Геморрой при беременности: надо ли лечить?

Геморрой – распространённое проктологическое заболевание. Проявляется варикозным расширением, воспалительным процессом в геморроидальных венах. Заболевание развивается в любом возрасте. Часто на появление симптомов геморроя после родов жалуются молодые женщины фертильного возраста.

Частота встречаемости

Согласно статье «Геморрой в акушерской практике: этиология, лечение» В.Л. Тютюльника у рожавших женщин патология выявляется в пять раз чаще, чем у нерожавших. Частота встречаемости варикоза вен анальной области прямо пропорциональна количеству беременностей.

В период вынашивания ребенка около 3-5% будущих матерей имеют симптомы геморроя в 1 триместре. При наличии родов в анамнезе частота встречаемости заболевания достигает 6-10%. Во 2 триместре четверть беременных женщин имеет расширенные вены заднего прохода.

Частота встречаемости геморроя в начале 3 триместра составляет около 30-40%. К 38-40 неделе беременности половина родильниц страдают симптомами заболевания. Около 50-70% многодетных матерей имеют хронический геморрой.

Что это и почему бывает геморрой

Появление геморроя связано с избыточным давлением на вены прямой кишки. Со временем вены воспаляются и расширяются, стенки разрываются, и при дефекации выделяется кровь. Тромбоз и воспаление геморроидальных вен вокруг прямой кишки приводит к появлению наружных и внутренних утолщений (узлов). Переполненные кровью узлы дают о себе знать ощущениями тяжести и инородного тела в анальном отверстии, причиняют боль при сидении и ходьбе. При эрозии венозных стенок возникают зуд и жжение.

Почему случается заболевание

Что это и почему бывает геморрой

Геморрой – достаточно распространенное заболевание. В группе риска – люди с сидячим образом жизни, страдающие ожирением, любители острого и копченого, те, кто подвергается тяжелым физическим нагрузкам. Даже любители посидеть в туалете с книгой или сигаретой создают избыточную нагрузку на вены.

При беременности риск возрастает

  • Одна из самых распространенных причин болезни – хронические запоры. Постоянное давление в прямой кишке, избыточное растяжение и напряжение стенок провоцируют образование наружных геморроидальных узлов. А учитывая, что у беременных тонус кишечника обычно снижен, опасность возникновения запоров очень велика.
  • Способствует геморрою и уменьшение двигательной активности, сопровождающее беременность.
  • Причиной послеродового геморроя бывает повышенное давление на органы малого таза во время родов. Причем роды с помощью —кесарева сечения— вовсе не гарантируют отсутствие осложнений такого рода.
  • Спровоцировать болезнь может изменение концентрации гормонов. Например, прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру на стенках кишечника, что и приводит к затруднению дефекации.
Что это и почему бывает геморрой

Что такое геморрой, и какой он бывает?

Геморрой являет собой заболевание сосудистой системы кровоснабжения прямой кишки и характеризуется варикозным расширением геморроидальных вен. Именно через эти вены кровь оттекает от нижних отделов прямой кишки. В результате длительного застоя крови в них возникают изменения, вены извиваются, представляя собой шишкообразные выпячивания кожи вокруг ануса или слизистой прямой кишки.

За локализацией геморрой классифицируют:

  • На наружный, при котором узлы расположены кнаружи от анального отверстия и визуализуются при обычном осмотре. Также их может видеть сам пациент.
  • Внутренний, при котором геморроидальные выпячивания располагаются выше анального кольца, то есть внутри нижних отделов прямой кишки.

По статистике каждый пятый человек сталкивается с проблемой геморроя

За характером течения различают такие виды этого заболевания:

  • острый – характеризуется ярко выраженной симптоматикой в виде сильных болей и воспаления;
  • хронический – при нем наблюдается чередование симптомов обострения с периодами ремиссии.
Читайте также:  Геморроидэктомия — осложнения после операции на геморрой

Различают также несколько стадий заболевания, которые при отсутствии лечения прогрессируют, переходя в следующую, более запущенную.

Лечение внутреннего геморроя во время беременности

В домашних условиях избавиться от внутреннего геморроя порой очень сложно, поэтому перед лечением лучше проконсультироваться со специалистом. Если же предлагаемые врачом методики окажутся бесполезными, можно использовать следующие средства:

Лечение внутреннего геморроя во время беременности
  • женщине стоит как можно чаще пить отвар из ягод или коры калины, который снимает воспаление, устраняет кровотечение даже при самом серьезном внутреннем геморрое;
  • в анальное отверстие на ночь стоит вставлять свечи, вырезанные из картофеля или огурца, ведь сок этих овощей оказывает успокаивающее и заживляющее воздействие;

    Отвар из калины

    Свечи из картофеля

    Отвар корня солодки и коры крушины

  • также можно использовать свечи из засахаренного меда, которые быстро заживляют внутренние трещинки;
  • можно приготовить и отвар из огуречных плетей (примерно 100 грамм на 2 литра воды), который необходимо довести до кипения, процедить и принимать натощак ежедневно;
  • сбор из корня солодки и коры крушины необходимо добавить в стакан воды и вскипятить, а сам отвар можно пить перед сном для успокоения внутреннего геморроя.
Лечение внутреннего геморроя во время беременности

В отличие от обычных мер, которые могут навредить состоянию плода и самочувствию матери, народные методики борьбы с внутренним геморроем считаются абсолютно безопасными. В домашних условиях можно использовать комплекс средств для быстрого снижения болевых ощущений и устранения неприятных симптомов.

Лечение внутреннего геморроя во время беременности

Лечение внутреннего геморроя во время беременности

Наиболее эффективными считаются свечи из картофеля или огурца, которые буквально творят чудеса и могут за пару дней устранить признаки геморроя.

Симптомы геморроя во время беременности по стадиям

В первом триместре беременности геморрой большинстве случаев не беспокоит женщину, однако с 20 недели происходит резкое нарастание симптоматики. Связано это и с ограничением подвижности, и с значительной прибавкой веса. На первой стадии заболевания женщина может ощущать легкий дискомфорт в прямой кишке, а также чувствовать болезненность при дефекации. В случае появления запора или слишком твердого стула из прямой кишки выделяются капли крови. Подобные симптомы иногда утихают на несколько дней или даже недель, а потом возобновляются.

При переходе на следующую стадию геморрой, лечение при беременности которого требует соблюдение особых мер безопасности, характеризуется расширением симптоматики за счет зуда и выделения слизи из анального отверстия. Подобная картина наблюдается при воспалении узлов. К тому же, женщина после дефекации может обнаружить выпадающие узелки, которые быстро встают на место без вправления.

Третья стадия геморроя у беременных отличается от предыдущих обострением и усилением симптомов, которые наблюдались ранее. Так, боли возникают не только при дефекации, но и во время сидения, резкого вставания или при ходьбе. Геморроидальные узлы, выпавшие при опорожнении кишечника, не возвращаются в исходное положение — требуется ручное вправление. Кровотечения появляются чаще и становятся более обильными.

Наиболее сложной для женщины становится четвертая стадия геморроя. При сохранении симптомов, характерных для предыдущей ступени развития болезни, женщина ощущает значительный дискомфорт, так как узлы, выпадающие наружу из прямой кишки уже не вправляются вручную. Кроме того, них начинают образовываться тромбы. Этот процесс сопровождается тянущими или распирающими болями, сильным жжением и интенсивными кровотечениями. Нередко на 4-й стадии лечение геморроя при беременности возможно только посредством тромбэктомии.

Чего нельзя делать для лечения геморроя во время беременности?

Некоторые процедуры во время беременности могут нанести вред. Список того, что категорически делать нельзя:

  • Принимать физиотерапевтические процедуры. Сеанс может стимулировать сокращение матки и вызвать преждевременные роды.
  • Пить сильные слабительные средства. Последствия их приема идентичны. Препараты расслабляют не только кишечник, но и матку.
  • Принимать лекарства внутреннего и наружного действия, которые не рекомендованы в период беременности и лактации. Компоненты веществ могут отрицательно повлиять на развитие плода.

Продлить ремиссию геморроя позволяют регулярные пешие прогулки и спокойный сон.

Опасен ли геморрой при беременности и надо ли обращаться к врачу?

Действительно, стоит ли лечить геморрой беременной женщине, если он беспокоит не очень сильно? Ведь у будущей мамы и без того хватает забот – надо купить приданое малышу, сделать ремонт в детской, подготовиться к родам и успеть сделать еще массу важных и неотложных дел. На этот счет мнение гинекологов и проктологов одно – геморрой необходимо обязательно лечить! Это заболевание может иметь неблагоприятные последствия как для будущей матери, так и для ребенка. Частые кровотечения из заднего прохода могут привести к анемии, а она в свою очередь – к кислородному голоданию плода. Кроме того, инфицирование узлов является причиной развития гнойно-воспалительных процессов, которые чреваты внутриутробным инфицированием.

Выраженный застой крови в геморроидальных узлах может стать причиной развития множества осложнений и поэтому требует своевременного лечения.Толчком к обострению геморроя могут стать и роды – ребенок во время прохождения по родовым путям сдавливает органы малого таза и сплетения сосудов, из-за чего уже имеющиеся узлы увеличиваются в размерах. При наличии геморроя не медлите, не рискуйте своим здоровьем и малыша, сразу же обращайтесь к опытному врачу-проктологу!

Профилактика геморроя

Легче провести профилактику, чем потом лечить само заболевание. Конечно, повлиять на наследственность и возраст невозможно, а вот исключить другие факторы и узнать, как избежать геморроя, реально:

  1. После каждого стула промывать промежность прохладной водой, отварами ромашки или календулы, которые предотвращают воспаление.
  2. Не употреблять в пищу копченое, соленое, маринованное и пряное. Лучше отдавать предпочтение овощам, фруктам и кашам.
  3. Вести активный образ жизни: делать зарядку, гулять пешком.
  4. Стараться, чтобы опорожнение кишечника было ежедневным.

Выполняя эти простые рекомендации, можно избежать геморроя при беременности и спокойно выносить ребенка без нежелательных проблем.

Правила питания

Беременность во многих случаях сопровождается регулярными запорами, которые не только доставляют дискомфорт, но и становятся причиной воспаления геморроидальных узлов, их кровоточивости. Поэтому в первую очередь требуется следить за своим рационом, не принимать тяжелую пищу, которая замедляет перистальтику или крепит стул. Также нужно учитывать, что отдельные продукты способствуют притоку крови к органам малого таза, что тоже негативно сказывается на состоянии беременной, страдающей геморроем. Исключению из рациона подлежат:

  • Специи, приправы, острые блюда.
  • Продукты с содержанием пищевых добавок и красителей, ароматизаторов, консервантов.
  • Соленое.
  • Сладости, вместо сахара лучше употреблять мед при отсутствии аллергии на него.
  • Жирную и жареную пищу.
  • Белый хлеб.
  • Консервы и маринады.
  • Редис, редька, картофель.
  • Айва, груши, цитрусы, виноград.
  • Манная крупа, рис.
  • Бобовые.
  • Газированные напитки, черный чай, кофе, алкоголь.

Несмотря на ограничения в рационе будущая мама должна питаться разнообразно, чтобы получать оптимальное количество полезных веществ. Разрешены продукты из следующего списка:

  • Сухофрукты.
  • Хлеб из муки темных сортов.
  • Кисломолочная продукция.
  • Нежирная говядина и куриное мясо.
  • Овсянка, гречка.
  • Отруби.
  • Свекла, морковь, цветная капуста, кабачки.
  • Бананы, сливы, яблоки.
  • Растительные масла, в особенности оливковое и льняное.
  • Компоты, свежевыжатые соки, морсы, нектары, травяные чаи.

Очень важно пить чистую воду не менее полутора литров в сутки. Если начать день со стакана воды, то будет обеспечено нормальное функционирование кишечника и других органов.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям по развитию геморроя относятся:

  • откорректированное питание, способствующее нормализации стула;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • отсутствие повышенных нагрузок;
  • исключение приёма алкогольных напитков.

Любое заболевание намного легче предупредить чем вылечить, это правило относится и к геморрою. Все пункты профилактики чрезвычайно важны, особенно если уже было проведено лечение и есть риск развития рецидива:

  1. Корректировка питания находится на первом месте, нарушение диеты приводит к запорам и увеличению геморроидальных узлов. Необходимо включать в рацион кисломолочные продукты, отруби и свежие фрукты.
  2. Очень важно пить достаточное количество жидкости, особенно рекомендуются чаи из лекарственных трав, минеральная вода без газа и свежевыжатые соки из различных овощей. Стакан чистой воды натощак улучшает моторику ЖКТ и облегчает процесс опорожнения кишечника.
  3. Кроме этого, нужно следить за своим весом и не допускать его избыточного увеличения. Тучные люди мало двигаются, а лишние килограммы оказывают давление на геморроидальные вены и вызывают их расширение и образование узлов.
  4. Важно правильно проводить гигиенические процедуры, особенно после акта дефекации. Задний проход необходимо тщательно вытирать, а ещё лучше подмываться, это позволит избежать раздражения ануса и развития патогенных микробов. Использование жёсткой бумаги может спровоцировать обострение болезни, также нельзя мыть задний проход горячей водой.
  5. В профилактических целях можно выполнять специальные упражнения для укрепления ягодичных мышц и мышц брюшного пресса. Полезно заниматься плаванием, ходить пешком и выполнять несложные гимнастические упражнения. Категорически противопоказаны: езда на велосипеде, верхом на лошади и чрезмерные нагрузки.
  6. При сидячей работе нужно каждый час делать перерыв на 5–10 минут для небольшой разминки или ходьбы.

Фармацевтическая промышленность на сегодняшний день не располагает препаратами, которые способны предотвратить риск развития геморроя. Рекомендуется укреплять стенки сосудов и повышать их тонус, местно можно применять Троксевазин, который также используется в начальной стадии геморроя для его лечения.

Хирургическое лечение внешнего геморроя при беременности

Если консервативные методы терапии не принесли выраженного результата, существует угроза ухудшения ситуации и возникновение осложнений перед родами, доктор может принять решение о назначении хирургического вмешательства.

Такие ситуации встречаются крайне редко, поскольку любое вмешательство, даже миниинвазивное, при котором не используется общий наркоз, совершенно нежелательно в период вынашивания ребёнка.

Следует понимать, что при наружной форме недуга перечень малоинвазивных методов лечения геморроя существенно ограничен. Чаще всего медики назначают следующие техники:

  • криодеструкция. Благодаря воздействию очень низких температур поражённые участки и узлы замораживаются, а через некоторое время и вовсе некротизируются и отпадают. Методика не приводит к болям, кровотечениям и образованию швов и рубчиков;
  • инфракрасная и лазерная коагуляция. В этом случае с помощью излучения достигается свёртывания белков, содержащихся в кровеносных сосудах. В результате узелки перестают получать подпитку и вскоре отмирают.

Имеются у таких методов и ограничения. Миниинвазивные техники не применяют при подключении к геморрою параректального абсцесса, тромбировании венозных сосудов и прямокишечных трещинах.

Что делать, если геморрой не проходит спустя недели лечения?

Если после двух недель комплексной терапии не проходит геморрой, шишки не уменьшаются в размерах, а остаются отечными, плотными и болезненными, значит, заболевание приняло хроническое течение. Причиной этого может быть:

  • позднее обращение за медицинской помощью;
  • самолечение;
  • несбалансированное питание с постоянными запорами;
  • нарушение предписаний врача;
  • несоблюдение режима труда и отдыха: поднятие тяжестей, изнуряющие тренировки, долгое стояние у станка или операционного стола, сидение за компьютером, кассой и так далее;
  • вредные привычки;
  • неправильно подобранная схема терапии.

Устранение всех возможных триггеров болезни может стать первым шагом на пути к выздоровлению.