Геморрой при беременности: почему появляется, чем и как лечить

Каждая вторая женщина, при вынашивании ребенка, сталкивается с этой деликатной проблемой.

Чем острый геморрой отличается от хронического1,2

Часто геморроидальные узлы считают патологией, хотя в действительности это скопление вен в нижней части прямой кишки и вокруг ануса. Проблемы начинаются, когда эти мелкие сосуды тромбируются, воспаляются и повреждаются. Это происходит из-за длительного перенаполнения сосудов кровью. Увеличенные геморроидальные узлы вызывают неприятные ощущения, кровоточат и даже выпадают в просвет прямой кишки или из ануса. Тогда уже речь идет о геморрое.

По расположению воспаленных узлов различают внутренний и наружный геморрой. При внутреннем расширяются вены внутри прямой кишки, при наружном, или внешнем, — под кожей вокруг анального отверстия.

Геморрой может протекать длительное время вовсе без симптомов или с небольшой кровоточивостью. Это первая стадия хронической геморроидальной болезни. На второй стадии узлы воспаляются настолько, что выпадают в кишку, а на третьей — уже из заднего прохода. Но пока их можно вправить самостоятельно мягким движением руки. На четвертой стадии это уже сделать невозможно — требуется операция.

Ecли в узлах образуются тромбы, то диагноз звучит, как «острый геморрой». Он может проходить без воспаления или с ним. При остром геморрое третьей степени, кроме самих узлов, воспаляется подкожная клетчатка. Этот случай требует немедленной госпитализации.

Геморрой при беременности: симптомы

В каждом конкретном случае симптомы проявляются индивидуально и отличаются степенью проявления.

Только врач может поставить диагноз и выбрать тот курс лечения, который поможет избавиться от проблемы и не навредить ребенку.

Следует обратить внимание на следующие признаки геморроя при беременности:

  1. Легкие болевые, чаще неприятные ощущения в заднем проходе. Симптомы могут носить временный характер, создавая ощущение временного дискомфорта. Часто – это чувство неполного освобождения после дефекации, возможны зуд и жжение.
  2. Немедленная консультация с врачом необходима, если кровь замечена на каловых массах или салфетке. В крови беременных часто диагностируется нехватка железа. Дополнительная кровопотеря при геморрое может привести к анемии.
  3. При длительной неподвижности может появиться отек слизистой вокруг ануса. Это указывает на острую форму заболевания и сопровождается болевыми ощущениями.
  4. Симптомом наружного геморроя является выпадение геморроидальных узлов. Первое время выпадение происходит самопроизвольно после дефекации. При сокращении мышц ануса узлы втягиваются. При затяжном развитии заболевания они вправляются только руками.
  5. Хронический запор можно считать симптомом геморроя. С течением времени геморроидальные узлы разрастаются и препятствуют опорожнению кишечника.

При наличии явных симптомов геморроя во время беременности лучше всего обратиться к специалисту.

Симптомы, по которым можно распознать болезнь

Есть определенные признаки, по которым можно легко отличить геморрой от любого другого заболевания. Основными из них являются:

  1. Ощущение дискомфорта. Как правило, при геморрое начинают появляться неприятные ощущения в прямой кишке: кажется, что там находится посторонний предмет; постоянное жжение и зуд в заднем проходе; ощущение тяжести; постоянные боли, то слабые, то более интенсивные. Данные симптомы в состоянии покоя не столь заметны, но после физических упражнений, похода в туалет или долгого сидения на одном месте они проявляются.
  2. Выпадение наружу геморроидальных узлов. Наиболее часто это происходит после дефекации. Иногда их выпадение заметно и причиняет сильную боль. По размеру и плотности узлы могут отличаться друг от друга. Их больно трогать, они мешают нормально ходить или сидеть и доставляют постоянный дискомфорт.
  3. Выделяется кровь из заднего прохода. Беременная женщина после похода в туалет может обнаружить на туалетной бумаге следы кровянистых выделений. Если же форма заболевания тяжелая и запущенная, то кровь может быть и на поверхности кала либо просто капать или вытекать из анального отверстия после каждого опорожнения кишечника.

При обнаружении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов беременной женщине необходимо срочно обратиться к специалисту и приступать к лечению геморроя.

Симптомы геморроя

Признаки геморроя при беременности нарастают постепенно. На ранних стадиях женщина может не ощущать никаких симптомов, кроме чувства дискомфорта в анальной зоне после дефекации. Часто внутренние геморроидальные узлы обнаруживаются при обычном осмотре у гинеколога или хирурга. В некоторых случаях возникший на фоне беременности геморрой, протекает в латентной хронической форме, а обострение заболевания и проявление характерных клинических симптомов происходит в результате родов.

Геморрой при беременности подтверждается симптомами следующими:

  • боль, жжение и зуд в анальной зоне;
  • ощущение присутствия постороннего тела в прямой кишке;
  • кровотечения из ануса после дефекации;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • отечность и покраснение в области ануса.

Для уточнения диагноза необходимо провести пальцевой осмотр и исследование прямой кишки при помощи специального прибора (ректороманоскопия).

Особенно опасно для женщины, если кровоточит геморрой при беременности. Это чревато развитием железодефицитной анемии из-за снижения уровня гемоглобина, что при отсутствии адекватного лечения может отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка.

Совет: При подозрении на геморрой беременной женщине необходимо срочно показаться проктологу. Своевременное выявление и лечение заболевание поможет предупредить развитие таких последствий, как тромбоз геморроидальных узлов, присоединение инфекции, осложнений в родах.

Геморрой: причины, симптомы, лечение и профилактика

Геморрой — это варикозное расширение вен стенки прямой кишки. Хотя геморрой может вызвать боль и дискомфорт, он легко поддается лечению.

Было высказано предположение, что 75% взрослого населения в Европе и Северной Америке страдают геморроем. Примерно 50% – это люди старше 50 лет. Геморрой требует лечения.

Тем не менее, только 4% фактически обращаются за медицинской помощью.

Bigstock

Виды геморроя

Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой расположен глубоко внутри прямой кишки. Он, как правило, безболезнен.

Зачастую первым признаком внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

Деформирование может привести к тому, что внутренний геморрой выступает через задний отверстие, эти геморроидальные узлы могут быть болезненными.

Внешний геморрой располагается под кожей вокруг ануса и поэтому хорошо виден и болезненен. При дефекации внешний геморрой может привести к кровотечению.

Симптомы геморроя

Кровотечение, которое может быть безболезненным — пациент замечает ярко-красную кровь на туалетной бумаге или в унитазе;

Зуд или раздражение;

Дискомфорт и боль;

Опухоль.

Причины геморроя

Беременность — у беременных женщин матка расширяется и давит на вены толстого кишечника;

Пожилой возраст — геморрой часто встречается в возрасте 45−65 лет. Это не означает, что у молодых людей и детей он не бывает;

Хроническая диарея;

Хронический запор;

Сидение в течение длительного времени (особенно в туалете);

Стояние в течение длительных периодов времени;

Ожирение;

Генетика.

Диагностика геморроя

Любой человек, которые испытывает симптомы, должен обратиться к врачу. Имейте в виду, что ректальное кровотечение может быть вызвано другими состояниями, в том числе язвой ободочной и прямой кишки и раком.

Врач проведет медицинский осмотр и выполнит другие тесты, чтобы определить геморроидальные узлы. Врач может выполнить колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию или рентген, чтобы поставить диагноз.

Если развилось сильное кровотечение, головокружение и обморок, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь.

Wikimedia Commons

Лечение геморроя

Использование мазей и суппозиторий, которые содержат гидрокортизон;

Ванночки с теплой водой уменьшают зуд и жжение;

Пакеты со льдом и холодные компрессы помогут при отеках;

Использование влажных салфеток — туалетная бумага может усугубить проблему;

Анальгетики — аспирин, ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол) могут облегчить боль и дискомфорт.

Врач может провести простой разрез, если тромб сформировался вокруг внешнего геморроидального узла. Непрерывное кровотечение может потребовать лигирование, склеротерапию (инъекций) или коагуляцию.

Хирургическое вмешательство рекомендуется, если узлы очень большие. В некоторых случаях пациент может идти домой сразу после процедуры. Хирургическое вмешательство может включать в себя полное удаление геморроидальных узлов или сшивание, чтобы уменьшить вероятность пролапса.

Осложнение геморроя

В общем, геморрой лечится успешно. Хотя и редко, могут возникнуть следующие осложнения:

Свищ прямой кишки — иногда возникает как осложнение после хирургического лечения геморроя — геморроидопексии или геморроидэктомии.

Парапроктит — это воспаление гнойного характера, которое формируется в окружающих тканях прямой кишки кишечника, как правило, это подкожно-жировая клетчатка.

Ущемление геморроя — когда приток крови к геморроидальным узлам блокирован, это может вызвать сильную боль.

Анемия — возникает при значительной, хронической кровопотере геморроидальных узлов.

Тромбы — иногда кровь может скапливаться и образовывать тромбы (сгустки), которые могут быть болезненными.

Профилактика геморроя

Если стул всегда мягкий, то вероятность развития геморроя значительно снижается. Риск формирования геморроидальных узлов может быть уменьшен следующими способами:

Питание — употреблять в пищу больше фруктов и овощей, а также цельного зерна. Питье достаточного количества жидкости помогает держать стул мягким, добавки волокна облегчают запор.

В туалете старайтесь не напрягаться, это создает давление на вены в нижней части прямой кишки.

Не стоит долго терпеть, если хочется в туалет. Чем дольше ожидание, тем более будет сухой кал.

Физическая активность — сидение или стояние на месте в течение длительного времени оказывает давление на вены.

Лишний вес повышает риск геморроя.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой во время беременности может протекать в двух формах:

  • острой;
  • хронической.

Для острой формы характерно внезапное образование тромба в венах прямой кишки, что вызывает жгучие боли, особенно после процесса дефекации. Образуются плотные наружные узлы, диаметр которых может достигать 2-3 см, кожа под ними отекает и краснеет.

Через 5-10 дней острая форма переходит в хроническую − узлы размягчаются и набухают только при натуживании. Процесс сопровождается неприятными ощущениями в области заднего прохода и зудом.

В фекальных массах появляется кровь, иногда в довольно больших количествах, геморроидальные узлы могут выпадать из заднего прохода, самостоятельно вправляясь через какое-то время. Боли при этом может не быть, может возникать чувство неполного опорожнения кишечника, дискомфорт, вздутие живота. Ходьба и сидение становятся болезненными.

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Что делать и чем лечить?

Если появился патологический процесс, то обращаются к лечащему врачу, который назначает индивидуальное лечение геморроя при беременности, поскольку многие препараты опасны для развития малыша и могут навредить будущей матери. Помочь при проблеме могут препараты местного действия, которые могут удалить геморрой, не повлияв на развитие плода. В таблице приведены группы медикаментов, разрешенных при вынашивании малыша и в послеродовой период, и их особенности.

Группа медикаментов Название Особенности
Таблетки «Детралекс» Неопасны и применяются на любом сроке
«Гинкор Форт» Разрешается только со второго триместра
Ректальные свечи Облепиховые Заживляют раны
«Нео-Анузол» Дезинфицируют ранки
«Постеризан» Оказывают местный иммуномодулирующий эффект
«Релиф» Устраняют кровотечение и снимают отек
«Натальсид»
Мази «Постеризан» Оказывают местное воздействие и безопасны на любом сроке беременности
«Релиф»
«Безорнил»
«Левомеколь»

Геморрой в первом триместре беременности

Третий этап беременности – это дозревание плода и подготовка материнского организма к родам. Лечение геморроя в это время не должно спровоцировать ухудшения состояния беременной, преждевременного родоразрешения. Нельзя оставлять болезнь без внимания, так как угроза ректальных кровотечений – это угроза недоношенной беременности.

Часто врач в этот период назначает будущей маме системные препараты, которые работают в масштабах всего организма, улучшают кровообращение, не дают развиться тромбам.

Какие лекарства могут быть назначены в третьем триместре:

  1. Детралекс. Эти таблетки-венотоники назначают обычно при обострении хронического геморроя.
  2. Эскузан. Капли при беременности запрещены, можно принимать только таблетки согласно схеме. Препарат продают по рецепту врача.
  3. Троксерутин. Венотоники в капсулах, обычно их принимают трижды в день после еды.
  4. Дюфалак (сироп). Данное средство выписывает доктор, если будущая мама страдает от запоров.

Детралекс

Эскузан

Троксерутин

ДюфалакИз препаратов местного действия в третьем триместре разрешены: свечи/мазь Релиф Адванс, ректальные суппозитории Альгинатол и Натальсид, свечи/мазь Ультрапрокт, Гепатромбин, Анузол Нео.

Как конкретно лечить геморрой при беременности 3 триместра скажет ваш доктор. Он же будет наблюдать, насколько эффективно лечение, необходимо ли его корректировать и т.д.

Первый триместр относительно благополучен в плане возможного возникновения геморроя. Если болезнь и есть, то она редко доставляет женщине беспокойство. Это и хорошо, и плохо одновременно. Геморрой в первом триместре может протекать без симптомов, но это не значит, что они не появятся дальше. И уже на более поздних сроках беременности болезнь проявит себя довольно серьезными признаками.

Геморрой в первом триместре беременности

С другой стороны, если в первом триместре заболевание проявится, то встревоженная будущая мама примется усиленно его лечить – и не всегда она сделает это под врачебным контролем. Купит в аптеке свечи или мазь, состав которых может быть недопустимым в первом триместре.

Помните, что именно в первые 12 недель проходит закладка органов плода, формируется нервная трубка. Это самый ответственный процесс, и любые лекарства, поступающие в организм в это время, должны назначаться врачом. Последствия могут быть плачевны.

Если вы обратились к врачу в первом триместре, проктолог объяснит вам, что терапия должна быть мягкой и комплексной. Хирургические методы, если в них есть необходимость, на ранних сроках беременности не применяются. Доктор выбирает те консервативные средства от геморроя при беременности, которые будут абсолютно безвредны.

Как лечить геморрой у беременных в первом триместре:

  • Свечи Натальсид. Этот фармпрепарат безопасен для будущих мам, для кормящих, потому его могут назначать с первых недель беременности. Хорошо борется с воспалением и кровоточивостью. Назначают его при внутреннем геморрое.
  • Свечи с прополисом. Это лекарство отличает хороший антисептический и ранозаживляющий эффект. Они отлично снимают болезненные ощущения.
  • Свечи с облепихой. Облепиховое масло, которое является основой этих свечей, полностью натуральный продукт. Он имеет характерный запах и яркий оранжевый цвет. Это масло прекрасно снимает признаки воспаления, заживляет мелкие трещинки и ранки, снимает жжение и зуд.
  • Мазь Вишневского. Ее могут назначить при наружном геморрое. Помогает при болях и воспалении. Но у беременной возможна высокая чувствительность к активным компонентам мази, врач должен предусмотреть этот момент. Мазь Флеминга. Это лекарственный фитопродукт на основе облепихи и ромашки. Мазь уничтожает болезнетворные организмы, снимает симптомы геморроя, способствует уменьшению узлов.

Свечи Натальсид

Свечи с прополисом

Свечи с облепихой

Мазь Вишневского

Лечение геморроя при беременности в первом триместре не означает, что вы берете этот список и покупаете в аптеке все, что в нем указано. Нет, скорее всего, вам назначат 1-2 препарата из списка, а также дадут ценные рекомендации относительно правильного питания. Если у вас уже была патология, и случилось обострение геморроя при беременности, лечение будет тем же. Если же нужна операция, придется подождать – вероятно, хирургические манипуляции будут только после родов.

Медикаментозное лечение геморроя степени

Медикаментозное лечение геморроя, включает в себя применение несколько типов препаратов:

  1. Венотонизирующие медикаменты, которые укрепляют стенки сосудов, приводят их в тонус, например, Детралекс, Троксевазин.
  2. Обезболивающие препараты, ненаркотические анальгетики, например, Проктогливенол, Нефлуан.
  3. Препараты, которые устраняют тромбозы в геморроидальных узлах и снимают в них воспаление, например, Гепатромбин Г, Преднизолон.
  4. Гемостатические средства, которые останавливают кровотечение, например, метилурациловые свечи, Релиф, Адроксон, свечи с адреналином.

Важно! Все вышеописанные лекарственные препараты приведены для общего представления и ознакомления и не являются показаниями к лечению. Перед применением медикаментов важно проконсультироваться со специалистом.

Лечение наружного геморроя при беременности эффективными мазями

Наиболее безопасным и действенным способом лечения геморроя у беременных считается консервативная терапия. Лечащий врач на основании жалоб женщины, а главное, с учетом ее «интересного положения», подберет эффективное лечение, которое не навредит будущему ребенку. Чаще всего внешнюю форму болезни лечат мазями, гелями и кремами. Лекарства в такой форме практически не оказывают системного и эмбриотоксического воздействия.

Чем лечить наружный геморрой при беременности:

Читайте также:  Надежные способы лечения геморроя при кормлении грудью

Мазь Флеминга.

Противогеморроидальное средство на основе натуральных компонентов – эскулюса, календулы, гамамелиса, ментола. Растительный состав абсолютно безопасен для женщины при условии отсутствия аллергии. При обострении патологии узлы смазываются мазью несколько раз в день до облегчения болезненных симптомов. Препарат снимает отечность, воспаление, подсушивает мокнущие трещины, производит некоторый обезболивающий и охлаждающий эффект.

«Левомеколь».

Лечение наружного геморроя при беременности эффективными мазями

Как применять Левомеколь при наружном геморрое

Внешний геморрой при беременности лечится этим кремом короткими курсами, и обязательно по назначению специалиста. Комбинированный состав из метилурацила и хлорамфеникола быстро снимает воспаление, заживляет эрозии, снимает дискомфорт. Наносится на поврежденную область однократно в сутки, желательно перед сном и после гигиенических процедур.

«Безорнил».

Обезболивающая мазь, которая эффективно анальгизирует воспаленные узлы. Дополнительно помогает справиться с кровотечением, отечностью, зудом, трещинами. Полуприродный состав на основе жемчуга, янтаря, борнеола, каламина оказывает антисептическое и вяжущее действие. Применяется утром и вечером на протяжении 10 дней.

Мазь Вишневского.

Простое антигеморроидальное средство с минимумом противопоказаний. Разрешено к применению у беременных на любом сроке. Эффективно обеззараживает, заживляет, регенерирует ткани, снижает интенсивность воспалительного процесса, устраняет зуд и болезненность. Может применяться длительно в форме компрессов на область ануса. Возможна аллергия на содержащиеся в линименте березовый деготь, касторовое масло, ксероформ.

«Постеризан».

Успешно лечит геморрой внешний у беременных, не вызывая побочных реакций. Обладает ярко выраженной противовоспалительной, репаративной, обезболивающей, иммуномодулирующей активностью. Заживляет поврежденные слизистые и ткани, предотвращает распространение вредных микроорганизмов. Для стойкого эффекта достаточно втирать небольшое количество мази в болезненную область дважды в день на протяжении 4–5 дней.

Пастеризан — лечение геморроя при беременности

Лечение наружного геморроя при беременности эффективными мазями

«Гепариновая мазь».

Сильнодействующий препарат на основе гепарина. Предотвращает тромбирование узлов и помогает рассасывать уже имеющиеся уплотнения. Содержащийся в составе анестетик дополнительно обезболивает и убирает неприятные симптомы. Во время беременности применяется по строгим показаниям, только во 2 и 3 триместре. Схема лечения подбирается индивидуально.

Чем вылечить наружный геморрой при беременности, разобрались. Важно применять мази с осторожностью, предварительно изучив инструкцию и посоветовавшись с доктором.

Профилактика геморроя во время беременности

Геморрой, как и любое другое заболевание, легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому, как только женщина узнала о своем «интересном» положении ей необходимо задуматься о профилактике геморроя, особенно если этой болезнь страдают ее близкие родственники.

Избежать геморроя во время беременности помогут следующие советы:

  • повысьте двигательную активность. В этом помогут прогулки на свежем воздухе, пилатес, йога, гимнастика Кегеля или плаванье;
  • питайтесь правильно. Рацион беременной должен состоять из овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, кисломолочных продуктов и злаков. Категорически нельзя употреблять копчености, сладости, маринады, жаренную и жирную пищу;
  • замените использование туалетной бумаги после дефекации подмыванием теплой водой без мыла;
  • вовремя устраняйте запоры (Дюфолак, глицериновые свечи).

Эти четыре совета помогут снизить риск развития геморроя или его обострения в несколько раз.

В итоге можно сделать вывод, что наружный геморрой во время беременности – это довольно распространенная патология, которая приносить много страданий будущей маме. Поэтому важно заниматься профилактикой этой болезни еще до наступления беременности.

Ну а если, все-таки, не удалось избежать геморроя, то категорически нельзя заниматься самолечением, поскольку можно навредить плоду. Подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лечения может только профессионал – врач-проктолог.

Причины развития геморроя у беременных

Во-первых, стоит отметить, что беременность – это нормальный физиологический процесс для прекрасного пола. И сам по себе не может являться причиной возникновения патологии. Но определенные изменения в организме стимулируют развитие недуга:

  1. Матка, увеличиваясь в размерах оказывает повышенное давление на тазовые и нижнюю полую вены. Происходит нарушение оттока крови, в органах малого таза идет застой крови, сосуды растягиваются и становятся более подвержены травматичным явлениям. В связи с этим развитие и прогрессирование геморроя в основном проявляется во втором или третьем триместре.
  2. Увеличенная матка также давит и на кишечник. В связи с этим, происходит нарушение в нервной вегетативной системе этого органа. Тазовое сплетение управляет маточными сокращениями и прямой кишки. Во время беременности повышенный маточный тонус является прямой угрозой для ребенка. Именно поэтому во время беременности физиологические процессы в организме женщины снижают маточный тонус. Но поскольку процессы в матке и прямой кишке регулируются одним «органом управления», то одновременно происходит снижение и тонуса прямой кишки. Это приводит к запорам и появлению геморроидальных узлов.
  3. Сниженная физическая активность. В первый триместр женщина довольна активна. Во втором и третьем триместрах будущая мама чаще устает и вынуждена больше отдыхать. Это связано со многими факторами: увеличение веса, снижение выносливости организма и другие. Таким образом кровоток в нижних конечностях и кишечнике замедляется, что также способствует возникновению геморроидальных узлов.
  4. Изменения в питании. Всем известно, что во время беременности у большинства женщин меняются вкусовые предпочтения. Хочется то одного, то другого. Причем желания могут изменяться очень быстро и диаметрально: от сладкого к соленому и острому. А это в свою очередь также приводит к образованию геморроидальных узлов.
  5. Наследственность и предрасположенность к геморрою также играет немаловажную роль в развитии этого недуга.
  6. Возрастной фактор. Специалисты отмечают, что среди дам, младше 30 лет патология встречается у каждой беременной. А вот среди женщин старше 30 – у каждой второй.