Лечение внутреннего геморроя: симптомы и причины болезни

Геморрой – это патологический процесс воспалительного характера в нижнем отделе прямой кишки. Он характеризуется варикозным расширением вен заднего прохода и rectum с образованием геморроидальных узлов.

Как появляется геморрой

Уже из курса школьной анатомии можно узнать, что прямая кишка, как и множество других органов человека, буквально пронизана кровеносными сосудами, обеспечивающими ее надлежащее питание. В норме вся присутствующая здесь кровеносная система характеризуется циркуляцией, что гарантирует своевременный приток и, что немаловажно, отток крови от органов малого таза.

Однако если появляются какие-то провоцирующие факторы, то кровь может застаиваться в данной области. Вне зависимости от причины, результат всегда будет один – под все нарастающим давлением крови кавернозные сплетения сосудов испытывают внушительное давление, что приводит к потере ими своей эластичности и тонуса. Как следствие – стенки вен растягиваются и буквально заливаются кровью. Сосуд постепенно увеличивается и в итоге превращается в воспаленный геморроидальный узел – именно здесь кроется ответ на вопрос, почему вылез геморрой.

Некоторые группы людей расположены к развитию данного заболевания больше, чем другие граждане. В первую очередь, здесь нужно говорить о генетической предрасположенности. Дело в том, что варикозное расширение вен является сугубо генетическим недугом, соответственно, людям, в роду которых он уже присутствовал, необходимо особенно тщательно следить за надлежащим кровообращением в области малого таза.

То же самое касается и людей, достигших 45-летнего возраста. Со временем сосуды изнашиваются, их стенки становятся менее эластичными, появляются всевозможные отложения, провоцирующие ухудшение проходимости вен. Все это может привести к застойным процессам. Просто знать, от чего бывает геморрой, недостаточно.

Важно регулярно заниматься профилактикой заболевания, что поможет снизить риск его развития практически к минимуму.

Механизм развития геморроя

Стенки прямой кишки обильно кровоснабжаются. Отток крови происходит по сети вен, расположенных в подслизистом слое. Они имеют извитую форму с образованием физиологических расширений, они называются венозные каверны. Именно они являются морфологическим субстратом формирования узлов, происходящее в результате реализации 2-х патогенетических механизмов – ослабление стенки вен и повышения давления крови на них.

Ослабление стенки вен прямой кишки

Этот механизм является основополагающим в развитии геморроя. Под действием различных причинных (этиологических) факторов вначале происходит функциональное снижение тонуса стенки вен, за счет ослабления сокращения мышечных волокон ее среднего слоя. Со временем, вследствие снижения тонуса стенок вен, начинается формирование локального выпячивания в виде узла, в нем развивается застой венозной крови. Это создает условия для воспалительного процесса и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Появляется чувство боли, дискомфорта, жжения или зуда в области узла.

Повышение давления венозной крови на стенки сосудов

При нормальном тонусе вен, длительное повышение давления венозной крови, вследствие ухудшения ее оттока, могут также приводить к формированию выпячивания в виде узла. Эти процессы проходят значительно быстрее на фоне дополнительного ослабления прочности и тонуса стенки вен.

Причины

В зависимости от преобладания механизма развития, причины возникновения геморроя можно условно разделить на те, что ослабляют стенку вен, и факторы, приводящие к застою крови в прямой кишке и повышения ее давления на стенку вен.

Основные причины, ослабляющие стенку венозных сосудов прямой кишки

  • Питание с преобладанием жирной, острой, жареной пищи – ингредиенты и органические вещества, входящие в состав таких продуктов питания, после всасывания их в кровь из кишечника, вызывают снижение тонуса и уменьшение прочности стенки вен. Геморрой развивается при этом постепенно, при длительном систематическом употреблении таких продуктов.
  • Табакокурение – алкалоид никотин, попадающий в организм при курении, является мощным токсином, ослабляющим их стенки, в том числе и вен.
  • Систематический прием алкоголя – статистически доказано, что у людей, часто употребляющих алкоголем, риск развития болезни геморрой и другой сосудистой патологии значительной выше.
  • Нарушение иннервации – длительные стрессы, приводящие к повышенной импульсации в коре головного мозга, влияют на иннервацию всех органов и вен. Эта причина – психосоматика (влияние нервной системы на функциональную активность внутренних органов), провоцирующая геморрой.
  • Генетическая предрасположенность – дефектный ген, отвечающий за тонус и прочность вен, передается по наследству от родителей детям. При этом значительно увеличивается возможность развития узлов, даже при отсутствии воздействия других причинных факторов на организм такого человека.

Важно! Алкоголь и никотин, являясь сосудистыми токсинами, приводят не только к развитию геморроя, но могут вызывать повышение артериального давления (гипертоническая болезнь), недостаточное питание сердечной мышцы (ишемия), вплоть до гибели ее участка (инфаркт миокарда) или кровоизлияние в головной мозг на фоне повышенного системного артериального давления.

Причины повышения давления крови на стенку вен

  • Застой в крови в органах малого таза, вследствие длительного нахождения тела человека в сидячем положении – этот причинный фактор имеет место у людей, профессиональная деятельность которых связана с длительным сиденьем (программисты, бухгалтера, водители-дальнобойщики).
  • Физические нагрузки, при них развивается повышение давления в брюшной полости, ухудшающее отток венозной крови – подъем тяжестей, длительное натуживание, силовые виды спорта. Эти причины, часто вызывают геморрой у спортсменов.
  • Патологические состояния в толстом кишечнике и печени – приводят к ухудшению кровотока в системе воротной вены, куда входят вены верхней трети прямой кишки, при этом формируется внутренний геморроидальный узел.
  • Повышенный вес человека – вызывает ухудшение крови от органов и повышенную нагрузку на работу сердца.
Читайте также:  Латексное и вакуумное лигирование геморроидального узла

Знание причинных факторов, провоцирующих формирование узлов, влияет на то, как вылечить геморрой, так как устранение их влияния на организм человека является основополагающим в терапии этой патологии. Также профилактика геморроя максимально направлена на предотвращение воздействия этиологических факторов.

Стадии геморроя:

  • 1-я стадия определяется выделением крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов;
  • 2-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без);
  • 3-я стадия характеризуется периодическим выпадением узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него);
  • 4-я стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).
Стадии Симптомы Клиника

1-я стадия

Кровотечения, дискомфорт

Геморроидальные узлы не выпадают из анального канала. Сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен.

2-я стадия

Кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения

Узлы выпадают, но самостоятельно вправляются в анальный канал.

3-я стадия

Кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения

Выпадение геморроидальных узлов требует ручного пособия для их вправления в анальный канал.

4-я стадия

Кровотечения, постоянное выпадение узлов, зуд, дискомфорт, недержание сфинктера, болевой синдром

Постоянное выпадение и невозможность вправления геморроидальных узлов в

Возникает логичный вопрос, с какой целью разработана классификация геморроя? Ответ прост: для того, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

Сегодня в медицинской практике широко распространены малоинвазивные методы лечения геморроя, применяемые как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и другие. Применение малоинвазивных методов в амбулаторных условиях способствует успешному лечению большинства больных геморроем.

На поздних стадиях заболевания выполняется операция (геморроидэктомия), направленная на радикальное удаление трех основных коллекторов кавернозной ткани, являющихся основой геморроидальных узлов.

Клинические проявления

Симптоматика и признаки геморроя зависит от течения заболевания, стадии, локализации и проявляется следующими признаками:

  • увеличение образований в размере;
  • уплотнение узлов;
  • боль, которая усиливается в процессе акта дефекации;
  • зудение в области заднепроходного отверстия, чувство жжения;
  • дискомфорт, ощущение присутствия чужеродного тела в заднепроходном отверстии;
  • появление в кале алой крови, или на бумаге после вытирания;
  • выделения слизистого характера из заднего прохода;
  • выпадения поражённых узлов при дефекации, кашле, чихании.

Признаки внутреннего геморроя

Патология может долго оставаться незамеченной. Это связано с тем, что узлы расположены в стенке прямой кишки, где мало болевых рецепторов, поэтому, люди, страдающие геморроем, не ощущают боли, а лишь дискомфорт или ощущение присутствия инородного тела.

Узлы не выступает над кожей, их нельзя прощупать до тех пор, пока болезнь не достигнет стадии выпадения узлов из заднепроходного отверстия.

Симптомы внутреннего геморроя характеризуется появлением пятен алой крови на туалетной бумаге или на каловых массах, также возможно развитие прямокишечного кровотечения. На поздних стадиях иногда появляется боль при прохождении кала, связанная с выпадением узлов.

Признаки наружного геморроя

Первые симптомы наружного геморроя — зуд в области наружного отверстия, дискомфорт или боль при дефекации, после физического перенапряжения или, наоборот, после длительного нахождения в сидячем положении. Узел можно прощупать руками, он будет выступать над поверхностью кожи.

Мнение экспертаШошорин ЮрийВрач терапевт, эксперт сайтаОчень часто наружные узлы тромбируются и воспаляются. В таких случаях резко усиливается болезненность, отмечаются отек и покраснение области ануса, повышается температура тела.

Первые признаки геморроя у мужчин

При таком заболевании, как геморрой, идти к врачу лучше всего после появления первых признаков увеличения геморроидальных узлов. Эффективная терапия на ранних стадиях развития болезни возможна консервативными методами. Первые симптомы геморроя могут носить смазанный характер.

Первые признаки геморроя у мужчин

Можно выделить следующие первичные симптомы геморроя у мужчин:

  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • покраснение кожи вокруг анального сфинктера;
  • легкое жжение;
  • повышенное отделение слизи.
Первые признаки геморроя у мужчин

Уже на ранних стадиях развития патологического процесса у многих мужчин появляются дискомфортные ощущения в области анального отверстия. Если не принять меры для недопущения дальнейшего развития заболевания, клиническая картина постепенно усугубляется.

Первые признаки геморроя у мужчин

Симптомы внутреннего и внешнего геморроя

В клинической проктологии геморрой дифференцируется по области его локализации. При внутренней форме заболевания варикозные узлы, расположенные в подслизистом слое и выше ануса, увидеть невозможно. Обнаруживают их при инструментальном обследовании прямой кишки. «Вылезти» узлы могут только на последней стадии развития болезни.

Отличительные признаки патологии:

  • присутствие крови в испражнениях;
  • боль при акте дефекации;
  • появление запоров и трудности при опорожнении кишечника.
Симптомы внутреннего и внешнего геморроя

Характерная особенность наружного геморроя – низкое расположение геморроидальных узлов, которые можно увидеть и распознать, так как локализуются они ниже сфинктера.

Внешний геморрой, в отличие от внутреннего, сопровождается выраженным болевым синдромом и в редких случаях кровянистыми выделениями.

Читайте также:  Березовый деготь при геморрое – лечение в домашних условиях

Часто встречается сочетание обоих видов заболевания. В этом случае симптоматика болезни содержит в себе проявления внешнего и внутреннего геморроя.

Стадии хронического геморроя

  1. Небольшие кровотечения во время дефекации, зуд и неприятные ощущения в области анального отверстия. Иногда болезнь себя никак не проявляет и обнаруживается во время осмотра прямой кишки во время планового медицинского обследования.
  2. Эта стадия сопровождается усилением кровотечений и неприятных ощущений. Во время дефекации могут выпадать геморроидальные узлы, появляются боль и ощущение постороннего тела в прямой кишке. Выпавшие узлы могут возвращаться в прямую кишку самостоятельно или их вправляют руками.
  3. Третья стадия хронического геморроя доставляет значительные неудобства, лечение усложняется. Дефекация и любая физическая нагрузка сопровождаются сильными болями. Обильные кровотечения могут привести к анемии, заражению крови и другим осложнениям. Выпавшие геморроидальные узлы не могут возвращаться на место без вмешательства извне.
  4. Эта стадия может сопровождаться одновременным сочетанием внешнего и внутреннего геморроя. Больной постоянно испытывает сильные боли, геморроидальные узлы воспаляются и тромбируются, постоянно находятся вне анального отверстия. Возникают проблемы с дефекацией и выполнением любой физической работы, состояние требует госпитализации.

Методы народной медицины при обострении геморроя

На вопрос о том, как лечить острый геморрой также может ответить и другой вид медицины – нетрадиционная. Если Вы признаете народные средства как способ лечения, то сможете найти много вариантов помощи в этом виде медицины. Некоторые средства действительно способствуют уменьшению болей. Но не следует забывать, что самолечение может только усугубить ситуацию. Поэтому перед применением того или иного народного совета обязательно проконсультируйтесь на этот счет с вашим лечащим врачом.

  • Самое популярное средство для борьбы с геморроем в народной медицине – чеснок. Его активно используют много сотен лет для борьбы с этой неприятной и болезненной проблемой. Наипростейший способ, доступный каждому заключается в следующем. Один очищенный зубчик чеснока внедряется в задний проход. Делать это нужно перед сном, чтоб чеснок всю ночь находится в прямой кишке. Его выведение от туда без проблем произойдет во время ближайшего похода в туалет.
  • Есть еще один способ лечения, связанный с чесноком, правда, он требует небольшой подготовки. В неё входит изготовление свечей из чеснока и сливочного масла. Для этого зубья чеснока нужно измельчить любым способом до состояния кашицы. Затем смешать её с маслом, охладить. Из полученного материала слепить небольшие свечки. Размеры их должны быть в пределах разумного, конечно – примером могут служить размеры обычных медицинских свечей. После этого самодельные свечки нужно остудить в холодильнике. Таким образом, действие изготовленного продукта усилится за счет температуры.
  • Также народный метод, связанный с тем же использованием низких температур – лечение с помощью льда. Холод помогает снять воспаление. А для этого нужно просто создать изо льда все те же ректальные свечи. Остальные народные средства читайте перейдя по ссылке.

Подготовка к операции

Операция по удалению геморроя требует определенной подготовительной работы. Особенно если речь идет о традиционном хирургическом методе. Вот какие меры включает в себя подготовка к операции по удалению геморроя:

  • сдача анализов крови и мочи;
  • отказ от препаратов, разжижающих кровь за несколько дней до вмешательства;
  • очистка кишечника при помощи клизмы непосредственно перед процедурой.

Особенно важно подготовиться к операции морально. Психологический настрой пациента играет огромную роль. От него во многом зависит исход всего мероприятия.

Когда обращаться к врачу?

При появлении кровотечения между дефекациями или умеренного кровотечения из геморроидальных узлов при дефекации вам следует проконсультироваться с врачом.

Если вы старше 40 лет или имеете семейный анамнез рака толстой кишки, вы должны посетить врача при анальном кровотечении любой интенсивности. Если у вас выпадение геморроидальных узлов, которые не могут быть вправлены в анус, или значительные боли при геморрое, вам следует проконсультироваться с врачом.

Существуют и другие причины ректального кровотечения, и они гораздо более серьезные, чем геморрой. Воспалительные заболевания кишечника и колоректальный рак, как и геморрой, могут вызывать ректальное кровотечение. Оценить кровотечение из ануса может только врач. Если вы старше 40 лет, имеете семейную историю колоректального рака, продолжительные кровотечения, или испытываете другие симптомы, то не стоит откладывать визит к врачу.

Применение медикаментов

О том, чем лечить внутренний геморрой, пациенту расскажет проктолог. На фармацевтическом рынке представлено множество противогеморроидальных препаратов, разобраться в которых самостоятельно неподготовленному человеку крайне сложно.

Со слабостью венозных сосудов справится препарат Детралекс.

Применение медикаментов

На ранних стадиях допустимо лечение геморроя в домашних условиях с использованием следующих групп медикаментов:

  • Венотоники. Эти лекарственные средства призваны бороться непосредственно с одной из причин геморроя – слабостью венозных сосудов. Таблетки Детралекс, Флебодиа 600, Венарус и пр. улучшают венозный тонус, способствуют повышению эластичности стенок сосудов, нормализуют наполнению кровью вен, устраняют застойные явления в малом тазу и снимают основные симптомы заболевания. Существуют также венотоники местного действия – например, гель Троксевазин.
  • Противовоспалительные средства. Воспаление внутреннего геморроя лечится обычно с помощью препаратов локального действия – мазей и ректальных свечей. Они бывают негормональными (суппозитории с индометацином, Релиф, Левомеколь, мазь Вишневского) и гормональными, например, с гидрокортизоном (Ультрапрокт, Релиф Ультра, Проктоседил М). Следует помнить, что препараты с гормонами быстрее избавляют от геморроя в домашних условиях, однако имеют больше противопоказаний и побочных реакций.
  • Анестетики. Чтобы уменьшить болевой синдром, доктор может назначить как препараты системного действия (Найз, Пенталгин, Ибуклин), так и суппозитории с анестезирующим действием. Наиболее популярные свечи-анальгетики: с красавкой, новокаином, Релиф Адванс, Анестезол, Нео-Анузол, Гинкор Прокто, Прокто-Гливенол и пр. Ещё одно распространённое местное средство – мазь Безорнил.
  • Антисептики. Такие препараты призваны подавить распространение инфекции в кавернозных образованиях. В составе антисептических средств присутствуют как природные компоненты (прополис, облепиха, календула), так и химические ингредиенты (висмут, цинк). Самые популярные препараты этой группы: ихтиоловые свечи, суппозитории с облепиховым маслом, Анузол, Нео-Анузол, Анестезол.
  • Ранозаживляющие медикаменты. Такие средства призваны стимулировать регенеративные процессы благодаря содержанию в них биоактивных ингредиентов. Лечение геморроя с внутренней локализацией узелков предполагает использование свечей с метилурацилом, облепиховым маслом, прополисом и жиром акульей печени (Релиф).
  • Антикоагулянты. Чтобы предупредить образование кровяных сгустков в геморроидальных узелках, применяются противосвёртывающие препараты, главным действующим ингредиентом которых является гепарин. Пациент может прибрести гепариновую мазь или суппозитории Гепатромбин Г, Нигепан.
  • Гемостатики. Эти препараты останавливают кровотечение из прямой кишки. Можно использовать таблетки (например, Викасол) или суппозитории, которые сужают кровеносные сосуды или восстанавливают поражённые участки. К местным препаратам относят свечи с адреналином, Релиф, релиф Адванс, Прокто-Гливенол, Натальсид.
Читайте также:  Симптомы, причины и методы лечения внутреннего геморроя у женщин

Применение медикаментов

Как и большинство болезней, хронический геморрой может протекать в острой форме с сопровождением сильно выраженной симптоматики, но способен перейти в хроническую вялотекущую стадию. Поэтому очень важно лечить внезапную вспышку болезни, обратившись к проктологу, таким образом можно избавиться от геморроя навсегда, а не провоцировать развитие хронической формы.

Однако стоит отметить, что в большинстве случаев геморрой, без необходимого лечения, плавно перетекает в хроническую стадию. Большинство пациентов, из-за собственной стеснительности или из-за недостатка времени, не спешат идти на консультацию к врачу, а острые симптомы болезни постепенно угасают, создавая иллюзорность выздоровления. Больной спокойно живет дальше, думая, что геморрой излечился, на самом же деле, болезнь никуда не делась, она просто «уснула» до следующих благоприятных условий, чтобы вновь напомнить о себе обострением симптомов.

Применение медикаментов

Клинические проявления

Признаки внутреннего геморроя на ранних стадиях весьма скудные. Больных могут беспокоить:

  • незначительные боли в прямой кишке и внизу живота в момент дефекации или при длительном сидении;
  • чувство покалывания, распирания, дискомфорта в ректальной области;
  • ощущение инородного тела;
  • слизистые выделения;
  • ректальные кровотечения;
  • зуд.

Характерно ощущение неполного опорожнения кишечника после посещения туалета. При отсутствии лечения венозные сплетения продолжают увеличиваться и могут привести к сужению просвета прямой кишки. Поэтому привычным явлением становятся запоры. Плотные каловые массы при прохождении по кишке повреждают расширенные венозные сплетения, что является причиной боли и кровоточивости.

Выпадение геморроидальных «шишек» может произойти лишь на поздних стадиях болезни. Поэтому наиболее ярким признаком внутреннего геморроя как у женщин, так и у мужчин становятся периодические ректальные кровотечения. Обычно именно этот симптом заставляет больных обратиться за медицинской помощью. Кровь имеет яркий алый цвет, она не перемешана с испражнениями и выделяется в конце акта дефекации. При небольшом повреждении узлов могут появляться лишь следы крови, в более тяжелых случаях она выделяется в виде струйки.

Важно: если при посещении туалета вы заметили кровь в кале, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Ректальное кровотечение может указывать не только геморроидальную болезнь, но и быть симптомом более серьезных заболеваний, таких как язвенный колит и злокачественная опухоль кишечника.

Симптомы внутреннего геморроя у мужчин иногда сочетаются с признаками простатита (нарушение эрекции, тянущие боли в животе, трудности при мочеиспускании). Воспаление простаты выступает в качестве провоцирующего фактора или в роли осложнения (при воспалении узлов).

Из расширенных вен прямой кишки может просачиваться жидкость, которая раздражает кожу перианальной области. В связи с этим у больных нередко возникают экзема и гнойничковые высыпания на коже. Тогда к клинической картине присоединяются зуд и жжение вокруг ануса. Некоторую информацию о причинах и проявлениях внутреннего геморроя вы сможете получить из видео в конце статьи.

Осложнения и их симптомы

Основными осложнениями заболевания являются:

  • тромбоз узлов,
  • ущемление геморроидальных «шишек»,
  • воспаление,
  • трещины анального отверстия,
  • анемия.

При внутреннем геморрое кровоточащие узлы могут стать причиной анемии. Появляются такие признаки, как:

  • бледность кожи и слизистых,
  • головокружение,
  • слабость и быстрая утомляемость,
  • головная боль,
  • ломкость волос и ногтей.

Боли при внутреннем геморрое не являются частым симптомом. Их возникновение или резкое усиление обычно наблюдается при таких осложнениях, как тромбоз, ущемление или воспаление узлов. Стенка узла при тромбозе начинает постепенно отмирать, он приобретает темный или черный цвет. В этом случае боль бывает очень сильной, пациенты не могут сидеть и с трудом ходят. Если расширенные синусы нагноились или произошло их ущемление в результате спазма заднего прохода, появляется боль дергающего характера, которая усиливается при дефекации.

Важно: чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо при первых проявлениях заболевания обратиться к проктологу.