Внутренний геморрой – симптомы, признаки и как лечить заболевание?

У многих людей сложился стереотип о том, что говорить о подобных недугах просто некрасиво и некультурно. Именно по этой причине большинство пациентов не спешат посещать врача. В итоге к специалисту они приходят, когда геморрой превратился в запущенную стадию или же когда нет сил самостоятельно бороться с недугом. Стоит отметить, что данным заболевание одинаково страдают и мужчины, и женщины.

Симптомы геморроя

Различают стадию ремиссии (затихания процесса) и стадию обострения.  В стадии ремиссии симптомов может не быть. Симптомы прогрессируют вместе с заболеванием и усиливаются при физической нагрузке, употреблении острой пищи и алкоголя. В зависимости от стадии процесса пациента могут беспокоить:

  • неприятные ощущения в области анального отверстия (чувство инородного тела, дискомфорт), зуд;
  • запоры;
  • боль в области анального отверстия, может появляться жжение, особенно при ходьбе и в сидячем положении;
  • выпадение геморроидальных узлов (увеличенных, набухших сосудистых сплетений в области анального отверстия, располагающихся под слизистой оболочкой прямой кишки и под кожей заднего прохода) из анального отверстия;
  • слизистые выделения из анального отверстия;
  • кровотечения из прямой кишки (кровь алого и светло-красного цвета), которые сначала возникают во время дефекации (опорожнения прямой кишки), затем во время любых нагрузок.

Причины

Назвать точную причину невозможно, но есть несколько факторов, которые способствуют образованию патологии. Отчего появляется геморрой?

Причины

Причины возникновения геморроя у мужчин такие:

Причины
  • Непосильные физические нагрузки. Сюда можно отнести поднятие тяжестей. Чаще возникает геморрой у спортсменов-штангистов, грузчиков, строителей и разнорабочих.
  • Малоподвижный образ жизни. Повышается вероятность болезни у офисных работников, водителей-дальнобойщиков и программистов, которые большинство времени проводят в сидячем положении.
  • Хронические запоры. При застое каловых масс в прямой кишке не только увеличивается давление, но может развиваться воспаление. Попытки акта дефекации приводят к передавливанию мелких сосудов и приливу большого объема крови к анальному отверстию.
  • Хроническая диарея.
  • Болезни дыхательной системы, воспаление органов мочеполовой системы.
  • Непроходимость кишечника, опухоли в малом тазу.
  • Несбалансированный рацион питания, употребление алкоголя.
  • Ожирение.
  • Врожденные пороки развития.
  • Возрастные изменения. В пожилом возрасте сосуды становятся менее эластичными, они могут растягиваться.
  • Наследственность.
Причины

Симптоматика болезни одинакова у всех мужчин, независимо от причины возникновения.

Причины

Как выглядит внутренний геморрой?

Как уже говорилось выше, на первый взгляд очень сложно понять, как определить внутреннюю форму геморроя – какие-либо внешние проявления при данной разновидности заболевания почти отсутствуют. Из-за усиленного притока венозной крови сосудистые сплетения, расположенные в области прямой кишки, начинают расширяться, стенки сосудов становятся менее упругими, в результате чего сосудистые сплетения начинают выпячиваться под слизистой оболочкой кишки. Эти выпячивания не видны глазу человека.

Пациент не ощущает никаких изменений в собственном теле, за исключением иногда возникающего чувства тяжести и инородного тела в заднем проходе. Тем не менее, очень редко эти неприятные ощущения становятся поводом для того чтобы посетить врача. Именно это становится причиной дальнейшего развития заболевания. Если вовремя не обратить внимание на симптомы, может развиться хронический геморрой, лечить который значительно сложнее.

Основные симптомы при геморрое

Проявления заболевания различаются в зависимости от стадии и формы геморроя. На начальном этапе не возникает болевых ощущений, человек может лишь догадываться о наличии патологии при обнаружении небольших следов крови на туалетной бумаге или на нижнем белье. Исключение составляют пациенты с наружной формой геморроидальной болезни, при которой узелки прощупываются и причиняют дискомфорт. При прогрессировании патологии симптоматика становится более выраженной, неприятные ощущения усиливаются. Следующие признаки возникают при развитии геморроя:

  • Следы крови в испражнениях, на белье.
  • Ощущение присутствия инородного тела в заднем проходе, зуд, дискомфорт, повышенная влажность.
  • Боль при опорожнении кишечника, выделение крови, частые запоры.
  • Усиление дискомфортных ощущений, жжение в анусе.
  • Выпадение и самостоятельное вправление шишек после акта дефекации.
  • Выпадение узлов после незначительных физических нагрузок или посещения туалета, воспаление и сильная боль.
  • Частые и обильные кровотечения из ануса, развитие анемии, появление анальных трещин.
Читайте также:  Как применять мазь Вишневского при наружном и внутреннем геморрое

Виды заболевания

Симптомы и лечение геморроя в 2019 году во многом зависит от его вида. Существует 3 типа этого заболевания:

  1. Внешний, его часто еще называют анальным. Узлы при нем выпячены наружу в области ануса, их легко разглядеть. Эта форма характеризуется обилием неприятных ощущений.
  2. Внутренний, при котором недуг проявляется в просвете прямой кишки. Такая форма развивается сравнительно медленно, а яркая клиническая картина отсутствует.
  3. Комбинированный. Нетрудно догадаться из самого названия, что этот вид — комбинация первых двух. Такой геморрой считается самым тяжелым, развивается он, как правило, из-за игнорирования советов врачей и несерьезного отношения к собственному здоровью.

Нередки случаи, когда геморрой приводит к различным осложнениям. Среди них можно назвать анемию, вызывающую общий упадок сил, головокружения и усталость. Это происходит из-за потери крови и уменьшения числа эритроцитов в ней. В некоторых случаях особо запущенные формы приводят к гангрене, такое неприятное явление может наблюдаться при внутренней форме геморроя. Приток крови нарушен или вообще прекращен, как следствие, начинаются процессы отмирания тканей, некрозы.

Можно ли не лечить геморрой

Геморрой начинается постепенно, поэтому многие стараются не замечать проблему и откладывают лечение.

Каждое обострение всё больше увеличивает размер узла или узлов. Так, на ранней стадии проктолог сможет предложить недорогой, быстрый и безболезненный метод лечения. А человека с запущенной формой ждёт тяжёлая операция под наркозом, после которой придётся долго восстанавливаться.

К тому же у геморроя бывают осложнения:

  • Хроническая анемия из-за повторяющегося кровотечения.
  • Ущемление узла, если он выпадет наружу, а анус его пережмёт. Это вызовет сильную боль и нарушение кровообращения.
  • Острый тромбоз. В узле образуется тромб, который тоже нарушает кровоток.

А что делать, если геморрой появился во время беременности?

Нужно сказать об этом врачу. Он назначит Акушерство свечи, мазь или ванночки Hemorrhoids during pregnancy: Sitz bath vs. ano-rectal cream: A comparative prospective study of two conservative treatment protocols и предложит подождать. Операции на геморрое беременным не делают. После родов уйдёт давление на вены таза, исчезнут запоры, поэтому есть шанс, что симптомы исчезнут.

Мифы о геморрое и его лечении

  • 1 миф — причина геморроя заключается в несоблюдении личной гигиены

Гигиена имеет значение, когда геморрой уже возник, но сама по себе на появление геморроидальных узлов не влияет. При уже появившемся геморрое тщательное соблюдение личной гигиены очень важно, поскольку остатки каловых масс могут усиливать боли, зуд и жжение в анальном отверстии.

  • 2 миф — геморрой появляется у тех, кто много сидит

Само по себе длительное сидение не является причиной развития геморроя, поскольку его появлению способствует нарушение венозного кровотока вен прямой кишки, а это возникает при неправильных позах при сидении. Именно длительное нахождение в неудобной позе при наличии наследственной предрасположенности приводит к возникновению геморроидальных шишек.

  • 3 миф — кровотечение — обязательный симптом внутреннего геморроя

Кровотечение может быть не всегда, особенно при внутреннем геморрое. Выделение крови может быть как незаметным, так и очень интенсивным, оно может быть как каплями, так и струей ярко красной крови.

  • 4 миф — осмотр врача всегда болезненный

Болезненный осмотр при геморрое бывает при сопутствующих проблемах — трещинах заднего прохода, выпадении геморроидальных узлов, надрыве кожи ануса. В большинстве случаев стандартный осмотр безболезненный.

  • 5 миф — боль в области ануса всегда является симптомом геморроя

Такие боли могут возникать при запорах, воспалении, при анальных трещинах.

  • 6 миф — геморрой является предраковым состоянием

Симптомы внутреннего геморроя имеют некую схожесть с раком прямой кишки, но трансформироваться в злокачественную опухоль геморроидальные узлы не могут. При возникновении признаков геморроя следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку ректальная боль и кровотечение могут быть симптомами онкологии (см. признаки рака прямой кишки)

  • 7 миф — черный перец является причиной геморроя

Острая пища в больших количествах, конечно, может создавать раздражение и зуд анального отверстия, но при употреблении в умеренных количествах черный перец не считается серьезной причиной геморроя.

  • 8 миф — при сидении на холодном полу, бетоне и пр. увеличивается риск развития геморроя
Читайте также:  Свищ на ягодице — причины, симптомы, диагностика и лечение

Этот миф очень популярен в странах Азии, однако нет убедительных доказательств, что ректальное переохлаждение может провоцировать развитие геморроя.

  • 9 миф — если нет запоров, то и геморрой пройдет

Пациенты с геморроем для облегчения боли при дефекации начинают принимать слабительные средства, и надеются, что при более мягком стуле геморрой может самостоятельно излечится. Это заблуждение, поскольку большинство слабительных средств оказывают раздражающее, спазмирующее действие на кишечник и пережимание геморроидальных узлов может только усиливать боль.

  • 10 миф — геморрой неизлечим

Конечно, геморрой является очень распространенным заболеванием, но если вовремя начинать лечение, изменить (хотя бы частично) образ жизни, рацион питания, повысить физическую активность, можно притормозить прогрессирование геморроя, в крайнем случае возможно малоинвазивное эффективное лечение.

  • 11 миф — геморроем страдают только пожилые люди

Большинство пациентов, которые обращаются к колопроктологу — лица после 45 лет, поскольку с возрастом стенки вен становятся более слабыми, более подвержены растяжению и становятся более восприимчивыми к развитию геморроидальных шишек. Однако этому заболеванию подвержены люди любого возраста, при увеличении давления на вены прямой кишки от отсутствия физической активности, несбалансированного питания (преобладание белковой пищи, углеводов, отсутствие растительной, овощей и фруктов), длительном нахождении в туалете по причине запоров и напряжения при дефекации — могут способствовать раннему развитию геморроя даже у молодых людей.

  • 12 миф — геморрой лечится только с помощью хирургического вмешательства

Если своевременно обратиться к врачу, точно определить все симптомы внутреннего геморроя, выяснить и по-возможности устранить причины его появления, можно обойтись только консервативным лечением, при котором можно добиться длительной ремиссии заболевания без операции. К тому же современные малоинвазивные методы терапии (склеротерапия, криотерапия, фотокоагуляция) являются весьма эффективными способами лечения геморроя.

Прогноз и профилактика

Прогноз при хроническом геморрое зависит от своевременности и эффективности лечения. При осложнениях и необходимости радикальной резекции геморроидальных узлов прогноз вариативен: от заживления после длительной реабилитации до инвалидизации.

Профилактика заключается в своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков заболевания. Немаловажные аспекты — соблюдение диеты, активный образ жизни, исключение вредных привычек.

Больным с геморроем следует предупреждать запоры, диарею, укреплять мышцы тазового дна, например, упражнениями Кегеля. Обязательно соблюдение гигиены, антисептики после проведенного хирургического вмешательства.

Дополнительные исследования

Иногда жалобы больного и выявленная клиническая картина дают повод подозревать помимо геморроя другие заболевания прямой, сигмовидной или толстой кишки. Для того, чтобы выяснить, что дает такую смазанную симптоматику — геморрой или другая болезнь — проводится дифференциальная диагностика и назначаются дополнительные аппаратные обследования, в числе которых колоноскопия — осмотр при помощи специального оборудования отделов толстого кишечника.

Подготовка к этой процедуре занимает 3 дня. В это время больному назначается жидкая диета. Обязательно исключается употребление продуктов и напитков, содержащих красители. Накануне процедуры кишечник очищается клизмами.

Во время обследования пациент лежит, повернувшись на левый бок. Колоноскоп представляет собой длинный гибкий шланг, на конце которого расположены видеокамера, передающая изображение на монитор, подсветка и система воздуховода.

По мере медленного продвижения шланга по кишечнику врач, осматривая внутренние стенки, может попросить пациента немного сменить положение, чтобы максимально улучшить обзор. В случае необходимости для снятия напряжения больному могут ввести успокоительное или обезболивающее.

Процедура длится от 30 минут до одного часа.

В течение первых суток после диагностики больного могут беспокоить вздутие живота или спастические сокращения кишечника. Обычно эти явления проходят самостоятельно.

Если после колоноскопии появится кровотечение, лихорадка, боли в животе, слабость или головокружение, надо срочно обратиться к врачу!

Ирригоскопия кишечника осуществляется при помощи рентгеновского аппарата. Проводится на очищенный кишечник. Перед процедурой в прямую кишку через клизму вводится раствор бария. После этого делается серия рентгеновских снимков под разными углами, позволяющих установить диагноз и локализацию патологического процесса.

При биопсии во время проведения внутреннего аппаратного осмотра слизистой прямой кишки в случае необходимости врач специальным приспособлением отщипывает небольшой фрагмент тканей для передачи в гистологическую лабораторию.

Такая тщательная диагностика необходима для индивидуального выбора оптимальной методики лечения, а также для проведения дифференциации с другими, не менее серьезными заболеваниями прямой кишки.

Профилактические меры

Чтобы справиться с геморроем одних таблеток и мазей недостаточно. Здесь важно придерживаться профилактических мероприятий, которые позволят забыть об этой болезни надолго.

  1. Обязательно включите в рацион крупы, растительные масла, свежие овощи и фрукты. В список запрещенных продуктов попадают все острые и пряные блюда, соленья, алкоголь.
  2. Старайтесь долгое время не находится в одном положении, делайте физкультминутки.
  3. Больше двигайтесь, делайте упражнения на укрепления таза и избегайте тяжелой физической работы,
  4. Следите за работой кишечника, без нормализации стула полностью вылечить болезнь не получится.

Геморрой является очень деликатной проблемой, с которой женщины не спешат обращаться к врачу. По статистике ВОЗ более 70% населения имеют признаки варикоза прямой кишки, но пытаются лечиться самостоятельно. Промедление грозит тяжелыми последствиями и длительным лечением, поэтому если вам дорого здоровье — не тяните с походом к специалисту.

Диагностика геморроя у врача

Самодиагностика – первый этап распознавания геморроя в домашних условиях. На приеме у проктолога ставится предварительный, а затем и точный окончательный диагноз. Ни одна профессиональная диагностика не обходится без:

  • сбора анамнеза;
  • ОАК, ОАМ, биохимии;
  • коагулограммы;
  • исследования кала на скрытую кровь;
  • копрограммы;
  • ректального пальцевого обследования ректум;
  • аноскопии – осмотра прямой кишки в зеркалах;
  • ректороманоскопии, колоноскопии, ирригоскопии по определенным показаниям;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • допплерографии.

При необходимости, на усмотрение врача спектр манипуляций и методик обследования может быть расширен или сокращен. Часто к диагностике подключаются узкие специалисты.

При подозрении на геморрой самостоятельная диагностика – лишь первая стадия определения проблемы. Если человек подозревает у себя это проктологическое заболевание, нужно обязательно обратиться к доктору. Он установит точное заключение, назначит верную терапию и выдаст рекомендации по изменению образа жизни.

Это заболевание относится к категории быстро прогрессирующих. Если не начать лечение проблемы своевременно, болезнь переходит в запущенную форму, которая не поддается терапевтическому лечению и может устраняться лишь операционным вмешательством. Чтобы не допустить развития тяжелой стадии патологии, женщинам и мужчинам необходимо знать, как определить геморрой и отличить его от других заболеваний.

Применение медикаментов

О том, чем лечить внутренний геморрой, пациенту расскажет проктолог. На фармацевтическом рынке представлено множество противогеморроидальных препаратов, разобраться в которых самостоятельно неподготовленному человеку крайне сложно.

Применение медикаментов
Применение медикаментов

Со слабостью венозных сосудов справится препарат Детралекс.

Применение медикаментов
Применение медикаментов

На ранних стадиях допустимо лечение геморроя в домашних условиях с использованием следующих групп медикаментов:

Применение медикаментов
Применение медикаментов
  • Венотоники. Эти лекарственные средства призваны бороться непосредственно с одной из причин геморроя – слабостью венозных сосудов. Таблетки Детралекс, Флебодиа 600, Венарус и пр. улучшают венозный тонус, способствуют повышению эластичности стенок сосудов, нормализуют наполнению кровью вен, устраняют застойные явления в малом тазу и снимают основные симптомы заболевания. Существуют также венотоники местного действия – например, гель Троксевазин.
  • Противовоспалительные средства. Воспаление внутреннего геморроя лечится обычно с помощью препаратов локального действия – мазей и ректальных свечей. Они бывают негормональными (суппозитории с индометацином, Релиф, Левомеколь, мазь Вишневского) и гормональными, например, с гидрокортизоном (Ультрапрокт, Релиф Ультра, Проктоседил М). Следует помнить, что препараты с гормонами быстрее избавляют от геморроя в домашних условиях, однако имеют больше противопоказаний и побочных реакций.
  • Анестетики. Чтобы уменьшить болевой синдром, доктор может назначить как препараты системного действия (Найз, Пенталгин, Ибуклин), так и суппозитории с анестезирующим действием. Наиболее популярные свечи-анальгетики: с красавкой, новокаином, Релиф Адванс, Анестезол, Нео-Анузол, Гинкор Прокто, Прокто-Гливенол и пр. Ещё одно распространённое местное средство – мазь Безорнил.
  • Антисептики. Такие препараты призваны подавить распространение инфекции в кавернозных образованиях. В составе антисептических средств присутствуют как природные компоненты (прополис, облепиха, календула), так и химические ингредиенты (висмут, цинк). Самые популярные препараты этой группы: ихтиоловые свечи, суппозитории с облепиховым маслом, Анузол, Нео-Анузол, Анестезол.
  • Ранозаживляющие медикаменты. Такие средства призваны стимулировать регенеративные процессы благодаря содержанию в них биоактивных ингредиентов. Лечение геморроя с внутренней локализацией узелков предполагает использование свечей с метилурацилом, облепиховым маслом, прополисом и жиром акульей печени (Релиф).
  • Антикоагулянты. Чтобы предупредить образование кровяных сгустков в геморроидальных узелках, применяются противосвёртывающие препараты, главным действующим ингредиентом которых является гепарин. Пациент может прибрести гепариновую мазь или суппозитории Гепатромбин Г, Нигепан.
  • Гемостатики. Эти препараты останавливают кровотечение из прямой кишки. Можно использовать таблетки (например, Викасол) или суппозитории, которые сужают кровеносные сосуды или восстанавливают поражённые участки. К местным препаратам относят свечи с адреналином, Релиф, релиф Адванс, Прокто-Гливенол, Натальсид.
Применение медикаментов
Применение медикаментов

Применение медикаментов
Применение медикаментов