Азитромицин при коронавирусе: схема лечения и дозировка

Азитромицин лиофил. д/р-ра д/инф. 500мг фл.№1

Несколько минут после процедуры

  • Губы выглядят отекшими и “надутыми” — это норма. Отек — это реакция губ на прокол: в места уколов прилила жидкость. Он бывает довольно сильным, это зависит от индивидуальных особенностей организма. Первые сутки будет не очень удобно разговаривать, возможно чувство стянутости и распирания. А вот форма губ приходит в норму через неделю.
  • Врач будет использовать анестезию, но процедура может быть болезненной. Некоторое время после нее губы тоже будут болеть. Ощущения не приятные, но терпимые. Через три дня от них не останется и следа.
  • Гематомы появляются если иглой задевают сосуд. Естественно, врач-косметолог старается избежать этого побочного эффекта. Однако в области губ сосудов так много, что иногда уберечь их все  становится невозможно. Это не опасно, но доставляет визуальный дискомфорт. Синячки проходят ко второй недели после процедуры.
  • Если вы склонны к появлению герпетической инфекции, не забудьте провести профилактику перед процедурой. Снижение барьерных функций организма после процедуры приведет к обострению заболевания.
Несколько минут после процедуры

Увеличение губ (до и сразу после процедуры) Увеличение губ (до и сразу после процедуры)

Несколько минут после процедуры

Полоскание при флюсе

Растворы для полоскания оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие на патологический очаг. Можно использовать раствор соды, который уменьшает боль и воспаление. Делать полоскание надо каждые два часа. Сода в объеме двух чайных ложек растворяется в 200 мл теплой воды и используется в течение всего дня.

Хорошую терапевтическую эффективность имеет раствор марганца. Он позволят уменьшать отеки, устраняя патогенные микроорганизмы. Можно применять препарат Ротокан, который включает в себя ромашку, тысячелистник и календулу. Для приготовления раствора в теплую воду достаточно добавить одну ложку Ротокана. Полоскать полость рта следует не менее 4-5 раз в день.

Также используются антисептические средства, такие как Хлоргекседин и Мирамистин. Их можно не растворять в воде. Достаточно делать орошения пораженной полости для того, чтобы снизить отеки, боль и воспаление. К средствам для полоскания, сходных по своему терапевтическому воздействию с Мирамистином и Хлоргексидином можно отнести еще Фурацилин, который продается в таблетках. Пары таблеток достаточно для приготовления 200 мл раствора для обработки полости рта.

Какими антибиотиками лечат COVID-19

Азитромицин — это антибиотик, который ученые в настоящее время исследуют как потенциальный метод лечения COVID-19. Азитромицин обладает противовоспалительным действием, которое может уменьшить гиперактивный иммунный ответ на COVID-19.

Исследования также показали, что азитромицин оказывает воздействие на вирусы Зика и Эбола в экспериментах с пробирками. Азитромицин также эффективен в профилактике тяжелых бактериальных инфекций дыхательных путей у детей с вирусными инфекциями.

Ученые изучают эффекты комбинации гидроксихлорохина, противомалярийного препарата, и азитромицина. Исследования показали, что гидроксихлорохин обладает анти-SARS-CoV активностью в лабораторных экспериментах.

В одном исследовании изучалось влияние гидроксихлорохина и азитромицина на людей, получающих стационарное лечение по поводу COVID-19 во Франции. Результаты показали, что гидроксихлорохин значительно снижает вирусную нагрузку или устраняет коронавирус. Добавление азитромицина увеличило эффективность гидроксихлорохина.

Однако другое исследование, проведенное Американским колледжем кардиологии (American College of Cardiology), показало, что лечение гидроксихлорохином и азитромицином не улучшает исходы и увеличивает риск остановки сердца. В исследовании приняли участие 1438 человек, получавших стационарное лечение по поводу COVID-19 в Нью-Йорке. Все участники имели одинаковый возраст, расу и время начала лечения. С тех пор Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отозвало разрешение на экстренное применение гидроксихолорохина, поскольку врачи больше не должны использовать его для лечения COVID-19.

Формы выпуска, аналоги и дозировки азитромицина

Лекарство выпускается в форме капсул по 250 и 500 мг азитромицина, которые назначают взрослым. Аналоги по действующему веществу- Сумамед, Азимед, Азитро Сандоз представлены на территории Украины в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой и содержат 125, 250, 500 и 1000 мг действующего вещества.

Читайте также:  Выделения на ранних сроках беременности

В каких случаях целесообразно назначение азитромицина?

  • Азитромицин назначают взрослым для лечения ангины – по 500 мг внутрь один раз в сутки. Курс – 3 дня.
  • Антибиотик применяют в комплексной терапии гайморита – по 500 мг два раза в сутки на протяжении 3 дней.
  • Азитромицин при нетяжёлый пневмонии и бронхите назначают взрослым — по 500 мг однократно в течение 3-5 дней.

Препарат применяется в детской практике.

В аптеках он представлен в форме аналогов:

  • Сумамед — назначают ребёнку от полугода до 3 лет.
  • Сумамед-форте — применяют у детей, вес которых превышает 15 кг.

Лекарственная форма выпускается в виде порошка, который при разведении образует суспензию и содержит 100 и 200 мг азитромицина в 5 мл. Упаковка содержит мерную ложку, что облегчает дозирование и приём.

Препарат разводят кипяченой водой комнатной температуры, в соответствии с инструкцией к применению. Полученный раствор имеет фруктовый вкус и не затрудняет глотание у ребёнка.

Применение СУМАМЕД таблетки

Сумамед, таблетки 125 мг, следует применять в виде однократной суточной дозы за 1 ч до или через 2 ч после еды. Таблетки глотать не разжевывая. В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 ч.

Сумамед, таблетки 125 мг, применяют у детей в возрасте от 3 лет с соответствующей массой тела, которые могут проглотить таблетку. Для всех остальных детей рекомендуется применять Сумамед в форме пероральной суспензии. Для детей с массой тела >45 кг рекомендуется назначать дозу, как для взрослых.

При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) общая доза азитромицина составляет 30 мг/кг массы тела (10 мг/кг 1 раз в сутки). Продолжительность лечения составляет 3 дня.

При мигрирующей эритеме общая доза азитромицина составляет 60 мг/кг массы тела: в 1-й день следует принять 20 мг/кг массы тела, затем — по 10 мг/кг 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

Показано, что азитромицин эффективен при лечении стрептококкового фарингита у детей в однократной дозе 10 или 20 мг/кг в течение 3 дней. При сравнении этих двух доз в клинических исследованиях выявлена сходная клиническая эффективность, хотя бактериальная эрадикация была более значительной при суточной дозе 20 мг/кг. Однако обычно препаратом выбора в профилактике фарингита, вызванного Streptococcus pyogenes, и ревматического полиартрита, возникающего как вторичное заболевание, является пенициллин.

Сумамед, таблетки 500 мг, следует применять однократно в суточной дозе независимо от приема пищи. Таблетки глотать не разжевывая. В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 ч.

Взрослые и дети с массой тела ≥45 кг

При инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) общая доза азитромицина составляет 1500 мг (500 мг 1 раз в сутки). Продолжительность лечения — 3 дня.

При акне вульгарис рекомендованная общая доза азитромицина составляет 6 г, которую следует принимать по следующей схеме: 1 таблетка 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней, после чего — 1 таблетку по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 нед. Дозу второй недели следует принимать через 7 дней после первого приема таблетки, а 8 последующих доз следует принимать с интервалами в 7 дней.

При мигрирующей эритеме общая доза азитромицина составляет 3 г, которую следует принимать по следующей схеме: 1 г (2 таблетки по 500 мг однократно) в первый день, после чего — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней.

При инфекциях, передающихся половым путем, рекомендуемая доза азитромицина составляет 1000 мг (2 таблетки по 500 мг однократно).

Пациенты пожилого возраста. У лиц пожилого возраста нет необходимости в коррекции дозы.

Поскольку пациенты пожилого возраста могут входить в группы риска нарушения электрической проводимости сердца, рекомендуется соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с риском развития сердечной аритмии и аритмии torsade de pointes.

Пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с незначительными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации 10–80 мл/мин) можно использовать ту же дозу, что и для пациентов с нормальной функцией почек. Азитромицин необходимо с осторожностью назначать лицам с тяжелым нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации <10 мл/мин).

Читайте также:  Кровь из носа во время беременности: есть ли повод для беспокойства?

Пациенты с нарушением функции печени. Поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, препарат не следует применять у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Исследований, связанных с лечением таких больных с применением азитромицина, не проводилось.

Дети. Сумамед, таблетки 125 мг, можно применять у детей в возрасте от 3 лет с соответствующей массой тела, которые могут проглотить таблетку. Для лечения детей с массой тела <12,5 кг рекомендуется применять Сумамед в виде пероральной суспензии.

Сумамед, таблетки 500 мг, следует применять у детей с массой тела ≥45 кг. Детям с массой тела <45 кг рекомендуется применять Сумамед, таблетки 125 мг.

Миома боится остаться без кислорода

Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы. Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань. Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку. А то и вовсе отделилась от стенки матки и «вышла» через влагалище.

В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:

  • Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
  • Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
  • Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.

Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.

Заключение

Зуд во влагалище без выделений возникает в основном у женщин 16-55 лет, а его причины могут быть самыми разнообразными: от несоблюдения правил гигиены до предраковых состояний половых органов.

Причиной возникновения этого неприятного симптома часто становятся изменения гормонального фона, которыми сопровождаются изменения менструального цикла, беременность и климакс. Любые нарушения работы эндокринной системы способны плохо отразиться на состоянии слизистой влагалища, а это, в свою очередь, приводит к возникновению зуда.

Если меры по нормализации образа жизни, питания и личной гигиены не дают результатов в течение 2-3 суток, следует обратиться к гинекологу. При своевременном выявлении причины возникновения неприятных ощущений в интимной зоне и корректной схеме лечения симптом можно устранить в течение нескольких дней.

Вопрос врачу: Может ли возникать зуд в промежности, если часто носить джинсы?

Источники

  1. А.М. Савичева, Н.И. Топильская // Бактериальный вагиноз
  2. M. Ellis // What to Know About Vaginal Itching
  3. B. Gregory // 5 Possible Reasons Why Your Vagina Itches

Как применять гель, мазь и свечи для беременных при простуде

Инфекционные заболевания у будущей мамы требуют комплексного подхода к подбору эффективных и безопасных препаратов с обязательным участием терапевта, инфекциониста и гинеколога. Особенно это касается противовирусных средств. Чаще всего применяются противовирусные препараты с содержанием интерферонов.

В случае заболевания можно применять только надежные препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН, который содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. iii Применение интерферона альфа-2b (основное действующее вещество препарата ВИФЕРОН) входит в клинические рекомендации по лечению гриппа и его профилактике. Этот препарат выпускается в виде суппозиториев, мази и геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, заболевших ОРВИ и гриппом, а также способствует рождению здорового малыша.1,3

Суппозитории ВИФЕРОН разрешены к применению с 14-ой недели беременности. Согласно данным из информационно-методического письма МЗ РФ «Грипп и вызванная им пневмония у беременных: этиотропная и респираторная терапия, акушерская тактика, профилактика», рекомендуется следующее этиотропное лечение гриппа в период беременности и в послеродовый период.

Интерферон альфа 2-b в суппозиториях:

Как применять гель, мазь и свечи для беременных при простуде

Легкой степени – 500 000 МЕ  2 раза в день 5 дней

Средней степени – 500 000 МЕ  2 раза в день 5 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Читайте также:  Какие лекарства можно использовать при болях в желудке?

Тяжелой степени – 500 000 МЕ  2 раза в день 10 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Препараты ВИФЕРОН Гель и Мазь можно применять уже с первой недели беременности. При наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля и мази ВИФЕРОН на слизистую оболочку носовых ходов необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.

Профилактика гриппа

Для профилактики ОРВИ, в том числе гриппа, можно применять ВИФЕРОН Гель.

Как применять гель, мазь и свечи для беременных при простуде

Преимущества препарата ВИФЕРОН:

  • имеет широкий спектр противовирусной активности и не вызывают формирования резистентных вариантов вирусов 2;
  • блокирует размножение вирусов, а также восстанавливает защитные свойства иммунной системы, предотвращая внутриутробное инфицирование плода и снижая интенсивность возможных осложнений беременности 1;
  • оптимален для комбинированной терапии; хорошо сочетается между своими формами и с препаратами, применяемыми при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (антибиотиками, химиопрепаратами, глюкокортикостероидами).

Справочно-информационный материал

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Как применять гель, мазь и свечи для беременных при простуде

Источники:

1

2

3

I. , , , , “Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.

II. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Зеленцов С.Н., Неронов В.А., Выжлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В. «Виферонотерапия сквозь призму доказательной медицины», сборник материалов научно-практической конференции «Современные возможности диагностики и лечения болезней органов пищеварения с позиций доказательной медицины», Стр. 148-158, 2011 г.

Как применять гель, мазь и свечи для беременных при простуде

III. Мещерякова А.К., Костинов М.П., Кытько О.В., Малиновская В.В., Файзулоев Е.Б., Тарбаева А.А., Никонова Д.А., Черданцев А.П., «Клинический эффект применения различных лекарственных форм ВИФЕРОНА у беременных с острой респираторной инфекцией», 2010 г.

Как правильно принимать антибиотики?

На протяжении курса лечения необходимо соблюдать правила применения антибиотиков, с помощью которых можно улучшить терапевтический эффект и снизить побочные действия лекарств:

  • Средства назначаются исключительно врачом на основании симптомов или анализа на микрофлору.
  • Дозировка зависит от препарата, веса тела и тяжести заболевания. Снижение дозировки или прекращение курса лечения раньше назначенного времени может привести к формированию резистентности бактерий к данному виду препаратов и к переходу болезни в хроническую форму.
  • Прием лекарств должен проводиться в одно и то же время суток для поддержания концентрации действующего вещества в крови.

Некоторые антибиотики (цефотетан, метронидазол, тинидазол, линезолид, эритромицин) несовместимы с алкогольными напитками, так как замедляют расщепление алкоголя, что вызывает тошноту, рвоту, головокружение, боли в груди.

Оригинал:

Применение Азитромицина при коронавирусе

Развитию коронавирусной инфекции предшествует проникновение патогенной микрофлоры в организм. В роли входных ворот выступают слизистые верхнего респираторного тракта. Затем вирус продолжает активное распространение по телу. Он может поражать иные органы, в том числе сердце, легкие, кишечник и почки.

На фоне патологического процесса нередко наблюдается присоединение вторичной бактериальной инфекции. Течение COVID-19 преимущественно осложняется пневмонией бактериального генеза.

Заболевание влечет за собой ухудшение общего состояния пациента и может закончиться летальным исходом.

Врачи прописывают Азитромицин при подозрении на бактериальное осложнение коронавирусом. Также его рекомендуют в профилактических целях развития осложнений, в том числе со стороны иных систем органов. В последнем случае лечение обычно дополняется другими медикаментами.

Показания к назначению

Как правило, пациенты вызывают врача на дом при возникновении характерных для коронавируса симптомов (кашель, высокая температура, нарушение дыхания). В случае болей в грудине, одышке, чувства нехватки кислорода необходимо обратиться в Скорую помощь. В домашних условиях медицинские работники проводят осмотр пациента, прослушивают легкие, изучают анамнез и жалобы.

Затем подбирается терапия, а при необходимости рекомендуется дополнительное обследование (КТ легких, спирометрия, анализы крови, оценка уровня кислорода в крови).

Азитромицин назначается после получения результатов более точного диагностического обследования.

Терапия всегда контролируется. Если по истечении нескольких дней состояние больного не улучшается или появляются другие нарушения, Азитромицин заменяют другим антибиотиком. В случае тяжелого состояния пациента обязательно госпитализируют, а уже в условиях стационара подбирают новое лечение. Самостоятельно подбирать дозировку и продолжительность приема Азитромицина запрещено.