Кетонал свечи: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат Кетонал является противовоспалительным средством, применяемым при терапии разного рода заболеваний у женщин и мужчин. Практика показывает, что это высокоэффективное средство помогает бороться с такими заболеваниями как геморрой, гинекологические проблемы у женщин, простатит и т.п.

Показания к приему препарата

Врачи чаще всего назначают Кетонал для снятия сильного приступа боли. Лекарство будет эффективно при таких заболеваниях:

  1. При бурсите;
  2. Для лечения тендинита;
  3. Подойдет для любого вида артрита;
  4. Снимает боли при альгодисменорее;
  5. Используются для лечения подагры;
  6. Эффективен при спондилоартрите;
  7. Назначается после любых травм и операционного периода.
Показания к приему препарата

Чтобы снять сильную боль в конкретном случае, нужно знать правильную дозировку препарата. Ее может выписать лечащий врач. Помните, что если вы обратитесь к специалисту, тогда риск возникновения побочных действий будет снижен до минимума.

Как вводить ректально?

Перед процедурой введения необходимо посетить туалет и опорожнить кишечник, затем подготовить чистую салфетку для вытирания рук и достать лекарство из холодильника. Процедура введения выглядит следующим образом: суппозиторий высвобождается из оболочки чистыми руками. Далее нужно лечь на бок и выпрямить нижнюю ногу, верхнюю ногу согнуть и подтянуть по возможности к животу.

Оттянув в сторону верхнюю ягодицу, нужно медленно ввести лекарство в анус, продвинув пальцем внутрь на 3-5 сантиметров. После введения суппозитория желательно ягодицы свести и удерживать их нескольких секунд.

Как вводить ректально?
  • На боку стоит полежать еще минут 5, чтобы предотвратить вытекание средства. Выделение свечи возможны в небольшом количестве, чтобы избежать дискомфорта можно использовать одноразовую прокладку.
  • Кетонал: показания

    Как прописывает инструкция по применению, лекарственное средство Кетонал назначается при следующих заболеваниях:

    ревматоидный артрит, реактивный артрит, периартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, бурсит, тендинит, остеохондроз (дорсопатия), анкилозирующий спондилит, остеоартроз, миалгия, невралгия, псориатический артрит, радикулит, ушибы, разрывы сухожилий, связок, их растяжения, спортивные травмы.

    Рядом с показаниями существуют и противопоказания, которые обязательно нужно учитывать при назначении препарата. Не принимается Кетонал: при острых язвах желудка, при гемофилии, при низкой сворачиваемости крови, при печеночной недостаточности, при дисфункциях почек, при болезни крона, сердечной недостаточности, внутренних кровоизлияниях, при хронической диспепсии, при воспалении прямой кишки, при рините, БА, крапивнице, при гиперчувствительности к составляющим Кетонала, после коронарного шунтирования, а также не разрешается принимать Кетонал женщинам при беременности, детям до 15-летнего возраста, и в период грудного вскармливания. Кроме этого, Кетонал с осторожностью назначается сердечникам с сопутствующими отеками и гипертоникам.

    Кетонал может скрывать инфекционные заболевания!

    Фармакологические свойства

    Механизм действия Кетопрофена обусловлен блокированием каскада реакций воспаления. В организме присутствуют ферменты, отвечающие за воспалительный процесс: циклооксигеназа 1 и 2 типа, липооксигеназа.

    Активация указанных ферментов на раздражитель запускает выработку медиаторов воспаления и боли (простагландина, брадикинина, простациклина и тромбоксана).

    Точкой приложения Кетопрофена является блокирование именно ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, соответственно, разрыв последующих реакций, и, как следствие, уменьшение очага воспаления, угнетение боли, облегчение состояния человека.

    Важно отметить, что циклооксигеназа существует в нескольких формах. ЦОГ-1 постоянно присутствует в организме человека.

    Является катализатором синтеза простагландина, простациклина, тромбоксана, которые запускают физиологическую реакцию организма: регулируют сосудистый тонус и микроциркуляцию, отвечают за регенерацию тканей, а именно слизистой оболочки, регулируют функцию почек.

    ЦОГ-2 в организме синтезируется только при воспалении, поэтому в основном с её торможением и связано противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие свечи Кетонал.

    Фармакокинетика

    Кетонал легко всасывается через слизистую пищеварительного тракта, что указывает на его биологическую доступность – 71–96%. Степень связывания с белками плазмы у Кетонала высокая (99%), что необходимо учитывать при назначении других средств.

    При использовании свечей пиковая концентрация препарата Кетонал в крови определяется через 1,5 часа. Метаболизируется Кетонал в печени. Клинический эффект сохраняется около двух часов. Выводится: до 80% почками в виде глюкуронида, остальное – с калом в неизменном виде.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Средство предназначено для наружного применения. Гель способна снять отечность, нормализовать кровообращение, разжижить кровь. Кром этого средство уменьшает воспалительные процессы, снижает проницаемость сосудов. Препарат препятствует переходу протромбина в тромбин, предотвращает образование кровяных сгустков и этим предупреждает кровоточивость геморроидальных узлов. Это важно в лечении геморроя, поскольку заболевание сопровождается появлением тромбов в просвете вен прямой кишки. Применение «Лиотона» нормализует венозный отток в сосудах малого таза.

    Кроме этого средство обеззараживает и регенерирует слизистую прямой кишки, обладает незначительным обезболивающим и расслабляющим действием. После нанесения гепарин достигает максимальной концентрации спустя 8 часов. Его следы в плазме крови можно выделить по истечении суток. Выводится «Лиотон» с мочой. Активное вещество препарата не влияет на формулу крови.

    Кетонал (суппозитории) : инструкция по применению

    Следует избегать одновременного применения кетопрофена с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

    С особой осторожностью кетопрофен стоит назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (кровотечение и перфорация могут развиться внезапно без предшествующих симптомов).

    Следует соблюдать осторожность и у пациентов, принимающих  препараты, которые могут увеличить риск образования язв или кровотечения, такие как кортикостероиды перорального введения,  антикоагулянты (например варфарин), селективные  ингибиторы обратного захвата серотонина  или антиагрегантные  средства (в том числе ацетилсалициловая кислота).

      Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, образования или прободения язв повышается с увеличением доз НПВП (пероральные кортикостероиды), препаратов для лечения депрессии (из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).

    В таких случаях следует рассмотреть комбинированную терапию с препаратами, оказывающими протективное действие на желудочно-кишечный тракт (например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы).

    • Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно лицам пожилого возраста) следует сообщать лечащему врачу о любых абдоминальных проявлениях.
    • В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы желудочно-кишечного тракта,  следует немедленно  прекратить лечение.
    • Необходимо тщательное наблюдение  за пациентами с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью, так как имеются сообщения о развитии или усилении задержки жидкости в организме во время терапии кетопрофеном.
    • Во время лечения кетопрофеном рекомендуется мониторинг артериального давления, особенно у пациентов с сердечно­-сосудистыми заболеваниями.

    Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой и тяжелой хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерии и/или церебро-васкулярными заболеваниями следует проводить лечение кетопрофеном с осторожностью. Применение некоторых НПВП может быть связано с риском развития артериальных тромбозов (инфаркт миокарда, инсульт). Данных для исключения такого риска для кетопрофена недостаточно.

    У пациентов с астмой,  с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или назальным полипозом, возможно возникновение аллергических реакций  чаще, чем у  остальных пациентов.

    Следует также соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями гемостаза, гемофилией, болезнью Виллебранда — Юргенса, тяжелой тромбоцитопенией, почечной или печеночной недостаточностью и у тех пациентов, которые принимают антикоагулянты (кумарин и производные гепарина, прежде всего гепарины низкой молекулярной массы).

    Читайте также:  Внутренний геморрой — первые признаки и симптомы, лечение, препараты

    В начале лечения следует проводить тщательный мониторинг почечной функции у пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом и нефрозом, у пациентов, принимающих диуретики, у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно если пациент в пожилом возрасте. У таких пациентов прием кетопрофена может вызвать снижение почечного кровотока в результате ингибирования простагландина и привести к почечной декомпенсации.

    1. Если во время лечения наблюдаются зрительные нарушения, лечение следует прекратить.
    2. Лечение кетопрофеном следует прекратить перед проведением радикальных хирургических вмешательств.
    3. Прием кетопрофена может ухудшить женскую фертильность и не рекомендуется для женщин, которые хотят забеременеть.
    4. С осторожностью следует назначать препарат людям пожилого возраста.
    5. Длительные курсы терапии НПВП, в том числе кетопрофеном, требуют мониторирования гематологических показателей, показателей функции печени и почек, в особенности у пожилых пациентов.

    Беременность

    1. Препарат Кетонал суппозитории может назначаться при первом-втором триместре беременности только в случае, если ожидается превышение пользы от ожидаемого терапевтического эффекта над риском для матери и/или плода.
    2. Особенности влияния лекарственного средства на  способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
    3. В случае  возникновения  головокружения, пространственной дезориентации, сонливости,  расфокусированного зрения или судорог не следует вести транспорт или управлять потенциально опасными механизмами.

    Лекарственное взаимодействие

    Кроме того, в некоторых случаях применение ректальных суппозиториев Кетонал может вызывать побочные эффекты. Они могут проявляться у пациентов в виде ухудшения пищеварения и сопровождаться тошнотой, рвотой, расстройством стула и изжогой. Чаще всего побочная реакция возникает у пациентов пожилого возраста. Осложнения могут возникнуть и у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и курением.

    При передозировке препарата у пациента могут наблюдаться болезненные ощущения в области живота, тошнота, рвота, нарушение дыхания и судороги. В этом случае больному необходимо промывание желудка и прием активированного угля.

    Иногда после использования свечей у пациента могут наблюдаться головные боли, бессонница, высыпания на коже, потеря аппетита, ухудшение зрения.

    При появлении сонливости и головокружения нельзя управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами.