Способы лечения геморроя без операции 

Склеротерапия геморроидальных узлов – это малоинвазивный метод лечения, при котором удаление узла происходит за счет прекращения его кровоснабжения. Склерозирующие препараты для лечения геморроя используются давно и доказали свою эффективность, поэтому склеротерпия находит довольно широкое применение.

Как протекает коварное заболевание?

Геморроем страдает около 30% населения Земли. Большинство больных — это люди, ведущие статичный или малоподвижный образ жизни: шоферы, работники офисов. Часто болезнь развивается и у спортсменов, подвергающих себя большим физическим нагрузкам. Появляется геморрой и у людей с излишним весом, а также у беременных женщин. Заболевание протекает в четыре стадии, каждая из которых имеет свои признаки.

Первый этап характеризуется зудом в области заднего прохода. Человека начинают беспокоить запоры, появляются кровянистые выделения при испражнении. Затем наступает период ремиссии (покоя), и заболевший принимает его за выздоровление, даже если никак не лечился. Спустя время картина меняется. На второй стадии из заднего прохода начинают выпадать узлы, которые можно вправить самостоятельно. Запоры учащаются, кровянистые выделения можно заметить не только во время дефекации.

Для геморроя 3 степени характерно частое выпадение узлов. Оно возникает при физических нагрузках, походе в туалет, при этом узлы больной может еще вправить сам. А вот четвертая ступень развития болезни — самая тяжелая. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, воспаляются, выпадают и мешают ходить. Человек уже не может их вправить сам. Помимо боли и частых кровотечений пострадавшего беспокоят анемия и тромбоз. Лечение геморроя 4 стадии без операции невозможно. Поэтому не стоит затягивать болезнь, а уже при первых признаках пойти к проктологу.

Суть консервативного лечения

Консервативное лечение при геморрое направлено на устранение геморроидальных узлов, избежание осложнений. Некоторые считают такой тип сугубо медикаментозным, но общепринято воспринимать консервативное лечение как общие мероприятия по устранению признаков проявления патологии и проблемных узлов. При этом выбор терапевтических процедур определяет лечащий врач, куда относятся выполнение общих советов, прием медикаментов и терапия средствами нетрадиционной медицины. Консервативные методы лечения при геморрое преследуют выполнение следующих задач:

  • устранение симптомов острого проявления патологии;
  • профилактика развития обострения, предупреждение осложнений;
  • в запущенных случаях, когда без операции не обойтись, консервативная терапия помогает пациенту подготовиться к процедуре, а после пройти восстановление.

Когда у пациента случается обострение, консервативное лечение медикаментами и средствами народной медицины помогают облегчить самочувствие, устраняя боль и зуд.

Эффективность метода

Профилактические меры способствуют нормализации пищеварения.

Показанием к применению консервативной терапии является начальная стадия геморроя в его хронической или острой форме. Мероприятия позволяют эффективно бороться с болевым синдромом, воспалением, жжением, и даже кровоточивостью в области заднего прохода. Кроме того, применяются препараты, улучшающие тонус кровеносных сосудов, циркуляцию крови брюшной области. Профилактические меры предупреждают запоры, улучшают работу органов ЖКТ и нормализуют пищеварение.

Показания

Согласно данным , опубликованным в 1994 году, прерогатива лечения геморроя наблюдается за малоинвазивными методами лечения. К этой группе прибегало 79-83% пациентов, в то время как выбор «геморроидэктомия» составлял 17-21% от всех случаев. Иностранные публикации по теме проктологии, взятые за последние несколько лет, свидетельствую о том, что малоинвазивные методы лечения используются у 88-92 % пациентов с заболеваниями геморроя. Склеротерапию и инфракрасную коагуляцию используют для группы пациентов с начальными стадиями геморроя, при которых симптом кровотечения является преобладающим. В качестве дополнительной терапии при подобной схеме лечения используют метод лазерного прижигания (лазерная терапия). Это ускоряет процессы репарации в тканях прямой кишки. Лечение геморроидальных узлов методом лигирования, при котором узел обвязывается латексным кольцом, используется на поздних стадиях геморроя. Тогда доминирующим симптомом является выпадение геморроидальных узлов.

Показания и противопоказания

Склеротерапия проводится на 1, 2, реже 3 стадии геморроя. На 3 и 4 стадии склерозирование применяется в случае необходимости остановки кровотечения в ходе подготовки пациента к удалению узлов другими методами.

Противопоказаниями к склеротерапии являются воспалительные процессы в промежности и прямой кишке, острая форма геморроя, анальные трещины, парапроктит, аллергия на склерозирующие препараты. Процедура не рекомендована беременным и женщинам в период лактации.

Наличие у пациента комбинированной формы заболевания с отсутствием четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами служит относительным противопоказанием – т. е. с осторожностью в некоторых случаях склерозирование геморроидального узла все же может быть проведено.

Внутренний геморрой и его особенности

На первой стадии болезни узлы незаметные и не приносят выраженного дискомфорта. В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на появление неприятных ощущений в области ануса.

Внутренний геморрой приносит множество неприятностей, от которых сложно избавиться при запущенной стадии. Проктологи рекомендуют обращаться к ним уже при первых симптомах. Жжение внутри – признак внутреннего геморроя. Если не начать лечение заболевания, то оно постепенно прогрессирует до второй стадии.

Воспалительные процессы не позволяют больному сидеть, так как вызывают боль. Периодически случается, что во время резких движений или при кашле узлы внутреннего геморроя выдвигаются из ануса.

Третья стадия заболевания подразумевает выдвижение узлов при слабой нагрузке. Вернуться на место такие узлы могут только при помощи вручную.

Четвертая стадия – самая сложная. Внутренний геморрой этой стадии вызывает увеличение узлов, которые невозможно исправить вручную или с помощью малоинвазивных способов.  Медикаменты и мази также окажутся бесполезными. Это уже прогрессирующий геморрой. Операция в таком случае неизбежна.

Консервативные методы лечения геморроя: цели

Очень часто доктора назначают своим пациентам медикаментозное лечение геморроя. Оно значительно отличается от оперативного вмешательства, ведь направлена на достижение других целей:

  • ликвидировать болевые ощущения;
  • прекратить воспалительный процесс;
  • устранить тромбоз геморроидальных узлов;
  • остановить кровотечения;
  • заживить анальную трещину.

Прекращение болевого синдрома требуется при остром геморрое, поскольку болезненные ощущения сильно беспокоят больных на этой стадии недуга. Для этого используют стандартные обезболивающие препараты, например, «Анальгин», «Баралгин», «Солпадеин» и подобные.

Чтобы воспалительный процесс перестал развиваться, доктора часто назначают «Диклофенак», «Нимесил», «Натальсид» и другие средства. Они позволяют снять воспаление и увеличить терапевтический эффект других препаратов.

Устранить тромбоз геморроидальных узлов можно при помощи тромболитических препаратов, среди которых «Парацетамол», «Детралекс» и «Троксевазин». Эти средства минимизируют агрегацию тромбоцитов, таким образом, ликвидируя тромбоз.

Одно из главных проявлений геморроя – кровотечение. Чтобы остановить его специалисты сначала оценивают его интенсивность, частотность, уровень кровопотери у больного. Только после этого назначают подходящие для конкретного случая средства, одним из которых нередко оказывается «Детралекс».

Терапевтический процесс может осложнять наличие анальной трещины, которая проявляется сильной болью и кровотечением. В большинстве случаев она может зажить без применения медикаментов.

Но при наличии увеличенных геморроидальных узлов и постоянных запорах она может продолжать доставлять дискомфортные и болевые ощущения больному. В таком случае для ее заживления проктологи назначают ректальные суппозитории и мази, которые оказывают позитивный эффект на проблему.

Как проходит процедура?

Перед началом процедуры врач обрабатывает кожу антисептиками и под визуальным или аппаратным контролем проводит пункцию поврежденной вены: вводит в нее иглу соответствующего диаметра. При отсутствии УЗ-допплерографа врач проводит аспирационную пробу — слегка вытягивает поршень шприца, чтобы в него попала кровь. Если раствор в шприце окрашивается в розовый, значит, положение иглы правильное.

После установки иглы начинается введение склерозирующего раствора внутрь вены. При лечении поверхностных вен врач сможет наблюдать за тем, как препарат распространяется по венам. При необходимости он сможет вынуть иглу и ввести ее на другом участке сосуда. Во время введения пациент может почувствовать тепло в месте распространения склерозанта, или незначительное пощипывание.

Вид и дозу препарата, достаточного для склерозирования сосуда, определяет флеболог на основании полученных во время диагностики данных.

Схожим образом проходит лазерная склеротерапия. Единственное отличие — отсутствие специального раствора. После прокола стенки вены в него через иглу вводится тонкий излучатель. Врач подводит его к участку, который нужно склерозировать, и включает лазер. Вспышка длится доли секунды, однако этого достаточно для того, чтобы стенки сосуда коагулировались. Далее специалист продвигает излучатель по ходу сосуда и повторяет вспышки.

После окончания процедуры игла или лазерный излучатель извлекается, на прокол накладывается ватный валик, который закрепляется эластичной повязкой. Она должна полностью прикрывать участок, где находится склерозированная вена. При проведении пенной склеротерапии варикозно расширенных вен тоже применяется эластичное бинтование. Исключение составляют микросклеротерапия и процедура склерозирования сосудов на лице лазером.

На лице удаление расширенных сосудов проводится без проколов. После нанесения специального проводящего геля к поверхности кожи подводят излучатель и делают несколько вспышек. За одну процедуру врач обрабатывает все проблемные зоны. После процедуры требуется повторная обработка антисептиками.

Читайте также:  Троксевазин капсулы при геморрое инструкция по применению

Когда нельзя проводить процедуру?

Несмотря на малую травматичность, противопоказаний у склеротерапии так же много, как у хирургического удаления варикозных вен. Процедуру не рекомендуется проводить в случае:

  • беременности пациентки и лактации;
  • аллергических реакций на склерозанты;
  • наличия атеросклеротических бляшек в сосудах, которые планируется склерозировать;
  • наличия в области применения склеротерапии признаков тромбофлебита и тромбоза;
  • инфекционных поражений кожного покрова и мягких тканей в области, где будет совершаться прокол для введения склерозантов;
  • врожденных пороков сердца и острых состояний при сердечных заболеваниях.

Ориентирование на менструальный цикл у женщин при назначении процедуры не требуется, хотя многие пациентки беспокоятся о том, можно ли во время месячных делать склеротерапию. По словам флебологов, цикл никак не влияет на результативность процедуры и риски возникновения осложнений.

Возможные осложнения

При соблюдении норм и правил проведения процедуры последствия склеротерапии всегда положительные. Незначительно выраженное варикозное расширение вен склеротерапия устраняет практически моментально: сразу после манипуляций сосуды становятся менее заметными, а капиллярная сетка исчезает.

Среди наиболее распространенных не угрожающих здоровью последствий склеротерапии вен нижних конечностей флебологи называют:

  • незначительный зуд в области введения препарата, который в норме стихает через сутки;
  • незначительное потемнение кожи в проекции удаленной вены, которое сохраняется в течение 1-6 месяцев;
  • шелушение и отек кожи в месте прокола, которое самостоятельно проходит максимум через неделю.

В крайне редких случаях (менее 1%) побочными эффектами склеротерапии становятся непродолжительные боли по ходу удаленной вены, которые возникают при физическом напряжении конечности и сохраняются не дольше 10 дней.

Появление перечисленных симптомов не требует специальных действий и терапии. Исключение — случаи, когда они сохраняются слишком долго.

Помимо распространенных явлений склеротерапия может повлечь симптомы, которые относятся к осложнениям:

  • обширный ожог мягких тканей из-за попадания склерозанта мимо вены;
  • тромбофлебит — осложнение характерно для процедур по склерозированию крупных вен, но чаще появляется из-за несоблюдения пациентом рекомендаций по восстановлению;
  • тромбоз вен — очень редкое осложнение, которое после склеротерапии фиксируется в разы реже, чем после флебэктомии.

Вероятность перечисленных серьезных осложнений после склеротерапии крайне низкая, так как методики проведения процедур отработаны до мелочей. Зачастую вероятность их появления всецело зависит от поведения больного во время операции и в период реабилитации. Снизить риск осложнений поможет доскональное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Поэтапное описание склеротерапии геморроя

Способ активно используется для остановки кровотечения из геморроидальных узлов на любой, стадии процесса во время стихания симптоматики.

Чтобы провести манипуляцию, потребуется такая аппаратура, как:

  • аноскоп с осветительным устройством. Врач в таком случае видит локализацию процесса и свои действия во время манипуляции;
  • шприц с иглой;
  • склерозирующий препарат.

Вследствие проведения процедуры происходит отмирание склерозированного узла. А сама манипуляция состоит из ряда последовательных действий специалиста:

  1. Выбор положения тела пациента. Чаще всего больной ложится на живот и подгибает ноги под себя. Можно проводить манипуляцию в коленно-локтевом положении, то есть «на четвереньках». В положении на боку операции проводятся в крайних случаях, такой доступ наименее удобен и показателен для специалиста.
  2. Поскольку участок контаминирован микрофлорой, перед манипуляцией аноректальная область обрабатывается дезинфицирующими средствами. Перед процедурой можно сделать промывание кишечника, просушивание области ануса.
  3. В дальнейшем врач проводит осмотр пораженного участка с помощью аноскопа и оценивает объемы процедуры. Затем начинается введение склерозирующего препарата посредством иголки и шприца.
  4. В течение полутора часов после завершения манипуляции пациент должен находиться под присмотром врача. Осложнения возникают редко, но безопасность больного должна соблюдаться, и требуется вовремя заметить индивидуальные особенности организма.

    Такое удаление узла менее болезненное, чем оперативное вмешательство, и не требует наркоза

  5. По окончании постоперационного периода пациента отпускают домой с рядом рекомендаций. В первый месяц не стоит поднимать тяжести с весом более трех килограмм и проявлять чрезмерную физическую активность. Нужно избегать запоров, следить за состоянием и регулярностью стула.
  6. Повторный осмотр назначается специалистом через две недели. За это время склерозирующее вещество подействует, и узлы маленьких размеров уже будут отторгнуты. Дальнейшее лечение в виде поддерживающей терапии назначается проктологом.

Как определить стадию геморроя: опознать и обезвредить

Геморрой — распространенное проктологическое заболевание, которое сопровождается расширением вен и образованием узлов в области малого таза. Причина возникновения кроется в пассивном образе жизни, неправильном питании, повышенных нагрузках или в генетической предрасположенности человека. Проблемой страдает 15% населения мира, 77% из них — мужчины. В группу риска входят и беременные женщины.

Читайте также:  Троксевазин геморрой применение противопоказания

Игнорирование геморроя ведет к усугублению болезни и последующему обращению к хирургическим методам лечения. Помимо физического дискомфорта и утраты эмоционально-психического благополучия больного, запущенный геморрой иногда приводит к прорыву гноя в брюшную полость и раку прямой кишки — в мире ежегодно регистрируется более 200 000 подобных случаев.

Каждая стадия развития болезни характеризуется набором специфических клинических симптомов. В данной статье будет рассказано об особенностях каждого этапа болезни, характерных физиологических проявлениях и необходимом на той или иной стадии лечении. Информация поможет обнаружить «тревожные звоночки», которые посылает организм, и своевременно обратиться с проблемой к врачу-колопроктологу.

Виды геморроя

По положению относительно сфинктера выделяют внутренний, комбинированный и наружный виды, которые перетекают из одного в другой, если не предпринимаются меры по лечению, и геморроидальные узлы перемещаются из внутренней полости тела вовне.

Как определить стадию геморроя: опознать и обезвредить

По характеру протекания, болезнь бывает острой (рецидивирующей) и хронической. При последней, происходит выпадение узлов, нарушение кровообращения, возникают отечности и резкие боли, отличающиеся по степени тяжести. При острой форме, изменения нарастают интенсивно, присутствуют резко выраженные болевые симптомы. Кровь застаивается в ущемленной шишке, ткани начинают отмирать.

В клиническом течении хронического геморроя выделяют 4 стадии развития. Каждая из них способна растягиваться на 2-3 года, ухудшения нарастают медленно и неявно для больного.

Острая форма включает 3 этапа. При этом, достичь последней, запущенной степени, можно за 5-7 дней.

Не стоит забывать, что правильно определить стадию геморроя может только врач, после проведения диагностических процедур посредством ректоскопа или других современных медицинских приборов.

Лечение варикоза склеротерапией

Суть склеротерапии заключается в том, что в поврежденный сосуд шприцем с тонкой иглой вводится препарат, вызывающий склеивание (склерозирование) этого сосуда. В результате кровь перенаправляется по здоровым сосудам, а поврежденный сосуд перестает функционировать и со временем исчезает, превращаясь в соединительную ткань.

Через какое время исчезают варикоз после склеротерапии зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Справка! Первые попытки лечения таким способом предпринимались еще в семнадцатом веке – тогда врачи вводили в сосуды кислоту, провоцируя закупорку. Затем, в девятнадцатом веке, вводили перхлор, а также йод и танин.

Но все это приводило к осложнениям у пациентов. В 1946 году был разработан фибро-вейн (тетрадецилсульфат натрия), который привел к положительным результатом. Препарат используется и сейчас.

Можно выделить несколько видов применяемой методики, различающиеся по проведению процесса и показаниях к применению:

  • микросклеротерапия – назначается при лечении сосудистых звездочек и вен не толще двух миллиметров. Для проведения манипуляции используют сверхтонкие иглы;
  • пенная (foam-fotm) – уместна при склеивании более крупных вен. Это возможно благодаря использованию препарата с пенистой структурой, то есть способного расширяться в сосуде, соединяя его стенки.
  • эхосклеротерапия – проводится под контролем ультразвукового аппарата. Применяется при лечении крупных вен глубокого залегания, или в других осложненных случаях, определяемых врачом.

Если удалось поймать варикоз на самой ранней стадии, то таблетки, гели и компрессионные чулки или колготки.

Подготовка к использованию метода склерозирующей терапии требует полного обследования. Сдаются общие анализы, а также осуществляется дуплексное сканирование сосудов и венозных артерий. Современные методы диагностики позволяют быстро установить целесообразность проведения инъекции.

После проведения диагностического обследования принимается решение о применении склеротерапии. Также становится понятным, какой вид процедуры, подойдет лучше всего. Стоит отметить, что у процедуры имеются противопоказания, с которыми потребуется ознакомиться.

Возможные осложнения

Согласно медицинской статистике, количество осложнений при склерозировании геморроидальных узлов составляет всего 0,02% случаев и практически все они обусловлены нарушением процедуры введения склерозанта (в основном из-за неопытности специалиста).

Если склерозирующий препарат был введён мимо полости вены, то возможно появление болей, кровотечения, чувства жжения, отёчности, тромбофлебита и тромбоза. Как правило, симптоматика осложнений проявляется в первый час после склерозирования, когда пациент всё ещё находится в стационаре, что позволяет сразу же предпринять необходимые терапевтические меры.

Антибиотики

Для лечения воспалений и предотвращения осложнений существует целый спектр антибиотиков для внутреннего и наружного применения. Хорошо зарекомендовали себя левомецитин и синтомицин, которые принимают 2 раза в день перед едой. Курс лечения – 5 дней.

Сильнодействующие препараты имеют ряд противопоказаний, при передозировке возможны побочные явления в виде зуда, сыпи, головокружений или тошноты.

При наружном геморрое не обойтись без мазей с антибиотиками. На воспаленные узлы хорошо действует синтомициновая или тетрациклиновая мазь с одноименными активными компонентами.

Эти препараты втирают в кожу и слизистые или используют в виде ночных компрессов. Средства нельзя использовать дольше 4-5 дней подряд, при передозировке они вызывают шелушение кожи, покраснения и зуд.