Симптомы, лечение и профилактика тромбоза геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – это процесс образования тромба в сосудистых сплетениях прямой кишки из-за нарушения кровообращения. Тромбоз при геморрое может развиться только в увеличенном узле, который, в зависимости от расположения, может быть наружным, внутренним или комбинированным, а в зависимости от симптомов может иметь три степени тяжести.

Почему появляется геморрой?

Для того чтобы эта патология появилась, должна иметься определенная предрасположенность, которая заключается в слабости венозных стенок. Между прочим, явление очень распространенное – от наружного геморроя, по самым приблизительным подсчетам, страдает больше половины населения планеты.

Точные цифры статистика назвать затрудняется – полагая эту проблему достаточно интимной, многие люди не обращаются к врачу, стараясь справиться самостоятельно, с помощью народных средств или «соседских» рекомендаций. В этом случае болезнь может временно утихнуть, создавая обманчивую иллюзию благополучия, чтобы при удобном случае возобновиться с новой силой.

В качестве провокационных факторов для появления (обострения) наружного геморроя обычно выделяют следующие причины.

  1. Недостаток двигательной активности (продолжительное сидение или стояние).
  2. Проблемы с дефекацией (запоры, продолжительное натуживание или ожидание).
  3. Занятие тяжелой атлетикой.
  4. Нарушения в рационе питания (острые блюда, алкоголь, недостаточное потребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей).
  5. Очень часто беспокоит геморрой при беременности или после родов.

Под воздействием перечисленных факторов происходит переполнение кровью вен малого таза и промежности. Вены растягиваются, выпячиваются, и происходит образование геморроидальных узлов. [adsense1]

Особенности лечения острого геморроя при беременности

Далеко не все лекарства подходят для беременных из-за возможного влияния на плод и здоровье самой матери. Так, кортикостероиды в этот период, как и во время лактации, запрещены или применяются по показаниям во 2 и 3 триместре. Мази и свечи с сосудосуживающими компонентами и анестетиками лучше использовать под наблюдением врача и в том случае, если нет альтернатив лечению2.

В большинстве случаев необходимо изменение привычек. Чтобы уменьшить застой крови в геморроидальных венах и снять воспаление, врачи советуют:

  • не тужиться во время дефекации;
  • не сидеть подолгу в туалете;
  • делать периодические двигательные паузы во время сидячей работы — хотя бы прогуляться несколько минут;
  • есть достаточно овощей, фруктов, цельнозерновых круп — то есть продуктов, богатых клетчаткой;
  • пить достаточно воды — это сделает стул мягче и предупредит запоры;
  • не игнорировать позывы в туалет и опорожнять кишечник вовремя и регулярно3.

Рекомендации актуальны не только для беременных. Они помогут предупредить геморрой в любом состоянии и возрасте3,4.

Причины тромбоза геморроидальных узлов

Главный провокатор тромбоза – основная патология – геморрой. Лечение заболевания – залог того, что пациент сможет избежать осложнения. У тромбоза геморроидальных узлов может быть множество причин — от погрешностей диеты до гиподинамии. Кроме того, это состояние часто развивается после родов, если должным образом не была проведена его профилактика при наличии физиологических рисков у роженицы.

Если говорить о рационе, то сама по себе диета не сможет спровоцировать тромбоз геморроидальных узлов. Однако если геморрой перешел в выраженную клиническую стадию, нерациональное питание может стать одним из факторов-провокаторов осложнения. Особенно опасно в этом плане чрезмерное употребление спиртных напитков, специй, соленых блюд, горькой и острой пищи. Именно эти продукты обладают свойствам стимулировать кровообращение в органах малого таза, что, в свою очередь, увеличивает давление крови на геморроидальные узлы. Они переполняются, и при отсутствии должного тонуса сосудов, происходит формирование сгустков, которые впоследствии преобразуются в тромбы.

Еще один провоцирующий фактор — нарушение перистальтики кишечника — частые запоры и диарея. Нарушения стула ухудшает кровообращение в геморроидальных узлах,провоцируют их механическое травмирование, увеличение. Часто запоры возникают при недостаточном употреблении пищевых волокон, которые стимулируют перистальтику (содержатся в растительной пище).

Еще одна частая причина тромбоза — малоподвижность. При долгом сидении, длительных статичных позах в органах малого таза возникает застой венозной крови, сосуды тазового дна становятся хрупкими. Они повреждаются, в результате чего образуются кровяные сгустки. В этом случае скрытая травматизация кавернозных сосудов вызывает тромбоз, который осложняет течение и лечение геморроя.

Главным пусковым механизмом острого тромбоза геморроидальных узлов, как правило, становится спазм анального сфинктера как ответ на болевое раздражение. В результате в воспаленных участках резко ухудшается движение крови, происходит интенсивное тромбообразование, поверхность слизистой отекает. Больной при этом испытывает боль и дискомфорт независимо от актов дефекации.

Распознаем венозную недостаточность

Начинается геморроидальный тромбоз с дискомфортных ощущений в нижней части таза. Зуд, жжение, болезненные ощущения при дефекации, трещины, кровотечение из ануса и шишки, выпадающие во время ходьбы, – вот неполный перечень симптомов, указывающих на тромбоз геморроидального узла.

Шишки, которые находятся снаружи, часто тромбируются и воспаляются. Наиболее показательным признаком геморроя можно считать появление крови при опорожнении.

Зачастую пациент решается на поход в больницу, когда боль достигает высшей точки. Медики категорически не рекомендуют «дожидаться» анального кровотечения, часто переходящего в анемию, навязчивого, но ложного ощущения переполненной прямой кишки, запоров и, наоборот, недержания стула.

Вооружитесь знаниями факторов, способных вызвать проблемы с закупоркой венозной системы, чтобы предостеречь себя:

Распознаем венозную недостаточность
  • самолечение (злоупотребление пургативами, использование клизм),
  • менструация,
  • препараты для оральной контрацепции,
  • слишком тщательная гигиена ануса, раздражающая слизистую оболочку,
  • неправильный рацион питания, диеты, продукты, стимулирующие работу толстой кишки (кофе, чай),
  • злоупотребление анальным сексом,
  • занятия определенными видами спорта (верховая езда, вело-, мотоспорт),
  • «сидячие» профессии (водитель, летчик, программист),
  • беременность,
  • генетические особенности строения вен.

Невзирая на такой большой список факторов риска, уберечь себя от тромбофлебита (закупорки вен) все-таки можно благодаря его профилактике. Если беда все же настигла, отчаиваться не стоит. В лечении тромбоза внутреннего и наружного геморроидального узла поможет врач-проктолог.

Нужно ли удалять геморроидальный узел?

На данный вопрос каждый проктолог после комплексной диагностики сможет ответить однозначно. Все зависит от индивидуальной клинической картины. При начальных стадиях заболевания успешно применяют консервативное комплексное лечение и помогают пациентам избавиться от недуга. Не стоит заниматься самолечением, чтобы болезнь не развилась до выпадения узлов, т.к. тогда другого способа, кроме хирургического, не существует

Выпадение геморроидальных узлов не только приносит значительный дискомфорт, но и становится причиной болевых ощущений. Важно понимать, что геморроидальные узлы травмируются, воспаляются и способны перерождаться из доброкачественных в злокачественные. Поэтому необходимо их незамедлительно удалять.

Важно при появлении любых некомфортных ощущений в области прямой кишки или анального канала отбросить ложный стыд и обратиться к проктологу.

Ответственность за состояние здоровья взрослого человека полностью лежит на нем. Врачи, используя современные методики лечения, всегда готовы прийти на помощь. Важно, чтобы обращение за квалифицированной помощью было своевременным. Чем раньше будет диагностировано такое заболевание, как геморрой, тем проще будет от него избавиться, не допустить усугубления ситуации. Только опытный проктолог способен в этом помочь.

Лечение

Метод лечения выбирается в зависимости от степени заболевания и наличия осложнений. Медикаментозное лечение возможно при 1-2 степенях патологии и при беременности.

Целями лечения:

  • снятие воспаления и отечности,
  • устранение боли,
  • расслабление анальных мышц,
  • растворение сгустка крови в тромбированном геморройном узле.

Для лечения наружного тромбированного геморроидального узла применяются местные препараты в форме кремов и мазей, способные рассасывать кровяные сгустки:

  • Гепариновая мазь,
  • мазь Гепатробин,
  • Троксевазин,
  • Ультрапрокт.

Лечение внутреннего тромбированного узла проводят ректальными свечами с рассасывающими тромбы свойствами:

  • Анестезол,
  • Нигепан,
  • Постеризан.

Чтобы усилить кровоток и повысить тонус вен, местное лечение обязательно дополняют венотоническими средствами:

  • Веносмин,
  • Детралекс,
  • Диосмин,
  • Флебодиа-600.

Очень сильные боли при тромбозе снимают новокаиновыми блокадами.

Быстро рассосать тромбированный узел поможет гирудотерапия. Пиявку высаживают на узел, насосавшись крови, она отвалится сама. Во время высасывания крови пиявка выделяет в рану свою слюну, которая разжижает кровь и растворяет тромбы, дополнительно снижается кровяное давление за счет уменьшения объема крови в узле.

Читайте также:  Какие допустимые физические нагрузки при геморрое?

Важно! При беременности выбор лекарственных средств ограничивается, лечением женщины должен заниматься только квалифицированный специалист.

Правильное и своевременное лечение тромбоза 1-2 степеней может дать хороший результат: узлы уменьшатся и сморщатся, будут вправляться в прямую кишку, дефекация станет нормальной.

Как правило, третья степень геморроидального тромбоза часто осложнена, и тогда показано хирургическое вмешательство:

  • Тромбэктомия. Тромбированную шишку вскрывают и извлекают сгусток крови. Состояние больного улучшается, но велик риск возникновения нового тромба, организм так может ответить на рану.
  • Геморроидэктомия. Тромбированную шишку удаляют вместе со сгустками, после чего тромб повторно не возникает.

При беременности операция возможна только в том случае, если для ребенка все лекарства возможные лекарства представляют угрозу.

Симптомы и признаки

Чтобы получить лечение вовремя, стоит знать, как проявляет себя заболевание на начальном этапе. Симптомы обычно проявляются с самого начала его течения и пропустить их крайне сложно.

Первый симптом, который невозможно не заметить, – это болезненность и неприятные ощущения в заднем проходе. Так как узел все время растет, его невозможно не почувствовать. Ощущение чужеродного тела в прямой кишке может сопровождать больного постоянно или эпизодически.

Как отличить тромбоз от обычного геморроя? При геморрое боль возникает в момент дефекации. При тромбозе она появляется спонтанно и может стать не проходящей.

Еще одним признаком считается кровотечение. В некоторых случаях кровяной мешочек повреждается твердыми каловыми массами, и кровь выходит сама собой через ранку. После этого чувствуется заметное облегчение состояния. Но чаще всего кровотечения возникают на последней стадии заболевания. Тогда можно говорить о том, что начинается некротический процесс, и вена покрывается небольшими кровоточащими язвочками.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных признаков и симптомов, следует сразу отправиться к врачу.

Лечение геморроидального тромбоза лекарствами

Если узлы не напряжены, нет участков некроза, то такая стадия болезни лечится медикаментозно. Для повышения тонуса сосудов принимают венотоники, локально обезболивают и снимают воспаления мазями и суппозиториями. Курс лечения в среднем занимает 3 недели. В стандартный набор медикаментов входят:

  1. Мази и суппозитории типа Гепатромбина, Троксевазина, Левомиколя, а также Гепариновой мази, геля Аэсцин укрепляют эластичность сосудов, рассасывают тромбы, улучшают кровоснабжение.
  2. При внутренней форме осложнения прописывают суппозитории – Релиф, Анестезол, Постеризан, Нигепан.
  3. Обезболить и успокоить раздраженную кожу ануса можно новокаиновой блокадой, мазью Ауробин, препаратом Полидеканол.
  4. Из венотоников самые популярные – Петралекс и Аэсцин. Курс приема таблеток при деформациях геморройных узлов продолжительный.

При обострении применяется комплексная консервативная терапия – от внутримышечных и внутривенных инъекций до локальной обработки проблемной зоны мазями, компрессами.

Кровотечение у женщин

Разницы заболевания у мужчин и женщин нет. Выделяют пару особенностей, отличных от мужского организма.

Причины патологии:

  • Нерациональное питание, расстройство желудка.
  • Работа в сидячем положении.
  • Использование женского труда, когда приходится поднимать тяжёлый груз.
  • Беременность – первостепенная причина кровотечения. Возникновение связано с повышением давления плода на венозные сосуды таза.
  • Роды, послеродовой период. В период родов органы таза нагружены в разы больше, чем при беременности.
  • Анальный секс – половой орган мужчины разрушает слизистую оболочку прямой кишки. Микрофлора полового члена и кишечника разнятся – возникает воспалительный процесс. Практикуйте пару раз в месяц, чтобы избежать появления геморроя.
  • Эмоциональное и физическое напряжение повышает риск заболевания.
  • Использование препаратов для похудения – очищение организма.

Симптомы

При выявлении признаков кровотечения сразу обратитесь к врачу. Симптомы болезни:

  • незначительное или сильное выделение крови после испражнения;
  • капли крови с каловой массой – внутреннее кровотечение;
  • выпадение узлов из заднего прохода (наружный геморрой);
  • неприятные ощущения у ануса при надавливании на нервные окончания.
Кровотечение у женщин

Методы лечения

Врач-колопроктолог назначает оздоровительные процедуры, в зависимости от стадии болезни. Проктолог поможет быстро вылечить тромбированный геморрой. Курс лечения состоит из лекарственных препаратов. Методики лечения болезни:

  1. Консервативный метод – приём лекарств, направленных на полное уничтожение признаков и борьбу с проблемой.
  2. Малоинвазивный метод – включает лечение тромбоза геморроидального узла.

Малоинвазивное лечение геморроя

Малоинвазивные методы:

  • Склеротерапия – специальное вещество вводится вовнутрь геморроидальной шишки, вызывая склеивание и уплотнение сосудов. Повторный сеанс проводится после двух недель, если пациент «обладает» двумя узлами.
  • Лигирование латексным кольцом применим при внутреннем геморрое. На воспалённый узел надевается латексное кольцо, перекрывается доступ шишки к питательным веществам и она отпадает. Эффект достигается через неделю.
  • Фотокоагуляция. Тёплый наконечник прикладывается к геморроидальному узлу, что вызывает осушение (процедура повторяется 5-7 раз – зависит от размера узла).
  • Криотерапия – шишку замораживают 3 минуты, вызывая отмирание. Процедура проводится под анестезией.
Читайте также:  Ванночки после операции по удалению геморроя

Виды и степени

Острый тромбоз геморроидальных вен подразделяется на группы в зависимости от расположения пораженных узлов и степени тяжести.

По локализации тромбированных узлов различают следующие формы патологии:

  • Внутренний. Тромбоз внутренних геморроидальных узлов часто развивается при спазме сосудов или резком повышении внутрибрюшного давления. Характер поражения является множественным: при внутренней форме болезни блокируется кровообращение сразу в нескольких узлах.
  • Наружный. Для этой формы болезни характерно поражение только тех узлов, которые располагаются вокруг ануса, и умеренная выраженность болевого синдрома. Это обусловлено тем, что тромб возникает лишь в одном из них. Тромбоз наружных геморроидальных узлов часто развивается вследствие повреждения стенки расширенного сосуда.
  • Комбинированный. Комбинированная форма заболевания сочетает поражение наружных и внутренних узлов.

По выраженности симптомов и течению выделяют 3 степени тяжести патологии:

  • Болезнь первой степени тяжести сопровождается возникновением тромбов во внутренних или наружных узлах. Интенсивная воспалительная реакция отсутствует. Узлы на геморроидальных венах имеют небольшие размеры, их структура тугая и эластичная. Участки кожи и слизистой вокруг узлов слегка гиперемированы (имеет красный оттенок). Симптомы патологии наблюдаются постоянно и усиливаются при наличии факторов риска (употребление острой пищи, длительное сидение и др.).
  • При второй степени тяжести к нарушению гемодинамики присоединяется воспаление. Это приводит к напряжению внутренних мышц, отеку перианальной зоны и уплотнению самих узлов. Гиперемия тканей усиливается.
  • Патология третьей степени тяжести характеризуется распространением воспалительного процесса на подкожную клетчатку. Воспалительная инфильтрация аноректальной области усиливает болевой синдром, отечность и гиперемию. Ткани, лишенные кровоснабжения, подвергаются некрозу и изъязвлению.

При несвоевременной терапии тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода может привести к массивному кровотечению из некротизированных зон и острому воспалению перианальной подкожной клетчатки (парапроктита).

Профилактика

Для того чтобы значительно снизить риски возникновения тромбоза узлов и геморроя в целом, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Избегать сидячего образа жизни, регулярно заниматься гимнастикой и физкультурой.
  • Отказ от курения сигарет и употребления алкогольных напитков.
  • Диета со значительным ограничением острых, копченых, сильно зажаренных и соленых продуктов с нормальным содержанием клетчатки для предотвращения возникновения запоров и регулярного опорожнения кишечника.

При появлении даже самых незначительных, настораживающих симптомов крайне важно своевременно обращаться к врачу для быстрой диагностики и своевременного лечения заболевания.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины в комплексе с медикаментами помогут снять симптомы патологии. Лечение можно проводить при помощи лавровой настойки. Листья растения 30 г заливают 3 литрами крутого кипятка. Смесь оставляют на 15 минут. Готовый настой процеживают и пьют 1 стакан каждые 24 часа. Хорошо помогает микроклизма на основе лавра. Для этого к 6 шт. сухих листьев добавляют 1 стакан кипятка. Состав настаивается на протяжении 10 минут. Затем настой необходимо остудить и процедить. Готовая жидкость вводится с помощью клизмы 1 раз в день. Эффективная и ванночка, которую готовят из 100 грамм лавровых листьев, которые запаривают 5 литрами кипятка. Смесь настаивают 20 минут.