В чем преимущества удаления геморроя с помощью лазера

Сегодня одними из наиболее популярных методов лечения геморроидальных узлов являются инфракрасная и радиоволновая коагуляция.

Когда применяют лазерное лечение?

Лазерная вапоризация назначается при диагностировании у пациента следующих состояний:

  • увеличение наружного либо внутреннего геморроидального узла 1 и 2 степени;
  • воспаление слизистой заднего прохода;
  • анальные трещинки;
  • кровоточивость внутренних узелков;
  • тромбоз венозных скоплений.
Когда применяют лазерное лечение?

Крайне редко, если пациенту противопоказано традиционное рассечение геморроидальных шишек, лазерную коагуляцию применяют и на последних стадиях заболевания.

Однако результат подобной процедуры не всегда будет высоким, так как увеличенные шишки невозможно прижечь целиком. Из-за их частичного удаления высока вероятность возвращения патологического процесса.

Ещё одно достоинство лазерного удаления – возможность применения на тромбированные узелки. Безусловно, процедура должна проводиться после избавления пациента от мучительных болезненных ощущений.

Когда применяют лазерное лечение?

Малотравматичное лечение лазером обладает минимальным количеством противопоказаний. Запрещено его использовать при инфекционном поражении прямой кишки и прианальной области. Сначала потребуется устранить воспаление, а затем уже обращаться к лазерной процедуре.

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность и возможность применения почти у всех категорий больных, лазерная коагуляция геморроя не назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • беременность и лактация;
  • колоректальный рак, особенно с метастазами;
  • активный инфекционный процесс с интоксикацией или гипертермией.
Противопоказания

Противопоказания к лечению лазером относительны, операция может быть проведена по усмотрению лечащего врача. Лазерная коагуляция в качестве единственного метода терапии редко применяется при запущенном или осложненном течении геморроя, например, при массивных кровотечениях, раке, спаечном процессе, острой непроходимости и др.

Что надо знать о формировании геморроя

Для того, чтобы из геморроидальных подушечек сформировались узлы, нужны два фактора: сосудистый и механический. При увеличении внутрибрюшного давления приток крови по улитковым артериям поступает в кавернозные тельца. Они расширяются, так происходит их перенаполнение, сопровождаемое выделением крови.

Что надо знать о формировании геморроя

Если хотя бы раз у вас появлялись подобные симптомы, можно думать о геморроидальной болезни. Увеличенные геморроидальные узлы постепенно опускаются из анального канала. Чаще всего это происходит в процессе дефекации. Второй (механический) фактор – это выпадение узлов. Если они выпадают (неважно, вправляются или нет), это говорит о том, что операции не избежать. Какой именно – малоинвазивной или инвазивной, такой как гемороидэктомия, покажет обследование. В последнем случае удаление наружных и внутренних узлов происходит единым блоком. Наличие наружных протяженных ран после послойного удаления кавернозной ткани приводит к формированию большого рубца, выраженным болевым ощущениям после дефекации и продолжительному периоду реабилитации.

Что надо знать о формировании геморроя

Сфинктер, растянувшийся при выпадении геморроидальных узлов, после их удаления оказывается ослабленным и может пропускать слизь, газы и другое содержимое кишечника. Если организм молодой, в течении года сфинктер будет сокращаться, пока не примет первоначальное положение. Для возрастных пациентов, а также больных с функциональными нарушениями (проблемы с позвоночником, с иннервацией, с нервной проводимостью) самопроизвольно вопрос не решается. Применяют дополнительную стимуляцию, чтобы повысить эластичность сфинктера.

Что надо знать о формировании геморроя

Что надо знать о формировании геморроя

Показания к проведению лазерной коагуляции

Среди показаний к применению данной процедуры отмечают:

1. Любую стадию наружного, внутреннего либо комбинированного геморроя.

Наибольший эффект наблюдается, если прижигают внутренние узлы, которые находятся на 1-й, 2-й или 3-й стадии развития и сопровождаются кровотечением. Напомним, что у геморроя всего 4 стадии развития и только последняя будет характеризоваться значительным болевым синдромом, сильным зудом, дискомфортом и недержанием анального сфинктера.

2. Появление тромбов, если ранее выявленные клинические проявления были устранены.

3. При выявлении геморроя и трещин прямой кишки либо свища (лазерная коагуляция может быть совмещена с другими операциями по ликвидации сопутствующих патологий).

4. Наличие у пациента невправляемых геморроидальных узлов значительных размеров. Проведение процедуры в таком случае чаще всего менее эффективно, но всё равно актуально.

Малоинвазивные методы удаления геморроя

В последнее время удаление и лечение геморроя без операции практикуется всё чаще.

Помимо того что проникновение в прямокишечную полость и её травмирование минимально, среди преимуществ малоинвазивных методов можно выделить следующие особенности:

  • несущественное поражение тканей, которые окружают воспалённые геморроидальные узлы;
  • небольшая продолжительность самого вмешательства (порядка 20-30 минут);
  • процедура практически всегда проводится не под общей анестезии, а под местным наркозом;
  • пациенты практически не ощущают болезненности и возвращаются домой уже через несколько часов после манипуляций;
  • после вмешательства риск рубцевания и деформирования тканей и слизистых прямой кишки минимален;
  • у методик практически нет ограничений, вот почему их назначают возрастным пациентам и людям с серьёзными сопутствующими заболеваниями;
  • применять малотравматичные техники можно практически на всех стадиях геморроя.
Читайте также:  О чем говорит чувство тяжести в заднем проходе

На сегодняшний день существует несколько видов подобных щадящих хирургических вмешательств, каждый из которых заслуживает отдельного разговора.

Малотравматичные методы удаления увеличенных геморроидальных узлов отличаются минимальным количеством нежелательных последствий, однако они всё-таки имеются.

  • Болевой синдром. Неприятные ощущения после проведенных процедур возможны, поскольку слизистая оболочка заднего прохода крайне чувствительна ко всем воздействиям. Чаще всего болезненность встречается при лигировании (особенно если кольца неверно наложены либо произошёл захват близлежащих тканей) или инфракрасной коагуляции.
  • Кровотеченье. Подобное осложнение возможно практически при каждой процедуре. Приятным исключением становится удаление узелков с помощью лазера (артерии и венки прижигаются) либо холода (сосуды замораживаются). Умеренное кровотечение возникает при выходе отмерших узелков из прямой кишки.
  • Тромбирование внешних узелков. Такая возможность не исключена при комбинированной форме заболевания, когда лигируются внутренние узелки, а во внешних образуются сгустки. Если при коагуляции инфракрасными лучами узелок не удаляется полностью, то вероятность образования кровяного сгустка достаточно высока.
Малоинвазивные методы удаления геморроя

Малоинвазивные способы удаления развившегося геморроя имеют и определённые недостатки, например:

  • нередкое возвращение клинической симптоматики, так как устраняют не причину геморроя, а его результат (приятное исключение – дезартеризация);
  • достаточно высокая стоимость процедур;
  • крайне высокие требования к умениям хирурга (высококвалифицированные специалисты встречаются не во всех медицинских учреждениях).

Не всегда перечисленные выше малотравматичные методы приводят к желаемому результату. В таком случае назначают традиционную операцию по удалению геморроидальных узелков.

Если при коагуляции узелок не удаляется полностью, то вероятность образования тромбоза внешнего узелка. достаточно высока.

Лазерное удаление

Проводится иссечение и коагуляция пораженных тканей с помощью лазерного луча. Направленный поток световых волн безболезненно выжигает ткань внутреннего нароста, прижигает расширенный сосуд, останавливая кровоток в нем. Таким образом кровоснабжение выпавшего узла прекращается, он остается без питания, и впоследствии отторгается организмом.

Лазерное удаление геморроя имеет преимуществом отсутствие кровотечения

Дезартеризация

Метод перевязки артерий в области геморроидальных шишек специальными нитями, после чего прекращается кровоснабжение узла и он инволюционирует. Процедуру шовного лигирования геморроидальных артерий проводят с помощью ультразвука.

Радиоволновой метод

Разрушение узлов осуществляется радиоволнами определенной частоты. При проникновении высокочастотных волн в структуру тканей создается тепловой эффект, возникает сопротивление, за счет которого происходит рассечение ткани. Иссечение наростов проводят радионожом (аппаратом “Сургитрон”).

Склеротерапия

Малоинвазивные методы удаления геморроя

Склеротерапиявнутренних геморроидальных узлов заключается во введении в ткани геморроидального нароста специального вещества – склерозанта. Под его действием происходит склерозирование кровеносных сосудов, замещение сосудистых полостей соединительной тканью.

Метод заключается в накладывании эластичного кольца на основание геморроидальной шишки. В результате циркуляция крови в сосуде прекращается, внешний узел отмирает и отторгается вместе с кольцом во время дефекации.

Криодеструкция

Метод замораживания узла жидким азотом. На воспаленную геморроидальную шишку воздействуют сверхнизкими температурами, манипуляцию проводят с помощью криозонда.

В ходе процедуры на геморройные образования воздействуют ИК-лучами. Инфракрасный поток преобразуется в тепловую энергию, под действием которой коагулируются ткани. Впоследствии на их месте формируется корка, выходящая при опорожнении кишечника.

Как проводится удаление геморроя лазером?

Варикозное расширение вен прямой кишки – хроническое сосудистое заболевание, которое нередко поддается лечению с большим трудом.

Долгое время единственным радикальным методом избавиться от этой патологии являлась хирургическая операция, однако сегодня все чаще проводят удаление геморроя лазером.

Это высокотехнологичный способ терапии, позволяющий устранить варикоз прямой кишки в самые короткие сроки и с минимальным дискомфортом для пациента.

Сегодня все чаще проводят удаление геморроя лазером.

Лечение геморроя лазером: суть процедуры

Современная методика лечения геморроя при помощи лазера основана на воздействии сверхтонкого инфракрасного луча, который проникает в геморроидальные узлы и уничтожает их, не повреждая при этом здоровые ткани. Лазер безболезненно разрезает пораженные ткани, одновременно прижигая их и останавливая кровотечение, что сводит к минимуму риск инфицирования раны и существенно облегчает восстановительный период.

Лазерная коагуляция не только позволяет удалить наружные и внутренние геморроидальные шишки, но и помогает остановить циркуляцию крови в расширенных венах, т. к. пораженные сосуды под воздействием луча спаиваются и перестают функционировать. Благодаря этому лечение лазером не просто уменьшает внешние симптомы геморроя, а устраняет заболевание полностью.

Когда применяют лазерную коагуляцию

Лазеротерапия наиболее эффективна при 1 и 2 степенях геморроя. Если пациент страдает тяжелой формой патологии, но классическая геморроидэктомия ему противопоказана, возможно применять лазерную коагуляцию и на поздних стадиях развития варикоза прямой кишки. Однако следует иметь в виду, что результативность процедуры будет ниже, т. к. луч не может прижигать крупные узлы полностью.

Лазерную терапию допускается использовать при тромбах и кровотечениях в геморроидальных шишках, анальной трещине, свищах.

Если удалению подлежат тромбированные узлы, процедуру проводят только после снятия острых симптомов заболевания.

Противопоказания

Удаление геморроя лазером не рекомендуется выполнять при крупных узловых образованиях ввиду малой эффективности процедуры на запущенных стадиях заболевания и высокой вероятности обострения патологии в ближайшее время после операции. Противопоказано проводить вмешательство при развитии инфекционного процесса в анальной области.

Как проводится удаление геморроя лазером?

Как подготовиться к проведению лазерной операции

При подготовке к лазерному удалению геморроя необходимо сдать анализы мочи и крови и пройти ЭКГ. Если в ходе операции планируется прижигать внутренние геморроидальные узлы, накануне процедуры пациенту следует очистить кишечник при помощи клизмы.

Читайте также:  Начальная стадия геморроя: описание, лечение 1 стадии геморроя

Это также позволит избежать дефекации в первые сутки после процедуры и снизить риск травмирования ран каловыми массами.

В течение 3-4 дней до проведения операции рекомендуется ограничивать употребление мучных изделий и продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Предпочтение следует отдавать молочно-растительной пище.

Восстановительный период

Реабилитация после лазерного удаления геморроя проходит в амбулаторных условиях. В восстановительный период необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Пациенту следует приготовиться к тому, что по окончании лазерной коагуляции неприятные ощущения в области заднего прохода могут сохраняться до 3 недель. Особенно сильный болевой синдром наблюдается при каждом опорожнении кишечника. Чтобы уменьшить боль, перед дефекацией необходимо принимать назначенные врачом анальгетики.
  2. На протяжении всего реабилитационного периода важно соблюдать диету, которая поможет избежать запоров и воспаления в анальной области. Рекомендуется ограничить потребление продуктов, закрепляющих стул (манная и рисовая крупы, картофель, макароны), исключить острую, соленую, жирную, консервированную пищу.
  3. Ежедневно необходимо проводить гигиену области заднего прохода, подмываться водой комнатной температуры и обрабатывать раневую поверхность антисептиками.
  4. Нельзя поднимать тяжести вплоть до полного заживления прооперированной зоны.

На протяжении всего реабилитационного периода важно соблюдать диету.

Если реабилитация протекает с осложнениями, а болевой синдром не уменьшается по прошествии 2 недель, следует обязательно обратиться к врачу, выполнявшему удаление геморроя.

Возможные осложнения

Практика показывает, что у большинства пациентов лазерное удаление геморроя протекает быстро и без осложнений. Развитие нежелательных реакций у некоторых больных чаще всего связано с некачественной работой специалиста и несоблюдением рекомендаций врача в реабилитационном периоде.

Удаление геморроя с использованием лазера может приводить к кровотечениям, задержке мочи и нагноению раны вследствие присоединения бактериальной инфекции.

Если узлы удалены не полностью, это провоцирует развитие тромбоза и вялотекущего воспалительного процесса.

Как проходит коагуляция геморроидальных узлов?

Инфракрасная и радиоволновая коагуляция проходят под местной анестезией для исключения возможных дискомфортных ощущений в процессе процедуры.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек требует специального колено-локтевого положения пациента. Иногда процедура проводится в другом положении, когда пациент располагается в проктологическом кресле, разводит ноги и поджимает их.

Врач использует расширитель для тканей перианальной области

Специальный аппарат, называемый, «аноскопом» вводится в ректальный канал. Следующий этап процедуры – подведение кварцевого светодиода к ножке геморроидального узла.

Коагуляция длится около 2 секунд. Если новообразование имеет большие размеры, помимо ножки также обрабатывается его верхняя часть

Если у пациента наблюдается несколько узлов, они удаляются одновременно или в разные дни. Повторная коагуляция рекомендована в данном случае через 14 суток после 1 сеанса.

Радиоволновая коагуляция также предполагает специальное расположение пациента в проктологическом кресле или на кушетке. Используемый аппарат позволяет провести бесконтактный разрез, коагуляцию и вапоризацию сосудов посредством высокочастотной волны.

Выпаривание (или нагревание) мягких тканей приводит к их рассечению

Важно отметить, что электрод не контактирует с тканями и не может нагреваться. Окружающие слои не разрушаются в процессе процедуры.

Расценки на лазеротерапию

Стоимость услуг проктологов, владеющих техникой лазерного коагулирования геморроидальных выпячиваний ануса, складывается из нескольких параметров – квалификации врача, уровня аппаратного обеспечения лечебного учреждения, применяемой при малоинвазивной процедуре анестезии.

Факторы престижности клиники, а также количество анализов, которые потребуется пройти на подготовительном этапе, также рекомендуется учесть – они будут включены в себестоимость лазерной терапии при геморроидальной болезни. Поэтому, прежде чем собраться с духом раз и навсегда избавиться от проблемных узлов в прямой кишке, рекомендуется все тщательно оценить и взвесить.

Так, при единичном варикозном узле в районе ануса, малых размерах, отличном исходном здоровье человека, его финансовое обеспечение будет затронуто минимально. Тогда как при множестве уже растянутых, напряжённых, кровоточащих дефектов придётся потратиться намного больше – до нескольких десятков тысяч рублей на каждый этап удаления геморроидальных образований. А их может потребоваться от одного до трёх – четырёх, ведь за одну процедуру врачи удалят не более 1–3 узлов.

Все финансовые вопросы рекомендуется обсудить с лечащим врачом заранее, чтобы итоговая себестоимость лечения не стала причиной постстрессового осложнения лечебных мероприятий.

Справиться с неприятными клиническими проявления геморроидальных расширений в районе ануса – кровоточивостью, запорами, болезненностью при дефекации и без длительного реабилитационного периода можно, если прибегнуть к помощи современной методики лечения. Малоинвазивная процедура прижигания варикозных узлов направленным лучом лазера позволяет быстро и навсегда забыть о геморрое. Однако, возможность проведения подобного лечения необходимо согласовать с лечащим врачом – имеется ряд ограничений и противопоказаний к процедуре.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

  • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
  • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.
Читайте также:  Воспаление прямой кишки, симптомы и лечение

Геморроидэктомия открытым способом

применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

  • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
  • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
  • Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

  • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
  • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
  • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия открытым способом

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

Преимущества метода:

  • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
  • Кровопотери при операции минимальны;
  • Процедура длится до 15-20 минут;
  • Безболезненное течение послеоперационного периода;
  • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.

Недостатки:

  • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
  • Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Лазерное удаление геморроя

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

  • Работа в инфракрасном диапазоне;
  • Сверхточная фокусировка;
  • Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

Преимущества метода:

  1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
  2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
  3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
  4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
  5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
  6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Немногочисленные недостатки:

  • Стоимость лечения;
  • Недостаточная результативность на стадиях запущенного геморроя.

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Малоинвазивные методы в лечении геморроя

В представлении большинства пациентов геморой лечится только иссечением узлов скальпелем с неизбежным кровотечением, болью, боязнью сходить после операции в туалет и длительным пребыванием на больничном листе.

Однако в последнее время все интенсивнее внедряются в медицинскую практику малоинвазивные методы, которые и операцией назвать нельзя: это манипуляции с использованием современных технологий применения физических или химических факторов для устранения субстрата болезни.

Они привлекательны амбулаторным применением, небольшой длительностью, отсутствием послеоперационного реабилитационного периода.

В лечении геморроя применяются следующие малоинвазивные методики:

  • Лигирование латексными кольцами.
  • Склерозирование геморроидальных узлов.
  • Криодеструкция.
  • Инфракрасная фотокоагуляция.
  • Лазерная коагуляция.
  • Электрокоагуляция.

Подведем итоги

Появление внешнего геморроя считается самой тяжелой и опасной стадией заболевания. От внутренней формы недуг отличается появлением вокруг анального отверстия небольших шишек различной формы и размеров. Их образование происходит вследствие раздутия вен, в результате чего возникают тромбы. Если вовремя приступить к лечению внутреннего геморроя, то дальнейшее развитие узлов можно предотвратить. Поэтому при первых же признаках заболевания следует обратиться к проктологу.

Геморрой – болезнь, легко поддающаяся лечению. На ранних стадиях – медикаментозное лечение, на поздних этапах – с применением хирургических средств. Назначают удалять геморрой лазером – современный и надёжный метод лечения.

В проктологии известны средства, решающие проблему в короткие сроки на последних стадиях заболевания. Лечение геморроя лазером – замена классическому способу удаления геморроя с помощью обычной хирургической операции. После применения лазерной хирургии меньше риск осложнений в послеоперационный период, вероятность инфицирования низка. Интересно удаление геморроя лазерной хирургией, насколько затянется период восстановления, каким пациентам метод показан. Ответы найдёте в статье.

Как работает лазер?

Как избавиться от такой напасти, как геморрой? Лечение лазером — это очень эффективная методика, направленная против узлов. Она проходит достаточно быстро и просто. Специалист направляет лазерный луч на пораженное место. Сначала он проникает к участкам в кишке, используя специальный аноскоп, а затем зажимает ножки образований и прижигает их при помощи коагулятора. Дальнейшего лечения этого заболевания не требуется.

Если у пациента наблюдается наружный геморрой, то луч отрезает узлы, после чего прижигает все поврежденные ткани. Такой процесс спаивания обычно проходит без кровотечений и травм. Операция по удалению узлов, которая осуществляется посредством лазера, не требует помещения пациента в стационар.