Геморрой код по МКБ 10 хронический, наружный, внутренний

В этом месяце   жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед…

Виды геморроя согласно классификации по МКБ 10

Геморрой представляет собой заболевание, которое характеризуется расширением венозных структур в нижней трети прямой кишки по типу узлов, протекающее остро или хронически. Предрасполагающими факторами риска являются такие ситуации:

  • Гиподинамия (малоподвижность), лишний вес
  • Беременность, роды и период лактации
  • Неправильное питание
  • Частые запоры
  • Вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков)
  • Поднятие тяжестей
  • Статическая работа (офисные сотрудники, программисты, водители, парикмахеры, продавцы)
  • Патология органов малого таза, при которой происходит сдавление сосудов
  • Врождённая слабость стенок сосудов или недоразвитие венозных клапанов
  • Злоупотребление анальным сексом
Виды геморроя согласно классификации по МКБ 10

Образование и рост расширенных венозных структур сопровождается различной симптоматикой (боли, кровотечение, жжение), развиваются осложнения (воспаление, тромбоз). Поэтому для выбора наиболее эффективной тактики лечения нужно в первую очередь точно установить стадию и форму заболевания. В настоящее время принято классифицировать патологические состояния согласно МКБ-10 таким образом:

Классификация и симптомы геморроя

В процессе постановки диагноза специалисты пользуются классификацией геморроя относительно локализации патологического процесса. Согласно данной классификации существует три формы геморроя: наружный (внешний), внутренний и комбинирований (смешанная форма). Часто внутренние геморроидальные узлы становятся результатом расширения внутренних прямокишечных геморроидальных сплетений, а наружные геморроидальные узлы в основном формируются из подкожного венозного сплетения заднего прохода. Комбинированная форма геморроя подразумевает наличие внутренних и наружных геморроидальных узлов.

Лечение геморроя, лечение геморроидальных узлов

  • При геморрое 1-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия.
  • При геморрое 2-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, комбинированные методы.
  • При геморрое 3-ей стадии показаны: лигирование латексными кольцами, трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, комбинированные методы, хирургическое лечение (геморроидэктомия).
  • При геморрое 4-ой стадии показано хирургическое лечение (геморроидэктомия).

О технике дезартеризации геморроидальных узлов под ультразвуковым контролем в программе "Врачи" (ТВЦ) рассказывает врач-хирург, проктолог "МедикСити" Рустам Абдуллаев

Многие люди считают, что при сегодняшнем выборе лекарственных средств можно вылечить геморроидальные узлы, обойдясь только медикаментозным лечением, но это заблуждение. Сегодня в аптеке вам могут предложить массу препаратов (мази, свечи, таблетки), которые лишь на время устранят те или иные симптомы заболевания. После их применения может наступить некоторое облегчение, но пациенты «со стажем» понимают, что оно временное, до следующего обострения.

Ранняя диагностика позволяет нашим врачам-колопроктологам, провести щадящее удаление геморроидальных узлов, лечение геморроидального тромбоза с применением самых современных малоинвазивных методик. О передовом методе лечения геморроя — дезартеризации геморроидальных узлов под ультразвуковым контролем при помощи аппарата A.M.I. HAL-Doppler II – вы можете узнать из нашего видеоролика.

Дополнительные факты

Выпадение геморроидальных узлов – прогрессирующие стадии хронического геморроя, которые характеризуются выходом расширенных венозных сплетений из анального канала при натуживании или физическом усилии со стороны пациента. Заболевание довольно распространенное, встречается по разным данным у 130-145 человек на тысячу населения.

Очень часто пациенты с геморроем идут к доктору уже на этапе выпадения геморроидальных узлов, так как на более ранние симптомы не обращают внимания. Представители обоих полов болеют приблизительно с одинаковой частотой, хотя у многих женщин может отмечаться прогрессирование заболевания после беременности и родов.

 Описание было автоматически дополнено из инструкции препарата «Ферро-Фольгамма», поскольку у самого действующего вещества нет подробного описания.

Дополнительные факты

Наружный геморрой – это патологические изменения во внешних геморроидальных узлах, приводящие к застою крови в кавернозных телах, их воспалению и тромбозу. В современном мире геморрой является чрезвычайно распространенным заболеванием: им страдает от 5 до 25% населения (по данным некоторых авторов – до 80%).

Читайте также:  Мази от геморроя недорогие и эффективные цены

О заболевании было известно еще в античные времена, считается, что впервые его описал Гиппократ. Сам термин переводится с греческого как «кровотечение». В проктологии различают наружный (подкожный) и внутренний (подслизистый) геморрой. Доля наружного геморроя в общей структуре патологии колеблется от 34% до 41%.

Хронический наружный и внутренний геморрой мкб – Первая Помощь

  • 1 Геморрой мкб 10: степени, симптомы, лечение, профилактика
  • 2 Геморрой мкб 10: хронический, наружный, внутренний – АнтиГемор

В РФ МКБ-10 была принята в 1999 году.

Согласно ей, геморрой относится к заболеваниям кровеносной системы организма.

Воспалению геморроидальных шишек был присвоен код МКБ-10 184, особенностью этого раздела являлись 10 подпунктов, характеризующихся разным местоположением и степенью поражения венозных сосудов, которые находятся в области анального отверстия и прямой кишки.

Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки

Классификация геморроя согласно МКБ 10

Геморрой – достаточно распространенное заболевание, которым страдает более 70% всех жителей планеты.

В группе риска находятся люди, страдающие ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем и курением, что неотвратимо ведет к развитию недуга вследствие расширения вен прямой кишки и плохого оттока крови. Вены переполняются кровью, со временем их стенки истончаются и в итоге образуются геморроидальные узлы.

Для лечения болезни необходимо в первую очередь ее классифицировать, поскольку у каждого отдельного пациента она протекает по-разному, после чего выбрать тактику лечения. Классификация геморроя по МКБ 10 выглядит следующим образом:

Хронический наружный и внутренний геморрой мкб – Первая Помощь
  • МКБ 10 код I84.0 – I84.2 (внутренний геморрой);
  • МКБ 10 код I84.3 – I84.5 (наружный геморрой);
  • МКБ 10 код I84.2 – I84.5 (смешанные виды геморроя).

Какие виды геморроя классифицированы по МКБ

Международная классификация болезней (МКБ) — документ, в котором классифицированы все известные мировой общественности заболевания. Каждые 10 лет МКБ пересматривают и вносят необходимые дополнения.

За основу берется документ десятого пересмотра, который был утвержден в 1989 году. Геморрою присвоен свой код по МКБ-10—184, заболевание располагается в IX классе (болезни органов кровообращения).

Учитывая месторасположение геморроидальных образований, выделяют:

  • внутренний (184.0—184.2);
  • внешний (184.3—184.5);
  • комбинированный (184.2—184.5).

Геморрой мкб 10: хронический, наружный, внутренний – АнтиГемор

Международную классификацию заболеваний 10 пересмотра обновляют каждые 10 лет. В соответствии с этим документом, геморрой, который имеет код МКБ 10, характеризуется наличием 9 разновидностей.

Особенности проявления

Очень часто первые сигналы о наличии заболевания возникают значительно раньше появления узлов:

  • Одним из наиболее распространенных признаков наличия геморроя является зуд.
  • Так же немаловажным аспектом проявления данного заболевания является наличие крови при посещении туалета.
  • Кроме этого поход в туалет может сопровождаться достаточно болезненными ощущениями.
  • Ну и самый главный признак наружной формы недуга– это, конечно же, своего рода шишки, расположенные вокруг анального кольца.
Особенности проявления

Обратите внимание, что на данном этапе заболевание беспокоит человека исключительно в моменты так называемого обострения.

Классификация

Существует несколько классификаций острого парапроктита, опирающихся на разные факторы, связанные с заболеванием — этиологические, патогенетические, анатомические.

В частности, в классификации:

  • по типу возбудителя выделяют аэробный и анаэробный (клостридиальный или неклостридиальный) ОП;
  • по локализации воспалительного процесса выделяют подкожный, подслизистый, ишиоректальный, межмышечный и пельвиоректальный ОП;
  • по тому, из какой крипты распространилось воспаление выделяют передний, боковой и задний ОП;
  • по направлению гнойного хода выделяют интрасфинктерный, экстрасфинктерный и транссфинктерный ОП.

Соответственно особенностям расположения гнойного процесса острый гнойный парапроктит в МКБ-10 может иметь следующие коды: K61.2 — для аноректального ОП, К61.3 – для ишиоректального ОП, K61.4 – для интрасфинктерного абсцесса.

Медосвидетельствования. Пять сложных случаев + решения от эксперта Росздравнадзора. Алгоритмы действий персонала в журнале Заместитель главного врача»

Классификация

Клиническая классификация:

Классификация геморроя (по А.Н. Рыжих, 1956 г.)

Читайте также:  Внутренний геморрой — первые признаки и симптомы, лечение, препараты

По этиологии: (наследственный) : первичный (симптоматический)

По локализации: 1. Внутренний 2. Наружный 3. Комбинированный

По клиническому течению (Thomson W 1975):

— Хронический геморрой (4 стадии) I. стадия- проявляется кровотечениями, геморроидальные узлы не выпадают геморроидальные узлы выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно (с кровотечением или без него) геморроидальные узлы выпадают и вправляются только ручным пособием (с кровотечением или без него) геморроидальные узлы выпадают в покое и не вправляются или снова выпадают сразу после вправления (с кровотечением или без него)

— Острый геморрой (3 степени) (ГНЦ колопроктологии) (А.М. Аминев, 1977) геморроидальных узлов, без воспалительного процесса , осложненный воспалением геморроидальных узлов , осложненный воспалением подкожной клетчатки, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки геморроидальных узлов

Клиническое течение острого геморроя имеет три стадии (Воробьев Г.И. и др., 2001). 1. Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса. 2. Тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов. 3. Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи.

Общая информация

Краткое описание

Геморрой — острое или хроническое заболевание, характеризующееся узловатым (варикозным) расширением вен (кавернозных телец) нижней части прямой кишки . Геморрой одинаково часто встречается у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста. Распространенность геморроя составляет приблизительно 120 случаев на 1000 взрослого населения, что позволяет его считать наиболее частым заболеванием. Среди проктологических заболеваний на долю геморроя приходится от 34 до 41% . За рубежом геморроем болеет 75% населения. Средний возраст пациентов составляет 45-65 лет . В Великобритании геморроем страдает от 4,4% до 24,5% населения. К заболеванию предрасполагают такие факторы, как малоподвижный образ жизни, беременность и роды, длительный запор, тяжелая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей, привычка к употреблению острой и пряной пищи, заболевания органов малого таза, обусловливающие сдавление отводящих вен, а также отсутствие клапанов у отводящих вен прямокишечного сплетения.

Название протокола: Геморрой

Методы лечения НГ

Внешний геморрой может лечиться двумя способами:

  • Консервативными методами,
  • Хирургическим вмешательством.

Консервативная терапия подразумевает проведение специальных мер, которые помогут устранить симптоматику заболевания и улучшить состояние пациента. Такими считаются: прием медикаментов, соблюдение ограничений в еде и общая корректировка образа жизни.

Для лечения НГ можно использовать таблетки, мазь, гель, крем и ректальные суппозитории. Главная задача этих фармацевтических средств – снять отек, зуд и воспаление. Составляющим компонентом многих из них является анестетик, купирующий болезненные ощущения. Хороший терапевтический эффект показывают лекарства, компоненты которых разжижают кровь. Благодаря этому у пациента рассасываются образовавшиеся тромбы и существенно снижается риск образования новых.

Методы лечения НГ

Для лечения внешнего геморроя целесообразно назначать препараты наружного применения. В сравнении с ректальными свечками они отличаются простой использования и лучшим результатом. К наиболее эффективным медикаментозным средствам относят:

  • «Релиф»,
  • «Проктоседил»,
  • «Постеризан»,
  • «Ауробин»,
  • «Гепатромбин»,
  • «Гепариновую мазь».

Хорошие результаты для лечения наружных геморройных узлов показывают таблетки:

  • «Детралекс»,
  • «Гинкор Форт»,
  • «Аклезан А»,
  • «Пайлекс».

Детралекс

Будьте бдительны! Для лечения НГ иногда применяются нестероидные фармсредства с противовоспалительным эффектом: индометацин, диклофенак и ибупрофен. Они быстро снимают боль и воспаление, но должны использоваться только по назначению квалифицированного специалиста.

Применение малоинвазивных терапевтических методик может назначаться врачом в случае отсутствия положительных результатов от консервативного лечения. В таких случаях целесообразно проведение:

  • Инфракрасной фотокоагуляции (на первых стадиях развития болезни),
  • Лигирования внешних геморройных шишек латексными кольцами (на третьей и четвертой стадиях).
Методы лечения НГ

Запрещено проводить малоинвазивную терапию пациентам, которые страдают от:

  • Острого или гнойного парапроктита,
  • Тромбоза геморроидальных образований,
  • Трещин в ПК.

Оперативное вмешательство при лечении НГ проводится пациентам, у которых болезнь постоянно обостряется и прогрессирует, а консервативные методы не дают никаких результатов.

Если у пациента болезнь осложнена наличием тромбов в шишках, проводят тромбэктомию: узлы вскрывают и удаляют из них тромбы. Тромбоз считается очень серьезным заболеванием. Если его не лечить, у пациента может развиться некротическое поражение тканей с последующим заражением крови. Если человек вовремя не обратится за квалифицированной помощью, он может умереть.

Читайте также:  Голубитокс - Анализ отзывов развод или нет

Народные советы

Альтернативная медицина хороша для лечения всех форм геморроя. Если пациент страдает от наружных шишек, он может использовать сидячую или паровую ванночку на основе травяных отваров. Убирает воспаление отвар из череды, ромашки и календулы. Дома пациенту можно приготовить мазь из прополиса, меда или мумия. Целебное действие на НГ оказывает луковый сок, березовый деготь и сок чистотела. Также для снятия воспаления пациенту к наружным узлам можно прикладывать сырой картофель, морковь и глину.

Популярным средством для лечения у пациентов НГ является масло облепихи. Небольшое количество вещества наносится на ватку и прикладывается к проблемному месту.

Облепиховое масло

Методы лечения НГ

Хорошие отзывы среди пациентов получила лекарственная трава горец почечуйный, поскольку она обладает сильным противовоспалительным действием. Ее можно использовать в качестве отвара для перорального приема или в качестве примочек для воспаленных шишек. Приготовление целебного напитка очень простое: 2,5 столовых ложки вещества нужно залить кипятком (250 мл) и поставить настаиваться в теплом месте на ночь. Утром снадобье готово к использованию. Для перорального приема достаточно выпивать 50 миллилитров трижды в сутки.

Горец почечуйный

Не будет лишним использование пациентом холодных ванночек. Чтобы их сделать, пациенту нужно в неглубокий таз налить холодную воду, добавить туда отвары их ромашки, шиповника и шалфея и сесть в воду на 5-7 минут. Процедуру лучше проводить 2-3 раза в день до устранения симптоматики заболевания.

Профилактика появления внутренних геморроидальных узлов

Теперь погорим о профилактике геморроя, ведь данное заболевание намного проще предупредить, чем вылечить.

Помогут избежать геморроя следующие профилактические меры:

  • своевременное устранение запора или поноса;
  • сбалансированное питание;
  • употребление достаточного количества воды;
  • ограничение физических нагрузок;
  • ведение активного образа жизни (пешие прогулки, бег, плавание, занятия гимнастикой);
  • контроль и поддержание оптимальной массы тела;
  • отказ от вредных привычек.

Внутренний геморрой

В период протекания внутренней формы заболевания, диагностируется расположение геморроидальных шишек внутри прямой кишки. Обнаружить развитие болезни самостоятельно практически невозможно.

Если терапия болезни проводится несвоевременно, то это приводит к увеличению геморроидальных узлов, истончению их стенок и выпадению из анального отверстия.

Неправильное лечение заболевания приводит к возникновению тромбоза. В соответствии с классификацией, такое состояние имеет код 184.0. При застойном состоянии вен они растягиваются.

Также, наблюдается травмирование стенок сосудов, что приводит к развитию других осложнений – отечности тканей, воспалительному процессу в сосудах, кровотечениям. Состояние имеет код 184.1.

Наружный геморрой

Анальное отверстие человека характеризуется наличием нервно-мышечного аппарата, которым выполняются перистальтические функции в период опорожнения кишечника. Плохой отток крови и другие неблагоприятные условия приводят к расширению узлов и ослаблению гладкомышечной структуры.

Так как сфинктер не может полноценно сокращаться, вокруг него наблюдается развитие геморроидальных узлов. В соответствии с классификацией, данное состояние имеет код 184.5.

Внутренний геморрой

Начальная стадия заболевания сопровождается незначительным жжением вокруг анального отверстия. По истечении определенного времени наблюдается появление небольших уплотнений. После опорожнения кишечника могут появляться сгустки крови.

Неправильная терапия болезни может привести к появлению обильных кровотечений, а также тромбированию геморроидальных вен, что имеет код 184.3.

При внешней форме заболевания, осложнения проявляются в виде воспалительного процесса в близлежащих тканях, отека и покраснения, которые достаточно часто поражают промежность. В некоторых случаях возникают гнойные свищи и парапроктит. Такое состояние имеет код 184.4.

Хронический геморрой

Такая форма не имеет классификации. При хронической форме заболевания могут наблюдаться разнообразные признаки заболевания, которые имеют вялотекущую форму. Данное заболевание характеризуется отсутствием соответствующей классификации. Хроническая форма болезни может длительное время протекать вообще без симптомов.

По истечении определенного времени может наблюдаться появление резкого обострения. В этот период пациенты жалуются на сильную болезненность в области анального отверстия. Также, у них могут выпадать геморроидальные узлы и появляться другая симптоматика.

Хронический геморрой может иметь внутреннюю и наружную форму.