Внутренний геморрой – симптомы, лечение, признаки

Лечение внутреннего геморроя требует особого внимая! В отличие от наружной формы болезни, внутренняя чаще протекает без симптомов, усугубляя хроническое течение.

Кто входит в группу риска заболевания

Заболеть геморроем может каждый, но существует категория людей, которые более подвержены риску развития патологии. В первую очередь – это пациенты с генетической предрасположенностью. Если в семье кто-либо из родственников страдал этим заболеванием, следует внимательно относиться к своему здоровью. Кроме этого, в группу риска развития варикозного расширения вен в области прямой кишки входят следующие категории населения:

  • офисные работники, вынужденные длительное время проводить в положении сидя;
  • водители дальних рейсов;
  • пациенты, страдающие хроническими запорами или диареей;
  • рабочие, чья трудовая деятельность связана с частым подъемом тяжести;
  • люди с избыточной массой тела;
  • женщины в положении;
  • спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта;
  • любители пищи быстрого приготовления, слишком жирных, острых, копченых блюд и алкогольных напитков;
  • пациенты, страдающие заболеваниями пищеварительной системы и патологиями, связанными с анатомической слабостью сосудов.

Важно! Геморрой встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, в детском возрасте патология встречается крайне редко, чаще имеет врожденный характер.

Симптомы геморроя у женщин

На ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет. Однако на третьей и четвертой стадии женщину беспокоит масса неприятных симптомов. Выделяют такие признаки геморроя у женщин:

  • зуд и жжение в области анального отверстия;

Женщину беспокоит зуд в заднем проходе, который, как правило, увеличивается при движении. Такая симптоматика может быть связана и с инфекционным процессом.

  • кровоизлияние из ануса;

На ранних стадиях геморроя кровотечение является капельным и открывается не часто. На третьей стадии кровоизлияние выходит из организма струйно. Наблюдается до и после акта дефекации и беспокоит женщину ежедневно. Цвет выделений ярко алый.

  • дискомфортные ощущения;

Геморрой у женщин характеризуется неприятными ощущениями в области заднего прохода. Появляется сильная боль, которая усиливается при кашле, при ходьбе. В запущенных случаях боль не прекращается даже после приема обезболивающих препаратов.

  • отечность;

Женщина замечает отечность и воспаление вокруг анального отверстия. Боль усиливается при пальпации.

  • проблемы с дефекацией;

При геморрое распространенными симптомами называют запоры и диарею. После приема пищи женщина страдает от частых позывов в туалет. Происходят потуги, однако испражнение отсутствует. В кале появляется слизь, сгустки крови, примеси гноя.

  • отсутствие аппетита;

У больной отсутствует аппетит, наблюдается рвота и тошнота после приема пищи, которая может сопровождаться отрыжкой, икотой.

  • ощущение слабости;

Пациентка чувствует слабость, отсутствие энергии. В некоторых случаях понижается артериальное давление и температура.

Стоит отметить, что симптомы зависят от размера геморроидальных узлов, от их расположения, от наличия сопутствующих заболеваний.  При появлении хоть одного симптома стоит немедленно обратиться к проктологу, чтобы избежать негативных последствий и осложнений. Геморрой является заболеванием, которое развивается стремительно и может привести к летальному исходу.

К какому врачу обратиться женщине при геморрое

Диагностикой и лечением проктологических заболеваний занимается врач проктолог или колопроктолог. Стоит обратиться к медицинскому специалисту не тогда, когда болезнь прогрессирует, а при появлении первых симптомов. Если в медицинском учреждении данный специалист не работает, то можно обратиться и к другим медицинским работникам.

Женщину консультируют гинекологи, которые проводят первичный осмотр и оглашают свой вердикт. Провести полный осмотр может и хирург, который определит размер геморроидальных узлов с помощью аноскопа. Терапевт не специализируется на лечении проктологических заболеваний, однако проводит консультации и отправляет больную на прием к узкому специалисту.

Перед приемом у проктолога пациентке стоит воздержаться от приема лекарственных препаратов, от употребления алкогольных напитков. Также медицинские эксперты советуют изменить свой рацион. На первичном осмотре проктолог задает вопросы об анамнезе пациентки. Следует сообщить врачу о жалобах, о симптомах, о частоте, характере и интенсивности болей. Квалифицированный специалист сможет предположить, о каком диагнозе идет речь.

Проктолог осматривает задний проход пациентки с помощью аноскопа, который медленно вводят в анальное отверстие. Таким образом, медицинский работник сможет определить размер геморроидальных узлов, диагностировать наличие анальных трещин. После первичного осмотра пациентку направляют на сдачу анализа крови, мочи, кала. С помощью анализов проктолог получает информацию о внутренних показателях организма больной. Женщина направляется на ультразвуковую диагностику, на рентгенографию, на компьютерную томографию и другие исследования. Каждый вид исследования имеет медицинские противопоказания, поэтому стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом и только после этого записываться на прием.

Читайте также:  ТРИМЕКАИН – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Первые признаки

Ранние признаки редко замечаются пациентом. О них вспоминают при целевом опросе. Насколько длительно протекает фаза компенсаторных изменений, зависит от условий жизни человека, характера питания, наследственности, перенесенных заболеваний. В начальном периоде симптоматика геморроя не доставляет пациенту неудобств. Временами он ощущает неполное опорожнение при дефекации, инородное тело в анальном канале.

Трудоспособность не нарушена. Легкое недомогание обычно связано с перееданием острых мясных блюд, выпивкой алкоголя в праздничные дни, стрессами, запором и переутомлением. После отдыха самочувствие восстанавливается. Зуд и влажность в зоне ануса снимается гигиеническими процедурами. Это время еще называют «периодом предвестников», длится десятилетиями. Если начать лечение, то можно надолго избавиться от выраженных проявлений.

Первым признаком болезни, по мнению пациента, является появление крови на каловых массах, мазки на туалетной бумаге. Врачи понимают, что это нарастание симптоматики декомпенсации. Изменения в венозных синусах соответствуют истончению стенки, переполнению, образованию узлов. Клинически устанавливается 1 степень геморроя, когда воспаление ограничивается только узелковыми структурами, не захватывает окружающие ткани. Наружные и внутренние шишки небольшого размера травмируются, но не препятствуют прохождению каловых масс.

Второй по частоте проявления признак — выпадение узлов, наблюдается у 39% пациентов. Если узлы выходят только при дефекации или напряжении мышц, затем самостоятельно возвращаются на место, то диагностируют II стадию заболевания. Признак превалирует над кровотечением, когда длительность болезни исчисляется в 10 лет и более. В таких случаях первые симптомы вызываются острым геморроем с ущемлением или тромбозом, выраженным болевым приступом.

Снаружи в окружении анального отверстия определяются 1-4 маленьких тугих шишек. Болезненность указывает на воспаление. Внутренние узлы осматриваются при аноскопии, провисают в просвет кишки. На умеренные болевые ощущения во время акта дефекации указывает каждый десятый пациент. Проктологи считают болевой синдром типичным для анальной трещины, воспаления сфинктера и реже связывают его с поражением геморроидальных узлов.

Анальный зуд и выделения из кишечника среди начальных проявлений встречаются только у 4% больных. Более характерен для II–III стадии геморроя. Переход в тяжелое течение выражается необходимостью ручного вправления выпавших узлов, чувством жжение на коже, покраснением, явлениями дерматита, постоянным мокнутием из-за выделения слизи с кровью.

Проктологи подсчитали, что с болевым синдромом обращается только 9% пациентов. Остальные замечают другие признаки. Идеальным сроком для начала терапии считается период компенсации. Симптомы начального геморроя можно выявить почти у всех взрослых людей при наличии двух и более факторов риска.

Важной причиной обращения к врачу является необходимость исключения роста опухоли прямой кишки. Рак кишечника «маскируется» под геморрой, вызывает значительно более тяжелые последствия.

Основные признаки наружного геморроя:

  1. Зуд и жжение.
  2. Неприятные ощущения в области анального отверстия и прямой кишки. Возможно ощущение тяжести, неполного опорожнения кишечника, инородного тела внутри.
  3. Боль в области анального отверстия и прямой кишки. Вначале боль может выражаться в виде небольшого покалывания, после переходит в тянущие ощущения. При этом можно наблюдать отек узла.
  4. Кровотечение, которое чаще всего начинает возникать после опорожнения кишечника.
  5. Выпадение геморроидального узла.

Симптоматика внутреннего геморроя часто схожа с вышеперечисленной. Основное отличие заключается в том, что при внутреннем геморрое узлы не выпадают наружу, что часто затрудняет постановку точного диагноза и обследование.

Симптомы

Начальные симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от формы патологии.

При остром геморрое наблюдаются:

  • боль в области прямой кишки и ануса;
  • ощущение плотного болезненного образования в заднем проходе;
  • обильное кровотечение из прямой кишки;
  • лихорадка (при развитии воспалительного процесса и переходе его на окружающие ткани).

Признаки хронического геморроя:

  • выделение крови из заднего прохода при дефекации (капли, струи крови или появление пятен на белье, туалетной бумаги, на испражнениях);
  • выпадение внутренних геморроидальных узлов при дефекации;
  • наличие наружных геморроидальных узлов вокруг ануса;
  • зуд, жжение в области ануса;
  • слизистые выделения из заднего прохода;
  • боль в прямой кишке (при развитии осложнений);
  • чувство распирания в прямой кишке, не проходящее после дефекации.
Читайте также:  «Левосин» и «Левомеколь»: разница между препаратами, отзывы о них

Симптомы наружного геморроя

  • Чувство дискомфорта в области заднего прохода (зуд, жжение). Вследствие сильных расчесов в перианальных складках появляется раздражение (покраснение и отечность, участки поврежденной кожи);
  • Капли алой крови после акта дефекации (на туалетной бумаге или на поверхности каловых испражнений). Кровотечения не характерны. Плотные каловые массы могут травмировать увеличенные геморроидальные узлы и способствовать появлению анальных трещин. Это является причиной незначительной кровоточивости.
  • Выраженная болезненность вследствие увеличения в размерах и воспаления геморроидальных узлов в области анального кольца.

Симптомы внутреннего геморроя

  • Чувство дискомфорта при акте дефекации (зуд, жжение в области ануса), распирание или ощущение инородного тела в нижних отделах пищеварительного тракта после опорожнения кишечника.
  • Выпадение геморроидальных узлов наружу при напряжении брюшины (дефекация, кашель, чихание, физическая нагрузка). Пациент ощущает наличие шишки рядом с анусом. На ранних стадиях узлы уходят самостоятельно. В запущенных случаях могут ущемляться с резкой болью в заднем проходе. Вправляются проктологом.
  • Запоры. Они не только ведут к развитию геморроя, но и усиливаются после появления узлов.
  • Боли в прямой кишке вследствие значительного увеличения внутренних геморроидальных узлов и сужения просвета органа. Затрудняется продвижение каловых масс, слизистая раздражается и воспаляется. При незначительном увеличении узлов болезненность может отсутствовать.
  • Кровянистые выделения из заднего прохода (струйки крови после каждого акта дефекации). Длительные кровотечения способствуют развитию анемии (бледность кожи и слизистых, слабость и сонливость, головокружения, нарушение менструаций у женщин (скудные выделения, короткий цикл или полное прекращение месячных – аменорея)).

Геморрой опасен тромбозом узлов в результате венозного застоя. Проявляется это сильными болями в промежности. В данной ситуации необходимо хирургическое вмешательство.

Вибрация в заднем проходе при геморрое

Именно это заболевание в 90% случаев вызывает дискомфорт в анальной зоне. На слизистой кишечника в нижней части нарушается кровообращение и на некоторых участках выступают болезненные геморроидальные узлы. Воспаленные сплетения набирают объем из-за застоявшейся крови и мешают естественному опорожнению. Пульсация в заднем проходе в этом случае может быть спровоцирована:

  • сильной отечностью в мягких тканях промежности;
  • попаданием инфекции на травмированные геморройные шишки;
  • приливом крови к узлам при физической нагрузке, жаркой погоде или после длительного сидения в одной позе.

На начальной стадии геморроя пациент часто жалуется, что у него тикает в заднем проходе. Такое ощущение усиливается после посещения туалета «по-большому» и постепенно стихает в спокойном положении. По мере развития заболевания появляются и другие характерные симптомы: зуд и раздражение внутри ануса, кровотечения и выделение жидкой слизи, сильная болезненность.

Геморрой при отсутствии лечения часто дает серьезные и даже опасные осложнения. Если поврежденный участок вены в узле закрывается сгустками крови, возникает острый тромбоз. К дискомфорту добавляется сильная боль и ощущение инородного тела в ректальном канале. Она не стихает без применения специальных анальгетиков и требует срочной помощи хирурга.

Виды и стадии патологии

Как же выглядит геморрой у мужчин, и можно ли увидеть увеличенные варикозные узелки? Если заболевание носит внутренний характер, то шишки обнаруживаются только при осмотре у проктолога. Наружные узлы можно самостоятельно прощупать и рассмотреть, так как они обычно располагаются в зоне заднего прохода. Наличие и внешних и внутренних варикозных образований свидетельствует о комбинированном геморрое. Процесс развития патологии проходит несколько последовательных этапов:

  1. Незначительное выделение крови вместе с калом, дискомфорт при попытках испражниться.
  2. Выпадение и самостоятельное вправление воспаленных узлов при дефекации, усиление болей.
  3. Выпадение узлов в результате несильных физических нагрузок, необходимость вправления шишек рукой.
  4. Запущенное состояние, сопровождаемое выпадением и ущемлением узлов, кровотечениями, тромбозами и т.д.

Что делать если болит геморрой

На протяжении жизни практически каждый человек в той или иной мере сталкивается с ситуацией, когда геморрой болит, что делать в первую очередь, он не знает. Между тем, практика врачей доказывает – комплексное ранее лечение ускоряет выздоровление. Поскольку причинами заболевания могут стать множество факторов, а течение патологии иногда происходит с осложнениями, то подбирать диагностические и лечебные процедуры должен квалифицированный проктолог. Самолечение лишь усугубляет интимную проблему.

Как выглядит геморрой у женщин после родов

Если геморрой начал развиваться еще в период беременности, после родов есть риск обострения.

В этом случае возникают следующие симптомы:

  • ощущение зуда в анальном отверстии;
  • кровотечение при опорожнении кишечника;
  • болевой синдром в заднем проходе;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • дискомфорт при дефекации;
  • выпадение узлов;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • гиперемия кожи в районе ануса;
  • отечность заднего прохода;
  • чувство чужеродного объекта в прямой кишке;
  • постоянные запоры;
  • анальные трещины.
Читайте также:  Свечи Анестезол инструкция по применению цена отзывы

Выраженность проявлений после родов зависит от характера геморроя – он может быть острым или хроническим. При этом в запущенных случаях болезнь сопровождается постоянной болью высокой интенсивности.

Диагностика

Определить наличие внутреннего геморроя может врач-проктолог после осмотра и пальпации. Если геморроидальные узлы расположены на удалении 5-7 см от ануса, то врач сможет нащупать их, определить плотность и болезненность узла. В других случаях, когда венозные уплотнения расположены выше в прямой кишке, потребуется дополнительная диагностика. Основное исследование, которое может выявить геморрой, называется аноскопией. Во время процедуры в полость прямой кишки вводится тонкая анотрубка с оптическим прибором на конце. Трубка позволяет оценить состояние прямой кишки на глубину 10 сантиметров. Врач может выявить наличие узлов, определить трещины прямой кишки, параректальные свищи или даже опухоли кишечника, которые дают те же симптомы, что и внутренний геморрой.

Более информативным исследованием считается ректороманоскопия. Конструкция прибора позволяет увидеть состояние кишечника на глубине до 25 см. Врач может назначить процедуру колоноскопии, чтобы отличить внутрикишечные полипы от геморроидальных узлов.

Профилактика

Внутренний геморрой — это не смертельный приговор и при своевременной диагностике он успешно лечится. Но все же лучше предупредить эту патологию и принимать меры профилактики еще в юном возрасте. Для того, чтобы максимально уберечь себя от заболевания, следует обратить внимание на следующие рекомендации:

  • умеренная физическая нагрузка;
  • здоровый образ жизни и занятие спортом;
  • по возможности избегать длительного сидячего и стоячего положения;
  • не увлекаться диетами, а просто поддерживать нормальную массу тела;
  • пить больше жидкости;
  • отказ от вредных привычек;
  • лечение хронических заболеваний.

Если случилось так, что болезнь все-таки поселилась внутри организма и вы заметили первые симптомы, то нужно забыть о стеснении и неловкости, а сразу же бить тревогу. Геморрой не так страшен на первых стадиях и от него можно будет избавиться при помощи медикаментов. А если его запустить, то последствия не принесут ничего хорошего и потребуется серьезное оперативное вмешательство.

Может ли при геморрое болеть низ живота?

В зависимости от места локализации симптомы заболевания отличаются. По клиническому течению выделяют внешний и внутренний геморрой.

Слизистая оболочка внешних узлов покрыта болевыми рецепторами. Боль локализуется в области ануса.

При внутреннем геморрое узлы располагаются внутри анального канала. Чувствительность образований низкая, поскольку на поверхности слизистой оболочки практически отсутствуют болевые рецепторы. Отличительная черта заболевания на начальном этапе развития – стертая клиническая картина. В запущенных состояниях геморрой сопровождается выраженной болью внизу живота, которая часто является поводом для обращения за неотложной медицинской помощью.

Факторы развития болевого синдрома:

  1. Повреждение выпуклых образований каловыми массами.
  2. Передача неприятных ощущений по нервным окончаниям в здоровые органы (иннервация).
  3. Соприкасание воспаленного участка с соседними органами. Возможно ощущение боли при половом контакте и мочеиспускании.

По клиническому течению выделяют внешний и внутренний геморрой.

Если происходит обострение

При обострении болезни первое, что нужно сделать — это устранить воспалительные процессы и другие явно выраженные признаки, причиняющие значительный дискомфорт. Чтобы облегчить состояние, проводятся эффективные меры по обезболиванию, профилактике тромбообразования в сосудах и устранению уже сформировавшихся тромбов. Для уменьшения болей применяют лекарства из категорий спазмолитиков, анестетиков и анальгетиков.

Рассасывание тромбов возможно благодаря действию препаратов с содержанием гепарина. Чтобы остановить воспалительный процесс, зуд и жжение, назначаются средства на основе гормональных веществ, обладающие противовоспалительным свойством.

Необычным, но очень эффективным способом признана гирудотерапия — использование пиявок. Их слюна содержит гирудин — вещество, способное растворять тромбы и предотвращать их формирование. Данный способ лечения обычно является дополнительным при комплексной терапии.

Если происходит обострение

Геморрой у мужчин может иметь разные формы и стадии. Болезнь может начаться незаметно, затем следует острый приступ.

Несвоевременное обращение к врачу и неправильное лечение может спровоцировать переход геморроя в хроническую фазу, характерную чередованием периодических обострений с периодами ремиссии.

В статье мы поговорим о лечении хронической формы заболевания, симптоматике и стадиях заболевания.