Виртуальная колоноскопия кишечника

Капсульная медицина стала настоящим прорывом в медицине 21 века. Заслуживает ли этот метод особого внимания, какие плюсы и минусы у этой манипуляции?

Для чего проводят колоноскопию

Имеются различные показания к колоноскопии кишечника. Прежде всего данная процедура может проводиться для следующих целей:

  • Обследования . Колоноскопия является наиболее информативным методом исследования кишечника. Она позволяет обнаружить патологический процесс и состояние кишки. Процедура не только осуществляет визуальный осмотр, но и берет ткань для биопсии, чтобы уточнить состояние внутреннего органа.
  • Лечения . Данная процедура осуществляет проведение некоторых терапевтических действий. Прежде всего колоноскоп позволяет извлечь инородный предмет, восстановить проходимость кишечника, остановить незначительное кровотечение. Также при помощи колоноскопии удаляются новообразования в виде полипов и небольших опухолей.

Что позволяет исследовать ФКС?

  1. Оценить состояние толстого кишечника, в частности, его внутренней оболочки и выявить воспалительные или другие патологические процессы.
  2. Оценить диаметр кишки по ее расширению при рубцовых изменениях.
  3. Незаменимый метод для диагностики небольших изменений слизистой оболочки – полипы, начальные стадии роста опухолей, язвенные и воспалительные поражения и пр.
  4. Выявление источника внутреннего кровотечения и его остановка.
  5. Оценка анатомических особенностей строения органа: карманы, изгибы и пр.

Однако перед применением данного метода необходимо проконсультироваться у лечащего врача для оценки имеющихся показаний и противопоказаний.

Показания к проведению

Проводится колоноскопия кишечника с целью подтверждения предварительного диагноза. Она позволяет точно определить место и степень патологических изменений. Это особенно уместно при таких состояниях и заболеваниях:

Диета при подготовке к колоноскопии кишечника

  • кровотечение из прямой и толстой кишки (в ходе процедуры выполняется термокоагуляция);
  • новообразования в кишечники доброкачественной природы (удаление полипов);
  • онкопатология в толстом отделе кишечника (забор биоптата для гистологического исследования);
  • болезнь Крона (гранулематозное воспалительное заболевание);
  • неспецифический язвенный колит;
  • полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
  • нарушения стула (частые диареи или хронические запоры);
  • стремительная потеря веса по непонятным причинам;
  • пониженный гемоглобин;
  • продолжительно держащаяся субфебрильная температура.

Колоноскопия прямой кишки показана в целях профилактики 1 раз в год пациентам в возрасте от 50 лет. Особенно это касается тех, у кого имеется плохая наследственность (у близких родственников был диагностирован колоректальный рак).

Читайте также:  Резекция прямой кишки диета после операции

Показания к назначению обследования: кому назначают процедуру

Данный метод диагностики проктолог назначает чаще всего пациентам с низким иммунитетам, генетической предрасположенностью к раку толстого кишечника, наличием полипов или других наростов, кишечных кровотечениях или присутствием крови в каловых массах.

Показания к назначению обследования: кому назначают процедуру

Каждый раз он должен подходить к выбору строго индивидуально, соотнося возможности пациента с состоянием его здоровья.

Показания к назначению обследования: кому назначают процедуру

Показаниями к МСКТ-колоноскопии являются:

Показания к назначению обследования: кому назначают процедуру
  • обострение хронических заболеваний органов пищеварения, воспалительные процессы в них;
  • боль в области брюшной полости невыясненного характера;
  • проблемы со стулом, когда диарея сменяется запорами и наоборот;
  • излишнее газообразование и вздутие живота;
  • подозрение на раковую опухоль или доброкачественное образование, язвы, эрозии полипы;
  • возраст после 50 лет в профилактических целях рака кишечника, органов малого таза и брюшной полости;
Показания к назначению обследования: кому назначают процедуру

Во время беременности диагностику проводить не разрешается.

Когда проводится колоноскопия

Показания к применению колоноскопии весьма щироки –  процедура рекомендуется практически для всех пациентов, имеющих жалобы на работу кишечника. Метод исследования используется, как в профилактических, так и в терапевтических целях, т.к. позволяет не только выявлять патологии, но и устранять некоторые из них.

Показания к колоноскопии:

  • Жалобы на болевые ощущения в области толстого кишечника;
  • Кишечные кровотечения;
  • Потеря веса, субфебрильная температура, анемия, склонность к онкологическим заболеваниям (наследственность);
  • Выделения патологического характера из прямой кишки (гной, слизь);
  • Присутствие инородного тела в одном из отделов кишечника;
  • Нарушения стула (постоянные запоры либо диарея);
  • Возможность онкологических образований;
  • Подозрения на болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Колоноскопия назначается также в качестве контрольного исследования после проведения ряда терапевтических процедур для подтверждения правильного лечения.

Важно! Колоноскопия рекомендуется всем пациентам, достигшим 40-летнего возраста, в качестве профилактического мероприятия – желательно проходить процедуру раз в пять лет.

Когда проводится колоноскопия

Колоноскопия, как и любой терапевтический прием имеет ряд противопоказаний, при наличии которых пациенту предлагается другой альтернативный метод исследования.

Противопоказания к колоноскопии:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);
  • Перфорация кишечника, перитонит, сопровождающийся выходом содержимого кишечника в брюшину;
  • Острые воспалительные процессы при язвенном колите;
  • Период беременности;
  • Инфекционные процессы в острой фазе, сопровождающиеся интоксикацией организма;
  • Резкие скачки артериального давления;
  • Дивертикулит;
  • Легочная недостаточность;
  • Паховая или пупочная грыжа;
  • Сильное кишечное кровотечение;
  • Проблемы со свертываемостью крови.

Колоноскопия может выявить множество заболеваний

При наличии таких состояний риск для здоровья пациента слишком высок, поэтому врач предлагает применить другие методы, как проверить кишечник без колоноскопии: ирригоскопию, ретроманоскопию или магнитно-резонансный метод обследования кишечника.

Противопоказания к виртуальной колоноскопии

Процедура может быть назначена терапевтом, гастроэнтерологом, онкологом или хирургом с обязательным исключением у пациента противопоказаний.

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
  • признаки кишечной непроходимости;
  • «острый» живот;
  • ущемление пупочной или паховой грыжи;
  • острая дыхательная или сердечная недостаточность.
  • плохое самочувствие пациента, ожирение;
  • ОРВИ;
  • беременность, период лактации;
  • ранний послеоперационный период.

В случае наличия относительных противопоказаний допуск пациента к обследованию возможен только по разрешению лечащего врача.

Общая информация

Подготовка перед процедурой очень важна с точки зрения эффективности и безопасности проведения колонотерапии кишечника. Она направлена на тщательную очистку толстой кишки, минимизацию риска осложнений, в том числе желудочно-кишечного кровотечения, и улучшение комфорта пациента во время обследования.

Читайте также:  Симптомы и лечение парапроктита от А до Я

Подготовка занимает много времени и требует предоставления пациенту четких рекомендаций во время предварительного осмотра относительно диеты, назначение слабительных и изменения действующей фармакотерапии.

Например:

  1. Модификация антиагрегантной и антикоагулянтной фармакотерапии пациента.
  2. Если пациент принимает антитромбоцитарные препараты (например, аспирин, как правило, из-за ишемической болезни сердца или других сердечно-сосудистых и гематологических заболеваний), их временное прекращение должно потребоваться примерно за 7 дней до запланированного обследования из-за повышенного риска кровотечения.
  3. При приеме пероральных антикоагулянтов (антагонистов витамина К, то есть аценокумарола и варфарина) из-за фибрилляции предсердий или венозной тромбоэмболии, необходима модификация терапии. Вместо пероральных препаратов врач рекомендует принимать подкожные инъекции низкомолекулярного гепарина, который защищает от неблагоприятных последствий этих заболеваний (образование тромбов и перегрузок), не влияя на риск кровотечения во время колоноскопии.
  4. Если пациент использует новые пероральные коагулянты (Ривароксабан, Апиксабан, Дабигатран), прекращение будет необходимо за 1-2 дня до процедуры и решение о включении гепарина малой молекулы, взятое индивидуально, учитывая риск образования тромбов у данного пациента.
  5. Профилактические антибиотики: при необходимости.
Общая информация

Могут ли бактерии присутствовать в колоноскопии во время повреждения стенки толстой кишки в кровотоке и вызывать инфекцию? У большинства пациентов проблемы в действительности нет, но есть группа людей, которым необходимо пройти антибактериальную профилактику до запланированной колоноскопии.

Оценки распространения бактерий происходят в 2-5% случаев, поэтому у пациентов с повышенным риском инфекционного эндокардита (внутренний слой миокарда, непосредственно находящийся в контакте с текущей кровью, который также включает клапаны сердца), рекомендуется использование амоксициллина, гентамицина или ванкомицина (антибиотики) профилактически до колоноскопии.

В эту группу входят пациенты:

  • после операции сердечного клапана;
  • с врожденными цианозными сердечными дефектами;
  • с аномальными связями в основных сосудах сердца;
  • пациенты с инфекционной инфекцией эндокардита.

За 7 дней до колоноскопии:

  • Пациенты, которые принимают добавки железа при анемии или других показаний, должны прекратить лечение за неделю до теста из-за темного цвета стула во время перорального приема этого элемента, что связано с плохим качеством изображения, полученным при колоноскопии.
  • Людям, принимающим антиагрегационные препараты (ингибиторы тромбоцитов), такие как Аспирин, Акар и другие, рекомендуется прекратить прием, проконсультировавшись с врачом, который их назначил.
  • Пациентам, принимающим Синтром, Синкумар, антикоагулянты аценокумарола, следует посоветоваться с врачом, проводящим антикоагулянтную терапию, чтобы сменить лекарства на низкомолекулярный гепарин.
  • При диабете и других серьезных хронических болезнях, которые могут оказать влияние на предпроцедурную подготовку, нужно сначала связаться со своим врачом для составления индивидуального плана лечения.

Процедура колоноскопии — это инструментальное исследование толстого кишечника и его нижнего сегмента (прямая кишка), которое используется для диагностики и лечения патологических состояний этой части пищеварительного тракта. Оно детально показывает состояние слизистой оболочки. Иногда эту диагностику называют — фиброколоноскопией (колоноскопия ФКС). Обычно процедуру колоноскопии кишечника проводит диагност-проктолог, которому ассистирует медсестра.

Общая информация

Эта диагностическая процедура подразумевает введение в анальное отверстие зонда, оснащенного на конце камерой, которая передает изображение на большой экран. После этого в кишечник нагнетается воздух, который не дает кишкам слипаться. По мере продвижения зонда детально осматриваются различные участки кишечника. В некоторых случаях проводят колоноскопию не только с целью визуализации проблем, но также она позволяет осуществить следующие манипуляции:

  • сделать забор биоптата;
  • удалить полипы или соединительно-тканные тяжи;
  • извлечь чужеродные предметы;
  • остановить кровотечения;
  • восстановить проходимость кишечника в случае его сужения.
Читайте также:  Аналоги препарата препарат «кк» кошачий коготь

Заключение

Процедура эндоскопии с помощью капсулы – высокотехнологичный диагностический метод, который практически не вызывает осложнений, абсолютно безболезнен и является хорошей альтернативой традиционного ФГДС желудка и колоноскопии кишечника, а также имеет много положительных отзывов от пациентов. Но следует учитывать все плюсы и минусы, а самое главное – следовать рекомендациям врача при выборе оптимального метода выявления патологии. В завершение статьи хочется обратиться к читателям:

  • приходилось ли Вам проходить процедуру капсульной эндоскопии?
  • какие ощущения были у Вас во время ее проведения, были ли осложнения?
  • помогла ли Вам капсульная эндоскопия в диагностике патологии?

Поделитесь, пожалуйста, вашим мнением в комментариях!

Преимущества виртуальной колоноскопии

В сравнении с обычной колоноскопией, КТ-колонография имеет ряд преимуществ, а именно:

безболезненность и хорошая переносимость всеми пациентами;отсутствие необходимости применения наркоза;исключение травмирования слизистой оболочки толстого кишечника;возможность исследования труднодоступных участков кишечника (извилистых петель, сужений);возможность одновременно оценить расположение и состояние органов брюшной полости;минимальные затраты по времени (пациенту нет необходимости длительно находиться в вынужденном положении);способность в динамике оценить изменения в кишечнике.

Наконец, следует сказать о том, что МСКТ-колоноскопия подходит практически всем, и имеет гораздо меньше противопоказаний, чем классический вариант исследования толстой кишки. Проводят его даже лицам с ослабленным иммунитетом.

Относительные противопоказания

К относительным противопоказаниям относят:

Относительные противопоказания
  • менструацию, неприятные ощущения могут значительно увеличить болевые ощущения при месячных, особенно при наличии спаек;
  • психические нарушения, которые могут вызвать нестабильное эмоциональное состояние больного во время операции;
  • паразитарные заболевания в острой форме, при подобных патологиях сначала проводится терапевтическое лечение;
  • с осторожностью обследование проводят при сахарном диабете, недостаточной свёртываемости крови;
  • острой форме диверкулита;
  • недостаточная подготовка к процедуре и заполнение кишечника калом;
  • при тяжелых хронических заболеваниях с осторожностью;
  • при наличии кардиостимулятора и искусственного клапана сердца;
  • при тяжелых заболеваниях печени, которые могут спровоцировать инфаркт миокарда.

Результаты бесконтактной колоноскопии

Проктолог проецирует на экран монитора изображение кишечника и анализирует состояние органа. Результаты диагностики можно получить 2-3 недели спустя. Возможность ошибочной оценки при обследовании практически сведена к нулю.

Людям, предрасположенным к раковым болезням толстого кишечника, при получении негативного результата рекомендуется повторить процедуру спустя 16-18 месяцев.

В некоторых случаях аппарат может показывать ложные данные.

Это происходит по нескольким причинам:

  • плохая очистка кишечника перед проведением обследования;
  • скопление кровяных сгустков в брюшной полости;
  • ригидность прямой кишки из-за перенесенных болезней.