптированными смесями.

От каких продуктов нужно отказаться на период ГВ?

Список запрещенных при ГВ продуктов:

  1. Сладкие газированные напитки. Сахар, подсластители, красители и большое количество углекислого газа вызовут у малыша колики и диатез.
  2. Жирное мясо, любые виды сала. Такая пища считается тяжелой из-за большого количества жирных кислот. Ребенку будет очень трудно ее переварить, возможны расстройства желудка в первые месяцы жизни.
  3. Копченое мясо, рыба, колбаса. Для копчения используются дым и много вредных веществ, которые не пойдут на пользу малышу.
  4. Жареные продукты. Под воздействием высоких температур во время жарки на масле вырабатываются канцерогены. Также в таких продуктах разрушается большая часть полезных веществ. Стоит отдать предпочтение приготовлению на пару или варке.
  5. Фастфуд. В нем содержатся много углеводов, жиров, искусственные добавки и ароматизаторы.
  6. Грибы. Это очень тяжелая пища, особенно для ребенка. Врачи советуют не вводить в рацион малыша грибы до 5 лет.
  7. Цитрусовые. Могут спровоцировать сильную аллергию у крохи.
  8. Морепродукты. Дары моря очень полезны, но вызывают аллергию, поэтому в первое время от них лучше отказаться.
  9. Красные овощи и фрукты. Могут спровоцировать у малыша сухость кожи, зуд, шелушения.
  10. Приправы, в том числе лук и чеснок. Они могут вызвать аллергию. Грудничок скорее всего откажется от молока, так как оно будет специфически пахнуть.
  11. Специально для самых маленьких Siberian Wellness разработало линейку уходовой косметики Витамама BABY. Нежное гипоаллергенное Детское мыло-пенка на основе ромашковой и сосновой воды бережно очищает кожу вашего малыша, сохраняя её мягкой и увлажнённой. Масло ромашки и лаванды предупреждают появление сухости и раздражения кожи.

    А разработанный в этой же серии Детский крем на ромашковой воде с пантенолом бережно увлажняет кожу вашего малыша. Эфирное масло голубой ромашки снимает раздражение, облегчает состояние при крапивнице, диатезе и укусах насекомых, а экстракт цветов арники способствует рассасыванию синяков и заживлению царапин

Внимание! Шоколад – аллергенный продукт, о нем тоже придется забыть на период кормления грудью.

Мамам, которые кормят малыша грудным молоком, нужно быть внимательными при выборе продуктов, тщательно следить за состоянием ребенка, вовремя корректировать рацион.

Профилактика психотравмы у ребенка при прекращении ГВ

Осторожно следует относиться к отлучению от ГВ ребенка старше года. Он уже способен связать запрет употребления молока из материнской груди с рождением второго ребенка – конкурента. Это может спровоцировать появление ревности, нервных расстройств и нелюбви к брату или сестре. Причем неосознаваемая обида может остаться на всю жизнь.

Предотвратить подобную психологическую травму можно следующими действиями:

  1. Отлучать ребенка от груди за 2-2,5 месяца до родов.
  2. Объяснять ребенку, что новорожденный не может ничем питаться, кроме маминого молока.
  3. Уделять всем детям одинаковое количество внимания.
  4. Перекладывать старшего ребенка ночью в свою кроватку, исключив сон с родителями.

При достаточности выработки молока женщина может кормить обоих детей одновременно, тем более старший малыш уже получает большую часть питательных веществ за счет обычной пищи.

Принимать решение об отлучении ребенка от груди при беременности должна либо семья, либо врач. Главным ориентиром при этом должно быть здоровье матери и детей. При нормально протекающей беременности желательно продолжить ГВ ребенка и после родов, обеспечив обоих малышей женским молоком.

Вопрос экспертуДоктор, я не пойму, почему нельзя кормить грудью при беременности? Я на 4 месяце, проблем никаких, но все советуют отлучить ребенка от груди. Что делать?При решении этого вопроса нельзя слушать мнение окружающих людей. Обратитесь к своему акушеру-гинекологу, и если он не найдет оснований для прекращения ГВ, то спокойно можете и дальше радовать малыша своим молоком.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору: Отправить

Внутриматочные системы

Внутриматочные системы являются одним из наиболее часто используемых методов контрацепции в мире. Частота их применения в США составляет 6%, в других странах она достигает 80% от всех методов контрацепции [34].

Гормональные и негормональные внутриматочные системы (ВМС) доступны и обладают различным спектром побочных эффектов. Использование прогестин-высвобождающих ВМС приводит к снижению менструальной кровопотери, хотя в первое время после введения у женщины могут отмечаться ациклические кровяные выделения. Этот побочный эффект обычно отмечается в первые 6 мес. и со временем проходит. Применение медьсодержащих ВМС часто сопровождается нарушениями менструального цикла [35].

В сравнительном рандомизированном исследовании влияния на грудное вскармливание гестаген- или медьсодержащих ВМС, установленных через 6–8 нед. после родов, авторы не выявили различий в продолжительности грудного вскармливания, росте ребенка и его развитии в течение 1 года после родов [36]. Однако сравнительный анализ применения левоноргестрелсодержащей ВМС сразу же после родов и через 6–8 нед. после родов показал, что при раннем введении ВМС продолжительность грудного вскармливания была меньше [37].

В настоящее время во многих зарубежных работах исследуется вопрос применения высокоэффективных методов обратимой контрацепции длительного действия (long-acting reversible contraception, LARC) непосредственно после родов, прежде всего ВМС и имплантатов, что требует антенатального консультирования пациенток относительно всего спектра доступных вариантов контрацепции с акцентом на методы LARC и решения этого вопроса сразу после родоразрешения [38–40]. Однако на сегодняшний день применение метода имеет много ограничений и препятствий, в т. ч. финансовых (стоимость препарата, доступность непосредственно после родов, антенатальное консультирование, тренинги персонала родильных домов) [41].

В систематическом обзоре 18 исследований послеродового применения левоноргестрелсодержащей ВМС было показано, что ее применение в течение 48 ч после родов является безопасным методом контрацепции [42]. Однако частота экспульсии при введении ВМС сразу после рождения последа или в интервале до 48 ч после родов выше, чем при введении через 4–6 нед. после родов. Введение левоноргестрелсодержащей ВМС во время кесарева сечения сопровождается более низкой частотой экспульсии по сравнению с введением в ходе вагинального родоразрешения [42].

В недавнем систематическом обзоре показано, что внутриматочная контрацепция является оптимальным вариантом LARC для кормящих женщин после кесарева сечения [43].

К преимуществам применения ВМС относятся: отсутствие отрицательного влияния на лактацию и здоровье ребенка; немедленное обеспечение контрацептивного эффекта; длительное (до 5 лет) предохранение от беременности; возможность удаления ВМС в любой момент; быстрое восстановление способности к зачатию после удаления ВМС. Показано, что применение левоноргестрелсодержащей ВМС и чистых гестагенных препаратов снижает риск послеродовой депрессии на 35–44% [44].

Осложнения, связанные с ВМС, включают перфорацию матки, неэффективную контрацепцию (наступление беременности), меноррагии, боли в низу живота, восходящее инфицирование, неправильное положение в полости матки, экспульсию (2–10% в течение первого года). Имеются данные об увеличении частоты перфорации матки при введении ВМС у кормящих женщин [45].