Гидрокартизоновая мазь от аллергии и инструкция по применению

Гидрокотизон известен как популярная безрецептурная стероидная мазь. Он в основном работает на воспаление и поэтому очень широко используется в случае кожных заболеваний, но не для каждого изменения поверхности дермы может быть применим. Что стоит знать об этой мази, как выглядит дозировка и безопасно ли использование гидрокортизона в виде мази?

Как воздействует на организм

Гидрокортизоновая мазь обладает такими эффектами:

  • противовоспалительным;
  • противоаллергическим;
  • противоотечным;
  • противозудным;
  • иммунодепрессивным.

Под действием основного компонента происходят нарушения в балансе преобразований арахидоновой кислоты и биосинтезе простагландинов, замедление выброса интерферона и интерлейкинов из клеток иммунной системы. Под влиянием гидрокортизона наблюдается торможение выведения медиаторов воспалительного процесса из эозинофилов.

Активная составляющая способствует стимуляции глюкокортикостероидных рецепторов и запуску выработки липокортина. Кроме того, действующее вещество благоприятствует снижению интенсивности экссудативного этапа воспалительного процесса, тормозит перемещение клеточной структуры иммунной системы в воспалительной зоне.

В процессе лечения мазью с гидрокортизоном, если соблюдена дозировка, назначенная доктором, системных побочных реакций не проявляется. По этой причине непременно надо придерживаться врачебных рекомендаций относительно частоты использования и продолжительности курсовой терапии.

Нозологическая классификация (МКБ-

D64 Другие анемии E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников J45 Астма L20 Атопический дерматит L53 Другие эритематозные состояния M05 Серопозитивный ревматоидный артрит M30-M36 Системные поражения соединительной ткани M79.0 Ревматизм неуточненный N04 Нефротический синдром R57 Шок, не классифицированный в других рубриках T78.4 Аллергия неуточненная T79.4 Травматический шок T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках T86 Отмирание и отторжение пересаженных органов и тканей

От чего помогает гидрокортизоновая мазь: лечение аллергии

Основное применение гормональной мази – снятие симптомов аллергической реакции. Гидрокортизон мазь для наружного применения активно используется при различных аллергических воспалениях (покраснениях кожи, высыпаниях, зуде, отёках). Учитывая гормональный состав мази, применять её стоит тогда, когда аллергическое воспаление протекает очень болезненно.

Важная особенность: мазь используется для лечения воспалений немикробного характера, то есть тех, которые не являются результатом вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. В случае инфекционного воспаления подавление симптомов без лечения причины (инфекции) опасно для организма.

Особенности лечения:

  • Мазь используют в течение 1-2 недель. Иногда продляют курс до 3 недель. Более длительное применение гормонального препарата чревато привыканием. При последующем отмене мази возникают реакции, схожие с аллергическими (отёки, покраснения, кожные воспаления).
  • Количество нанесений за день составляет 2 или 3 раза. В инструкции к мази акцентируется, что её чрезмерное частое нанесение может вызвать системные (общие, распространяющиеся на весь организм) побочные эффекты.
  • Мазь можно использовать под повязку (взрослым) и не рекомендуется наносить под повязку детям. Оставлять повязку с гормональной мазью можно на непродолжительное время. В противном случае это чревато проникновением большого количества гормонов в общий кровоток.
  • Лечение гормональной мазью можно дополнять антибактериальным или противогрибковым средствами – если есть опасность инфицирования раздражённой кожи.

На заметку: в организме гидрокортизон является гормоном стресса. Он синтезируется надпочечниками в стрессовых ситуациях и расходуется на реакции приспособления. Поэтому в лекарственном виде гидрокортизон также используется для приспособления организма к действию стресса.

Гидрокортизон, мазь глазная 0,5% , г

Гидрокортизон – природный глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в области воспаления.

Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов.

Читайте также:  Как и чем убрать узлы и геморройные шишки в домашних условиях?

Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа.

Обладает катаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевания.

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1.

Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.

Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров.

Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза.

В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.

В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды.

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

  • При системном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.
  • При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
  • По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.
  • Фармакокинетика

Противопоказания и меры предосторожности

Мазь от воспаления гидрокортизон предназначена для взрослых, детей и подростков старше 12 лет. Некоторые инструкции препаратов гидрокортизона позволяют применять его детям старше 10 лет.

Гидрокортизон для младенца или младшего ребенка может использоваться только после того, как доктор прописал его, и под пристальным наблюдением, потому что кортикостероиды могут ингибировать рост и увеличивать риск других побочных эффектов. Для детей в возрасте до 10 лет, как правило, рекомендуется использовать мазь с соответствующей низкой концентрацией вещества.

Также гидрокортизон во время беременности и грудного вскармливания требует консультации с врачом — никакие препараты с кортизоном не должны использоваться в этот период без особых показаний. Диабет является одним из основных противопоказаний к длительному применению гидрокортизона, но следует соблюдать осторожность при вирусных заболеваниях.

Гидрокортизон не следует применять:

  • как мазь, спрей на кожу вокруг рта;
  • при ветряной оспе;
  • в случае грибковых или бактериальных инфекций кожи;
  • для лечения прыщей и розацеа;
  • после вакцинации.

Инструкция по применению Гидрокортизона

При неотложных состояниях рекомендуют применять Гидрокортизон внутривенно.

Доза взрослых начинается от 100мл до 450-500 мл и больше, в зависимости от тяжести состояния больного. Назначают до 1500 мг/сутки.

В/м взрослим — 125-200мг в сутки

Детям — 15-30 мг в сутки, разделив дозу на несколько приемов.

Внутрисуставно и периартикулярно вводят Гидрокортизон в суспензии:

  • взрослым по 3-50 мг;
  • детям по 25мг — с 3 мес. до 1 года; по 25-50 мг – с 1 до 6 лет; по 50-75 мг – с 6 до14 лет.
Читайте также:  АНЕСТЕЗОЛ СВЕЧИ – инструкция по применению, цена, отзывы и состав

Глазная мазь Гидрокортизон вводится в конъюнктивальный мешок по 1, 2 или 3 раза в сутки.

Мазь Гидрокортизон наносится тонким слоем на кожу не чаще чем четыре раза в день, курс лечения составляет не более трёх недель.

Согласно инструкции к Гидрокортизону, начальная доза для приема внутрь составляет 20-240мл, с последующим ёё снижением. Но, при обострении рассеянного склероза, дозу можно увеличить до 800мг в сут., с последующим снижением.

Лечение детей

Мазь гидрокортизон для детей применяется в исключительных случаях, когда иные препараты не гормональной природы не оказывают должного действия. Всё лечение должно проводиться под строгим врачебным контролем. Использовать при терапии повязки или каким-либо способом согревать область воздействия мази недопустимо, так как это станет причиной её усиленного всасывания, что вредно для детского организма.

В том случае, если необходимый терапевтический эффект не достигается в течение 7 дней, лекарство заменяется. Улучшение состояния должно произойти через 2-3 дня терапии. Самовольно применять её в лечении ребёнка родителям категорически запрещается. Особенности применения в детском возрасте необходимо строго соблюдать. Использование Гидрокортизоновой мази в лечении детей не рекомендуется, лучше обойтись негормональными препаратами.

Согласно инструкции, Гидрокортизоновая мазь применяется при заболеваниях и травмах переднего отдела роговицы органов зрения. Содержимое туба глазной мази следует заложить за конъюнктивальный мешок (нижнее веко) в количестве 1 см.

Разрешается слегка помасировать снаружи нижнее веко для равномерного распределения мази. Кратность обработки глаз составляет 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии устанавливается врачом, но при этом следят, чтобы она не превышала 14 дней.

При комплексном лечении глаз каплями, применять мазь можно лишь спустя 15 минут после их применения. На протяжении терапевтического процесса запрещено пользоваться контактными применять мазь Гидрокортизон в офтальмологии, если обнаружено нарушение целостности или дефекты роговицы, отчего можно нанести вред зрительному органу.

Для начала применения лекарственного средства, следует дождаться полного заживления оболочки.

Мазь применяется при конкретных офтальмологических заболеваниях:

  • при наличии воспалений в глазных отделах (переднем), конъюнктивите, блефарите;
  • при наличии аллергических реакций век: дерматите, кератоконъюнктивите и пр.
  • после перенесенной травмы глаз, при условии исключения инфицирования органа зрения;
  • ожогах слизистой оболочки зрительных органов (химические, термические);
  • после перенесенных хирургических вмешательств.

Важно помнить! Мазь Гидрокортизон применяется для восстановления и реабилитации органов зрения, курсом 5-14 дней. Чего следует избегать в процессе терапии, так это негативных последствий, которые могут стать следствием слишком продолжительного курса: повышения внутриглазного давления, ухудшения зрения и пр.

Инструкция приписывает следить за сроком годности медикамента, который составляет 24 мес. Медики обращают внимание, что использовать данное лекарственное средство после вскрытия туба можно не дольше 28 дней.

Не пропустите полезные советы врачей о том: Гайморит: симптомы и лечение в домашних условиях

Меры предосторожности

Применение гидрокортизона обязывает к соблюдению некоторых правил, обеспечивающих безопасность и высокий терапевтический эффект:

Меры предосторожности
  • На протяжении всего времени лечения мазью людям со слабым зрением рекомендуется перейти на ношение очков, отказавшись от линз.
  • Если помимо мази/крема в терапии предусмотрено закапывание глаз, между проведением процедур выдерживается перерыв от 15 до 30 минут. Первыми применяются капли, только потом приступают к нанесению вязких составов.
  • При длительном лечебном курсе, превышающем 10 суток, возникает необходимость в регулярном контроле внутриглазного давления. Такая же рекомендацию даётся пациентам, у которых диагностирована глаукома.
  • Срок годности фармакологического продукта составляет 2 года. После того, как туб вскрыт, период сокращается до 1 месяца.
  • В случае проявления после процедуры негативной реакции (типа искажения остроты зрения или жжения) рекомендуется дождаться полного исчезновения дискомфорта, прежде чем приняться за работу, требующую высокой концентрации внимания.
Меры предосторожности

Лечение детей

Мазь гидрокортизон для детей применяется в исключительных случаях, когда иные препараты не гормональной природы не оказывают должного действия. Всё лечение должно проводиться под строгим врачебным контролем. Использовать при терапии повязки или каким-либо способом согревать область воздействия мази недопустимо, так как это станет причиной её усиленного всасывания, что вредно для детского организма.

Читайте также:  Как быстро и эффективно рассосать геморроидальные узлы

В том случае, если необходимый терапевтический эффект не достигается в течение 7 дней, лекарство заменяется. Улучшение состояния должно произойти через 2-3 дня терапии. Самовольно применять её в лечении ребёнка родителям категорически запрещается. Особенности применения в детском возрасте необходимо строго соблюдать. Использование Гидрокортизоновой мази в лечении детей не рекомендуется, лучше обойтись негормональными препаратами.

Взаимодействие с другими лекарствами

При назначении гидрокортизона учитывается состав и фармакологические свойства лекарств, которыми проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Так, нужно принимать во внимание варианты взаимодействия:

  • обезболивающие средства увеличивают свою токсичность и степень воздействия на печень и почки;
  • жаропонижающие средства снижают эффективность, быстрее выводятся из организма;
  • антибактериальные препараты усиливают нежелательные эффекты кортизона;
  • гормональные средства усиливают действия стероида;
  • противодиабетические препараты утрачивают эффективность;
  • антикоагулянты могут вызвать внутренние и внешние кровотечения.

Особое внимание нужно уделять совместному приему медикаментов для стимулирования деятельности сердечной мышцы. Такие лекарства, как Амфотерицин В, могут спровоцировать инфаркт миокарда и сердечную недостаточность.

Противопоказания

Противопоказаниями для использования мази Гидрокортизона являются следующие состояния:

  • Гиперчувствительность и аллергическая реакция на препарат или любой из его компонентов.
  • Наличие язв.
  • Инфекционное поражение кожи.
  • Розацеа.
  • Туберкулез и сифилис кожи.
  • Угревая сыпь.
  • Язвы при пероральном дерматите, когда высыпания распространяются на подбородок и область вокруг рта.
  • Сложное протекание беременности.
  • Пиодермия.
  • Микозы.
  • Период лактации.
  • Возраст до 1 года.

С особой осторожностью и после консультации с доктором допускается применение у беременных женщин при сахарном диабете и системном туберкулезе. Во время нанесения средства важно следить, чтобы мазь не попадала в глаза, на слизистые оболочки. Запрещено использовать Гидрокортизон перорально. Если после недельной терапии нет эффекта от применения средства, лечение нужно прервать и обговорить другие методы терапии с доктором.

Побочные действия

Гидрокортизон в ампулах при в/м и внутрисуставном введении может вызвать:

  • задержку натрия и жидкости;
  • потерю калия;
  • застойную сердечную недостаточность;
  • нарушение ритма сердца;
  • гипокалиемический алкалоз;
  • стероидную миопатию;
  • некроз головок плечевых и бедренных костей;
  • остеопороз и патологические переломы;
  • язвенное поражение ЖКТ;
  • панкреатит;
  • петехии и экхимозы;
  • повышение внутричерепного давления;
  • психические расстройства;
  • судороги;
  • угнетение иммунитета;
  • нарушение менструального цикла;
  • подавление роста у детей;
  • синдром Иценко-Кушинга.

Для уменьшения побочных реакций назначают диету богатую калием и ограничением натрия. Контролируют артериальное давление, сахар крови и свертываемость.

Наружное применение мази Гидрокортизон может вызвать:

  • раздражение в месте нанесения препарата;
  • гиперемию;
  • жжение;
  • зуд и сухость;
  • стрии;
  • депигментацию кожи;
  • отечность;
  • атрофические изменения;
  • гипертрихоз;
  • акнеподобную сыпь;
  • вторичные инфекционные поражения;
  • телеангиэктазии.

При длительном применении на больших участках могут возникнуть системные нежелательные эффекты, как проявление резорбтивного действия препарата (угнетение коры надпочечников, гипергликемия, синдром Кушинга, глюкозурия). Для профилактики инфекционных поражений кожи необходимо сочетание с антибактериальными средствами.

Глазная мазь Гидрокортизон ПОС, имеющая большее содержание активного вещества вызывает:

  • жжение;
  • покраснение склер;
  • дерматоконъюнктивит;
  • экзему век;
  • вторичную стероидную глаукому (при длительном применении);
  • экзофтальм;
  • катаракту;
  • перфорацию роговицы (при нарушении ее целостности);
  • присоединение вторичной инфекции.

В связи с этим допускается применение мази до 2 недель.