Кровотечение при геморрое: если геморрой кровит, что делать?

Появление крови на туалетной бумаге или в кале в большинстве случаев сигнализирует о неприятном недуге – варикозном расширении сплетений вен прямой кишки, или по-простому, геморрое. Но это далеко не вся симптоматика, да и начальные стадии обычно протекают без кровотечений. Однако в любом случае болезнь опасна и может привести к серьезным осложнениям, в том числе к образованию свищей и парапроктиту – воспалению клетчатки в прямой кишке.

Симптомы геморроя на разных стадиях

В период вынашивания ребенка, геморрой нередко протекает в бессимптомной (латентной) форме, сопровождаясь характерными признаками только на стадии активного прогрессирования. На начальном этапе, данное заболевание может выражаться в виде дискомфорта при опорожнении кишечника и незначительной болезненностью в области прямой кишки. На начальной стадии развития патологического процесса, могут появляться необильные кровянистые выделения из заднего прохода. На этапе активного прогрессирования, присоединяются такие клинические признаки геморроя:

  • зуд в области прямой кишки;

  • кровянистые и слизистые выделения из заднего прохода;

  • появление характерных геморроидальных узлов в перианальной области;

  • тянущая боль в прямой кишке, иррадиирующая в область крестца и поясницы.

На третьей стадии развития данного заболевания, женщина ощущает усиление клинических симптомов, увеличение размеров геморроидальных узлов иобщее недомогание, связанное с невозможностью вести привычный образ жизни. На 4 стадии развития болезни, у будущей матери увеличивается риск возникновения массивного кровотечения и других осложнений, связанных с тромбообразованием.

Что делать в первую очередь

Если геморроидальный узел начинает кровить, лечение должен назначить врач-проктолог. В зависимости от степени заболевания доктор назначит стандартную терапию или хирургическое вмешательство. Самолечение может привести к летальному исходу.

Врач назначает лечение после тщательной диагностики

Чтобы подготовиться к приему специалиста, в домашних условиях следует сделать холодный компресс на геморроидальные узлы. Кровотечение прекратится за счет сужения сосудов и снижения их проницаемости.

Если кровит геморрой, то хорошо справляются препараты местного действия:

  • ректальные суппозитории. Например, свечи Релиф или Натальсид.
  • системные венотоники. Таблетки Венарус или Детралекс.

Важнейшим методом борьбы с ректальными кровотечениями является избавление от запоров.

Если их не устранить, то травмирование стенок прямой кишки плотным калом при дефекации продолжится. Выделения возобновятся даже после медикаментозного лечения.

Как остановить кровотечение из анального канала

Что делать в первую очередь

Что делать, если узел продолжает кровить, а местные препараты не помогают?

Лечение в стационаре предусматривает использование малоинвазивных методов.

Основные техники лечения:

  1. инфракрасная фотокоагуляция;
  2. склеротерапия;
  3. дезартеризация;
  4. лигирование латексными кольцами.

Склеротерапия и инфракрасная фотокоагуляция позволяют за одну процедуру воздействовать на все зоны, которые могут быть источником кровотечений.

Метод лечения Особенности
Инфракрасная фотокоагуляция
  • С помощью специального прибора происходит воздействие на геморроидальные узлы, в результате чего они отрезаются от питания и разрушаются.
  • Метод эффективен только на 1 и 2 стадиях заболевания.
  • Инфракрасная фотокоагуляция имеет противопоказания.
  • После операции могут возникнуть осложнения.
  • Часто метод имеет нестойкий эффект.
Склеротерапия
  • Склеротерапия заключается в том, что в воспаленный узел вводится лекарственное средство, которое вызывает устойчивое воспаление. Ткань стягивается и начинает рубцеваться. Питание узла прекращается и он отмирает.
  • Метод эффективен на 1,2,3 стадии заболевания. На 4 стадии он может применяться для остановки ректальных кровотечений, а также для подготовки к хирургическому вмешательству.
  • Метод может быть использован для лечения пациентов любого возраста.
  • В результате склеротерапии уже через 15 — 30 дней уровень гемоглобина значительно повышается.

Склеротерапия при геморроидальных кровотечениях

Виды кровотечения и его последствия

Внутренний геморрой с кровотечением может быть разной степени тяжести. На первых порах кровотечение бывает очень слабым, нерегулярным или вообще однократным. На тяжелой стадии болезни случаются обильные и регулярные кровотечения. Осложнения из-за собственно потери крови связаны с ее количеством. Ежедневная потеря 50-100 мл крови может привести к анемическому синдрому, который сопровождается пониженным артериальным давлением, слабостью, головокружением. Необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить обострения ситуации. В любом случае кровотечение при геморрое может являться признаком множества заболеваний, у которых также могут быть различные последствия, опасные для жизни человека.

Лечение геморроя у беременных

Геморрой развивается медленноЛечение начальных стадий геморроя (бессимптомный геморрой). Общие методы профилактики геморрояМеры профилактики геморроя чрезвычайно просты:

  1. Нормализация стула (устранение запоров). Беременные женщины часто страдают запорами, а запоры, как известно, являются одним из основных факторов развития геморроя. Для профилактики и лечения запора нужно откорректировать питание: в пищу добавляется больше продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (овощи, фрукты, злаки, крупы, чернослив). На процесс пищеварения благотворно влияют и молочно-кислые продукты. Мясо и другая пища с богатым содержанием белка напротив предрасполагает к развитию запоров. Также следует отказаться от избытка жиров, кофе, острых приправ.
  2. Гигиена области промежности. Гигиенический уход – это важная мера профилактики геморроя у беременных. С целью профилактики геморроя рекомендуется обмывать область промежности и анального отверстия после каждого акта дефекации, один раз в день можно проводить сидячие ванночки с антисептиками (настой ромашки, слабый раствор марганцовки и др.)
Читайте также:  За сколько проходит медикаментозный ринит

Лечение геморроя второй стадии у беременных женщинЛечение поздних стадий геморрояБиблиография:

  • Воробьев Г.И, Геморрой: Современная тактика лечения. Consilium medicum, 2000, Т 2, № 4.
  • Ривкин В.Л., Геморрой. Запоры. М: Медпрактика, 2000, 160с.

Коричневые или кровяные выделения у будущих мам после осмотра гинеколога

После осмотра на гинекологическом кресле или проведения диагностических процедур из гениталий беременной женщины может выделяться кровь алого или коричневатого цвета. Чаще всего это вызвано повреждением шеечной эрозии или травмированием слизистой оболочки влагалища инструментарием. Если кровяные выделения не усиливаются и общее состояние будущей мамы остается нормальным, то повода для беспокойства нет, одна чтобы не спровоцировать усиление кровотечения в ближайшие несколько дней пациентке следует воздерживаться от сексуальных контактов, поднятия тяжестей и приема горячего душа (ванны).

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для

Твитнуть

Профилактика геморроя в период беременности

Очень многих женщин интересует ответ на вопрос: как избежать геморроя при беременности? Существует целый ряд профилактических мероприятий. Давайте рассмотрим некоторые из них:

  • Гигиенические процедуры. Область промежности необходимо содержать в чистоте. После каждого опорожнения кишечника, ее следует промывать водой или отваром ромашки, календулы.
  • Не стоит употреблять в пищу копченые, маринованные, соленые продукты или злоупотреблять специями. Добавьте в свой рацион овощные или фруктовые салаты. Они помогут улучшить перистальтику кишечника. В этих целях также подойдет гречневая и геркулесовая каши.
  • Постарайтесь делать зарядку и совершать пешие прогулки на любом сроке беременности.
  • Нормализация стула. Для того, чтобы не возникало запоров введите в ежедневный рацион кисломолочные продукты и различные виды растительных масел.

Выполнение таких простых рекомендаций поможет существенно снизить риск развития патологии. И сделает период беременности действительно не забываемым!

  •  Гигиенические процедуры. Область промежности необходимо содержать в чистоте. После каждого опорожнения кишечника, ее следует промывать водой или отваром ромашки, календулы.
  •  Не стоит употреблять в пищу копченые, маринованные, соленые продукты или злоупотреблять специями. Добавьте в свой рацион овощные или фруктовые салаты. Они помогут улучшить перистальтику кишечника. В этих целях также подойдет гречневая и геркулесовая каши.
  •  Постарайтесь делать зарядку и совершать пешие прогулки на любом сроке беременности.
  •  Нормализация стула. Для того, чтобы не возникало запоров введите в ежедневный рацион кисломолочные продукты и различные виды растительных масел.

Возможные осложнения

Испражнение с кровью – повод обратиться за медицинской помощью. Отсутствие же своевременной и продуманной терапии нередко приводит к самым серьёзным последствиям, которые представляют опасность для человеческого здоровья.

Среди самых распространённых осложнений можно выделить:

  • понижение кровяного давления;
  • стойкое снижение иммунитета;
  • проблемы с сердечной деятельностью;
  • малокровие, которое сопровождается головокружениями, утомляемостью, бледностью кожных покровов.

Обычно вышеперечисленные состояния возникают лишь при значительных ежедневных потерях крови, которые составляют 50-100 миллилитров. Однако подобные массивные кровотечения при геморроидальной болезни встречаются довольно редко и только в особо тяжёлых случаях.

Чаще всего кровь идёт небольшой струйкой и только после опорожнения кишечника. В таких ситуациях пациент не может потерять более 2 миллилитров крови. Но и подобные кровотечения требуют обращения к специалисту.

Лечебные мероприятия

Что делать, если болезнь появиться в период вынашивания ребенка? Внешний геморрой при беременности нужно лечить с особой осторожностью. Многие компоненты лекарственных препаратов нельзя применять в этот период. Некоторые из них запрещены в первом или втором триместре. Предпочтение отдается натуральному составу. В любом случае решение должен принимать врач.

Медикаменты, разрешенные в период вынашивания ребенка:

  • Свечи или мазь Гепатромбин Г. Сужает площадь отека и воспаления, уменьшает зуд и жжение. Избавляет от болевого синдрома и укрепляет стенки сосудов. Препятствует образованию тромбов. Лечение геморроя разрешено только со второго триместра.
  • Релиф. Мазь или свечи способствуют быстрому заживлению ран и трещин, рассасывают уплотнения. Средство быстро избавляет от болевых ощущений.
  • Натальсид. Происходит быстрое заживление поврежденных участков, снижается спазм и боль, устраняется воспаление. Повышает местный иммунитет слизистой оболочки прямой кишки.
  • Свечи и мазь Постеризан разрешены к применению не только в период беременности, но и во время вскармливания грудью. В их состав входят клетки кишечных палочек и гормональный компонент – гидрокортизон. Препарат оказывает не только противовоспалительное действие, но и повышает активность защитных клеток организма.
  • Безорнил. Мазь имеет натуральную основу. Помогает уменьшить площадь отечности, воспаления, останавливает кровотечение и заживляет анальные трещины.
  • Флеминга. Мазь уменьшает воспаление, устраняет зуд и жжение. Избавляет от трещин в области анального отверстия.
  • Детралекс, Венарус, Флебодиа. Если состояние сопровождается сильными болями, кровотечением, то может быть принято решение о приеме венотонизирующих таблеток. Они придают прочность и эластичность стенкам сосудов, улучшают кровоток. Но принимать их стоит с осторожностью, так как препараты вносят изменения во всю кровеносную систему.
  • Гепариновая мазь. Средство, проникая внутрь воспаленного участка, снимает отек и воспаление, рассасывает шишки, устраняет зуд и не допускает образование тромбов. Входящий в состав бензакоин прекрасно справляется с болью.
  • Мазь Вишневского. Не допускает развития воспаления, улучшает местное кровообращение. Снимает отек и боль, обеззараживает поврежденную поверхность.
Читайте также:  Кортексин или Мексидол: что лучше? Можно ли колоть вместе?

Как лечить геморрой, если не помогают свечи, таблетки и мази? Бывают случаи, когда консервативные методы не помогают избавиться от болезни или облегчают состояние лишь на короткий срок.

В этом случае показано оперативное вмешательство. Основным показанием является выпадение узлов или их тромбирование. Состояние опасно тем, что во время родов может быть разрыв прямой кишки или другие серьезные осложнения.

Малоинвазивные (щадящие) способы избавления от геморроя, разрешенные в период вынашивания ребенка:

  • Криотерапия. Во время процедуры узел замораживают жидким азотом.
  • Лигирование. Специальным тонким латексным кольцом перетягивается ножка шишки. В результате питание узла прекращается и он отпадает.
  • Склеротерапия. В полость геморроидального узла вводят специальное вещество, которое склеивает сплетения и питание прекращается.

Профилактические меры

Если с предрасполагающими факторами ничего сделать нельзя, провоцирующие нужно предупреждать следующими способами:

  • Подмываться прохладной очищенной водой или отварами ромашки и календулы. Последние оказывают противовоспалительный эффект.
  • Соблюдать диету, исключить продукты, способствующие запорам. Включить в рацион те, которые легко перевариваются, улучшают перистальтику и не вызывают дисфункции ЖКТ: кисломолочные продукты старше 1 дня, тертую свеклу, яблоки, чернослив, гречку, геркулес, хлеб из зерна грубого помола.
  • Ежедневно заниматься спортом. Если на полноценные тренировки не хватает сил, делать зарядку и дольше гулять.
  • Принимать флавоноиды, в частности, витамин P. Они укрепляют сосуды.
  • Каждый день стоять несколько минут в коленно-локтевой позе. В таком положении улучшается циркуляция крови.

Чтобы снизить риск образования геморроя при беременности, нужно следить за чистотой промежности. После испражнения кишечника рекомендуется проводить водные процедуры с применением отвара ромашки. Желательно из рациона исключить жирную и острую пищу, минимизировать употребление маринадов и копченостей.

Лучше их заменить овощными салатами и гречневой кашей. Важно не допустить гиподинамии, поэтому рекомендуется выполнять элементарные физические упражнения и увеличить время пеших прогулок. В случае частых запоров нужно увеличить количество употребляемых молочных продуктов и масел растительного происхождения.

  1. Гепариновая мазь при беременности при геморрое
  2. Таблетки при геморрое с кровотечением
  3. Геморрой при беременности – причины, признаки и симптомы, чем лечить геморрой?
  4. Чем лечить внутренний геморрой с кровью

Лечение геморроя в домашних условиях

Сразу стоит оговориться, что лечить геморрой, находясь не в больнице, а дома (особенно на начальных стадиях), можно, однако это лечение должно быть полностью согласовано с лечащим врачом. Как хорошо известно, профилактика является лучшим способом лечения любого заболевания, геморрой не исключение. В первую очередь стоит провести небольшую коррекцию своего образа жизни с учетом заболевания.

Начать стоит с питания. Из рациона по возможности стоит убрать простые углеводы (как правило, они представлены сдобой, выпечкой, кондитерскими изделиями) и заменить их на сложные углеводы в виде зернового хлеба, овощей, фруктов и зелени. Чай и кофе следует свести к минимуму и перейти на обычную негазированную воду. Этот комплекс мероприятий по организации питания поможет нормализовать стул, что очень важно при лечении кровоточащего геморроя. Также рекомендуется исключить алкоголь в любом виде (даже пиво).

На время обострения геморроя стоит отказаться и от занятий силовыми видами спорта, а также ездой верхом на лошади и катания на велосипеде. В то же время стоит переключиться на пробежки и пешие прогулки, которые очень полезны в случае обострения геморроя. Очень помогут специальные упражнения, в том числе и гимнастика по Кегелю.

Читайте также:  Свечи от геморроя для мужчин

При обострении геморроя стоит дома больше времени проводить в лежачем положении, а не сидеть на стуле. Следует прибегнуть к самым простым и надежным способам лечения. Для начала вполне подойдет использование примочек со слабым раствором марганцовки (прикладывать можно постоянно, вреда от этого нет), а также принятие 2-4, за день, ванночек с теплым раствором, содержащим отвар ромашки (две столовые ложки цветков этого растения, на 200 миллилитров воды, залить кипятком и дать настояться). Ванночку принимать стоит на протяжении десяти, но не более пятнадцати минут.

Для снятия болевых ощущений можно воспользоваться мазями, которые имеют в своем составе обезболивающие анальгетики. Это мази Релиф А, Эмла, Нефлюан. Если есть тромбоз в качестве антикоагулянта может быть применена мазь Нигепан. Если идет воспалительный процесс довольно хорошо его снимают мази Мафенид и Левомиколь.

Для лечения геморроя могут использоваться и препараты флеботропного действия. Это могут быть Троксевазин (2 капсулы в сутки на протяжении 2-4 недель), Детралекс (по 3 таблетки два раза в сутки на протяжении 4-х дней, затем две таблетки дважды в сутки еще 3 дня, далее следует переходить на прием двух таблеток в сутки, курс лечения составляет 3 месяца) или же Диосмин (по 1200-1800 миллиграмм препарата на протяжении первых трех дней, которые должны быть разделены на два приема, затем переходят на прием, затем принимают 600 миллиграмм в день на протяжении двух месяцев).

Прием этих таблеток должен носить системный характер, и курс лечения не должен быть менее одной недели. Особое место в лечении геморроя занимают ректальные свечи.

Препараты

Схема медикаментозного лечения кровоточащего геморроя, сопровождающегося выделением крови, включает:

  1. Мазь и свечи Релиф. В состав входит масло печени акулы, являющееся безопасным и эффективным противовоспалительным компонентом. Мазями и суппозиториями серии Релиф пользуются для оказания первой помощи при сильной боли и кровотечениях. Разрешены к применению на любом сроке беременности.
  2. Облепиховые суппозитории. Обладают противовоспалительным и заживляющим действием, способствует нормализации стула.
  3. Нео-анузол. Относится к списку средств, разрешенных к применению в период вынашивания ребенка. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, устраняют кровоточивость. Противопоказаны при заболеваниях щитовидной железы и непереносимости йода.
  4. Мазь Прокто-Гливенол. Противовоспалительный препарат, эффективный на всех стадиях геморроя. Запрещен к применению в первом триместре.
  5. Свечи Гепатромбин. Врач назначает это средство при подготовке к хирургическому вмешательству на поздних стадиях геморроя.
  6. Таблетки Флебодиа, Венарус. Улучшают состояние сосудистых стенок, препятствуют образованию тромбов.

Принципы лечения кровоточащего геморроя у беременных

Чтобы лечить геморрой с кровью при беременности, необходимо предусмотреть воздействие на все звенья изменений, приводящих к патологии. Женщине нужен покой, полупостельный режим и категорический запрет на подъем тяжести.

Одно из основных направлений в терапии — правильное питание. Продолжение запоров препятствует любому лечению, поскольку является причиной травмирования узлов и повышения давления в брюшной полости. Поэтому в ежедневном рационе должно быть достаточно:

  • свежих овощей и фруктов, содержащих клетчатку (диетологи советуют включить салаты из тертой моркови, свеклы, чернослив, отвар кураги, яблоки);
  • кисломолочных продуктов (йогурт или кефир с датой изготовления не раньше двух дней), нежирный творог.

Рекомендуется есть часто малыми порциями, больше пить. Общий объем жидкости индивидуален для конкретного случая.

Принципы лечения кровоточащего геморроя у беременных
  • от жирных и жареных блюд;
  • от соленостей, острых приправ, соусов, кетчупов, майонеза;
  • от тяжелых мясных продуктов;
  • от сладостей и кондитерских изделий.

На сороковой неделе гинекологи разрешают использовать слабительное Дюфалак.

Каждая женщина до посещения врача способна при обнаружении крови на туалетной бумаге сделать компресс:

  • из кусочка льда;
  • из охлажденного отвара крапивы или ромашки.

Самостоятельно приготовить ледяные свечки можно с помощью замораживания воды, залитой в резиновые напалечники или перчатку. Прикладывание холода к наружным шишкам сужает сосуды и уменьшает истечение крови.

Осмотр врача необходим для решения вопроса о лекарственных средствах. Обязательно проверяют анализ крови, чтобы выявить анемию. При сильном струйном кровотечении и болевом синдроме необходимо вызвать «Скорую помощь». Нельзя отказываться от предложенной госпитализации. В стационарных условиях для женщины обеспечивается необходимый режим покоя и полноценное лечение обострения.

Если кровотечения непостоянны, но часто повторяются, то врачи советуют применять малоинвазивные способы операций по удалению кровоточащего узла. Это поможет довести беременность до родов. Эффективны методики:

Принципы лечения кровоточащего геморроя у беременных
  • склеротерапии — введения в узел вещества склерозанта, приводящего к рубцеванию тканей;
  • фото- и лазерного прижигания (коагуляция белковых компонентов способствует запаиванию структур);
  • лигирования основания узлов латексными кольцами.

В результате процедур через 10 дней ожидается закрытие кровоточащего сосуда, отторжение высохшей ткани.

Редко в запущенной стадии геморроя приходится проводить полную операцию геморроидэктомии с удалением узлов и пластикой прямой кишки. Обычно хирурги стараются отложить вмешательство на послеродовой период.