Беременность со спиралью — возможна ли, и в чем ее опасности

Внутриматочная спираль относится с одному из самых популярных средств контрацепции. Она эффективна, доступна по деньгам, безопасна для организма и дает достаточно высокий процент защиты. Однако стопроцентной уверенности в и этом случае нет. Почему – сейчас узнаем.

Как проходит лечение

После местной анестезии врач вставляет полую пластиковую трубку (катетер) в в бедренную артерию и продвигает его, используя ангиографию, до места аневризмы. Используя направляющий катетер,спирали платиновой проволоки или маленькие латексные шарики проводят через катетер и вводят их в аневризму. Они заполняют аневризматический мешок, выключая его из кровообращения, вызывая образование сгустка крови (тромба), который полностью пломбирует полость аневризмы. Мягкость платины позволяет спирали соответствовать причудливой форме мешка. Для полного его заполнения требуется в среднем 5-6 спиралей.

Средняя продолжительность процедуры составляет 1-2 часа.

Когда шейка аневризмы слишком широка иногда требуется установить стент в основной сосуд, чтобы удерживать спирали внутри мешка. Поскольку стент действует как барьер между аневризмой и материнским сосудом, очень маловероятно, что из неё будут выступать катушки.

Почему при спирали наступает беременность?

Эффективность спирали — порядка 98%. Оставшиеся проценты, чаще всего, приходятся на ситуации, когда:

  • спираль была неправильно установлена;
  • выпала или сместилась (например, из-за активных занятий спортом, поднятия тяжестей, после нескольких абортов);
  • было куплено некачественное изделие;
  • закончился срок годности.

ВАЖНО! Спираль с истекшим сроком годности нужно сразу же удалять. В противном случае она начнет врастать в стенки матки, и для снятия ее потребуется хирургическое вмешательство. Помимо этого, возрастает риск инфицирования, непроходимости фаллопиевых труб и бесплодия.

В чем преимущества спирали перед прочими контрацептивными средствами

Внутриматочная контрацепция имеет массу преимуществ. Спиральные конструкции эффективней остальных контрацептивов и подходят для экстренных случаев, когда надо предотвратить беременность после половой связи. Тогда ВМС устанавливают в первые 5 дней после секса. Также внутриматочные средства отличаются невысокой стоимостью. Если установить дорогую спираль, то на 5-7 лет можно забыть о контрацепции, соответственно тратить деньги на соответствующие препараты в эти годы не придется.

Не имеет конструкция и тератогенного действия, если случилась беременность со спиралью, женщина решила оставить малыша, то на ребенка ВМС в целом влияния не окажет. Хотя данный факт имеет немало противоречий, поскольку на практике выходит, что сохранить ребенка, зачатого со спиралью, не удается. Есть у ВМС и другие минусы вроде обязательного обследования перед установкой на наличие ЗППП, кистозных образований, маточной миомы, и шеечных патологий, разного рода аномалий в развитии и пр. Кроме того, спираль нельзя устанавливать женщинам, не имеющим в анамнезе родоразрешений, т. е. не рожавшим. Также нельзя ставить спиралевидный контрацептив женщинам, имеющим несколько половых партнеров.

Какие виды полипов существуют

В зависимости от того, из каких клеток состоит полип, выделают несколько видов образования:

Название Особенности
Железистый Сравнительно безопасный тип, хорошо поддается медикаментозной терапии.
Фиброзный Склонны к перерождению в злокачественные, требуют удаления.
Железисто-фиброзный Редкий вид, не имеет никаких симптомов, лечится хирургически.
Аденоматозный Предраковое состояние, пациентка нуждается в срочной операции.
Плацентарный Образуется после родов или прерывания беременности, если в матке остаются частицы плаценты.

Децидуальный – особый тип полипа, который формируется при беременности между маткой и плодным пузырем. Он не опасен для женщины и ребенка, выходит самостоятельно во время родов.

Подробнее о лечении полипоза

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.

Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12–14, 20–24, 28–32, 36–38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.

Симптомы

Гормональные комбинированные средства приводят к нарушению менструального цикла. Менструация может меняться по длительности, характеру выделений. Преимущественно они становятся скудными, жидкими, светлыми.

Наблюдается мажущий характер. Иногда бывает полное отсутствие месячных. Это настораживающий фактор, который является причиной появления мыслей о наступлении зачатия.

Признаки и симптомы беременности  со спиралью.

Симптомы
  1. Внезапные выделения. Это не должно быть поводом для паники, рекомендуется выжидать 6 недель.
  2. Если за это время менструация не наладилась, то можно купить тест для проверки.
  3. При отрицательном результате, проводят плановый визит к гинекологу. Это необходимо для контроля положения ВМС.

При положительном результате зачатия следует немедленно обратиться в женскую консультацию. Женщина проходит полноценное обследование. Это связано с высоким риском развития осложнений на раннем сроке.

Беременность со спиралью может наступить в редких случаях. Даже современные методы не могут дать 100% гарантии. Поэтому следует внимательно следить за собственным здоровьем.

Литература:

  1. Профилактика и коррекция нарушений психического развития детей при семейном алкоголизме : пособие для психологов и педагогов / Е. М. Мастюкова, Г. В. Грибанова, А. Г. Московкина. — Москва : Гуманитар. издат. центр ВЛАДОС, 2006 (Великие Луки : Великолукская городская типография). – 115 с.
  2. Иммунопатологические и патобиохимические аспекты патогенеза перинатального поражения мозга : (детский церебральный паралич, алкогольный синдром плода) / А. С. Семенов, А. В. Скальный. — Санкт-Петербург : Наука, 2009. – 366 с.

Смещение

Смещение относится к любому нарушению положения, которое выходит из нормального поперечного положения или находится вдали от дна матки и в пределах нижнего сегмента матки или шейки матки (рис. 4). В исследованиях смещение определялось как расстояние более 3 мм между ВМС и дном матки, что, как первоначально предполагалось, связано с высоким риском выпадения. 

Смещение

Рисунок 4: Случайно обнаруженное смещение ВМС у 38-летней женщины.

Недавнее ретроспективное исследование сообщило о двукратном увеличении частоты беременности у пациенток с неправильным расположением ВМС, но все они произошли в результате удаления ВМС. 

Смещение

Из-за этого риска и различий в эффективности некоторые исследователи выступают за удаление смещенных ВМС из меди, но не гормон-высвобождающих устройств у бессимптомных пациентов. 

Хотя формального анализа в нашем учреждении не проводилось, мы наблюдали как единичные случаи ранней внутриутробной беременности (рис. 5, 6), так и разрыв внематочной беременности (рис. 7) со смещенными ВМС шейки матки.

Смещение

Рисунок 5: Смещенная ВМС у 23-летней женщины с положительным тестом на беременность, несмотря на ВМС.

Рисунок 6: Смещенная и вросшая ВМС с ранней беременностью у 24-летней женщины с острой болью в животе и положительным тестом на беременность.

Смещение

Рисунок 7: Смещенная ВМС с разрывом внематочной беременности у 33-летней женщины с острой тазовой болью.

Экспертное мнение врача

Оценка риска связанного с лечением бесплодия, имеет свои особенности. Так, хотя этот риск относительно низкий, однако он существует как для женщины, так и для будущего ребенка.

Читайте также:  Секс в интересном положении: 3 лучшие позы для...

Одновременно с этим бесплодие причиняет значительные страдания паре и обуславливает высокую мотивацию успеха, давление этих факторов затрудняет оценку риска. Но репродуктологи центра «СМ-Клиника» с особой ответственностью подходят к решению вопросов о преодолении бесплодия и ответственно подходят к выбору метода лечения, от которого зависит его результат.

Все это позволяет добиваться высокой эффективности применения вспомогательных репродуктивных методик в сочетании с низкой вероятностью возможных побочных эффектов.

Книга об ЭКО в подарок

Как быстрее забеременеть? Об этом и не только вы можете узнать в книге «ЭКО и другие методы преодоления бесплодия». Книга написана на основе 30-летнего опыта специалистов клиники гинекологии и ЭКО.

Для получения книги бесплатно, заполните заявку Хочу книгу в PDF Хочу бумажную книгу Ф.И.О. (обязательно) Эл. почта (обязательно) Нажимая кнопку «Отправить», я принимаю условия обработки информации. Отправить Ф.И.О. (обязательно) phone Телефон (обязательно) Эл. почта (обязательно) Почтовый индекс (обязательно) Почтовый адрес (обязательно) Нажимая кнопку «Отправить», я принимаю условия обработки информации. Отправить