Геморрой: откуда берется и что делать с этими всеми шишками

Обострение геморроя или тромбоз геморроидального узла – это распространенное осложнение не вылеченного вовремя недуга, представляющее собой закупорку вены, расположенной около анального отверстия.

В чем опасность?

Многие, длительно болеющие хроническим геморроем, даже могут похвастаться, что, имея постоянно вокруг анального отверстия геморроидальные шишки, продолжают жить, работать и вести обычный образ жизни без всякого особого лечения. Бывает и такое. Более того, даже тромбированный наружный геморроидальный узел у тех, которые боятся проктолога, зачастую заканчивается без хирургического вмешательства. Это и понятно, ведь он находится снаружи, ущемлением не грозит, редко приводит к кровотечению, а воспалившись, сразу дает о себе знать, да и диагностика в таких случаях сомнений не вызывает.

Применив народные методы лечения геморроя и аптечные препараты, больным часто удается справиться самостоятельно. Однако это не оправдано и в корне неправильно, так как сам больной не в состоянии оценить степень развития острого геморроя.

Прогнозировать дальнейшие события затруднительно хотя бы потому, что в домашних условиях состояние внутренних геморроидальных узлов не подлежит самостоятельному исследованию. Но ведь именно они могут стать причиной ущемления или обильного кровотечения, влекущего потерю крови и развитие анемии, поэтому больные с острой формой геморроя (тромбозом геморроидальных узлов и тромбофлебитом) нуждаются в экстренной медицинской помощи. И, если смертельные случаи этого заболевания немногочисленны, то отнюдь не потому, что оно не опасно.

Следует заметить, что третья степень тромбоза геморроидальных узлов, помимо некроза, гнойного парапроктита и массивного кровотечения, может закончиться угрожающим жизни больного состоянием – сепсисом. Да и терпеть 3 степень острого геморроя без лечения длительное время сможет не каждый, поэтому, отбросив ложный стыд, люди в большинстве случаев принимают разумное лечение – лечиться.

Схема лечения тромбоза геморроидального узла: причины, диагностика, возможные осложнения, профилактика и рекомендации врачей

Тромбоз наружных геморроидальных узлов возникает преимущественно у лиц, страдающих хроническим геморроем. В 80% всех случаев прямокишечных тромбозов представляет собой осложнение и только в 20% становится острой и самостоятельной патологией. В последнем случае имеет место более злокачественное течение. Заболевание опасно развитием неотложных состояний, таких как сепсис и парапроктит.

Тромбоз геморроидального узла: симптомы и лечение осложнения

Тромбоз геморроидального узла – это одно из осложнений, протекающее при обостренном геморрое.

Тромбоз геморроидального узла: симптомы, причин, способов лечения

Геморрой Виды и стадии

Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах тромбоза (тромбофлебита) геморроидальных узлов, способах лечения (мази, свечи, таблетки). Острое состояние диагностируется более чем в 25% всех случаев геморроидальной болезни, а среди осложнений геморроя на его долю приходится более 60%.

Причины тромбоза при геморрое

Тромбоз геморроидального узла – часто встречающееся осложнение геморроя, которое связано с нарушением кровообращения в аноректальной области, формированием кровяного сгустка (тромба) в кавернозных сплетениях прямой кишки. Больной ощущает сильную боль в области ректум, не связанную с процессом дефекации, постоянное ощущение инородного тела в заднем проходе.

По МКБ геморроидальный тромбоз имеет код

Ампула ректум окружена венозными кавернами, которые вместе с анальным сфинктером предупреждают произвольный выход газов, каловых масс из заднего прохода. Эти образования пронизаны сосудами, которые под воздействием разных негативных факторов теряю тонус. В итоге кровь начинает застаиваться, вены расширяются, деформируются. Так формируются геморроидальные узелки.

В процессе жизнедеятельности, работы, занятий спортом у человека меняется внутрибрюшное давление. Деформированные сосуды не в состоянии справиться с ним, поэтому организм включает «защиту», превращая застоявшуюся кровь в тромб. Это основная причина тромбоза или тромбофлебита. Способствуют развитию патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • алкоголизм, нарушение диеты;
  • запоры или поносы;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • гиподинамия;
  • «сидячая» работа;
  • хроническое воспаление органов малого таза;
  • беременность;
  • низкие температуры.

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов развивается из-за ущемления шишек сфинктером и возникает кране редко.

Читайте также:  Лазерная коагуляция геморроидальных узлов

В чем опасность тромбофлебита геморроидальных вен

В обычной жизни возможно травмирование стенки наружного узла геморроя при осуществлении гигиенических процедур.

После этого при нормальной свертываемости крови происходит тромбирование сосудов, которое останавливает кровотечение. Затем, тромб рассасывается безо всяких последствий.

Но если тромбообразование происходит без травмы, на фоне негативных изменений в системе кровообращения – возникает состояние, опасное для жизни человека:

  • острого тромбоза, требующего срочной операции;
  • сепсиса;
  • атипии с трансформацией в рак;
  • отрывом тромба от стенки каверны с переносом с током крови в коронары, сосуды головного мозга, легочную артерию и развитием инсульта, инфаркта, ТЭЛА.
Тромбоз геморроидального узла: симптомы, причин, способов лечения

Каждое состояние может закончиться летально. Именно поэтому, любой человек, страдающий геморроидальной болезнью, обязан проконсультироваться с врачом.

Виды и степени заболевания

Локализация геморроя с тромбозом лежит в основе классификации:

  • наружный;
  • внутренний;
  • комбинированный тромбофлебит узла.

Выраженность симптоматики определяет тяжесть патологии:

  1. первая – отсутствуют признаки воспаления каверн;
  2. вторая – тромбированные узлы любой локализации дают первые симптомы: боль, подкравливание, отечность ануса;
  3. третья – воспаление затрагивает близлежащие ткани, возникают осложнения.

По остроте процесса различают тромбоз геморроидального узла острый (осложненный) и хронический (рецидивирующий).

Клиническая симптоматика

Самым первым симптомом или признаком тромбоза геморроидальной шишки является внезапная боль, которую сопровождает дискомфорт аноректальной области.

Сформировавшийся в результате тромбирования узелок начинает расти, человек чувствует инородное тело в заднем проходе. Характер боли меняется.

Если при геморрое любой локализации болезненность обусловлена актом дефекации, то тромб в венозном сплетении вызывает постоянную боль, не связанную ни с чем.

Клиническая картина развивается постепенно, соответствует стадиям патологии, которые представлены в таблице.

Стадия патологииСимптомы и признаки
Первая
  • тромб небольшого размера;
  • узел не теряет эластичности;
  • оттенок «шишки» красноватый;
  • боль возникает при прикосновении к узелку;
  • отечность, воспаление, кровоточивость отсутствуют
Вторая
  • тромб среднего размера;
  • эластичность узла уменьшается;
  • цвет становится синюшным;
  • болезненность ярко выраженная;
  • воспаление, отечность нарастает;
  • подкравливания, как правило, нет
Третья
  • сгусток крови внушительных размеров;
  • узел тугой;
  • возникает некроз тканей;
  • боль невыносима;
  • аноректальная зона отечна, ярко красная;
  • узлы начинают подкравливать;
  • воспаление переходит на близлежащие ткани, подкожную клетчатку;
  • выражен спазм ануса, усиливающий боль;
  • при выпадении внутренних тромбированных узлов геморроя возможно ущемление

Осложнения тромбоза геморроя

Обострение геморроя способно вызвать следующие опасные для жизни человека осложнения:

  1. отмирание ткани узла (частичный или полный некроз) чаще всего возникает при спазме анального отверстия, перекрывшего кровоток и выпадении высоко расположенных тромбированных узлов на ножке;
  2. гнойный паропроктит – состояние прямой кишки после отторжения ею некротизированного геморроидального узла, характеризующееся появлением на слизистой увеличивающихся в объеме болезненных язв, склонных к распространению на близлежащие ткани;
  3. сепсис возникает при запущенном парапроктите.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу, самолечение, особенно препаратами, имеющими обширные противопоказания, или полное отсутствие терапии могут привести к серьезному усугублению геморроидального тромбоза.

Распространение воспаления, увеличение кровоточивости и усиление боли – это только часть проявлений, с которыми столкнется больной на последних стадиях заболевания. Помимо прочего, существует вероятность развития следующих осложнений:

Осложнения
  • внутрикишечное кровотечение как следствие нарушения прочности сосудистых стенок и кровообращения в целом,
  • общая анемия, возникающая вследствие регулярных кровопотерь и снижения гемоглобина в крови,
  • гнойный парапроктит, предполагающий гнойно-воспалительное заражение жировой клетчатки вокруг прямой кишки,
  • инсульт, инфаркт и другие заболевания, вызванные закупоркой важных сосудов вследствие передвижения тромбов по кровотоку,
  • септическое заражение тканей как следствие распространения инфекции по организму,
  • некроз шишек с отмиранием пораженных участков и образованием язв на их месте.

Стадии геморроя

Воспалительные и деструктивные процессы, развивающиеся в ректальном отделе кишечника, со временем прогрессируют. При отсутствии должного лечения геморрой проходит 4 стадии.

  • Первая, или начальная стадия. Протекает без выраженной симптоматики. Неприятные ощущения – покалывание, зуд, жжение, ощущение мокроты в зоне ануса – пока незначительны. Боли наблюдаются редко, но есть вероятность появления кровянистых примесей в испражнениях. Возникают хронические запоры.
  • Вторая стадия. Основным признаком прогрессирующего заболевания является выпадение геморроидальных узлов. Пока они легко вправляются самостоятельно, но при ощупывании или внешнем осмотре их без труда можно обнаружить. Шишки начинают кровоточить, кровянистые выделения отмечаются не только после посещения туалета, но и в спокойном состоянии. Появляются боли и ощущение инородного тела в ректуме. Постоянный болевой синдром затрудняет процесс дефекации и способствует развитию запоров.
Читайте также:  Метилурациловая мазь от геморроя при беременности отзывы

Лечение геморроя на первых двух стадиях может осуществляться консервативными методами.

Стадии геморроя
  • Третья стадия. Узлы можно вправить в прямую кишку только вручную, они могут защемляться и интенсивно кровоточить. Высока вероятность развития тромбоза вен и сильного болевого синдрома. Ткани перианальной области становятся отёчными и синюшными, появляются трещины и свищи, из-за травмирования слизистых покровов может присоединяться инфекция.
  • Четвёртая стадия. Узлы всегда находятся снаружи. Нарушается привычный образ жизни больного. Акт дефекации сопровождается сильнейшей болью, поэтому самостоятельно опорожнить кишечник пациент, страдающий геморроем, не в силах.

Дополнительно рекомендуем прочитать статью нашего автора, которая посвящена основным стадиям геморроя и особенностям протекания патологического процесса на каждом этапе.

Об особенностях протекания начальной стадии геморроя, симптомах первого этапа заболевания можно прочитать в материале специалиста-проктолога.

Более подробную информацию о , выраженности основных симптомов можно найти в статье врача-проктолога.

Оперативное вмешательство

Быстро вылечить наружный геморрой можно только радикальными мерами. Практикуются следующие виды малоизвазивного вмешательства:

  1. Склетотерапия — введение внутрь узлов склерозирующего вещества, приводящее к их запустеванию и рассасыванию. Противопоказана при осложняющих состояниях: незаживающие трещины, парапроктит, тромбоз.
  2. Инфракрасная фотокоагуляция — эффективна только на начальных этапах развития болезни.
  3. Латексное лиггирование — фиксация варикозных узлов ануса латексными кольцами (целесообразно при невозможности оперативного лечения — престарелый возраст, сопутствующая патология).

Также может назначиться — тромбэктомия — иссечение геморроидальных узлов. Проводится под местным обезболиванием при угрожающих жизни больной состояниях (кровотечение, тромбоз узлов и т. д.). [adsense3]

Упражнения

Также весьма полезна при наружном геморрое гимнастика сфинктера, выполнять ее следует каждый день, это всего 3 не сложных упражнения:

  1. Упражнение делается лежа на спине, сжать ягодицы, считая медленно до 5, при этом следует максимально втягивать в себя прямую кишку. Также следует расслабится на счете до 5. Повторы упражнения 15 раз.
  2. Лечь на живот, руки положить под подбородок — поочередно поднимать по одной прямые ноги, 10 раз левую, 10 раз правую.
  3. Лечь на правый бок, правую руку согнуть в локте под головой, при этом левая рука также согнута, но перед грудью, правую ногу тоже согнуть. На 4 счета поднять левую ногу и согнуть в колене, выпрямить, отведя назад, затем опустить. Аналогичное упражнение сделать на левом боку по 10 раз.

Если Вы страдаете этим недугом, и знаете какие-либо эффективные средства и методы лечение наружного геморроя, отзыв Ваш будет интересен для наших читателей, можете оставить его в комментариях.

Осложнения и последствия при тромбозе геморроидальной шишки

Следует помнить, что при обнаружении у себя первых признаков осложнений геморроя, в виде острого тромбоза, следует немедленно обратиться к специалистам. Врач-флеболого или сосудистый хирург сможет назначить адекватное лечение геморроидального узла, посоветовать дальнейшие методы профилактики и рассказать о том, как быстро проходит болезнь, если проводить лечение в домашних условиях.

Как лечить тромбоз геморроидального узла медикаментозно, лучше всего способен посоветовать врач. Вероятнее всего он назначит больному такие препараты, как: тромболитики и антикоагулянты, спазмолитики, противовоспалительные средства, флеботоники.

Тромболитические и антикоагулирующие средства лучше всего использовать в виде мазей, нанося их прямо в область патологического процесса. Наиболее действенными являются мази на основе гепарина, а также, Левомеколевая мазь, Проктосерил, Троксевазин.

Спазмолитические препараты в случае тромбоза геморроидальных вен, лучше всего применять в виде внутримышечных уколов или ректальных суппозиториев. К примеру, это могут быть медикаменты – Но-шпа, Папаверин, а также свечи – Спазмолизин и Бускопан.

Как лечить тромбоз геморроидального узла и эффективно устранять болевой синдром, также должен рассказать врач, но чаще всего в таком случае применяются банальные противовоспалительные средства, известные всем: Диклофенак, Диклоберл. При интенсивном болевом синдроме специалист может принять решение провести, так называемую, новокаиновую блокаду.

Также, лечить геморроидальный тромбоз необходимо средствами, которые нормализируют и повышают тонус стенок венозных сосудов. Это могут быть препараты – Аэсцин, Детралекс и прочие.

В запущенных стадиях, врачом будет назначена операция. Прямыми причинами для того, чтобы положить больного на операционный стол будут – большая потеря крови, из-за кровотечения поврежденного узла, некротический процесс, переход воспаления на окружающие ткани.

Сосудистый хирург может проводить операцию двумя способами:

  1. Удаление тромбоза наружного геморроидального узла путем удаления самого узла. Очень эффективная методика оперативного лечения, потому что устраняется не только злополучный тромб, но и сам расширенный узел. То есть удаляется непосредственно причина возникшего тромба, а это автоматически перечеркивает возможность возникновения повторных случаев заболевания. Плюс ко всему, общее состояние и жизнь больного значительно улучшаться, так как не будет болезненного наружного узла.
  2. Удаление тромбоза наружного геморроидального узла путем резекции тромботических масс. Данная методика значительно проигрывает предыдущему методу, так как тут узел остается не удаленным. Резекция тромботических масс осуществляется, как механически, обычным скальпелем, так и с помощью лазера.
Читайте также:  Индометацин мазь: инструкция по применению

Также существует ряд малоинвазивных процедур, которые позволяют избавиться от проблемы без применения радикальных методов. К таким относятся – лигирование узлов, коагуляция инфракрасным светом, склерозирование.

Лечение народными средствами

Очень часто медикаментозное лечение совмещают с лечение народными средствами. Но прежде чем применить тот или иной способ, необходимо проконсультироваться с врачом, так как не всегда лечение травами и отварами принесет пользу. Несмотря на то, что многие с опаской относятся к методам народной медицины, существует несколько советов и рекомендаций, как можно облегчить состояние:

  • Холодные ванны. Обычно их принимают в том случае, если необходимо остановить кровотечение и уменьшить боль. Для этого необходимо взять таз и налить в него очень холодную воду, затем сесть в емкость на несколько минут. Проделывать процедуру можно один или два раза в день
  • Красная свекла. Берется свекла и натирается на мелкой терке. Затем, полученную массу выкладывают на марлю и прикладывают к области ануса. Таким компрессом можно быстро снять боль
  • Свечи из отвара ромашки. Берется столовая ложка ромашки и заливается стаканом воды. Затем ставится на плиту и кипятится в течение десяти минут. После этого необходимо остудить и процедить отвар, и разлить его в формочки, которые по размеру будут примерно, как аптечные свечи. После заморозки можно брать и вставлять свечи в задний проход. Они очень быстро снимут боль и воспаление
  • Мед. Берется засахаренный мед, которому придается форма свечей. После того, как свечки готовы, их вставляют в задний проход

Ощущения при комбинированном геморрое довольно специфические. Некоторые люди не могут вести нормальный образ жизни из-за сильных болей. Именно поэтому не стоит запускать болезнь, и при появлении самых первых симптомов нужно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение!

Для самых любознательных — видеоматериал:

Свечи с обезболивающим эффектом

Ниже рассмотрим популярные и применяемые виды ректальных суппозиториев для лечения геморроя. За счёт содержания в суппозиториях местных анестетиков, ментола происходит скорое купирование болевого синдрома. Препараты применяют на ночь перед отходом ко сну. Лучше вводить свечи лёжа на боку. После введения суппозитория требуется полежать не менее получаса.

Прокто-Гливенол

Свечи отличаются выраженным противовоспалительным эффектом. Снимают отёк, помогают рассасыванию геморроидальных узлов. В составе суппозиториев содержится местный анестетик лидокаин и венотоники.

Свечи быстро тают при температуре 38-39 градусов, всасываются в ткани прямой кишки и кавернозных телец. Результативны средства в острых стадиях заболевания, когда выпал и болит воспалившийся узел.

Анестезол

В составе суппозиториев содержится местный анестетик бензокаин. Суппозитории содержат цинк – антисептическое средство – и ментол, который оказывает болеутоляющее действие, устраняет жжение в заднем проходе.

Анузол

В состав свечей входит экстракт растения красавки. Препарат отличается выраженным анальгезирующим эффектом, снимает спазмы. Под воздействием препарата прямая кишка перестаёт болеть, отекать. Препарат давно применяется в проктологии, характеризуется результативностью при внутренних формах заболевания.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении прогноз преимущественно благоприятный. Если же терапия отсутствует, тромбоз осложняется некрозом, парапроктитом, что значительно ухудшает прогноз на выздоровление и сохранение качества жизни.

Если затянуть с лечением, потребуется срочное хирургическое вмешательство. При некрозе необходимо иссечение тканей кишечника вместе с пораженным узлом, а иногда и формирование новой прямой кишки.

Чем больше объем хирургического вмешательства, тем длительнее реабилитация. В течение года больной должен находиться под наблюдением врача-проктолога.