Инфракрасная и радиоволновая коагуляция геморроидальных узлов

Склеротерапия геморроидальных узлов – нехирургическая малоинвазивная методика лечения геморроя. Представляет собой химическое «запаивание» питающих сосудов. Эффективна на ранних стадиях внутреннего хронического геморроя. Бескровна и безопасна, проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях.

Суть процедуры

Прямое влияние на вены и артерии геморроидальных узлов – основной принцип методики. Специальный склерозирующий медикамент вводится иглой в ткань узла.

После этих манипуляций узел постепенно омертвляется, переставая доставлять неудобства. Процедура способна помочь при разных стадиях болезни.

В случае четвертой стадии склеротерапия геморроя осуществляется только в целях подготовки к операции.

Суть процедуры

Техника проведения

Склеротерапия узлов геморроя осуществляется в амбулаторных условиях и проводится в нескольких этапов:

  1. Очищение заднего прохода. Подготовка к склеротерапии геморроя представляет собой применение клизмы за пару часов до манипуляций.
  2. Принятие правильной позы. Желательно лечь на спину и согнуть колени к животу. В некоторых случаях пациентам рекомендуют ложиться на один бок.
  3. Дезинфекция и обезболивание. Специалист использует антисептические и анестезирующие средства.
  4. Введение раствора. В ткани узла вводится склерозирующие вещество. В течение минуты иголка не вынимается в целях предотвращения вытекания крови после склеротерапии. Если узел отличается крупными габаритами, необходимо сделать два или три укола.

Между повторными сеансами лечения рекомендуется делать перерыв, длящийся минимум 5 дней. Проктолог должен убеждаться в эффективности лечения, наблюдая за тем, как выглядит геморрой после склеротерапии.

Отек после склеротерапии геморроя – нормальное явление. Неприятное ощущение вскоре исчезает. Также возможно выпячивание узлов после склеротерапии.

Суть процедуры

После процедуры не нужно пребывать в стационаре. Желательно подождать в клинике час после сеанса, чтобы врач убедился в отсутствии осложнений.

Потом можно отправляться домой и вести привычный образ жизни. Единственная рекомендация – отказ от умеренных и сильных физических нагрузок на один месяц.

В чем суть коагуляции геморроидальных узлов?

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов подразумевает локальное тепловое воздействие волн на проблемные участки, генерируемых инфракрасным лучом. С помощью данного метода нарушается кровоснабжение геморроидального новообразования, что в результате приводит к ее деструкции и отпаданию.

Инфракрасная коагуляция рекомендуется для лечения 1 и 2 стадии геморроя

Радиоволновая коагуляция геморроидальных узлов предполагает применение высокочастотных волн, выполнение бесконтактного разреза, вапоризацию сосудов. Благодаря нагреванию производится рассекающий эффект, который впоследствии приводит к разрушению узла.

На 3-4 стадии геморроя обычно рекомендуется радиоволновая коагуляция

Обе методики являются достаточно эффективными. Специалист выбирает ту технику, которую посчитает наиболее оптимальной для того или иного индивидуального случая.

Малоинвазивные процедуры отличаются безболезненностью и минимальным риском послеоперационных осложнений. Пациент возвращается к привычному ритму жизни практически сразу после процедуры.

Статистика показывает, что обычно пациенты благополучно переносят обе манипуляции. Для обеих процедур используется специализированное медицинское оборудование.

Для проведения инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов:

  • электрическая система,
  • держатель для аппликатора,
  • аппликатор, оснащенный жестким светодиодом на основе кварцевого стекла.

Для проведения радиоволновой коагуляции:

  • аппарат, излучающий высокочастотные волны,
  • ультразвуковое устройство для контроля манипуляции.

Преимущества методики

  • Бескровная.
  • Минимум противопоказаний.
  • Не требует госпитализации.
  • Нет необходимости в сложной подготовке.
  • Предельно малый риск осложнений.
  • Короткий период реабилитации.

Возможности метода ограничены стадией заболевания — склеротерапия  эффективна при внутренних геморроидальных узлах I и II небольшого размера. Как подавляющее большинство малоинвазивных процедур она требует последующей профилактики рецидивов – коррекции образа жизни: профилактики запоров и других дисфункций ЖКТ, нормализации веса, отказа от алкоголя и острых блюд, ограничения подъема тяжестей и нагрева.  Людям с сидячей работой будет рекомендовано каждый час делать перерывы, чтобы походить.

Читайте также:  Воспаление геморроидальных шишек после кесарева

Плюсы и минусы

Склерозирование геморроидальных узлов имеет преимущества и недостатки.

Решение о выборе данного метода принимается индивидуально в отношении каждого пациента.

Среди плюсов процедуры выделяют:

Плюсы и минусы
  1. Безопасность и простоту. Используются современные препараты, которые не оказывают негативного влияния на организм.
  2. Отсутствие необходимости оставаться в стационаре. Процедура проводится амбулаторно и после нее пациент может сразу к привычному образу жизни.
  3. Безболезненность. Из-за использования тончайших иголок для введения препарата и анестетиков пациент ощущает лишь легкое жжение.
  4. Положительный эффект, который ощущается в максимально короткие сроки.
  5. Применение для пожилых пациентов, которым противопоказаны другие методы лечения в связи с хрупкостью и ломкостью сосудов.
  6. Возможность за 1 сеанс обработать сразу несколько геморроидальных узлов.
  7. Доступная цена и быстрота процедуры.

Недостатки склеротерапии при геморрое:

  1. Эффект от процедуры кратковременный.
  2. Вероятность повторного воспаления, так как метод устраняет только последствия, а не причину недуга
  3. Бесполезность применения на 4 стадии геморроя и при наружной локализации узлов.

Показания для операции

Склеротерапия проводится только для внутреннего геморроя. Узел должен иметь четкие границы и хорошо просматриваться в аноскоп. При несоблюдении этих условий лечение может пройти с осложнениями.

Лечение склерозированием выполняется на первой, второй и редко третьей стадии заболевания. Проведение процедуры можно сочетать с иными формами щадящих манипуляций. Например, геморрой четвертой стадии сначала склерозируют, а потом дополняют лечение лигированием латексными кольцами. Только в комплексе эти методы будут работать для запущенных процессов.

Также эта методика используется как экстренная мера при кровотечении геморроя. В этом случае у амбулаторного врача есть шанс провести больному очистительную клизму и «склеить» кровоточащий сосуд, не прибегая к госпитализации.

О методике лечения

Искусственное склерозирование сосудов и тканей – это эффективная методика лечения многих заболеваний, которая нередко становится отлично альтернативой хирургических операций.

Склеротерапия при геморрое подразумевает введение препарата со склерозирующими ферментами в узлы. Лекарство вводится способом инъекции. Сами узлы врач обнаруживает с помощью специального прибора – аноскопа.

Показаниями к проведению склеротерапии являются:

  • сильные кровотечения при дефекации;
  • четвертая стадия геморроя.

Техника проведения процедуры выглядит так:

  1. Пациент ложится на спину и подтягивает согнутые в коленях ноги к животу. Также склеротерапию выполняют в позе лежа на боку.
  2. Врач обеззараживает область анального отверстия с помощью антисептика. Также необходимо применение геля-анестетика.
  3. В прямую кишку вводят аноскоп, и с помощью этого прибора врач изучает состояние ее стенок и определяет места нахождения узлов. В узлы с шприцом с иглой врач вводит склерозирующий препарат.
  4. После инъекций больной должен 2-3 часа быть под наблюдением специалиста. Эта мера позволяет вовремя среагировать на возникновения осложнений после процедуры.

Спустя несколько часов после склеротерапии пациент может идти домой.

Особых ограничений после лечения нет, но больной на протяжение двух недель не должен поднимать предметы весом более трех килограммов.

О методике лечения

В первые несколько дней после выполнения склеротерапии пациент может ощущать незначительный дискомфорт в промежности. Если боль нарастает, то нужно сразу же обратиться к специалисту.

Через 2 недели после проведения процедуры пациент должен прийти на осмотр к доктору. Специалист спустя этот период сможет точно оценить результат выполнения склеротерапии.

Возможные осложнения

Если изучать многочисленные отзывы о склеротерапии геморроя, последствия негативного характера после этой процедуры, как выясняется, не возникают. Но все же существует невысокая вероятность осложнений, спровоцированных такими факторами:

  • попадание препарата не в узел, а в мышечную ткань;
  • тромбирование вены прямой кишки;
  • парапроктит при неточном попадании препарата в узел.

Наиболее распространенным осложнением такого лечения являются язвы в прямой кишке, возникающие из-за введения слишком большой дозы склерозирующего препарата. Опасной процедура может быть и для мужчин, страдающих от воспаления предстательной железы.

Читайте также:  Геморрой лечим народными средствами кормящим мамам

Если орган увеличен, существует высокий риск попадания препарата в него, что может привести к серьезным проблемам с мочеиспусканием. Через несколько дней после неудачной склеротерапии предстательная железа может еще сильнее воспалиться, что приведет к усугублению простатита.

Важно! Чтобы избежать негативных последствий лечения, нужно выбирать врача-проктолога с большим опытом проведения склеротерапии.

Как подготовиться к удалению геморроя лазером?

Операция лазером при геморрое, как и любое другое оперативное вмешательство на кишечнике требует подготовки, которая состоит из следующих моментов:

  1. Обследование организма с целью выявления сопутствующих заболеваний и противопоказаний к операции.
  2. Коррекция питания.
  3. Очистка кишечника.

Перечисленные мероприятия позволяют снизить риск операционных и постоперационных осложнений, а также облегчить выполнение самой операции.

Как подготовиться к удалению геморроя лазером?

Ознакомимся более подробно с каждым компонентом предоперационной подготовки.

  1. действие лазера на геморроидальный узел

    Лазерная коагуляция может проводиться амбулаторно или в «стационаре одного дня». Через час после операции можно идти домой.

  2. Не требуется общий наркоз.
  3. Лазерный луч воздействует очень четко только на область его воздействия, практически не затрагивая окружающие ткани, поэтому операционная травма минимальна, нет послеоперационного отека.
  4. Длительность манипуляции не более 20 минут.
  5. Может проводиться на любой стадии и любой локализации геморроя.
  6. Процедура не сопровождается кровотечением, так как лазер коагулирует сосуды.
  7. Нет швов и шрамов.
  8. Может проводиться тогда, когда другие методы противопоказаны.
  9. Позволяет лечить одновременно несколько заболеваний (геморрой трещина, геморрой полип, геморрой свищ и т.д.).
  10. Боль после операции отсутствует или очень незначительна.
  11. Не требуется время для реабилитации.
  12. Не нарушается трудоспособность, за исключением тяжелого физического труда.
  13. Ограничения после операции минимальны.

Травма сфинктера

Обычно коагуляция назначается на 1-3 стадии геморроя, хотя и пригодна к проведению при запущенной форме, если наблюдается воспаление геморроидальных шишек, а другие методики бессильны или имеют противопоказания.

Основные показания к проведению:

Как подготовиться к удалению геморроя лазером?
  • сильное кровотечение;
  • тромбоз вен;
  • анальные трещины;
  • геморрой 1-3 стадии;
  • воспаление наружных, внутренних геморроидальных шишек.

Ход процедуры

Как уже отмечалось выше, склеротерапию геморроидального узла (или узлов) проводят в амбулаторных условиях, и процедура является достаточно простой (в этом можно убедиться, посмотрев видео). Но и она требует определенной подготовки. Так, за два часа до начала пациенту необходимо опустошить кишечник. Если сделать это естественным путем не получается, можно прибегнуть к «услугам» слабительного или клизмы.

Во время процедуры пациент лежит на операционном столе на спине, прижав согнутые в коленях ноги к груди (в исключительных случаях допускается поза на боку, но она считается гораздо менее удобной). Проктолог проводит дезинфекцию области манипуляций и обработку ее анестетическим гелеобразным средством. При необходимости пациент получает дополнительное обезболивающее.

Далее делается инъекция. Тоненькую иглу шприца медленно вводят в область узла над зубчатой линией – это мнимизирует боль. Глубина погружения – один-два сантиметра. Количество препарата – три-пять миллилитров. Длительность процедуры – около минуты. Если узел расположен в труднодоступном месте, используют ректоскоп, который вводится в прямую кишку с целью обеспечения подсветки.

Ход процедуры

В случае возникновения болезненных ощущений в области печени или других внутренних органов, процедуру следует немедленно прервать. Это означает, что ее ход был чем-то нарушен либо она изначально проводилась неграмотно. Если все нормально, за один сеанс допускается проведение двух-трех инъекций.

После склеротерапии пациент должен оставаться под медицинским наблюдением около часа. При отсутствии жалоб на боли и кровотечение его отпускают домой. В случае необходимости склеротерапию можно повторить лишь спустя пять-десять дней.

Методы лечения геморроя

Возможные осложнения при лечении геморроя склеротерапией

Осложнения после склерозирования развиваются крайне редко. Основная причина осложнений – неправильное выполнение процедуры недостаточно обученным специалистом.

Чаще всего у пациентов наблюдаются следующие осложнения:

  • болевой синдром, который возникает из повреждения иглой мышц или предстательной железы;
  • острое воспаление параректальных тканей (парапроктит) в случае попадания в них склерозирующего вещества.

Склерозирование геморроидальных узлов при геморрое: плюсы и минусы

Плюсы склерозирования геморройных узлов:

  • высокая эффективность лечения;
  • безболезненность процедуры;
  • бескровность манипуляций;
  • быстрота выполнения;
  • не требует госпитализации в стационар;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • низкий риск осложнений.
Читайте также:  Геморрой и алкоголь: можно ли пить алкоголь при геморрое, последствия

Минусы склерозирования геморроя:

  • не проводится при подкожном геморрое;
  • симптоматический характер лечения;
  • возможен рецидив;
  • неэффективность при запущенных формах заболевания.

Подготовка к склеротерапии геморроидальных узлов

Лечение геморроя склеротерапией требует специальной подготовки кишечника.

Поэтому еще за 2-3 дня до процедурыследует отказаться от продуктов, стимулирующих образование газов в толстой кишке. Под запрет попадают бобовые, капуста, свежие овощи и фрукты, алкоголь, минеральная вода, соки, черный хлеб, молоко, сладости.

Последний день перед операциейпроводят на диете, которая гарантирует максимальное усвоение продуктов (творог, диетическое мясо курицы и индейки, яйца). Ужин должен быть ранним и легким, потом придется голодать.

Вечером накануневмешательства предстоит процедура очищения кишечника, которую можно провести с помощью традиционной клизмы. Если вы предпочитаете более комфортные способы, то лучше всего приобрести солевое слабительное типа «Фортранс» или микроклизму «Микролакс»(правила приема указаны в инструкции к препарату).

Плюсы и минусы метода

Склеротерапия геморроя имеет свои преимущества и недостатки. Поэтому необходимость применения подобного метода лечения заболевания решается индивидуально для каждого пациента.

Преимущества

Положительные моменты использования склеротерапии таковы.

  1. Простое выполнение методики. Это безопасное лечение геморроя, характеризующееся минимальным риском возникновения осложнений и побочных эффектов.
  2. Отсутствие необходимости госпитализации пациента, несмотря на то что процедура относится к хирургическим методам лечения. Манипуляция осуществляется амбулаторно, после чего больной может отправиться домой.
  3. Малоинвазивное вмешательство проводится не под общей анестезией, а под местным обезболиванием, неприятные ощущения при этом практически полностью отсутствуют. В некоторых случаях возможно появление незначительного жжения во время введения препарата. Благодаря местному обезболиванию не создается большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, в обличие от общего наркоза.
  4. Используемые лекарственные средства действуют локально, не оказывая неблагоприятного влияния на организм человека.
  5. Склеротерапия дает возможность за один раз убрать несколько геморроидальных узлов, чтобы пациенту не пришлось проходить через неприятную процедуру несколько раз.
  6. Метод является лучшим способом удаления патологических образований сосудов прямой кишки у пожилых пациентов. Это обусловлено слабостью сердечно-сосудистой системы и хрупкостью сосудов в возрасте старше 55-60 лет.

При склеротерапии гемороидальных узлов цена процедуры является довольно приемлемой, что является одним из главных преимуществ данного метода. Кроме того, положительный терапевтический результат от осуществляемого лечения наблюдается в течение нескольких дней.

Недостатки

С помощью склеротерапии можно быстро избавиться от геморроидальных узлов, однако метод убирает только следствие патологического расширения вен, но никоим образом не влияет на причины его возникновения. Таким образом, через некоторое время возможен рецидив заболевания, если не повлиять на механизм развития патологии. Малоинвазивное лечение используется для устранения варикозных узлов, расположенных внутри прямой кишки. При наружной локализации шишек склеротерапия не поможет. Кроме того, применение склеротерапии при больших размерах образования является нецелесообразным, поскольку положительный результат будет недостаточным. В этом случае требуется использовать другие методы лечения патологии сосудов. Любой метод удаления геморроидальных узлов, в т. ч. и склеротерапия, может привести к развитию осложнений. Это могут быть кровотечение, парапроктит, олеогранулема и др.

Профилактика рецидива

Геморрой возникает у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Если пациент перенес операцию, то это означает, что у него есть генетически обусловленный дефект структуры вен геморроидального сплетения.

позаботиться о регулярном стуле (в идеале – ежедневном); следить за собственным весом; ограничить употребление острых и соленых блюд, а также алкоголя; ограничить подъем тяжестей (более 7 кг) и тепловые процедуры (баня, сауна); своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта; избегать длительного пребывания в положении сидя.

Профилактика рецидива

Для предотвращения рецидивов геморроя врачи разработали гимнастику, которая помогает укрепить мышцы тазового дна. Очень полезны дозированные физические нагрузки: утренняя зарядка, производственная гимнастика, прогулки пешком на свежем воздухе.