Начальная стадия геморроя: описание, лечение 1 стадии геморроя

Геморрой 1-ой стадии относится к проктологическому заболеванию, при котором расширяются и деформируются вены прямокишечного сплетения сосудов. Основная причина – застойные явления в кровообращении. Первая степень является наиболее лёгкой. Это единственная стадия, от которой можно легко избавиться.

Симптомы геморроя

В начале заболевания пациенты практически не замечают симптомов узлов, поскольку проявляются они редко и не вызывают сильного дискомфорта. Как правило, все списывают на переедание или неудачно съеденное блюдо.

  • При 1 стадии геморроя возникает легкое чувство, инородного тела в прямой кишке. Дело в том, что узлы только начинают формироваться и еще не достигли размера, при котором они доставляют значительный дискомфорт.
  • Появляется постоянное ощущение не полностью опорожненного желудка. Именно при этом симптоме пациенты считают, что ощущение вызвано перееданием. Впоследствии они начинают банальное голодание, а это злейший враг как 1 стадии геморроя, так и всех последующих.

При геморрое появляется постоянное ощущение не полностью опорожненного желудка

  • Более редкие походы в туалет. Мало кто обращает внимание на то, как часто у него проходит дефекация. В идеале человек должен опорожнять кишечник не реже одного раза в день. В зависимости от образа жизни и питания, у некоторых дефекация происходит через день. Это еще не считается сильным отклонением от нормы. Но со временем интервал периодичности похода в туалет, то увеличивается, то приходит в норму. Это вызвано появлением в прямой кишке незначительных шишек, которые начинают мешать проходу кала.
  • Зуд и жжение в анусе. Со временем, при росте узлов, во время дефекации они начинают повреждаться и воспаляться. Это приводит к выделению слизи, раздражающей анальный канал и анус, вызывая при этом зуд и жжение.
  • Для 1 стадии геморроя сильные кровотечения несвойственны. Пациенты, как правило, замечают немного крови в стуле или на бумаге. Кровь начинает появляться, когда узлы достигли размера, при котором кал во время дефекации начинает их серьезно повреждать.

При возникновении подобных симптомов следует обязательно обратиться к врачу-проктологу. Если выявить раннюю стадию геморроя, то его можно будет легко вылечить медикаментозным путем за довольно короткий период. Однако если игнорировать свои ощущения, то они плавно перейдут в хронический геморрой 1 степени.

Зуд и жжение в анусе один из симптомов геморроя

Четыре стадии болезни

Заболевание развивается постепенно. Первая стадия характеризуется кровотечениями только при дефекации, ощущением дискомфорта в заднем проходе. На второй стадии появляются слизистые выделения, геморроидальные узлы выпадают при нагрузках, затем сами втягиваются.

Четыре стадии болезни

Во время третьей стадии боли усиливаются, узлы выпадают при малейшем напряжении и их приходится вправлять руками. Четвертая стадия – самая тяжелая: острые непрекращающиеся боли, кровотечения, зуд, выпавшие узлы вправлению не поддаются.

Симптомы начальной стадии недуга

Как уже было отмечено, геморрой первой стадии отличается неярко выраженной симптоматикой. Обычно основные признаки настолько слабо проявлены, что пациент не обращает на первые предвестники патологического процесса.В результате недуг постепенно перетекает во вторую, более серьёзную фазу. Чтобы предупредить утяжеление симптоматики, необходимо знать начальные проявления патологии. К ним относят следующие негативные признаки:

  • регулярно возникающие зудящие ощущения в области ануса;
  • жжение, появляющееся после дефекационных актов;
  • ощущение чужеродного предмета в заднепроходном канале;
  • слабо выраженные болезненные ощущения при дефекации;
  • сложности с опорожнением нижнего отдела кишечника.

Такой признак, как кровоточивость геморройных узелков, отмечается достаточно редко, поскольку сосудистые стенки достаточно прочны и эластичны. Если же кровотечение и возникает, то связано оно напрямую с опорожнением прямокишечного канала. Человек во время либо после дефекационного акта может отмечать алые полоски на каловых массах (не смешанные с фекалиями) или кровянистые следы на туалетной бумаге. В отдельных случаях капельки отмечаются на нижнем белье. Чаще всего именно кровянистые выделения настораживают пациента и заставляют его обращаться за медицинской помощью. А вот слабо выраженные дискомфортные и зудящие ощущения не особо мешают вести прежний образ жизни.

Симптомы, признаки острого геморроя

Симптоматика острого варикоза геморроидальных вен достаточно разнообразна, однако основной симптом – болезненность. Боли при обострившемся патологическом процессе дёргающие, пульсирующие, возникают при любом действии и движении.

Кровотечение развивается, при разрыве тромбированного либо ущемлённого геморроидального узелка.

Симптомы, признаки острого геморроя

Боль резкая, но быстро пропадает, однако и за столь короткое время (от пары секунд до нескольких минут) доставляет человеку множественные неприятные ощущения. Больно передвигаться, сидеть и даже чихать, невозможно посетить уборную.

Читайте также:  Как применять китайскую мускусную мазь для лечения геморроя?

Признаки обострившегося геморроя выглядят следующим образом:

  • острый внутренний геморрой не заметен невооружённым взглядом, но при пальпации ощущается уплотнённость, само же прикосновение приводит к мучительной боли;
  • острый внешний геморрой хорошо заметен при осмотре, поскольку узелок отличается воспалённостью, отёчностью, плотностью, синеватым оттенком и болезненностью;
  • кровотечение развивается, при разрыве тромбированного либо ущемлённого геморроидального узелка. В этом случае болезненность снижается, состояние человека несколько улучшается, кажется, что недуг прошёл.

При интоксикации организма температура повышается, у пациента начинается лихорадка, появляется слабость, возникают рвотные позывы. В целом общее состояние стремительно ухудшается.

Симптомы, признаки острого геморроя

На 3 стадии тромбирования узлы становятся синюшными, появляются язвочки, возможен некротический процесс.

Выраженность симптомов зависит от степени острого патологического процесса. Проктологи выделяют 3 стадии тромбирования геморроидальных узелков:

  • первая – происходит образование кровяного сгустка, что сопровождается острой болью, отёком, слабым покраснением аноректальной области, зудом и жжением, однако выраженного воспаления пока нет;
  • вторая – воспалительный процесс захватывает только геморроидальный узел, отёчность более выражена, появляется спазм анального сфинктера и покрасненье вокруг него. Прикасание к узелкам сопровождается сильнейшей болью;
  • третья – воспалительный процесс переходит не только близлежащие участки, но и на подкожно-жировую клетчатку. Человек ощущает невероятную боль как в аноректальной зоне, так и в промежности. Узлы становятся синюшными, появляются язвочки, возможен некротический процесс.

Подобные симптомы могут возникнуть у пациента любой категории. Не обходит патологическое состояние и будущих матерей, поскольку беременность может стать ещё одним фактором риска образования острого геморроя.

Симптомы, признаки острого геморроя

Лечение острого геморроя при беременности должно начаться незамедлительно, чтобы исключить возможные осложнения и приём сильнодействующих препаратов, могущих навредить ребёнку в утробе.

Лечение острого геморроя при беременности должно начаться незамедлительно, чтобы исключить возможные осложнения.

Профилактика

Основные меры профилактики – нормализация режима питания и образа жизни. Отказ от курения и алкоголя поможет укрепить сосуды, оптимизация режима труда и отдыха, предотвращение чрезмерных физических нагрузок позволит избежать задержки венозной крови в органах малого таза, а также повышения внутрибрюшного давления. Рацион питания, богатый пищевыми волокнами и клетчаткой, улучшит пищеварение, при этом избавит от хронических запоров.

Участвовать в анонимном опросе:Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?

Лечение

Геморрой не относится к заболеваниям, угрожающим жизни, но постоянные боли и кровотечение значительно снижают качество жизни и отражаются на эмоциональном состоянии человека. Эффективность лечения геморроя зависит от времени обращения к специалисту, правильной диагностики, стадии и формы заболевания, а также адекватности выбранной терапевтический методики.

Диагностика геморроя включает несколько обязательных этапов:

  • Сбор анамнеза, для выявления этиологических факторов возникновения патологии. К ним относят наличие заболеваний органов пищеварительной системы, особенности образа жизни, условия труда и режим питания.
  • Женщинам — осмотр у гинеколога для определения выраженности наружных узлов и степени их выпадения, состояния кожи вокруг анального отверстия, наличия рубцов.
  • Оценка анального рефлекса и пальцевое исследование прямой кишки.
  • Аноскопия для оценки выраженности и расположения внутренних геморроидальных узлов.
  • Ректороманоскопия для выявления сопутствующих патологий прямой кишки.

В некоторых случаях для уточнения диагноза и исключения онкологических заболеваний назначают колоноскопию и ирригоскопию.

После подтверждения диагноза врач-колопроктолог подбирает пациенту индивидуальную схему лечения.

Малоинвазивное лечение

На начальных стадиях геморроя назначают консервативное лечение, направленное на нормализацию работы кишечника и устранение запоров. Пациенту рекомендуют диету для снижения веса, включающую продукты, богатые клетчаткой, и рекомендуют пить больше воды и меньше — сладких напитков и алкоголя.

На 3-4 стадии болезни назначают медикаментозное лечение, цели которого:

  • снятие острых симптомов;
  • профилактика осложнений;
  • снижение риска обострений;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • восстановление после операции.

Фармакотерапия проводится комплексно и включает препараты разной направленности:

  • анальгетики в виде таблеток и средств местного применения — мазей, суппозиториев, кремов, гелей;
  • антикоагулянты местного действия;
  • комбинированные обезболивающие, противовоспалительные и тромболитические препараты при наличии тромбоза, осложненного воспалением;
  • флеботоники в форме ректальных свечей, гелей или мазей;
  • суппозитории с гемостатическими средствами при кровотечении;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

Миниинвазивное хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от лекарственной терапии назначают малоинвазивные хирургические методы, направленные на уменьшение размера геморроидальных узлов, прекращение кровотечения и фиксации узлов к стенке толстой кишки.

В настоящее время широко применяют малоинвазивные методики:

  • Склерозирование внутренних узлов. Методика наиболее эффективна при первой и второй стадиях геморроя, сопровождающегося кровотечением. Не применяют при остром характере патологии и при анальных трещинах. В ходе процедуры во внутренний узел специальной иглой вводится вещество для «склеивания вен». Эффективность методики достигает 90%.
  • Инфракрасная фотокоагуляция показана пациентам с кровоточащим геморроем 1-2 стадии. Тепловым потоком производят коагуляцию ножки узла, после чего кровотечение останавливается.
  • Латексное лигирование. Применяется только при второй стадии внутреннего геморроя. Во время процедуры на отдельные внутренние узлы надеваются латексные кольца, ограничивающие кровоснабжение. Этот метод обладает кратковременным эффектом и имеет много противопоказаний.
  • HAL-RAR под контролем ультразвуковой допплерометрии — прошивание и перевязка нескольких артерий в прямой кишке. Применяется при 3-4 стадии внутреннего геморроя.
  • HAL-RAR с мукопексией — вместе с перевязкой артерий проводится подтяжка слизистой прямой кишки, рекомендуется при 3-4 стадии заболевания с выпадением узлов (пролапсом).
Читайте также:  Геморрой и алкоголь: можно ли пить алкоголь при геморрое, последствия

Выбор малоинвазивных методов лечения геморроя обусловлен стадией развития патологии и ожидаемым эффектом от процедуры.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов

Операция по удалению геморроидальных узлов (геморроидэктомия) рекомендована в случаях, если на поздних стадиях заболевания малоинвазивные методики не оказали нужного эффекта или их применение оказалось невозможным.

Современная хирургия располагает широким спектром методик удаления геморроидальных узлов:

  • закрытая операция — делается при отсутствии границ между наружными и внутренними узлами, показана при 3-4 стадии патологии.
  • открытая операция показана при поздних стадиях геморроя, сочетающегося с воспалительными процессами в анальном канале;
  • подслизистая геморроидэктомия назначается при расположении культи узла под слизистой оболочкой прямой кишки, операция позволяет полностью восстановить слизистую без деформации;
  • степлерная геморроидопексия (операция Лонго) показана на 3-4 стадии заболевания при выпадении слизистой прямой кишки;
  • геморроидопексия — операция с использованием специального оборудования, позволяющего контролировать место резекции узлов.

Использование новейшего оборудования позволяет добиться практически 100% эффекта, сократить время реабилитации и минимизировать риск осложнений и рецидивов.

Первая помощь при обострении

Неожиданное появление сильной боли и обильного кровотечения из анального отверстия может обескуражить. Но не стоит поддаваться панике, лучше использовать это время на облегчение своего состояния.

Самое правильное решение, которое можно принять при появлении признаков обострения геморроя, — немедленное обращение к врачу. До того момента, когда приедет скорая помощь, можно предпринять шаги, способные снизить боль и риск возникновения осложнений. Если все действия будут выполнены правильно, то сколько бы ни пришлось ожидать прибытия специалистов, состояние не усугубится.

  • Если резкое ухудшение состояние стало результатом усилий в процессе дефекации, нужно немедленно прекратить попытки избавиться от каловых масс. В противном случае можно спровоцировать более обильное кровотечение, образование дополнительных повреждений геморроидальных узлов и даже их выпадение.
  • Следующий шаг — принять горизонтальное положение. Лучше всего подойдет ровная и по возможности твердая плоскость. Лежать нужно на спине. Все это позволит частично снять спазм мышц сфинктера. К пораженной области можно приложить пакет со льдом для снятия боли.
  • До получения медицинской помощи и после нее нужно как можно чаще подмываться прохладной водой. Это поможет избежать попадания в ранки инфекции. После проведения всех гигиенических процедур можно аккуратно втереть в узлы касторовое масло. Оно способствует уменьшению их размера и снижению чувствительности.

Народные средства

Рецепты народной медицины должны применяться в комплексе с остальными мероприятиями, дополняя эффект от медикаментозных препаратов. Можно делать следующее:

  • Принимать внутрь можно отвар из лекарственных трав. Лучшим средством является смесь из дубовой коры (3 части), аптечной ромашки (4 части) и льняных семян (5 частей). Тщательно перемешайте компоненты, отделите 4 столовые ложки. Насыпьте травы в термос, после чего залейте их литром кипящей воды. Оставьте на 7-9 часов. Теперь процедите и пейте отвар перед принятием пищи трижды в сутки по половине стакана.
  • Особенно часто используется сырой картофель. При внешнем геморрое вы можете делать компрессы, при внутреннем – свечи. В первом случае картофель нужно очистить и натереть на тёрке со средними дырочками. Переложите получившуюся массу на марлевую ткань. Примите лежачее положение на животе, приложите к анальному отверстию картофель и зафиксируйте пищевой плёнкой. Держать такой компресс можно 1-3 часа.

Для свечей вам нужно очищенный картофель порезать так, чтобы получилась форма ректальной свечи. Получившийся суппозиторий нужно вставить в анальное отверстие. Извлекать свечу не нужно, так как она выходит самостоятельно посредством испражнений.

  • Полезно делать и сидячие ванночки. Купите лекарственную траву кровохлебку, заварите по стандартному способу (указано на аптечной упаковке). Вылейте отвар в таз и примите сидячее положение. Процедура длится 10-20 минут.

Купировать болевой синдром поможет обмывание ануса холодной водой, прикладывание льда.

Как лечить геморрой степени народными средствами

На второй стадии геморроидальной болезни лечение народными средствами носит фоновый характер, но его безусловным преимуществом является возможность проведения процедур в домашних условиях:

  • внутрь назначают отвары и настои лекарственных трав (крапива, полевой хвощ, почечуйный горец, кровохлебка – природные гемостатики), растений (ромашка, одуванчик, тысячелистник – противовоспалительные средства), ягод (шиповник, кизил, рябина – венотоники), соки (свежей капусты, алоэ, свеклы, моркови, картофеля, облепихи – балансируют пищеварение);
  • ванны – эффективное средство при любой локализации геморройных шишек, они могут быть прохладными, теплыми, паровыми и даже дымовыми на основе: коры дуба, листьев березы, репейника, календулы, лопуха, лука, чеснока, марганцовки, морской соли, дегтя, мумие;
  • примочки эффективны для лечения анальных трещин, используют ботву моркови, облепиху, жидкий мед, прополис;
  • самодельные свечи, линименты готовят из сырого картофеля, свеклы, моркови, убирая все шероховатости, смазывая перед вводом в прямую кишку растительным маслом, а так же готовят свечи изо льда или лечебного отвара, замораживая в холодильнике в удобной, отшлифованной форме или используют вывернутый наизнанку лист алоэ;
  • лечебные клизмы полезнее всего при второй стадии болезни – масляные: облепиха, прополис, мумие, но используют и содовые или солевые спринцевания.
Читайте также:  Кровь из заднего прохода при испражнении

Возможные осложнения

  • Кровотечение из прямой кишки — при интенсивном кровотечении часто единственный способ его остановки — хирургическая операция.
  • Анемия — снижение уровня гемоглобина вследствие постоянной кровопотери из геморроидальных узлов.
  • Анальная трещина — дефект слизистой оболочки прямой кишки.
  • Острый парапроктит — воспаление клетчатки в области заднего прохода. Требует назначения антибактериальных препаратов, а при развитии гнойного процесса — хирургического лечения.
  • Недержание газов и жидкого кала при повреждении круговой мышцы заднего прохода.

Первые признаки геморроя

У мужчин и женщин первые признаки геморроя очень похожи и, к сожалению, редко становятся причиной обращения к врачу. Именно на этом начальном этапе, болезнь лучше поддается лечению и больной может с легкостью справиться с недугом, выполняя все рекомендации проктолога. Последующие после первой стадии геморроя этапы заболевания свидетельствуют о переходе недуга в хроническую форму и излечиваются значительно сложнее.

Наружный геморрой

Тревожными первыми сигналами развития наружного геморроя могут стать такие признаки:

  • ощущение дискомфорта, инородного тела, неполного опорожнения кишечника, жжения или зуда в прямой кишке, вызываемое выделением раздражающего стенки прямой кишки отделяемого (слизи и крови) из варикозно расширенных вен;
  • ощущения тяжести и набухания геморроидальных узлов, которые появляются после длительной работы в положении сидя, натуживания или вечером;
  • неприятные ощущения при акте дефекации и проблемы со стулом, вызываемые запорами и ростом геморроидальных узлов;
  • выпадение геморроидальных узлов после акта дефекации и их самостоятельное вправление;
  • прожилки алой крови или ее следы на белье после интенсивной физической нагрузки или акта дефекации, которые появляются из-за нарушения целостности кровеносных сосудов, переполнения геморроидальных узлов или грубого продвижения затвердевших каловых масс по прямой кишке.

В дальнейшем вышеописанные признаки усугубляются, и у больного наблюдаются симптомы, степень выраженности которых во многом зависит от места локализации, количества и размеров геморроидальных узлов.

Внутренний геморрой

Первые признаки внутреннего геморроя во многом напоминают первые проявления наружной формы этого заболевания. При нем больной будет также ощущать жжение, зуд, тяжесть и дискомфорт в области ануса или в прямой кишке. В некоторых случаях ему могут быть заметны признаки внутреннего кровотечения на испражнениях, которые вызываются постоянной травматизацией сосудов при прохождении каловых масс (особенно при запорах) по кишечнику.

Основным отличием внутреннего геморроя от наружного является тот факт, что геморроидальные узлы находятся в верхних отделах кишечника, и из-за этого они не могут выпадать наружу. В дальнейшем они остаются незаметными для больного, прогрессируют и могут обнаруживаться только при инструментальном исследовании уже на более поздних сроках заболевания.

Лечение геморроя

При первой стадии геморроя в большинстве случаев назначается консервативное лечение. Операция необходима тогда, когда геморрой является вторичной болезнью или осложнением, как бывает при онкологических патологиях.

К консервативным методам лечения относят прием лекарственных препаратов, то есть венотоников, венопротекторов, корректоров микроциркуляции, ангиопротекторов. Часто врачи склоняются к назначению препаратов по типу Детралекса, Венаруса, Аскорутина. Для каждого пациента необходим индивидуальный курс терапии, поэтому заниматься самолечение нельзя.

На ранней стадии болезни часто помогает применение ректальных суппозиториев, например использование свечей Релифа, Олестезина облепиховых свечей, Проктозана. При наружном геморрое назначается крем и мази для лечения геморроя (Проктозан, Гепариновая мазь, Ихтиоловая мазь, мазь Флеминга и другие).

Результат лечения во многом зависит от самого пациента. Для выздоровления потребуется откорректировать свой образ жизни, избавиться от вредных привычек. Пациентам, страдающим от ожирения, потребуется диета, людям с сидячим образом жизни необходимы занятия щадящими видами спорта. Всем пациентам назначается диета, исключающая продукты, приводящие к запорам и улучшающие работу кишечника. Нужно больше употреблять в пищу фруктов, кисломолочных продуктов.

Дополнительно можно применять народные методы лечения, но предварительно проконсультировавшись с доктором. В борьбе с геморроем можно использовать мази на основе меда и прополиса, применять компрессы из картофеля, отвара крапивы, ванночки с ромашкой и корой дуба.

Оперативное лечение при начальной стадии болезни практически не назначается. Соблюдая рекомендации и назначения врача можно остановить прогрессирование болезни и избежать серьезных осложнений. Если заболевание продолжает развиваться, то могут назначаться малоинвазиные методы оперативного вмешательства, такие как криодеструкуция, склеротерапия, лигиторирование и другие.