Выпадение прямой кишки — организация лечебных мероприятий

Выпадение прямой кишки у человека — одно из тяжелейших заболеваний прямой кишки. Через заднее отверстие происходит выход наружу всех слоев.

Механизм развития патологии

Основная функция прямокишечного отдела заключается в удержании и эвакуации кала наружу. Анатомически прямая кишка имеет два изгиба в проекции крестца и промежности.

Анальный отдел имеет сфинктер – мышечное кольцо, которое удерживает прямокишечный отдел и каловые массы. В спокойном состоянии сфинктер плотно закрывает вход в ректальный канал, эластично растягивается при эвакуации каловых масс и вновь приходит в норму после дефекации.

Снижение мышечного тонуса приводит к тому, что сфинктерный отдел частично выполняет свою функцию, а при выпадении прямой кишки перистальтика сфинктера сокращается в 4–6 раз. При различных неблагоприятных факторах нагрузка на сфинктер возрастает, и орган прекращает выполнять свои удерживающие функции. Выделяют две формы пролапса:

  • выпячивание подобно грыже;
  • инвагинированное, или внутреннее, выпячивание.

Грыжевой пролапс спровоцирован смещением прямокишечно-маточного углубления и передней кишечной стенки книзу.

На фоне слабости мышечных структур таза происходит опущение органов, выход прямой кишки через анус. При внутреннем выпячивании в патологический процесс вовлекаются петли тонкого кишечника, сигмовидный отдел органа, однако выпадение слизистой прямой кишки наружу через анус не наблюдается.

Причины выпадения

В большинстве случаев к выпадению приводит ряд неблагоприятных обстоятельств, однако у многих больных выделяют ведущий этиологический фактор.

Предрасполагающими причинами являются конституционально-анатомические особенности организма и прямой кишки, наследственность, приобретенные дегенеративные изменения.

Среди непосредственных причин выпадения прямой кишки можно отметить:

Причины выпадения
  • сильную диарею;
  • нарушение опорожнения прямой кишки, что сопровождается постоянным и длительным натуживанием;
  • неадекватные усилия при дефекации;
  • резкое уменьшение веса;
  • длительное и тяжелое выполнение физических нагрузок;
  • тупые травмы живота.

В редких случаях к причинам возникновения недуга относятся гомосексуализм и операции на органах малого таза. Дисфункция кишечника, травма спинного мозга, неврологические изменения, резкое похудение стимулируют развитие заболевания.

Формы

В зависимости от выраженности клинических проявлений специалисты выделяют 4 степени тяжести ректального пролапса:

  • I – выпадение части кишки из просвета ануса происходит только при натуживании, а после его прекращения кишка снова втягивается на место;
  • II – слизистая часть кишки становится видимой только во время акта дефекации и она способна возвращаться на место самостоятельно, но только этот процесс происходит крайне медленно, а возникающее патологическое состояние может сопровождаться незначительными кровотечениями, вызванными разрывом мелких сосудов при защемлении частей кишечника в складки;
  • III – выпадение части кишки случается не только при дефекации, но и других физических нагрузках, а самостоятельно прямая кишка уже не может вправляться и у больного часто наблюдаются кровотечения, недержание каловых масс и газов;
  • IV – часть кишечника выпадает даже при обычных действиях (ходьбе, попытке встать со стула и т. п.), она не может вправляться самостоятельно, на ее слизистой появляются признаки некротических поражений и больной предъявляет жалобы на нарушение чувствительности и зуд ануса.

Причины

Заболевание возникает в результате повышенной подвижности и растяжения прямой кишки, что и приводит к выпадению всех слоев дистального отдела.

Причины возникновения заболевания:

  • врожденные патологии строения тазовых костей, формы и длины прямой кишки;
  • нарушения мышц тазового дна;
  • долихосигма (удлинение сигмовидной кишки);
  • постоянное физическое напряжение, поднятие тяжестей;
  • травмы крестца, повреждение спинного мозга;
  • опухоль прямой кишки;
  • частые пневмонии, бронхиты;
  • роды.

Чаще всего встречается выпадение прямой кишки у детей 3-4 лет, что обусловлено физиологической спецификой организма маленького ребенка.

Выпадение прямой кишки: причин, стадии, частых симптомов, способов борьбы с заболеванием

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс (prolapsus recti), — это заболевание, которое характеризуются полным или частичным нахождением прямой кишки за пределами анального кольца.

Данное состояние может встречаться абсолютно в любой возрастной группе, но наиболее часто диагностируется в возрасте до 4 лет в связи с анатомическими особенностями детского кишечника, у пожилых и людей в возрасте 20 — 40, особенно представителей мужского пола (70% случаев).

Длина выпавшего сегмента может достигать 20 и более сантиметров.

Заболевание обычно для человека опасности не представляет, но сопровождается весьма изнурительными и пугающими проявлениями.

На самом деле она является не совсем прямой, так имеет целых два изгиба — промежностный и крестцовый.

Также выделяют три отдела:

  • анальный;
  • самый широкий и длинный участок — ампулярный;
  • надампулярный.
Выпадение прямой кишки: причин, стадии, частых симптомов, способов борьбы с заболеванием

Стенка органа представлена тремя слоями:

  • слизистым, покрывающим внутреннюю часть и имеющим бокаловидные клетки, продуцирующие защитную слизь;
  • мышечным, состоящим из продольных и циркулярных волокон, особенно развитых в области наружного и внутреннего сфинктеров — мышечных образований, способных удерживать каловые массы;
  • подслизистым, в котором располагаются одиночные лимфатические фолликулы — скопления лимфоидной ткани.

На небольшом протяжении также присутствует серозная оболочка. Длина органа может достигать 18 сантиметров. Главными функциями является удержание и выделение каловых масс.

При различных заболеваниях, например, ректальном пролапсе, сила сфинктеров прямой кишки уменьшается, примерно, в 4 раза.

У женщин перед прямой кишкой оболочка брюшной полости (брюшина) образует карман, ограниченный маткой и задней стенкой влагалища, по бокам которого располагаются довольно прочные прямокишечно-маточные мышцы, которые дополнительно упрочняют положение прямой кишки и предотвращает её от выпадения.

При ректальном пролапсе в процесс вовлекаются все слои прямой и реже часть сигмовидной кишки.

Отличие от геморроя

Спутать эти два заболевания можно, поскольку в обоих случаях есть длительная задержка каловых масс, выделение крови из анального канала, болезненность.

Читайте также:  Аппараты для лечения геморроя в домашних условиях

Отличием выпадения прямой кишки является:

  • появление симптомов после физических нагрузок;
  • выпадающий сегмент легко вправляется пальцем;
  • выход сегмента может произойти без усилий со стороны человека.

Если определить заболевание самостоятельно не получается, обязательно требуется консультация врача, поскольку лечение этих недугов кардинально отличаются.

Осложнения

Самое серьезное осложнение выпадение прямой кишки — это ущемление выпавшего сегмента.

Это может произойти, если доктор своевременно не вправить его обратно или же пациент попытается сделать это самостоятельно.

При ущемлении тотчас образуется отек, который будет быстро увеличиваться и вправить выпавшей фрагмент за анальный сфинктер станет почти невозможным. Все это приведет к образованию язв на выпавшем участке и его некрозу.

При выпадении тонкой кишке может начаться воспаление брюшины или развиться острая кишечная непроходимость, которые могут стать причиной гибели пациента.

Важно! Ректальный пролапс это опасное заболевание. Если будет проведено адекватное хирургическое лечение, то прогноз благоприятный, так как согласно статистике у 75% пациентов удается ликвидировать выпадение прямой кишки. Но чтобы закрепить эффект от операции нужно соблюдать все рекомендации врача: ограничить физические нагрузки, нормализовать работу кишечника и т.д.

Лечение в домашних условиях

Известно немало проверенных старых способов лечения выпавшей прямой кишки. Это настойки, отвары, мази, свечи. Хорошо помогают на начальном этапе клизмы, припарки, паровые ванночки.

Оказать ранозаживляющее, болеутоляющее противовоспалительное действие помогут припарки, паровые ванночки с отварами целебных трав, массаж, гимнастика для сведения к минимуму риска выпадения сегментов, усиление тонуса мышц сфинктера, промежности.

Именно народные методы помогают избавиться от назойливых неприятных симптомов. Полезно совмещать народные способы с лечением медикаментами.

Лечебные упражнения при выпадении

Лечение в домашних условиях

Устранить ректальный пролапс, вызванный снижением тонуса мышц сфинктера можно лечебной гимнастикой с помощью несложных упражнений для тазового дна.

Основная цель лечения – повысить тонус мышц, воспрепятствовать выпадению сегментов из прямой кишки и заднего прохода.

  1. Напрячь мышцы, зафиксировать на 8-10 секунд, далее – расслабиться. Повторить до 10 раз.
  2. Лечь на спину, руки расположить по швам, ноги согнуть в коленях. Делать упражнения на поднятие таза от пола, приподнимая и опуская поочередно, при этом руки, ноги и остальные части тела оставляя в неизменном положении. Проводить до 10 повторов.

Проведение лечебных упражнений ежедневно поможет значительно укрепить мышцы тазового дна и улучшить самочувствие.

Народные методы терапии

Вылечить выпавшую кишку полностью народными рецептами вряд ли возможно. Однако можно поспособствовать устранению спазма, укреплению мышечного слоя кишечника на начальном этапе пролапса.

  1. Паровая ванна при выпадении слизистой из прямой кишки с добавлением ромашки, коры дуба, листьев дурмана. 1 ст. л. сбора залить 250 мл кипятка, вылить в металлическую емкость, усаживаться, накрываясь полотенцем так, чтобы пар воздействовал непосредственно на область поражения и не выходил за пределы. Проводить процедуры по 15 минут.
  2. Клизма с добавлением целебных трав (лапчатка, фенхель, душица, ромашка) для снятия боли, воспаления, заживления трещин и ран. Столовую ложку сбора залить 300 мл кипятка, вскипятить, настоять 2 часа. Наполнить клизму 100 мл отвара, ввести в прямую кишку. Проводить процедуры до 2 раз в день, 10 суток.
  3. Припарка: сок айвы подогреть, смачивать марлю, прикладывать к выпавшей кишке. Вариант эффективен при частичном (полном) выпадении и при лечении геморроя.
  4. Ванночка сидячая с добавлением лекарственных трав для успокоения кишки, снятия воспаления и боли, устранения отечности области ануса, стимуляции кровообращения. Можно добавлять эфирные масла (можжевельник, розмарин, лаванда, лимон).
  5. Травяной чай. Подорожник и крапива. 1 ч. л. залить кипятком (1 стакан), настоять 0,5 часа, принимать до исчезновения болезненных признаков.
  6. Настой: пастушью сумку (0,5 кг) залить водкой (0,5 л), выдержать в темном месте 2 недели, периодически встряхивая емкость. Процедить, протирать тампоном пораженные участки.
Лечение в домашних условиях

Перед лечением народными средствами лучше сначала проконсультироваться с врачом во избежание усугубления пролапса, нанесения большего вреда.

Читайте также:  "Порталак": инструкция по применению, описание, состав и отзывы

Чтобы устранить пролапс полностью, нужно прекратить излишние потуги в момент дефекации, принять меры по избавлению от запоров. Народные рецепты не способны вылечить ректальный пролапс и лишь облегчат неприятные симптомы. Это сложное заболевание, чреватое осложнениями. Требует устранения патологии кишки хирургическим путем.

Геморрой

Геморрой – воспаление и увеличение геморроидальных узлов, расположенных вокруг анального канала. Основная причина развития заболевания – нарушение венозного кровообращения в геморроидальных венах. При отсутствии лечения геморроидальная болезнь прогрессирует, положение больного осложняется развитием тромбоза геморроидальных узлов, выпадением внутренних узлов наружу, интенсивными кровотечениями.

Симптомы

В начальной стадии развития болезнь прямой кишки может протекать бессимптомно. Далее она проявляется следующими признаками:

  • в области ануса возникает зуд, жжение, раздражение. Неприятные ощущения усиливаются после дефекации;
  • выделение крови – после опорожнения кишечника на туалетной бумаге остаются капли алой крови. При прогрессировании геморроя интенсивность кровотечений увеличивается;
  • боль возникает при дефекации и может сохраняться длительное время. При обострении геморроя болевой синдром присутствует постоянно. Он мешает человеку сидеть и двигаться;
  • дискомфорт в аноректальной области сопровождается ощущением неполного опорожнения кишечника.

При запущенном геморрое состояние больного начинает усугубляться развитием осложнений: закупорка геморроидальных вен кровяными сгустками, воспаление в околопрямокишечных тканях, хронические анальные трещины.

Лечение

Геморрой хорошо поддается лечению консервативной терапией на первых стадиях развития:

  • сидячие ванночки;
  • лекарственные препараты – свечи, мази, таблетки для укрепления сосудов;
  • диета;
  • физические упражнения.

При тяжелых формах болезни, при осложнениях в виде не вправляемых геморроидальных узлов применяют малоинвазивные процедуры по удалению воспаленных шишек:

  • лазерная коагуляция;
  • легирование;
  • радиоволновый метод;
  • инфракрасная коагуляция;
  • склерозирование;
  • криодеструкция.

Радикальное оперативное вмешательство требуется только в очень тяжелых ситуациях. В настоящее время такие случаи единичны.