Лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Геморрой – это заболевание, вызванное расширением вен в прямой кишке, что приводит к образованию геморроидальных узлов, которые при отсутствии должного лечения могут выпадать.

Какие операции выполняют при геморрое

Оперативное лечение показано при хроническом заболевании с симптомными узлами, то есть при наличии клинических проявлений и вне зависимости от степени выраженности. При первой степени, когда пациент только предполагает неблагополучие в области заднего прохода, а найти источник проблемы — узел непросто из-за его малости, тоже возможно кровотечение, поэтому и в этой довольно благополучной клинической ситуации после курса медикаментозной терапии необходимо поставить вопрос об операции.

При всех остальных степенях геморроидального процесса, от второй до четвертой, хирургическое вмешательство — главный радикальный способ лечения, а выбор хирургических методик очень широк.

Все операции подразделяют на вмешательства стандартного объёма, подразумевая обновлённые классические операции, и инновационные малоинвазивные, выполняемые с минимальным внедрением вглубь тканей, с применением новых технологий и оборудования.

Применение и противопоказания

Наибольшую эффективность лазерное удаление геморроя имеет на 2-й и 3-й стадии развития патологии. Также эта процедура нередко назначается в качестве профилактической меры, обеспечивающей блокировку прогрессирования патологии 1-й степени. Лазер – универсальный метод борьбы с геморроем как внутреннего, так и наружного типа. Удалять геморрой лазером можно также при диагностике тромбированных узлов. Однако эта процедура требует предварительной терапии для исключения осложнений.

Также лечение лазером нередко применяется при патологии, сопровождающейся кровяными выделениями.

Противопоказания

Применение и противопоказания
  • такую операцию в основном не рекомендуют проводить на 4 этапе развития патологии;
  • иногда отказать в процедуре могут на 3 этапе;
  • лазерная коагуляция геморроидальных узлов не проводится при диагностике заболеваний инфекционного типа в области анального отверстия.

Положительные и отрицательные черты

По сравнению с проведением хирургическим вмешательством, лечение лазерным лучом обладает массой плюсов:

  • полная безболезненность;
  • бескровность, что отменяет необходимость перевязок;
  • проведение операции без наркоза или при местной анестезии осуществляется при высокой чувствительности к болевым ощущениям;
  • операция длится около 15 минут;
  • отсутствует необходимость в помещении больного в стационар;
  • отсутствие надобности в подготовительном этапе к процедуре;
  • по окончании операции не образуются шрамы и рубцы (или рассасываются), не начинается кровотечение;
  • не требуется реабилитационный период после лечения;
  • осложнения после терапии появляются крайне редко;
  • операция также может быть проведена при сопутствующих патологии анальных трещинах, свищах, воспалениях.

Операция по удалению геморроя лазером имеет следующие недостатки:

Применение и противопоказания
  • при наличии больших геморроидальных узлов их невозможно устранить за одну процедуру;
  • отсутствие возможности проведения операции на 4-й стадии развития патологии;
  • высокая цена.

Клиника лечения геморроя в Москве

В многопрофильной клинике «МедикСити» работают высокопрофессиональные врачи-колопроктологи, которые смогут Вам предложить различные способы лечения геморроя.

Почитав отзывы о лечении геморроя и отзывы об операции по удалению геморроя, Вы сможете составить собственное мнение о процедуре. В нашей клинике проводятся различные операции по лечению геморроя, в том числе дезартеризация. Цены на проктологические манипуляции — средние по столице.

Цены на операцию по удалению геморроя Вы можете посмотреть здесь.

Как проходит процедура

Лазерная коагуляция геморроя проводится в условиях поликлиники. Пациент приходит на прием к проктологу. Гигиенического очищения кишечника (клизмы) не требуется. Пациент укладывается на кушетку, хирургический стол или садится на специальное кресло.

Во время сеанса лазерного лечения геморроя врач использует аноскоп. Это оборудование позволяет осматривать слизистую оболочку кишечника. Прибор имеет удобную подсветку.

С помощью аноскопа и коагулятора проктолог находит варикозно расширенные вены прямой кишки. Далее он фиксирует ножку узла и прижигает ее лазером. Если это возможно, то и сама вена в месте патологического расширения коагулируется тепловым излучением.

Сеанс длится около 10-15 минут. За одну процедуру удаляется 1-3 расширенных венозных образований. Если у пациента имеется 4 и более геморроидальных узлов, то сеанс лечения лазером надо будет повторить.

После всех манипуляций пациенту предлагают 30-40 минут полежать в горизонтальном положении. Далее можно возвращаться к своему привычному ритму жизни.

Важно: В послеоперационном периоде необходимо строго соблюдать гигиену анальной области (подмываться холодной водой после каждого акта дефекации).

Подготовка к операции

Перед процедурой лазерной коагуляции пациенту предстоит пройти ряд обследований и сдать анализы, чтобы проверить состояние его организма.

Сюда относят:

  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • ЭКГ.

Более полный перечень сможет предоставить врач индивидуально для каждого больного.

Непосредственно перед процедурой, пациенту делают клизму, чтобы очистить прямую кишку. Помимо клизм, могут назначить и слабительные препараты, которые позволят сократить количество клизмования. Клизмование проводится несколько раз до «чистой воды», чтобы в испражнениях не было кала и слизи. Если предстоит удалять только внешние узлы, то очистку кишечника могут отменить.

Кроме этого, необходимо ежедневно выпивать не менее 1,5 литра воды, а за несколько дней до операции исключить из рациона сладкие, мучные, а также способные вызвать запор или метеоризм, блюда. Рекомендуется отказаться от хлеба, зелени, сырых овощей и фруктов. Предпочтение лучше отдать легким блюдам, кисломолочным продуктам без добавления фруктов.

В основном на этом весь подготовительный этап заканчивается. Более полный перечень рекомендаций может дать врач, в зависимости от ситуации.

Особенности восстановительного периода

Щадящий метод предполагает быстрое восстановление. Госпитализации, постельного режима не требуется. В первые дни после операции может сохраняться небольшая отечность тканей и незначительная болезненность, особенно в тех случаях, когда вмешательство проводилось в момент обострения.

Читайте также:  «Левосин» и «Левомеколь»: разница между препаратами, отзывы о них

Чтобы восстановительный период протекал без осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача:

  • отказаться от подъема тяжестей и интенсивных нагрузок;

  • не допускать перегрева: не посещать бани, пляжи и сауны, не принимать горячие ванны;

  • придерживаться диеты с исключением маринадов, копченостей, острых, жареных блюд, алкоголя, большого количества соли.

График посещений для контрольного осмотра врач разработает индивидуально.

Доступные цены на удаление геморроя лазером предлагает клиника «Семейный доктор» в Москве. Операцию проводят опытные высококвалифицированные врачи, владеющие передовыми методиками. Современное оснащение позволяет нам оказывать качественную помощь в самых сложных случаях.

Для записи к врачу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Врачи-хирурги, колопроктологи О враче Запись Авраменко Андрей Владиславович врач-хирург, колопроктолог, к.м.н., ведущий специалист клиники Клиника на УсачеваКлиника на Бауманскойоставить отзыв

Как все проходит?

Удаление геморроидальных узлов лазером происходит следующим образом:

  • по желанию пациента делается местная анестезия, укол лидокаина, новокаина или другого обезболивающего делается в удаляемый геморроидальный узел;
  • ври внутреннем геморрое в прямую кишку вводится аноскоп;
  • врач воздействует на геморройную шишку или её основание для прекращения кровоснабжения;
  • при наружной форме болезни узел отсекается лазером;
  • в течение нескольких часов пациент находится под наблюдением врачей;
  • в тот же день возвращается домой.

Проведение всей процедуры занимает 10-15 минут.

За один сеанс часто невозможно разрушить лазером большую шишку. В этом случае процедуру обязательно повторно проводят во избежание рецидива.

Как все проходит?

После процедуры пациенту необходимо придерживаться диеты для правильной работы кишечника, поскольку запоры могут сильно усугубить состояние больного. Ежедневно в достаточном количестве необходимо употреблять фрукты, овощи, клетчатку.

А вот от жирного, жаренного и копченого лучше отказаться. Кроме этого, первое время нельзя поднимать тяжести.

О том, как происходит удаление геморроя лазером на практике можно узнать, просмотрев видео:

Возможные осложнения

Операция при геморрое лазером безопасна, однако иногда (нарушение техники проведения коагуляции) наблюдаются осложнения:

  • Кровотечения вследствие недостаточного или неверного прижигания шишки или микротравм при последующей дефекации.
  • Психологическая травма (страх перед испражнением) как следствие болевых ощущений.
  • У мужчин удаление геморроидальных узлов лазером в дальнейшем иногда сопровождается длительной задержкой мочи (используется катетеризация).
  • Попадание инфекции в ранки и нагноения из-за ненадлежащего ухода за областью воздействия лазера.
Возможные осложнения

После операции может возникнут кровотечение, что является осложнением

Постоперационные ограничения

Как таковых ограничений нет. Двигаться, наклоняться, кушать, сидеть, ходить в туалет — всё это пациент может продолжать делать так же, как обычно.

Но очень важно соблюдать индивидуальные рекомендации лечащего врача-проктолога. Учитывая степень тяжести заболевания, возраст, особенности образа жизни и сопутствующие заболевания, врач может посоветовать:

  • пить больше воды;
  • обогатить рацион овощами, злаками или другими продуктами;
  • принимать препараты;
  • наносить мазь на анальную область;
  • избегать переохлаждения и перегрева, то есть временно воздержаться от посещения бани, сауны, бассейна;
  • избегать повышенной физической активности — например, временно воздержаться от посещения спортзала, поднятия тяжестей, половой жизни.

Восстановительный период

Исход операции зависит не только от хирурга, но и последующего поведения пациента. После удаления геморроя лазером важно пройти период реабилитации.

Спустя 1 сутки после процедуры есть риск появления болей в процессе испражнения, состояние не является патологическим и рассматривается врачами как норма. При сильных болевых ощущениях допускается приём обезболивающих. Анальгетик стоит принимать курсом 2 недели, его применяют до каждого акта дефекации. Исчезновение болей наступает через 14 суток.

Для полноценного излечения важно соблюдать несколько правил:

  • диета. В рационе человека обязательно преобладают свежие овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Опасными являются жирные, жареные и маринованные блюда;
  • гигиена. Рекомендуется особенно тщательно следить за чистотой заднего прохода. При появлении ран, их обрабатывают антисептиком. Чтобы снизить риски от активного размножения бактерий и дальнейшего инфицирования, подмывание проводят немного прохладной водой;
  • обработка поражённых участков. Если узлы наружные, их стоит обрабатывать маслом или кремом, который ускоряет регенерацию тканей, но предварительно следует уточнить назначение у врача;
  • применять средства для послабления стула. Они используются для снижения риска травмировать участок твёрдыми каловыми массами.

Осложнения и период восстановления

Даже соблюдая все правила при проведении лазерной коагуляции, не следует забывать об осложнениях:

  • Иногда встречаются случаи, когда сосудистая ножка иссеклась не полностью. В этом случае кровь пойдет внутрь и образуется тромб. Лечение протекает длительно;
  • Возможен частичный тромбоз узла;
  • Луч устраняет уже сформировавшиеся шишки, но не избавляет от причины, которая вызвала развитие геморроя. Поэтому повторное появление узлов (через несколько месяцев) не редкость;
  • Некроз.

Восстановления как такового нет. После выхода из кабинета можно сразу идти домой. Делается процедура под общим или местным наркозом, редко требуется оставаться в клинике 24 часа. По истечению нескольких часов начинает немного ломить затронутую область.

Назвать болью это нельзя, скорей чувство присутствия инородного тела в анальной области. Чтобы облегчить состояние, можно принять Кетонал, но также по рекомендации врача.

Как подготовится к манипуляции

Проведение любого, даже не сложного врачебного вмешательства требует определенных подготовительных мер. Что касается конкретно процедуры по лазерному удалению геморроидальных узлов, пациент обязан выполнить следующие рекомендации.

  1. Накануне проведения манипуляции позаботиться о чистоте хирургической зоны.
  2. Провести очистительную клизму во второй половине дня перед процедурой.
  3. Принять слабительное (по рекомендации врача).
  4. Ограничить по согласованию с врачом употребление определенных продуктов питания.

Внимание! Предварительная подготовка (касающаяся очистительной клизмы) в некоторых случаях не обязательна. Например, при удалении внешних узлов достаточно позаботиться о чистоте анального отверстия.