Внутренний геморрой 1 стадии — как он проявляется, симптомы, лечение

Поэтому даже первые проявления болезни нужно фиксировать у врача. Занимается лечением геморроя проктолог. Не стоит бояться осмотра: все проходит быстро, деликатно, безболезненно. Главное, что будет результат, и болезнь не станет хронической.

Причины

Чтобы вылечить внутренний геморрой и поддерживать образ жизни, препятствующий рецидивам заболевания, необходимо знать, чем вызывается образование геморроидальных узлов. Основными причинами являются:

  • Физические нагрузки, сопряженные с регулярным поднятием тяжестей (таким образом, в группу риска попадают представители соответствующих профессий и лица, занимающиеся такими видами спорта, как бодибилдинг и пауэрлифтинг);
  • Отсутствие внимательного отношения к питанию: злоупотребление мучными и крахмалистыми продуктами в сочетании с дефицитом сырых овощей и других источников клетчатки провоцирует запоры, что увеличивает давление на сосуды, снабжающие кровью внутренние органы малого таза. При регулярных натуживаниях в процессе дефекации вены переполняются и постепенно закладывается внутренний геморроидальный узел;
  • Питье недостаточного количества воды (последствия – уплотнение каловых масс, запоры, сгущение крови);
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта, ведущие к образованию микроизъязвлений слизистой;
  • Малоподвижность (приводит к застою кровообращения и атрофии мышечных волокон);
  • Употребление алкоголя расширяет ректальные сосуды, что также способствует патологии венозных сплетений в прямой кишке.

В целом, для того, чтобы у человека возникли геморроидальные узлы внутри прямой кишки, требуется сочетание конституциональной слабости стенок вен и высокое давление внутри органа.

У женщин спусковым крючком, обнажающим симптомы внутреннего геморроя, зачастую оказываются роды, особенно в тех случаях, когда на них накладываются генетическая слабость стенок вен и нездоровый образ жизни. Поэтому рожавшим женщинам необходимо особо тщательно следить за весом, режимом питания и регулярностью стула.

Патологическая анатомия

Кавернозные вены прямой кишки в норме являются регуляторами кровяного давления в венозном сплетении малого таза. При постоянном застое они стационарно расширены, стенка вен склерозируется, сосуды не спадаются даже при устранении застойных явлений. Узлы располагаются соответственно архитектонике геморроидальных вен: на 3, 7 и 11 часов по циферблату в положении больного, лежа на спине.

По локализации выделяют:

  • внутренний (покрыт слизистой оболочкой);
  • комбинированный (частично покрыт слизистой оболочкой, частично – кожей);
  • внешний (подкожный) геморрой.

По мобильности узлов — вправимый и невправимый. Обострение геморроя при любой форме имеет одинаковую симптоматику.

Классификация геморроя по локализации

Классификация

Предложено несколько вариантов систематики патологии. В клинической практике отлично себя зарекомендовали следующие.

По течению
  • острый – фаза обострения хронического геморроя, связанная с тромбозом или ущемлением;
  • хронический.
По локализации
  • внутренний – узлы расположены в стенке прямой кишки;
  • наружный – узлы находятся под кожей в области ануса;
  • смешанный.
По наличию осложнений
  • осложненный;
  • неосложненный.

Стадии хронического процесса

Стадия Описание
1 Выпадений узлов нет. Имеется отделяемое алого цвета из анального отверстия.
2 Наличие выпадений, которые можно вправляются самостоятельно.
3 Наличие выпадений, которые можно вправить собственноручно.
4 Выпадения узлов, которые не удается вправить.

Степени тяжести острого течения

Степень Описание
1 Поражённые узлы болезненные при осмотре. Область вокруг ануса незначительно покрасневшая, отечна.
2 Узлы значительно болезненны, вокруг наружного отверстия выраженное покраснение и отек.
3 Узлы выпадают, имеют багрово-синюшный цвет, отек и покраснение максимально выражены. Ректальный осмотр невозможен из-за выраженной болезненности. Возможно развитие осложнений.

Виды геморроя

Геморрой разделяется на виды по нескольким критериям. В зависимости от анатомической локализации геморроидального узла выделяют:

  • Внутренний геморрой – узел располагается в подслизистом слое прямой кишки и не выходит за пределы анального отверстия.
  • Наружный геморрой – локализация узла в подслизистом слое анального сфинктера с его нахождением снаружи или периодическим выпадением.

Формирование локализации геморроидального узла зависит от стадии геморроя. Внутренний геморроидальный узел обычно формируется на 1-2 стадии, с последующим его выпадением и развитием наружного геморроидального узла на 3-4 стадии.

По длительности течения патологического процесса:

  • Острый геморрой – процесс длится меньше 1-го месяца.
  • Хронический геморрой – длительность заболевания больше полугода.

Соответственно выраженности патологического процесса в венах прямой кишки выделяют 4 стадии геморроя:

1 стадия

Характеризуется начальным течением процесса с минимальной клинической картиной. На этой стадии геморроидальный узел располагается глубоко под кожей или слизистой оболочкой, поэтому визуально он не определяется. Может появляться незначительное чувство дискомфорта, зуда или жжения в области прямой кишки, которые усиливаются после акта дефекации. Иногда из узла может выделяться небольшое количество крови, что является первым симптомом, заставляющим обратить на себя внимание.

2 стадия

Размер геморроидального узла становится более значительным, он может выпадать из анального отверстия во время акта дефекации или при настуживании, связанном с физическими нагрузками. Также усиливается частота и выраженность кровотечения, которое может возникать и в покое, оставляя следы крови на белье. Боль, дискомфорт и зуд усиливаются, так как воспалительный процесс в области геморроидального узла становится более интенсивным.

3 стадия

Определяется как переход внутреннего геморроя в наружный, узел выходит за пределы анального отверстия даже при незначительной физической нагрузке, при этом он еще поддается ручному вправлению вовнутрь. Субъективные симптомы, боль, жжение и зуд становятся практически постоянными, значительно усиливаясь после акта дефекации, физических нагрузок или длительного нахождения человека в положении сидя.

4 стадия

Это тяжелое течение геморроя, при котором узел (узлы) постоянно находится снаружи, не поддается ручному вправлению, имеет большие размеры и разную форму. Эта стадия характеризуется развитием различных осложнений – анемия (малокровие) вследствие частых кровотечений, воспаление параректальной клетчатки при вторичном бактериальном инфицировании с формированием абсцесса (полость, заполненная гноем) или свища (дефект стенки прямой кишки с формированием хода в параректальную клетчатку).

Деление геморроя на виды и его классификация помогают подобрать адекватное лечение, которое отличается в зависимости от вида и выраженности процесса.

Как лечить?

Для комплексного лечения геморроя на начальных стадиях развития применяются таблетки, мази и свечи. Форму препарата выбирает проктолог – в зависимости от состояния пациента, имеющихся противопоказаний, возраста и других факторов.

Традиционные методы

Свечи при начальной стадии геморроя применяются для облегчения состояния. Они смягчают, снимают воспаление, убирают зуд, а заодно облегчают последующие опорожнения кишечника, делая их менее травматичными для прямой кишки.

  • Быстро заживляют свечи с облепихой.
  • Снять воспаление и инфицирование помогут свечи с метилурацилом.
  • Также применяются Релиф Ультра, Простопин и другие.

Мази оказывают рассасывающее действие, снимают воспаление.

  • Левомеколь и Гепариновая мазь чаще всего встречаются в назначениях проктолога.
  • Чтобы уменьшить боль во время лечения геморроя 1-2 стадии, выписывают Лидокаиновую и Анестезин.

Таблетки – лекарство с длительным сроком действия, мгновенного эффекта не дает. Зато в перспективе уменьшит риск обострения.

Вылечить геморрой помогут те же препараты, что назначаются при варикозе:

  • Детралекс,
  • Постеризан,
  • Проктоседил.
Как лечить?

Эти средства оказывают общеукрепляющее действие на сосуды, поддерживают их в тонусе.

Лечение народными средствами

Эффективными являются ванны с настоем из березовых листьев. Принимать их можно через день, длительность каждой – не более 15 минут.

  • Чтобы приготовить настой, нужно взять 5 литров кипятка, залить ими 9-10 горстей листьев березы, настоять минимум 15 минут под крышкой.
  • Настой перед использованием нужно охладить, поскольку горячая ванна может ухудшить состояние и вызвать кровотечение.

Лечение в домашних условиях позволяет использовать березовый деготь.

  • Его применяют также для ванночек, растворяя 1 столовую ложку в двух литрах воды.
  • Можно также приготовить мазь из 1 части дегтя и 10 частей вазелина.
Как лечить?

Чтобы усилить эффект, можно пить отвары и чаи на основе противовоспалительных трав: ромашки, одуванчика, малины и других.

Профилактика

Чтобы избежать геморроя, исключают факторы риска:

  1. Контролируют физические нагрузки. При сидячей работе поднимаются, делают 5-минутные разминки каждый час. Не перегружаются в тренажёрных залах, при поднятии тяжести не делают резких движений. Полезно заняться плаванием, гимнастикой, много ходить пешком.
  2. Правильно питаются. Каждый день включают в рацион кисломолочные продукты, пищу с растительными волокнами, забывают о перекусах всухомятку.
  3. Не засиживаются в туалете, не натуживаются, в норме дефекация длится 3 минуты. Не злоупотребляют слабительными – бесконтрольный приём ведёт к запорам.
  4. Ежедневно делают по 10 – 15 минут комплекс упражнений для малого таза, мышц ягодиц, промежностей, брюшного пресса.
Профилактика

При геморрое важно не упустить время, когда болезнь переходит в 3 – 4 фазу развития, иначе потребуется хирургическая операция.

Внутренний геморрой

Как правило, внутренние геморроидальные узлы не столь болезненны, как наружные. Внутренний геморрой проявляется кровотечением и выпадением узлов. Так же как при наружном геморрое, на первой и второй стадиях заболевания обычно бывает достаточно правильно питаться, регулярно опорожнять кишечник и соблюдать гигиенические правила. Если это не помогает, применяют более сложные методы лечения.

Хирургическое лечение требуется менее чем 10% больных с клиническими проявлениями геморроя. При внутреннем геморрое первой, второй и иногда третьей стадии применяют криотерапию, диатермокоагуляцию, лазерную коагуляцию, инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию и лигирование резиновыми кольцами; ни один из методов не имеет явных преимуществ.

Геморроидэктомию выполняют при геморрое третьей и четвертой стадии, при неэффективности консервативного лечения на более ранних стадиях и при смешанном геморрое (если имеются и наружные, и внутренние узлы). Операцию можно выполнять амбулаторно.

Физическая активность при геморрое первой стадии

Очень важно и то, насколько правильно организованы ваши физические нагрузки. Даже простая, не требующая особых сил и времени утренняя зарядка избавит вас от нежелательных застойных явлений в области таза, а также от последующих трудностей с опорожнением кишечника. Конечно, желательно все упражнения при геморрое оговаривать с проктологом – он подскажет, что нужно делать конкретно вам. Особенно это нужно делать женщинам и людям с серьезными хроническими болезнями: многие упражнения в таком случае будут исключены.

При геморрое 1 стадии вы можете много ходить бодрым шагом, бегать трусцой, плавать. Но если случилось обострение, то только не приносящие дискомфорт спокойные пешие прогулки входят в рекомендации.

Упражнения положительно воздействуют не только на органы брюшной полости, но и хорошо влияют непосредственно на работу систему кровообращения. Это оздоровление организма в целом, полезное всем пациентам.

Прогноз и профилактика геморроя

Как правило, заболевание не угрожает жизни, хотя сильно снижает ее качество. После хирургического удаления узла обычно наступает длительная ремиссия. Но если не будут устранены условия для возникновения геморроя, возможен рецидив болезни.

Профилактика геморроя заключается в умеренной физической активности, правильном питании, способствующем нормальной работе желудочно-кишечного тракта, и предупреждении запоров.

[1] Ассоциация колопроктологов России. Геморрой у взрослых. Клинические рекомендации, М. 2020.

Прогноз и профилактика

При условии своевременного лечения прогноз при внутреннем геморрое вполне благоприятный. Консервативными методами, включающими профилактические курсы венотонизирующих препаратов, возможно максимально уменьшить частоту рецидивов. С этой же целью проводят мероприятия по нормализации деятельности пищеварительного тракта (борьба с запорами/поносами) и лечение синдрома раздраженного кишечника.

Внутренние геморроидальные узлы являются результатом неактивного образа жизни.

Прогноз и профилактика

Чтобы избежать заболевания, необходимо заниматься спортом.

Чтобы избежать заболевания, необходимо соблюдать правила личной гигиены, заниматься спортом, употреблять в пищу овощи, фрукты и зелень, вести профилактику запоров и следить за свертываемостью крови.

Лечение при внутреннем геморрое достаточно неприятное и болезненное, поэтому лучше предпринимать профилактические меры, чтобы не допустить отклонение. Следует правильно питаться, вести здоровый и подвижный образ жизни. Немаловажной является личная гигиена, при которой рекомендуется после дефекации подмываться. При выявлении первых симптомов необходимо сразу обращаться к врачу.

Профилактические мероприятия направлены на исключение факторов, способствующих воспалению и выпадению узлов:

Прогноз и профилактика
  • активный двигательный режим, при длительном сидении или стоянии на работе выполнение упражнений, разминки;
  • устранение запоров с помощью диеты и легких растительных средств;
  • пить достаточно воды;
  • отказ от силовых нагрузок, анального секса;
  • соблюдение требований гигиены после дефекации;
  • контроль за весом.

При появлении симптомов геморроя нежелательно откладывать обращение к врачу. Лечение проще подобрать на ранней стадии. Выбирать лекарственные препараты в аптеке сложно, они отличаются показаниями. Особенно осторожно следует поступать женщинам при беременности и в период лактации. Лучшее решение проблемы подскажет проктолог.

Стадии

В отличие от острого геморроя, для которого характерны сильные боли при тромбировании узлов, хронический протекает со слабовыраженным болевым синдромом и подразделяется на четыре степени развития:

  • Хронический геморрой 1 степени – обнаружить воспаленные вены в прямой кишке можно лишь при обследовании; симптомы проявляются слабо, дискомфорт незначительный.
  • 2 степень – во время процесса опорожнения воспаленные узловатые уплотнения могут выпадать наружу, вправляются самостоятельно после завершения акта дефекации.
  • На 3 стадии хронического геморроя, при выпадении узлов, пациенту потребуется вправить их обратно самостоятельно.
  • 4 степень отмечается увеличением геморроидальных узлов, выпадающих из анального отверстия даже при малейшей нагрузке (поднятие тяжести, кашель, чихание). Вправление узлов ручным способом уже не осуществимо, требуется немедленная госпитализация.
Стадии

Вылечить третью и четвертую степень хронического геморроя консервативными методами уже мало осуществимая цель – запущенный и застарелый недуг нуждается в хирургическом вмешательстве.

Обуславливаясь расположением (под кожей или под слизистой оболочкой) — хронический геморрой может быть наружный, внутренний и смешанный, последний диагностируется чаще.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить геморрой и исключить его прогрессирование с последующими осложнениями. Данные рекомендации носят комплексный характер, проведение которых осуществляется после тщательной диагностики и консультации со специалистом. Важно начать профилактику как можно раньше, это повысит вероятность благоприятного прогноза.

К ним относят:

Как избежать проктологических заболеваний

  • Изменение образа жизни. При наличии сидящего образа жизни и отсутствии физических упражнений необходимо повысить уровень активности пациента. При длительном нахождении в сидячем положении необходимо периодически вставать, ходить в течение нескольких минут, осуществлять наклоны туловища. Из физических упражнений рекомендовано включить пешие прогулки и плавание.
  • Изменение рациона питания. Пациенту необходимо изменить меню и водный режим. Данные правила будут направлены на предотвращение запоров. Для этого нужно увеличить объём употребляемой клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах, а также ограничить количество простых углеводов. Ежедневный объём жидкости должен быть равен 2 литрам чистой воды комнатной температуры.
  • Выработка правила похода в туалет. Пациентам необходимо придерживаться режима одномоментного опорожнения. Нельзя прерывать акт дефекации, так как данная причина провоцирует скопление каловых масс. Походы в туалет следует осуществлять в утренние часы, это обеспечивает слаженную работу пищеварительного тракта. Сразу после процедуры требуется осуществлять гигиенические процедуры. Они заключаются в подмывании анальной области и регулярной смене нижнего белья. С целью очистки анальной области ограничивают использование туалетной бумаги. Ее необходимо заменить на тканевые салфетки или вату с последующим принятием душа комфортной температуры.
  • Ограничение употребления лекарственных средств. Пациенту необходимо исключить или полностью ограничить использование слабительных средств, а также других препаратов, повышающих склонность к запорам.
  • Режим труда и отдыха. Для предупреждения или исключения причины обострения геморроя необходимо полностью исключить подъемы тяжестей, а также упражнения, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.
  • Половые контакты. Традиционные половые контакты не ограничиваются. Исключение составляют нетрадиционные анальные контакты, которые могут привести к травматизации тканей.

Данные рекомендации должны включаться в образ жизни комплексно, для того, чтобы эффективно воздействовать на причину.

Читайте также:  Мазь Солкосерил — инструкция по применению, показания, состав и цена