Главные симптомы проктита и самые эффективные методы лечения

Чтобы избежать неприятностей, нужно вовремя выявить развивающееся заболевание и сразу начать его лечить. Что из себя представляет проктит?

Причины

Недуг наиболее часто вызывают:

  • Болезнь Крона при хронических нарушениях работы желудка и кишки;
  • амебиаз, на возникновение которого оказывает непосредственное влияние амеба;
  • не правильная организация режима питания;
  • васкулиты, при которых воспаляются сосуды;
  • язвенный колит при хроническом характере ободочной и прямой кишки;
  • хламидиоз, передающийся половым путем при соприкосновении хламидий;
  • физические воздействия при массаже прямой кишки и клизмах;
  • температурные и химические ожоги;
  • химиотерапевтический способ лечения в виде лучевой терапии злокачественных опухолей в тазу;
  • проявления идиопатического типа;
  • венерическое заражение сифилисом, крайне негативно действующего на покровы кожи, слизистые оболочки, органы, кости и нервную систему. 

Что это?

Проктит – воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки, но распространяется не по всей кишке, а по отдельному сегменту. Заболевание может затрагивать и кишку сигмовидную. Проктит возникает вследствие нарушения питания, попадания в организм паразитов, развития инфекции в желудочно-кишечном тракте, промежности, малом тазу, попаданием инородных тел в область заднего прохода и ряда других факторов. Различают три формы проктита – острую, подострую и хроническую, но чаще всего у больных выявляют хроническое заболевание. Часто это заболевание сочетается с парапроктитом (воспалением клетчатки параректальной) и проктосигмоидитом (воспалением кишки сигмовидной). Подробной информации о том, людей какого пола чаще поражает это заболевание, нет. Она развивается с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. А лечиться нужно у специалистов, работающих в проктологической области.

Причины проктита

Начнем с того, что это такое за заболевание проктит. Проктит — это воспаление прямой кишки. Прямая кишка — это часть кишечника, которая завершает пищеварительный тракт. Она находится непосредственно перед анусом.

Причины проктита

Воспаление прямой кишки может быть вызвано рядом причин, которые условно разделяют на две большие группы:

Причины проктита
  • Причины местного характера, когда воспаление происходит под влиянием непосредственного раздражения прямой кишки чем-либо.
  • Общие причины, которые затрагивают весь организм, либо любой из его органов и систем, и как следствие появляется воспаление прямой кишки.
Причины проктита

Чтобы легче было ознакомиться с двумя этими обширными группами, рассмотрим их в таблице.

Причины проктита
Причины местного характера Общие причины
Повреждение прямой кишки инородными предметами, вводящимися в задний проход: трубки для обследования прямой кишки; медицинский инструментарий; клизмы; ватные палочки или аппликаторы; предметы сексуального характера. Сюда же относится анальный секс. Кишечные инфекции, вызванные бактериями или вирусами: дизентерия; эшерихиоз; сальмонеллез.
Введение в организм лекарственных препаратов через кишечник, которые только усугубляют ситуацию: спиртовые настойки и вытяжки; эфирные масла; камфора; ректальные свечи, которые вызывают индивидуальную непереносимость. Инфекции, передающиеся половым путем, могут также спровоцировать: проктит: хламидиоз; сифилис; герпес; гонорея. У женщин проктит по этим причинам встречается реже, так как ИППП у них имеют яркую симптоматику и быстро обнаруживаются и вылечиваются. У мужчин такие болезни часто протекают бессимптомно и успевают затронуть прямую кишку. Исключение составляет гонорейный проктит.
Прохождение с каловыми массами твердых, особенно колющих и режущих веществ: непереваренные кости; мелкие игрушки (часто встречается у детей, которые вечно все тянут в рот). Иные инфекции, распространяющиеся с током крови и попадающие в прямую кишку: туберкулез.
Травмы кишечника и собственно прямой кишки, которые получены вследствие внешних воздействий (падения на острые предметы и т.п.) Наличие глистных инвазий и паразитирование простейших в просвете кишечника: лямблиоз; аскаридоз; описторхоз; тениоз; балантидиоз; тениоринхоз, многие другие.
Травмы, спровоцированные родами – разрывы влагалища и прямой кишки. Болезни органов пищеварительного тракта: воспаление печени, вызванное вирусами, токсическим поражением, алкогольной интоксикацией или вследствие приема медикаментов; цирроз печени; воспаление поджелудочной железы; холецистит; болезни желудка: гастриты или язвенная болезнь; колит и проктоколит; анусит; дивертикулит кишечника; ректит; дисбиоз кишечника- нарушение баланса микрофлоры.
Развитие анальных трещин. Аутоиммунные заболевания, которые поражают кишечник: амилоидоз; болезнь Крона; неспецифическая форма язвенного колита.
Неправильное выполнение массажных процедур, а именно массажа предстательной железы или анального кольца. У мужчин встречается чаще, чем у женщин. Состояния, при которых нарушается перистальтика кишечника, ее иннервация нервными окончаниями: синдром раздраженного кишечника; дискинезия толстого кишечника.
Опухолевые новообразования в прямой кишке, а также в близлежащих отделах кишечника и органах. Болезни кровеносной системы, которые влияют на кишечник, а именно на кровоснабжение его стенок: геморрой; венозный застой и венозная недостаточность; сердечная недостаточность; тромбофлебит; варикозная болезнь.
Распространение инфекции на прямую кишку с женских или мужских половых органов, мочевого пузыря. Лучевая болезнь может затронуть кишечник после проведения лучевой терапии, а также лечения радоновыми ваннами.
Неправильное питание: употребление чрезмерно жирной, острой, соленой, жареной пищи; переедание; преобладание в рационе копченостей и фаст-фудов; частое употребление алкоголя в больших количествах.
Причины проктита

Есть также факторы, которые повышают риск возникновения воспаления прямой кишки:

  • ослабление иммунитета, особенно длительное;
  • частые запоры, в редких случаях поносы;
  • переохлаждение организма;
  • подверженность простудным заболеваниям.
Причины проктита

Видео:

Причины проктита

Методы диагностики проктита

Поскольку проявления хронического проктита нерегулярны и переносятся довольно легко, они, как правило, не вызывают особенного беспокойства, не побуждая обращаться к врачу. Между тем, без надлежащего лечения болезнь прогрессирует. Воспаление может распространиться на другие отделы кишечника, на окружающие прямую кишку ткани (парапроктит), привести к образованию рубцов, сужающих просвет кишечника и способствующих возникновению запоров.

Поэтому, как только стало понятно, что с задним проходом имеются какие-то проблемы, следует обязательно показаться врачу-проктологу.

Диагноз проктит устанавливается на основании проктологического осмотра, во время которого врач проводит пальцевое ректальное исследование. Для подтверждения диагноза используются методы инструментальной диагностики: аноскопия и ректороманоскопия. Также проводится биопсия и лабораторные исследования.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия проводится с помощью специального эндоскопического оборудования, позволяющего врачу рассмотреть состояние стенок прямой кишки на значительном протяжении – до 30 см. Ректороманоскопия требует предварительной подготовки, так как кишечник должен быть очищен от каловых масс.

Биопсия  

Биопсия проводится во время ректороманоскопии. На исследование берётся ткань слизистой прямой кишки. Биопсия проводится для дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами.

Копрограмма

Проводятся исследования кала. Копрограмма (общий анализ кала) позволяет установить разновидность проктита, выявить нарушения пищеварения и обнаружить присутствие крови в кале. Бактериологический анализ кала используется для выявления возбудителя, вызвавшего воспаление.

Записаться на диагностикуЧтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Диагностика язвенного проктита

Диагностика проктита рассматриваемой разновидности опирается на опрос больного, осмотр ануса, проведение ректального исследования. Также анализируется кал, назначается биопсия и ректороманоскопия. Последняя в диагностическом соображении наиболее информативна. С ее помощью можно понять на сколько выражен и распространен процесс, оценить размеры и глубину язв. В случаях, когда имеется подозрение на специфическое инфекционное поражение больного оправляют к соответствующему специалисту.

Выявлять характеризующие указанный проктит симптомы и подбирать лечение должен врач-проктолог. Терапевтические мероприятия проводятся в условиях проктологического или гастроэнтерологического отделения стационара, куда по медицинским показаниям госпитализируют больного.

Диета

Без нормализации питания лечение может оказаться недостаточно эффективным.

Диета при проктите является необходимым условием репарации тканей, и она должна сводить к минимуму возможность раздражения слизистых оболочек.

Обратите внимание! Диета при проктите, особенно остром, предполагает пересмотр рациона с точки зрения отказа от острой, кислой, соленой пищи. А также алкоголя, консервированных продуктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки.

В составе клетчатки грубые части растений и фруктов, которые не перевариваются и могут способствовать травматизации в области прямой кишки и анального прохода.

В том случае, если у пациента есть сопутствующие заболевания и какие-либо виды пищи плохо перевариваются, их тоже следует исключить, так как есть риск возникновения запоров и поносов. В период лечения показано пить больше жидкости.

При хроническом проктите, даже если вылечиться до конца не представляется возможным, к диете лучше оставаться внимательным. Допускается включение в рацион измельченных овощей и фруктов, киселей.

Диета

Контроль питания рекомендуется осуществлять в течение 3 месяцев, особенно строго относясь к диете в первые две недели.

В организм должны поступать все нужные вещества, а пищеварение должно поддерживаться в нормальном темпе, поскольку исключение клетчатки или голый избыток белковых продуктов животного происхождения может привести к запорам.

Важно исключить как длительное нахождение в сидячем положении, так и чрезмерные физические нагрузки (связанные, прежде всего с физическим трудом, поднятием тяжестей).

В первом случае исключается застой крови и нарушения кровообращения, а во втором – риск чрезмерной нагрузки на стенки сосудов, повышение артериального давления.

Медикаментозное лечение может отличаться в зависимости от происхождения проктита, но предполагается проведение лечения:

  • При сопутствующих болях внизу живота и других симптомах дискинезии назначаются спазмолитики, мебеверин (дюспалатин). При симптомах диспепсии (метеоризм, тяжесть) возможно назначение итоприда (ганатона).
  • Ректальные суппозитории (свечи) могут включать один компонент, направленный на устранение воспаления и восстановление тканей, такие как натальсид и постеризан (существует также в форме мази). Комбинированные средства включают также вещества, снимающие раздражение, боль, зуд, ультрапрокт (включает противовоспалительное +анестетик).
  • Инфекционный – с помощью антибактериальных средств.

Прогноз

Исход описываемого заболевания зависит от причины его развития, тяжести и распространения воспалительного процесса, состояния общего и местного иммунитета, своевременного обнаружения эрозивного проктита и его своевременного лечения, наличия осложнений. В целом прогноз благоприятный, но в ряде случаев потребуется время, чтобы ткани прямокишечной слизистой в месте возникновения эрозий регенерировали.

Исход эрозивного проктита может быть следующий:

  • полное выздоровление;
  • прогрессирование эрозивного процесса и его трансформация (переход) в язвенный процесс;
  • хронизация процесса – при этом острые явления исчезают, далее болезнь проходить в виде чередования обострений с периодами ремиссий (отсутствия клинической картины).

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

13, всего, сегодня

(35 голос., средний: 4,43 из 5)

    Похожие записи
  • Примеси в кале: виды, причины появления и методы лечения
  • Инфекционный колит: симптомы и лечение

Прогноз

Острое радиационное поражение кишки полностью обратимо (макроскопически и гистологически) без специального лечения. Поражения кишки могут регенерировать, несмотря на продолжающееся облучение. Если повреждения достаточно выражены, необходимо прекратить лечение, по крайней мере на некоторое время. При хроническом радиационном проктите у 70% пациентов заболевание протекает умеренно, без потребности в переливании крови, у 5% наблюдается тяжелое течение с развитием осложнений.

Лучевой энтерит с атрофическими и эрозивно-язвенными изменениями слизистой оболочки тонкой кишки ведет к потере трудоспособности и является прогностически неблагоприятным. Прогрессирующее течение радиационного энтерита, требующее хирургического вмешательства, наблюдается у трети пациентов.

Основные признаки проктита лучевого вида

Проктит способен явиться результатом лучевого облучения повышенной дозой радиации, вызывающими воспаление в слизистой оболочке прямой кишки, часто имеющего хроническое течение. Подобные состояния являются характерным видом осложнения при длительной лучевой терапии, проводимой при имеющихся опухолях злокачественного характера, особенно если оно направлено на близкорасположенные органы.

Вызвать заболевание способно и воздействие токсинами, в данном случае отравление веществами с содержанием свинца и подобных ему тяжелых металлов.

Лучевой проктит представляет собой разновидность хронического заболевания, хотя в некоторых случаях его принимают за отдельную форму болезни. Отличается этот вид сильно выраженной болью, которая бывает настолько интенсивной, что больные не могут ее терпеть и вынуждены принимать обезболивающие препараты.

  • снижение защитных сил организма, в результате чего больные чаще подвергаются развитию респираторных и кишечных инфекций;
  • снижение или полная потеря аппетита;
  • резкая потеря веса.

Данный вид проктита может влиять и на другие органы, нарушая их функционирование и вызывая изменения в их состоянии.

Проктит, возникший в результате лучевой терапии, представляет собой воспаление, возникающее в прямой кишке после проведения радиационного лечения онкологии в тазовых органах. Заболевание заявляет о себе болью в расположении прямой кишки, появлением из ануса выделений со слизистым, гнойным или кровянистым характером.

Кроме местных проявлений больные чувствуют повышенную температуру, упадок сил, потерю аппетита и нарушение сна. Данный вид заболевания является одним из самых распространенных, поскольку более 60 процентов больных со злокачественными патологиями в органах малого таза подвергается процедуре воздействия ионизирующей радиации, в результате чего лучевой проктит обнаруживается у 12 процентов, прошедших это лечение. Главная проблема таких больных заключается в образовании стриктур, и чтобы их устранить — необходима хирургическая операция.

В зависимости от того, какие сроки занимает развитие патологии, форма лучевого проктита бывает ранней, которая образуется в течение первых трех месяцев после проведения лечения радиотерапией и поздней, развивающейся по окончании этого периода.

По виду произошедших изменений в слизистой лучевой проктит бывает катаральным, некротическим, эрозивно-десквамативным и инфильтративно-язвенным, а в качестве отдельного характера осложнений выделяют стеноз, развитие ректовагинальных и ректовезикальных свищей.

Медикаментозное лечение

Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

  1. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
  4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
  5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Симптомы болезни

Воспаление ануса сопровождается дискомфортом в прямой кишке, внешними изменениями, ухудшением общего самочувствия. Клиническая картина у каждого больного разная, зависит от причин, спровоцировавших болезнь.

Внешнее воспаление ануса характеризуется:

  • жжением, зудом в области заднего прохода;
  • покраснением;
  • припухлостью.

Симптомы болезни

На фоне этого появляется дискомфорт во время дефекации и после нее. Облегчение наступает после проведения гигиенических процедур. На фоне легкой патологии общее самочувствие не ухудшается, человек и дальше остается активным.

Воспаление ануса, связанное с внутренними патологиями имеет те же симптомы, но к ним присоединяется еще ряд других:

  • При геморрое присутствует ощущение инородного тела. После дефекации наблюдается на туалетной бумаге, кале кровь. Болит низ живота. Все это сопровождается ухудшением общего самочувствия.
  • При дисбактериозе кишечника ярко выражены симптомы интоксикации. Болит голова, тошнит, появляется слабость. Болит вокруг пупка, вздувается, урчит живот. Меняется кал – запор, жидкий стул с неприятным запахом. На языке налет, неприятный привкус во рту.
  • При заболеваниях ЖКТ, появляется боль в характерном месте – низ живота, подреберье, между грудиной. Присутствуют признаки интоксикации, происходит раздражение нервной системы.

Внутреннее воспаление ануса является следственным заболеванием, вылечить его полностью можно в случае устранения первопричины. При первых неприятных симптомах в области заднего отверстия следует обратиться за помощью к специалистам, пройти полное обследование.

Лечение заболевания

При возникновении проктита, больному необходимо немедленно обратиться к специалистам. Лечить такую патологию самому в домашних условиях очень опасно, так как могут возникнуть опасные последствия. При обращении в стационар, доктор выслушает жалобы и проведет осмотр. Для уточнения диагноза назначит пройти обследование. Если у больного есть показания, его госпитализируют.

Чтобы провести адекватное лечение такой патологии, больному назначается специальная схема лечения. В схему входит терапия антибиотиками, противовоспалительными и заживляющими средствами, а также народными методами и оперативным вмешательством. Также врач даст рекомендации по методам профилактики заболевания.

Терапию проктита проводят с приёмов мазей, свечей, таблеток с антибактериальным, заживляющим, противовоспалительным эффектом.

Лечение заболевания

Медикаментозная терапия

В качестве терапии пациентам назначают препараты, представленные в таблице:

Группы препаратов Названия
Антибактериальное лекарство «Трихопол»
«Ванкомицин»
«Фуразолидон»
Заживляющие и регенерирующие свечи «Салофальк»
«Релиф»
«Метилурацил»
Противовоспалительные мази «Проктозан»
«Постеризан»
Иммуностимуляторы «Эхинацея Гексал»
«Тамерит»

Дополнительно назначают:

  • клизмы с «Салофальком»;
  • при наличии запора помогает применение «Форлакса»;
  • при диарее назначают таблетки «Имодиум» или «Лоперамид».
Лечение заболевания

Народные методы терапии

Из целебных растений можно изготовить домашние средства для лечения проктита. Лечение хронического проктита проводится в домашних условиях, применением таких рецептов целителей:

  1. Календула. 2 ст. л. цветков добавить в стакан с горячей водой и размешать. Смесь нужно нагреть на водяной бане 15 минут, помешивая. После того как отвар остынет, необходимо его профильтровать. Пить по 2 ст. л. 2 раза в день. Для применения в виде клизмы берут 1 ч. л. настоя и разводят в ¼ стакана воды.
  2. Отвар из душицы и мелиссы. Травы берут в пропорции 2:1 и смешивают. 1 ст. л. смеси добавить в стакан горячей воды, перемешивают и ставят на водяную баню на полтора часа. Применяют в виде микроклизм.
  3. Настой из хвоща полевого. Взять ½ стакана растения и добавить в 1 л кипятка. Настаивать на протяжении 10 минут и профильтровать. Использовать в виде сидячих ванн. Сидячие ванны делать 1 раз в день по 30 минут.

Хирургическое вмешательство при проктите

Хирургическое лечение показано при таких состояниях:

Лечение заболевания
  • обострение в виде сужения просвета кишки или развития парапроктита;
  • развитие неспецефического язвенного колита;
  • возникновение проктита вследствие опухолевых новообразований;
  • длительная вялотекущая болезнь.

Уберечься от проктита можно путём оздоровления образа жизни и корректировки питания.

Читайте также:  Геморрой после родов, как лечить при грудном вскармливании