Геморрой при беременности — Что делать, как и чем лечить

Многих женщин во время и после беременности беспокоят симптомы геморроя. Хотя беременность не провоцирует появление геморроя, но может способствовать ухудшению состояния уже имеющихся геморроидальных узлов. Сбалансированное питание и своевременные тренировки могут значительно снизить риск появления симптомов.

Симптомы геморроя у беременной

Различают стадию ремиссии (затихания процесса) и стадию обострения.  В стадии ремиссии симптомов может не быть. Симптомы прогрессируют вместе с заболеванием и усиливаются при физической нагрузке, употреблении острой пищи и алкоголя. В зависимости от стадии процесса пациента могут беспокоить:

  • неприятные ощущения в области анального отверстия (чувство инородного тела, дискомфорт), зуд;
  • запоры;
  • боль в области анального отверстия, может появляться жжение, особенно при ходьбе и в сидячем положении;
  • выпадение геморроидальных узлов (увеличенных, набухших сосудистых сплетений в области анального отверстия, располагающихся под слизистой оболочкой прямой кишки и под кожей заднего прохода) из анального отверстия;
  • слизистые выделения из анального отверстия;
  • кровотечения из прямой кишки (кровь алого и светло-красного цвета), которые сначала возникают во время дефекации (опорожнения прямой кишки), затем во время любых нагрузок.

Что такое Анемия беременных —

Анемия беременных — это состояние организма человека, характеризующееся снижением уровня гемоглобина, уменьшением количества эритроцитов, появлением их патологических форм, изменением витаминного баланса, количества микроэлементов и ферментов. Анемия — не диагноз, а симптом, поэтому в обязательном порядке необходимо выяснять причину ее развития.

Критериями анемии у женщин, согласно данным ВОЗ, являются: концентрация гемоглобина — менее 120 г/л, а во время беременности — менее 110 г/л.

Анемия — одно из наиболее частых осложнений беременности. По данным ВОЗ, частота железодефицитной анемии у беременных в странах с различными уровнями жизни колеблется от 21 до 80 %. За последнее десятилетие в связи с ухудшением социально-экономической обстановки в России частота железодефицитной анемии значительно возросла, несмотря на низкую рождаемость. Частота анемии, по данным Минздрава, за последние 10 лет увеличилась в 6,3 раза.

Анемия беременных в 90 % случаев является железодефицитной. Железодефицитная анемия — это клинико-гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина из-за развивающегося вследствие различных физиологических и патологических процессов дефицита железа и проявляющийся симптомами анемии и сидеропении.

В развитых странах Европы около 10 % женщин детородного возраста страдают железодефицитной анемией, у 30 % из них наблюдается скрытый дефицит железа, в некоторых регионах нашей страны данный показатель достигает 50-60 %.

В конце беременности практически у всех женщин имеется скрытый дефицит железа, причем у '/з из них развивается железодефицитная анемия.

Наличие железодефицитной анемии нарушает качество жизни пациенток, снижает их работоспособность, вызывает функциональные расстройства со стороны многих органов и систем. У беременных дефицит железа увеличивает риск развития осложнений в родах, а при отсутствии своевременной и адекватной терапии ведет к возникновению дефицита железа у плода.

Врачу необходимо знать формы анемии, при которых беременность противопоказана.

  • Хроническая железодефицитная анемия III-IV степени.
  • Гемолитическая анемия.
  • Анемия при гипо- и аплазии костного мозга.
  • Лейкозы.
  • Болезнь Верльгофа с частыми обострениями.

Прерывание беременности следует проводить до срока 12 нед.

Местное лечение геморроя во время беременности

Если вы хотите провести лечение геморроя во время беременности или в период лактации, вам следует сначала проконсультироваться с врачом. Эффективного снижения болезненных симптомов можно добиться посредством местного применения действенных препаратов на основе Лидокаина. Их применяют в форме мази или суппозиториев непосредственно в анальной области, там, где имеется зуд и болезненность. Многие беременные женщины предпочитают растительные препараты. Мазь с гамамелисом Постерин (Posterine) уменьшает воспаления в анальной области и снимает такие симптомы, как зуд, жжение и выделения.

Кроме того, вы можете уменьшить симптомы, проводя профилактику запоров и употребляя продукты, содержащие балластные вещества, необходимы также регулярные физические нагрузки и употребление достаточного количества жидкости. После родов помочь укрепить тазовое дно и предотвратить появление симптомов геморроя может так называемая восстановительная гимнастика.

Что такое мушки перед глазами

Между сетчатой оболочкой и природным хрусталиком находится небольшая полость, которая заполнена гелеобразным веществом под названием стекловидное тело.

Оно прикрепляется непосредственно к макуле, зрительному нерву и сосудам. Самое сильное крепление находится у основания гелеобразной структуры, а самое слабое — вдоль ретинальных микрососудов. Оно представляет собой гидратированный внеклеточный матрикс, состоящий в основном из воды (99%), коллагенов и гиалуронана (1%), организованных в гомогенно прозрачный гидрогель. Его объем повышается в течение первого десятилетия жизни, остается стабильным до 40 лет, затем начинает постепенно уменьшаться.

Клеточный состав состоит из гиалоцитов, фиброцитов, макрофагов, ламиноцитов, клеток Мюллера и микроглии. По мере старения гидрогель постепенно вырождается в более жидкое состояние (синхиз), с 20% разжижением в 18 лет до более чем 50% в 80,4 лет. Это сопровождается повышением массы светооптически плотных микроструктур (синерезис). Эти включения, часто называемые перегородками, ламелями, мембранами и тонкими пучками, по-видимому, состоят из природного коллагенового материала и постепенно увеличивают свою плотность и неравномерность.

Симптомы хронического вазомоторного ринита при беременности

При вазомоторном рините постоянная заложенность носа является симптомом основным. Этот симптом особенно сильно проявляется в горизонтальном положении. Причём «закладывает» нос именно с той стороны, на которой женщина лежит. Стоит только перевернуться на другой бок, заложенность также переходит на вторую ноздрю. Неприятный симптом особенно сильно досаждает в ночное время.

Помимо постоянной заложенности при вазомоторном рините во время беременности наблюдаются следующие симптомы:

  • зуд и жжение в носовой полости;
  • выделения из носа;
  • частые приступы чихания;
  • дыхание осуществляется через рот;
  • отёчность век;
  • проблемы с обонянием;
  • головные боли, усталость, вялость — как симптомы кислородного голодания.

При появлении этих симптомов первое, что приходит на ум — началась простуда или аллергия. В ход идут различные способы лечения (медикаментозные препараты, народные способы и рецепты). Но далеко не каждый лекарственный препарат можно использовать во время беременности. Что мы в итоге получаем? Мало того, что женщина лечится неправильно, так ещё и не от того диагноза.

Лечить беременную женщину, начиная от лечения препаратами и заканчивая терапевтическими процедурами, должен ЛОР-врач! Только он сможет поставить верный диагноз и назначить эффективные и безопасные препараты и способы лечения.

Есть ли способ отличить вазомоторный ринит от простуды и аллергии? При вазомоторном рините отсутствуют такие симптомы как повышение температуры тела, озноб, слабость, кашель, боль в горле. Отличие вазомоторного насморка от аллергического в том, что симптомы при аллергическом рините более ярко выражены, и они быстро проходят при прекращении контакта с аллергеном.

Разумеется, самый верный способ определить, с каким именно заболеванием столкнулась женщина, и понять, как правильно лечить насморк у беременной, может только ЛОР-врач.

Классификация анемий

Сама по себе анемия не является заболеванием, однако является симптомом при некоторых заболеваниях. Анемии делят по единому классификационному признаку — цветовому показателю, который демонстрирует уровень насыщения эритроцита гемоглобином.

Различают следующие анемии:

Гипохромная анемия:

  • Железодефицитная анемия. Она возникает из-за недостатка железа в организме и является скорее симптомом, который сигнализирует о наличии других нарушений. Основным источником железа являются продукты питания. Данный вид анемии может свидетельствовать о недостаточном или неразнообразном питании. У некоторых людей также отмечается плохая усвояемость железа, например после большой кровопотери или удаления части желудка, при раке, язве желудка или других заболеваниях.
  • Талассемия.

Нормохромная анемия:

  • Гемолитические анемии. При данном состоянии значительно сокращается срок жизни эритроцитов. Такая анемия может быть наследственной и приобретенной. В первом случае проблема заключается в генетических отклонениях в структуре либо функциях эритроцитов. Приобретенная гемолитическая анемия развивается вследствие избыточного разрушения красных кровяных телец из-за воздействия антител, токсинов и прочих факторов. Такую форму малокровия можно отличить по желтоватому оттенку кожи. Он появляется из-за повышения уровня билирубина, образующегося при разрушении эритроцитов.
  • Постгеморрагическая.
  • Неопластические заболевания костного мозга.
  • Апластические анемии.
  • Внекостномозговые опухоли.
  • Анемии вследствие снижения выработки эритропоэтина.

Гиперхромная анемия:

  • Витамин B12-дефицитная анемия. Возникает из-за недостатка витамина B12, необходимого для нормального созревания и роста эритроцитов в костном мозге, а также стабильной работы нервной системы. Заподозрить заболевание можно по ощущениям покалывания и онемения в пальцах, шаткой походке. Пернициозная анемия возникает из-за отсутствия ферментов, благодаря которым желудок не может всасывать витамин B12, наличия паразитов в организме и др.
  • Фолиеводефицитная анемия.
  • Миелодиспластический синдром.

Геморрой до беременности

Вопрос: Можно ли что-то делать профилактически до родов, чтобы избежать геморроя?

О.Л. Определенную профилактику действительно можно соблюдать. Во-первых, при подготовке и планирования беременности следует пройти обследование у врача-проктолога, выявить есть ли начальная форма геморроя. Если признаки заболевания обнаружатся, необходимо начать лечение до наступления беременности, чтобы избежать прогрессирования заболевания.

Во-вторых, необходимо нормализовать питание: исключить алкоголь, острую пищу, избегать переедания.

И, наконец, стабилизировать стул — это самая важная часть профилактики. Чтобы выявить и устранить причину запоров, обратиться следует не к проктологу, а к врачу гастроэнтерологу. Конечно, следует отказаться от употребления продуктов, которые способствуют закреплению стула, а также пить большое количество жидкости.

Вопрос: Помогает ли модное направление вумбилдинг в тренировке мышц для профилактики геморроя?

Геморрой до беременности

О.Л. Я считаю, что да. На занятиях по вумбилдингу идет тренировка не только мышц влагалища, как заявляют авторы таких курсов, но и мышц тазового дна, анального сфинктера. А более правильная работа мышц, в свою очередь, улучшает циркуляцию крови и не позволяет развиваться геморрою.

Особенно я советую выполнять подобные упражнения тем, у кого роды уже не первые. С их помощью можно добиться нормализации тонуса мышц и предотвратить не только опущение влагалища, но и выпадение геморроидальных узлов наружу.

Вопрос: Правда ли, что существует предрасположенность к геморрою?

О.Л. Я бы говорила скорее не о генетической наследственности (нарушенная врожденно система притока-оттока крови в организме), а об образе жизни, который культивируется в конкретной семье. Если мама с папой страдают запорами из-за неправильного питания, логично, что дети также будут подвержены этому же. кроме того, крайне вредно развивать привычку читать в туалете. Мозг должен работать на непосредственную работу кишечника, не отвлекаясь на книги и не подавляя сигналы к опорожнению. Чаще всего такая привычка приводит к нарушению стула, сухости стула, замедлению процесса опорожнения и, в конечном счете, к застою крови в малом тазу и геморрою.

Как лечить геморрой у беременных

Во-первых, обязательно нужно посетить проктолога. Именно он проведёт точную диагностику и сумеет назначить подходящее лечение геморроя во время беременности. Особенно важно учесть тот факт, что пациентка вынашивает ребёнка, а значит требует особого внимания к своему здоровью.

Методов лечения несколько, но часто врач назначает комплекс, который включает 2 и более способа. К основным и действенным методам избавления от геморроя относят:

1. Диета во время беременности

Диета – это не только ограничения в питании, но и смена образа жизни. Важно сбалансировано питаться по 3-5 раз в день небольшими порциями, отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием клетчатки и витаминов, максимально отгородиться от фастфуда, консервов, газированных напитков, полуфабрикатов. Не забывайте про питьевой баланс: обязательно выпивайте 1,5-2 литра чистой воды в день.

Важно: диета – это хорошая профилактика для любого человека, но вылечить геморрой только одним лишь правильным питанием можно исключительно на начальной стадии.

Читайте также:  Судороги у младенцев

2. Медикаментозное лечение

Препараты могут быть местными или системными, но для беременных предпочтителен первый вариант. Такие средства минимизируют количество побочных эффектов и негативное влияние на плод. Самые популярные лекарства выпускают в форме свечей или кремов. Они оказывают сосудосуживающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Важно: конкретное средство от геморроя при беременности назначает врач. Заниматься самолечением крайне опасно!

3. Оперативное вмешательство

Случается так, что на поздних стадиях или в особых случаях операция – это самое эффективное средство от геморроя для беременных. Есть несколько методик, которые допустимы для женщин в положении: склеротерапия, коагуляция, лигирование латексными кольцами.

Кстати, народные средства от геморроя для беременных тоже пользуются спросом. Особенно часто будущие мамы выбирают такие лекарства, побаиваясь нанести вред ребёнку. По мнению специалистов, допустимо применять сырой картофель (для снятия зуда и воспаления), мёд (для ускорения заживления) и прочие народные рецепты. Но только в комплексе с эффективным лечением, которое назначит врач, иначе можно только усугубить болезнь.

Резюме

Геморрой во время беременности встречается у женщин очень часто. Он возникает на основе ряда предпосылок, хотя не всегда это заболевание можно предотвратить. При этом статистика не может гарантировать, что у конкретной пациентки не будет такого недуга. Поэтому крайне важно ответственно относиться к своему здоровью и доверять гинекологу и другим специалистам. Помните, что оперативно выявить проблему и выздороветь можно только при своевременном обращении к врачу и правильном лечении.

Статья «Чем лечить геморрой у беременных» написана врачом проктологом частной клиники «Медична допомога». Вся приведённая выше информация носит исключительно информационный характер. Беременным женщинам, у которых есть подозрение на такую проблему, обязательно нужно обратиться к специалисту за консультацией и, возможно, лечением!

Лечение геморроя

Использование мазей и суппозиторий, которые содержат гидрокортизон;

Ванночки с теплой водой уменьшают зуд и жжение;

Пакеты со льдом и холодные компрессы помогут при отеках;

Использование влажных салфеток — туалетная бумага может усугубить проблему;

Анальгетики — аспирин, ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол) могут облегчить боль и дискомфорт.

Врач может провести простой разрез, если тромб сформировался вокруг внешнего геморроидального узла. Непрерывное кровотечение может потребовать лигирование, склеротерапию (инъекций) или коагуляцию.

Хирургическое вмешательство рекомендуется, если узлы очень большие. В некоторых случаях пациент может идти домой сразу после процедуры. Хирургическое вмешательство может включать в себя полное удаление геморроидальных узлов или сшивание, чтобы уменьшить вероятность пролапса.

Лечение эндемического зоба

Терапия зависит от клинической формы и степени заболевания. Лечение диффузного эндемического зоба 1 степени сводится к курсовому приему йодосодержащих препаратов. Пациенту рекомендуется включать в рацион продукты с высоким содержанием йода: черноплодную рябину, морскую рыбу и морепродукты, фейхоа, кисломолочные продукты.

Эндемический зоб со снижением или повышением функции железы требует гормонозаместительной терапии. Во время лечения врач контролирует уровень гормонов в крови пациента для коррекции дозировки.

Больные с узловым зобом должны регулярно проходить обследования и наблюдаться у эндокринолога. Врач оценивает динамику патологии, при нарушении функции щитовидной железы подбирает медикаментозное лечение.

Хирургическое лечение эндемического зоба показано при многоузловой форме болезни, когда железа разрастается до больших размеров и вызывает компрессию близлежащих тканей и органов. Решение о возможности операции принимает врач. Предварительно из узелков с помощью иглы берут жидкость и отправляют материал на цитологическое исследование. Если в зобе обнаруживают злокачественные клетки, а новообразования после дренажа снова быстро накапливают жидкость, пациента направляют на хирургическое лечение. После операции больной принимает гормональные препараты для профилактики рецидива.

Приобретенный эндемический зоб полностью излечивается в 90 % случаев. Важно выявить болезнь на ранней стадии и получить адекватное лечение.

Изменения, вызванные врожденной патологией щитовидной железы, являются необратимыми.