Геморрой перед самыми родами: что делать, как лечить, можно ли рожать?

По статистике, от геморроя после родов страдает каждая вторая женщина. Что провоцирует заболевание, почему опасно пускать его на самотек и как лечить во время лактации? Отвечаем на пять самых важных вопросов.

Причины появления геморроя у беременных женщин

Одна из причин — малоподвижный образ жизни

Геморрой возникает в основном в результате застоя крови, что в свою очередь вызывает воспаление, образование тромбов и появление геморроидальных узлов. В период вынашивания ребенка он может появляться и по некоторым другим причинам.

Увеличение матки

Матка беременной женщины растет вместе с эмбрионом и усиливает давление на сосуды и кишечник. Возникающие по этой причине запоры и застойные явления провоцируют развитие геморроя. Этот фактор наиболее актуален в третьем триместре беременности.

Малоактивный образ жизни

Большинство беременных женщин предпочитают ограничивать свою активность, и мало двигаются. Пассивная установка негативно отражается на состоянии сосудов, приводит к сбою в работе органов малого таза и к появлению геморроидальных узлов.

Гормональный фон

В организме беременной женщины происходит немало радикальных изменений, например в работе гормонов. Повышение уровня прогестерона и тестостерона в крови способно оказывать влияние на работу сосудов малого таза, способствовать их ослаблению и провоцировать появление геморроя.

Несбалансированное питание

Не откорректированный режим питания ведет к нарушениям стула, запорам и формированию геморроя. Рацион беременной женщины не должен содержать продуктов, провоцирующих запоры. В режим питания необходимо включать хлеб с отрубями, достаточное количество молочных продуктов, фруктов, овощей.

Как понять, что у меня геморрой?

Когда заболевание только начинает развиваться, оно не выдает себя какими-то яркими симптомами. Женщина может чувствовать зуд и жжение в анусе, заметить выделения в виде едкой слизи. В области прямой кишки ощущать непривычную тяжесть, даже после опорожнения кишечника. Избавиться от геморроя на этой, начальной, стадии проще всего. Главное — вовремя его обнаружить.

Со временем геморрой заявляет о себе болью, которую усиливают физическая активность или акт дефекации. Происходят кровотечения, которые оставляют следы на кале и туалетной бумаге. При наружном геморрое возле ануса появляются увеличенные узлы синюшно-багрового цвета. При внутреннем узлы «прячутся» в прямой кишке.

Как лечить геморрой после кесарева сечения?

Для улучшения оттока крови от органов малого таза и собственно геморроидальных узлов следует подкладывать подушки под таз и ноги.

Второе правило терапии направлено на борьбу с запорами. Для этого следует соблюдать специализированную диету, богатую клетчаткой, кисломолочными продуктами. На помощь придут и слабительные средства: таблетированные лекарства, послабляющие свечи. Так, рекомендованы сироп Лактулозы, «Сенаде», «Лактусан» и «Дюфалак».

В отдельных случаях в качестве скорой, экстренной помощи подойдут клизмы, в особенности, обладающие лечебным эффектом на основе растительных настоев и отваров. Однако их регулярное использование приводит к учащению запоров и ухудшению состояния микрофлоры кишечника (она попросту вымывается).

После адаптационного периода можно начинать активизацию: постепенное движение и ходьба, простые гимнастические упражнения. Например, медленное сжимание мышц ягодиц и сфинктера.

Относительно медикаментозной терапии все просто: у кормящей матери она осуществляется осторожно, а основным средством лечения служат ректальные суппозитории. К примеру, натуральные свечи на основе масла какао, печени акулы, прополиса или облепихового масла. Другим безопасным вариантом служат гомеопатические свечи, в чьем составе имеются природные компоненты.

Должен осуществляться весь комплекс консервативной терапии, а если он не дал желаемого результата, следует применить хирургическое вмешательство. Последнего существует несколько видов, один из них выбирается сугубо индивидуально врачом. В основном, проводят щадящие операции под местной анестезией.

Матери, выбравшие искусственное кормление, могут не ограничивать себя при выборе лекарственных препаратов: ни один из них не грозит здоровью малыша, т.к. нет возможности попасть вместе с молоком.

Таким образом, после кесарева часто возникает геморрой и осложнения. Выбор лечения и упражнений зависит от особенностей пациентки и собственно кормления, т.к. в период грудного вскармливания лекарственные препараты могут неблагоприятно повлиять на здоровье ребенка.

Как лечат заболевание?

Заболевание на 1 и 2 стадии вполне поддается лечению с помощью свечей. Будущим мамам для борьбы с геморроем врачи советуют использовать следующие суппозитории:

  1. Облепиховые свечи (подробнее в статье: облепиховые свечи от геморроя: инструкция по применению при беременности). Их рекомендуется применять для лечения недуга на любом сроке беременности. Без опаски можно использовать данный препарат и в том случае, когда нужно вылечить геморрой после кесарева сечения.
  2. Релиф (подробнее в статье: мазь и свечи «Релиф»: инструкция по применению при беременности). В состав этого препарата входит масло из печени морской акулы, которое обладает сильными противоотечным, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектами. Суппозитории или мазь можно использовать для борьбы с дискомфортом в области ануса на последних месяцах беременности. Перед применением препарата необходима консультация врача.
  3. Гепатромбин Г. Если у женщины перед самыми родами на анальном отверстии вылезет «букет» геморроидальных шишек, ей порекомендуют эти эффективные свечи.
  4. Натальсид. Данный препарат способен справиться с отечностью, зудом и даже небольшим кровотечением. Его применяют во 2-3 триместрах беременности.
  5. Простопин. В состав свечей входят продукты пчеловодства, которые обладают противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Препарат разрешен на любом сроке беременности. Нельзя использовать такие свечи лишь женщинам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
  6. Троксевазин. Этот гель быстро справляется с отеками и помогает укрепить стенки сосудов. Может применяться во время беременности и после родов.
Читайте также:  Операция Лонго при геморрое: видео, примерная стоимость, отзывы

Если вены прямой кишки расширены не сильно, узлы не вызывают пульсирующей боли, а лишь делают процесс дефекации болезненным, можно прибегнуть к средствам народной медицины.

  • Картофельные свечи. Картофель обладает способностью быстро снимать отечность и боль. Для борьбы с дискомфортом в анальном отверстии следует вырезать из клубня свечку и ввести ее в анальное отверстие на ночь. Средство поможет безопасно вылечить небольшой геморрой после кесарева сечения или после естественных родов.
  • Растительное масло. Устранить зуд и боль при трещинках в анусе или небольших шишках может любое жирное масло, поскольку оно богато витамином Е, обладающим противовоспалительным и ранозаживляющим действиями.
  • Обмывания травяными отварами. Для устранения симптомов геморроя в народной медицине используют отвары ромашки аптечной, зверобоя или крапивы двудомной.
  • Листья алоэ. Если дома есть столетник, нужно вымыть его листья, просушить их и разрезать наполовину. Срезанной стороной лист прикладывают к больному месту на ночь. Вместо алоэ можно также использовать листья каланхоэ или красулы: они тоже хорошо убирают отеки и воспаления.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие свечи можно использовать беременным при геморрое?

Чтобы убрать шишки, рекомендуется также выполнять специальную гимнастику. С расширенными венами анального отверстия помогают справиться упражнения Кегеля, которые будущим мамам часто рекомендуют выполнять опытные гинекологи для укрепления стенок влагалища и предупреждения послеродовых осложнений. Гимнастика считается прекрасной профилактикой развития геморроидальных узлов.

Профилактика

При правильно подобранной антигеморроидальной терапии, заболевание исчезает полностью. Для предупреждения послеродовых проблем,  профилактику болезни нужно проводить до родовой деятельности.

Правильное питание

  1. Сбалансированное питание.
  2. Употребление витаминноо-минеральных комплексов.
  3. Профилактика запоров, отварами, травяными чаями.
  4. Активная физическая загруженность: йога, пилатес, зарядка.
  5. При сидячей работе, ежечасное отрывание от стула для проделывания физических упражнений: приседания, сжимания/разжимания ануса, шаг на месте с высокоподнятыми коленями.
  6. Усиленная гигиена.

Подмываться следует после каждого опорожнения, для подтираний ануса, нужно использовать мягкую гигиеническую бумагу. Во избежание осложнений после родовой деятельности необходимо консультироваться с проктологом.

Чтобы не возникло неприятностей при родах и в послеродовом периоде, профилактика геморроя должна входить в комплекс предродовой подготовки. Она включает:

  • комплекс упражнений для мышц таза – интимную гимнастику, препятствующую застою крови в венах малого таза;
  • правильное и сбалансированное питание с употреблением клетчатки в виде фруктов и овощей, что предотвращает запоры;
  • беременность не является противопоказанием к активному образу жизни. Обязательна специфическая физкультура, которой обучают на курсах молодых мам, организованных в женских консультациях при родильных домах.

Следует понимать, что профилактика геморроя должна начинаться не после появления двух полосок на гравидарном тесте. Готовить себя к будущему материнству нужно заранее. Если заболевание возникло до планируемой беременности, обязательно проконсультируйтесь с узким специалистом – проктологом.

Очень сильный геморрой после родов

К сожалению, очень многие женщины сталкиваются с такой ситуацией, когда возникает большой, ужасный геморрой после родов. Невозможно на этапе течения беременности точно предсказать разовьется ли такое заболевание, и какова будет его тяжесть. Формирование узлов может происходить задолго до беременности женщины, а начать прогрессировать в серьезный патологический процесс именно в период беременности из-за сдавливания венозной сети малого таза растущим плодом. Однако часто такой процесс происходит скрыто в течение беременности. А в процессе родов, при значительном натуживании, большие геморроидальные узлы выявляются как врачом, так и пациенткой. Когда сильно воспаляется геморрой после родов, женщина начинает испытывать значительные трудности и большой дискомфорт и так в непростое время.

Причины сильного геморроя после родов

Венозная сеть, которая окружает прямую кишку, под воздействием ряда факторов патологически изменяется, что и приводит к формированию больших геморроидальных узлов. Обобщенно можно выделить такие главные причины развития сильного геморроя у женщины:

  • Слабость венозной стенки и предрасположенность к варикозному расширению вен (в том числе и геморроидальных).
  • Сердечная недостаточность правожелудочкового типа (в том числе и вызванная пороками сердца).
  • Портальная гипертензия – повышение давления в воротной вене печени.
  • Длительные хронические запоры, из-за погрешностей в диете, патологии ЖКТ.

Процесс родов лишь усугубляет такой патологический процесс. Поэтому появляется сильный геморрой после родов. Он возникает по таким причинам:

  • Ослабление и растяжение мышц тазового дня в процессе родов при потужной деятельности.
  • Слишком большой плод, который ведет к сильному растяжению и травмам промежности.
  • Тромбоз венозной сети малого таза в процессе беременности или возникший в послеродовом периоде.

Таким образом, сильный огромный геморрой после родов возникает у женщин, которые имеют такое заболевание до беременности, или является следствием тромбоза геморроидальных вен, в том числе и в результате травмы мышц тазового дна. В таком случае сильный геморрой не проходит после родов даже при использовании всех консервативных методик.

Признаки сильного геморроя после родов

Симптомами сильного геморроя после родов, служат следующие признаки:

  • Интенсивная боль и сильный дискомфорт в области заднего прохода, как в покое, так и при нагрузке, акте дефекации. Большой проблемой становится любой поход в туалет именно из-за узла, который вылез на фоне натуживания.
  • Наличие больших геморроидальных узлов, которые пальпируются самостоятельно пациенткой, имеют тенденцию к не вправлению, имеют значительных размер.
  • Появление следов алой крови в кале. Если такое кровотечение не проходит, то повышается риск возникновения анемии и других патологических процессов.
  • Когда воспалился большой геморроидальный узел, он становятся крайне болезненным и горячим на ощупь.
Читайте также:  Как вправить геморроидальный узел самостоятельно в домашних услвоиях?

При самостоятельном выявлении заболевания в послеродовой период женщина должна как можно быстрее проинформировать врача. Это связано с тем, что сильное выпадение геморроидальных узлов может также сопровождаться выпадением и повреждением слизистой оболочки прямой кишки, а также не диагностированными разрывами промежности. Не проходит бесследно и затягивание с лечением этой проблемы. При сильном воспалительном процессе, который может возникнуть и сопровождать большой геморрой в послеродовой период, у роженицы также наблюдается повышенная температура тела, слабость, озноб.

Что делать, если возник сильный геморрой после родов?

Когда возник огромный геморрой, что делать женщине в первую очередь, должен указать лечащий врач. Такой процесс обычно редко проходит сам. В такой ситуации недопустимо самолечение, использование средств народной медицины и т. д. Помимо акушера-гинеколога, также необходима консультация хирурга и проктолога для решения вопроса о типе оперативного вмешательства для устранения заболевания. Если у женщины вылез огромный геморрой после родов и болит, причиняя сильный дискомфорт, врачом могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты. Однако при приеме таких лекарственных средств настоятельно рекомендуют прекратить кормление ребенка грудью, поскольку существует огромный риск негативного влияния препаратов на новорожденного. Поэтому самым оптимальным решением этой проблемы, служит удаление больших геморроидальных узлов хирургическим путем или при помощи склеротерапии, как только состояние роженицы это позволит.

Хирургическим путем можно добиться стойкой ремиссии заболевания, что позволит женщине избавиться от такого неприятного осложнения возникшего из-за родов, как сильный геморрой с огромными узлами. В послеоперационный период также проводят коррекцию вероятной причины развития патологического процесса – нормализуют питание пациентки, корректируют сердечную недостаточность (если она имеется) и венозный тонус.

Профилактика

Поскольку проблемы с кишечником после операции – дело повсеместное и привычное, врачи сразу предупреждают пациентку, что встать с постели после операции нужно как можно раньше. Не нужно бояться боли, нужно адекватно двигаться, чтобы исключить такие неприятные осложнения, как образование спаек, парез кишечника, его чрезмерную расслабленность.

Через 7-8 часов после кесарева женщина может поворачиваться набок, делать круговые движения ступнями, через 10 часов можно садиться и вставать. Ходить нужно осторожно, придерживая живот рукой. Облегчить процесс обретения физической активности может специальный ортопедический послеродовый бандаж, который будет бережно поддерживать расслабленные и травмированные мышцы живота.

Профилактика

Для того чтобы наладить работу кишечника, после операции новые продукты нужно вводить постепенно. В первые сутки можно пить только воду, а к вечеру – небольшое количество яблочного сока. На второй день женщине можно куриный бульон, при условии, что он вторичный, то есть сварен на второй воде. К вечеру вторых суток допускается небольшое количество картофельного пюре без сливочного масла полужидкой консистенции. На третий день женщине разрешаются отварные и тушеные овощи, мясные пюре для детского питания в баночках, каши-размазни.

К полноценному столу, адаптированному для кормящих мам, можно переходить с четвертого дня после операции.

Важно пить достаточное количество жидкости. Восстановить кишечник будет довольно просто, если с первых дней женщина будет следовать всем врачебным рекомендациям. В питании после выписки должно быть достаточно грубой клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах. Сахар, густая пища, большое количество соли, пища с консервантами и красителями, бобовые и капуста, которые вызывают повышенное газообразование, а также газированные напитки после кесарева сечения запрещаются.

Профилактика

Клизмами и слабительными средствами в домашних условиях также не нужно злоупотреблять. С их применением кишечник становится более «ленивым» и проблема усугубляется. Такие меры хороши в качестве разовой помощи кишечнику, но непригодны для систематического использования.

Прогулки пешком, умеренная активность, правильное питание помогут не допустить запоров и диареи. При проблемах с «малой нуждой» нужно сразу обращаться к врачу.

Профилактика

Более подробно о восстановлении кишечника после родов вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Профилактика послеродового геморроя

Предупредительные мероприятия женщинам нужно проводить еще при беременности, пока геморрой еще не вылез. Иногда профилактика хоть и не помогает избежать проблем полностью, но облегчает состояние при обострениях. Рекомендации заключаются в следующем:

  1. Рацион. Во время беременности необходимо употреблять больше свежих овощей, фруктов, натуральных продуктов. Избегать следует выпечки, шоколада, острых блюд, бобовых.
  2. Режим дня. Желательно, чтобы акт дефекации происходил утром в одно и то же время. Сильно тужиться при этом не стоит, чтобы не набухли узлы, не вылез геморрой. После подмывания область ануса следует насухо вытирать мягким полотенцем.
  3. Физические упражнения. Тяжелые нагрузки при беременности запрещены, но прогулки на свежем воздухе и легкая гимнастика лишь пойдут на пользу, помогая предотвратить геморрой после родов. Также для профилактики подойдут упражнения Кегеля, они еще и поспособствуют укреплению мышц влагалища.
Профилактика послеродового геморроя

При появлении послеродового геморроя обязательно нужно получить консультацию врача-проктолога. Он поможет решить проблему индивидуально, учитывая состояние и степень развития патологии у женщин.

Важно помнить, что в период беременности и грудного вскармливания многие лекарственные средства запрещены. Лишь специалист поможет подобрать эффективные мягкие препараты на основе натуральных экстрактов, безопасные для здоровья мамы и малыша. Ни в коем случае нельзя запускать болезнь, она может перерасти в хроническую форму при отсутствии должного лечения.

Читайте также:  Как принимать льняное масло с пользой для здоровья

Почему геморрой появляется после кесарева

Ни роды естественным путем, ни кесарево сечение не стимулируют спонтанное появление геморроя. Обострение этой деликатной патологии возникает после операции у тех рожениц, кто страдал от геморроя, будучи беременными.

Это явление встречается повсеместно, и обусловлено строением организма, гормональными изменениями.

  1. Тяжелая матка давит на органы и сосуды.
  2. Кровоснабжение в тазовой области нарушается.
  3. Из-за высокого давления кровь в венах застаивается.
  4. Гормон прогестерон способствует снижению тонуса стенок сосудов.
  5. Кишечник перестает адекватно работать, возникают запоры.

Из-за того что после операции показан постельный режим, застойные процессы провоцируют образование геморроидальных шишек, а нарушение стула ведет к их повреждению и воспалению. Поэтому при реабилитации после кесарева геморрой обостряется.

Кесарево сечение у больных с острым или хроническим геморроем

Острый геморрой — возникает у ранее здоровой беременной женщины. Внезапность незадолго до родов значительно ухудшает ситуацию. У пациентки появляются сильные боли и отек промежности, выпадающие узлы синюшные, что указывает на тромбоз. При появлении черных вкраплений подозревается стадия некроза. Последующее присоединение воспаления угрожает сепсисом матери и плоду. Поэтому требуется удаление некротических масс по экстренным показаниям, дезинтоксикация, переливание кровезаменителей.

В таких случаях кесарево сечение помогает извлечь ребенка и предупредить негативное действие со стороны материнского организма. Стимулировать собственную родовую деятельность нельзя в связи с опасностью потугов. После операции женщину активно лечат антибиотиками, препаратами антикоагулирующего действия.

При хроническом геморрое у беременной операция назначается по аналогичным показаниям. В четвертой стадии патология сопровождается инфицированием окружающих тканей, тромбозом и кровотечением.

Если состояние геморроя определяют как II–III стадию без осложнений, то женщине разрешается рожать естественным путем. Дальнейшее лечение геморроя зависит от своевременного обращения родильницы к проктологу, результативности назначенных препаратов, выполнения рекомендаций по диете и режиму.

Беременные женщины должны иметь четкое представление о проявлениях и осложнениях геморроя. Признаки болезни не означают непременное применение оперативного родоразрешения. Правильное поведение и лечебные мероприятия помогают выносить и родить здорового ребенка, в дальнейшем целенаправленно решить с врачом вопрос об оптимальном лечении геморроя.

Кесарево сечение у больных с острым или хроническим геморроем

Геморрой после кесарева сечения развивается только при наличии патологии еще во время беременности или до нее. Лечение патологии проводится комплексной терапии – женщине показан постельный режим, врач подбирает меню диетотерапия.

Важно сразу же принимать и медикаментозное лечение – кормящим женщинам разрешены и таблетки (Флебодиа 600, Троксевазин), и ректальные свечи (Релиф, Релиф Актив, с календулой), и мази (Гепариновая, Вишневского). Хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях, когда геморрой протекает в 4 стадии тяжести и уже развились осложнения типа парапроктита, свищей, некроза тканей.

Геморрой не является прямым показанием к проведению кесарева сечения, если он находится в 1-3 стадии развития.

Читайте в этой статье

Как лечить болезнь после родов

Соблюдение некоторых правил и рекомендаций поможет избежать дальнейшего развития заболевания.

Во-первых, после родов необходимо следить за своим питанием и избегать продуктов, которые приводят к запорам. Если с регулярностью стула имеются проблемы, то можно посоветоваться с врачом по поводу слабительных препаратов. Во время кормления грудью из слабительных препаратов обычно рекомендуют свечи, так как они гораздо безопаснее таблеток и не отразятся на состоянии ребенка.

Из продуктов рекомендуется кушать как можно больше фруктов и овощей, в которых содержится достаточно клетчатки. Обязательно включать в свой рацион каши, особенно гречневую и пшенную. Стоит отказаться от употребления кофе, крепкого чая и алкоголя. Зато компоты наоборот приветствуются.

Иногда разрешается делать клизмы из травяных отваров. Но часто прибегать к их помощи не стоит.

Когда шов практически заживет и состояние мамы позволит ей нормально двигаться, то обязательно нужно включать физическую нагрузку. В первое время стоит ходить, делать различные домашние дела (но не тяжелые). Когда врач разрешит, то нужно включать несложные упражнения. Например, заниматься аэробикой или йогой. Двигательная активность нужна всем у кого проблемы с венами или сосудами.

Очень хорошим упражнением, которое можно и нужно делать при данном недуге, считается сжатие ягодиц. В лежачем положении стараться сжимать ягодичные мышцы и удерживать их в таком состоянии до 5-7 секунд. Повторять по 10-15 раз за один подход. Рекомендуется делать по два подхода в день. Постепенно количество подходов можно увеличивать.

Из лекарственных препаратов для лечения подходят ректальные свечи. Стоит обращать внимание на такие ректальные суппозитории, где в составе будет облепиховое масло или прополис. В период лактации требуется консультация проктолога перед применением.

Гимнастика

Чтобы быстрее излечить послеродовой геморрой, женщина должна быть физически активна. Мама должна регулярно делать гимнастику и иметь возможность совершать прогулки на свежем воздухе. Как работает комплекс упражнений. Главное – нормализация кровотока в органах малого таза.

На какие упражнения обратить внимание?

  1. Первое упражнения можно выполнять стоя или сидя. Нужно скрестить ноги и совершать расслабление/напряжение ануса.
  2. Второе упражнение выполняется лежа. Женщина сгибает ноги в коленях и начинает (с опорой на ступни) поднимать/опускать таз.
  3. В положении лежа осуществляется поднятие ног поочередно.