Геморроидальные узлы: отвечаем на самые популярные вопросы о геморрое

Как осуществляется удаление наружных геморроидальных узлов? На этот вопрос ответит врач-проктолог. Самым распространенным заболеванием прямой кишки является геморрой. Он стал проблемой для людей, чья работа предусматривает постоянное сидение.

Симптомы геморроя

Первые признаки геморроя выражены в небольшом жжении в области анального отверстия. По мере прогрессирования заболевания появляются болезненные и дискомфортные ощущения в области промежности, которые усиливаются после акта дефекации, долгого нахождения в сидячем положении и продолжительной ходьбы.

Первые признаки геморроя выражены в небольшом жжении в области анального отверстия.

По мере прогрессирования заболевания появляются болезненные ощущения в области промежности после акта дефекации.

Также боль может возникать при геморрое, если человек долго находится в сидячем положении.

Главными признаками, свидетельствующим о наличии воспаления прямокишечных вен, является кровотечение, набухание геморроидальных образований и их выпячивание наружу.

Причины геморройных шишек и их выпадения

Узлы и геморроидальные шишки – это особая форма сосудистых образований, которые расположены в анальном отверстии и на протяжении всей прямой кишки. Неприятные узлы – это наружное проявление заболевания, шишки – внутреннее. Как только в области таза сильно нарушается циркуляция поток крови, сосудистые стенки быстро теряют общий тонус, они сильно увеличиваются в габаритах, отчего выпячиваются, заполняя всю полость, и при определенных ситуациях выпячиваются наружу.

Развитие заболевания проходит постепенно, в чем заключается основная опасность данной патологии. Человек просто не обращает внимания на небольшой дискомфорт, не спешит посетить специалиста, тем самым все больше усугубляя общую проблему. Если образовались большие геморроидальные узлы, лечение будет сильно затруднено, часто проблему можно такого можно устранить только при помощи хирургии.

Выпадение шишек из кишки говорит о том, что заболевание уже перешло в 3-ю или 4-ую стадию. Процесс выхода шишек и узлов наружу происходит по следующим причинам:

  • Сильное ослабление и серьезное поражение мышц анального отверстия;
  • Снижение тонуса анального сфинктера;
  • Полное отсутствие лечения очень долгое время;
  • Полная атрофия тканей в анальном отверстии.

Чем выше стадия общего развития заболевания, тем более часто человек сталкивается с выпадением узлов. Порой достаточно относительно небольшой физической нагрузки. Часто выпавшие узлы невозможно вставить обратно. В процессе развития заболевания могут быть относительно спокойные моменты, когда узлы находятся внутри, и периоды обострения, при которых шишки висят снаружи и доставляют огромное количество проблем.

Размеры узлов и их количество может быть совершенно разным. Встретить можно один узел, которые находится по средней линии, а также их скопление, которое поражает всю область отверстия. Что касается общих размеров, то образования могут быть маленькими в 5 мм по диаметру, а также достаточно большие до 3 см. На последней стадии развития патологии узлы могут принимать форму уплотнения, они сильно воспаляются, а также имеют свойство переходить на рядом расположенные ткани.

Противопоказания к проведению операции

Операция по удалению геморроидальных узлов подразумевает применение наркоза, поэтому имеются четкие противопоказания к рассматриваемому типу лечения наружного геморроя:

  • наличие тяжелых сопутствующих патологий общего характера;
  • сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания разной локализации и степени тяжести;
  • сахарный диабет (обусловлено плохой заживляемостью ран);
  • патологии кишечника, которые связаны с образованием язв или острыми воспалительными процессами;
  • иммунодефицитные состояния.

Обратите внимание: беременность тоже относится к противопоказаниям в данном случае, но носит условный характер. Дело в том, что удаление узлов наружного геморроя в период вынашивания ребенка обычно сопровождается рецидивами, а вот во время родов геморрой может просто исчезнуть.

Операция по удалению геморроидальных шишек

Опубликовано: 7 октября 2016 в 11:51

Геморроидальные шишки – это распространенная проблема, которая преимущественно беспокоит людей среднего возраста и старше, ведущих малоподвижный образ жизни. Существует множество способов лечения этого недуга, на начальных стадиях болезни эффективна консервативная терапия и современные малоинвазивные операции. Но если заболевание уже запущено и геморроидальные шишки часто выпадают, появляются обильные кровотечения и другие осложнения, то в этом случае рекомендуется проводить удаление узловых сплетений более радикальными способами.

Операция по удалению геморроидальных шишек

Это заболевание причиняет много дискомфорта больным даже на ранних стадиях болезни, чтобы избавиться от мучительных симптомов некоторые заболевшие задумываются о современных операциях по удалению геморроидальных шишек. Консервативная терапия не сможет полностью убрать узлы, она только снимает симптомы болезни. Если узел часто выпадает и человеку приходится его вправлять, то, скорей всего, у него запущенная форма болезни.

Как убрать геморроидальные шишки?

  • Склеротерапия. Этот метод можно применять даже на третьей стадии болезни. При помощи него можно относительно быстро убрать наружные геморроидальные шишки. Суть операции заключается в том, что берется специальный шприц и с его помощью в узловое сплетение вводятся препараты, которые склеивают стенки сосуда, со временем узел замещается соединительной тканью и значительно уменьшается в размерах. Такая мини-операция также может быть использована для остановки обильного кровотечения.
  • Инфракрасная коагуляция. Перед удалением геморроидальных шишек многие заболевшие интересуются, долгий ли период восстановления им предстоит. Эта операция отличается быстрым и безболезненным восстановлением, однако она подходит для людей с недугом 1 или 2 стадии. Выполняется процедура при помощи коагулятора, происходит, своего рода, прижигание кровеносных сосудов, которые питают шишку, что в дальнейшем приводит к ее отмиранию.
  • Лигирование латексными кольцами. Если надоело постоянно вправлять геморроидальные шишки, то лучше избавиться от них при помощи этой операции. На узловое сплетение надевают специальное кольцо из латекса и примерно через 15 дней узел отваливается. Подобный метод эффективен, он может применяться даже в запущенных случаях, но если нет выраженного воспаления и других осложнений.
  • Криотерапия. Этот способ не так эффективен и популярен как предыдущие, то тоже иногда используется на ранних стадиях болезни. Геморроидальную шишку замораживают жидким азотом, после чего она оттаивает и отпадает. Таким способом можно быстро убрать небольшое узловое сплетение, процедура в среднем длится около 5 минут.
Читайте также:  Аналог «Долобене» дешевый. «Долобене»: аналог российский

Если вылез геморрой, то можно убрать шишечку вышеописанными методами. Такие операции, конечно, устраняют симптомы болезни, но они не влияют на саму причину образования геморроидальных узлов. Если человек воспользовался каким-нибудь из вышеперечисленных методов, но не изменил своего образа жизни, не устранил факторы, которые привели к болезни, то недуг спустя какое-то время может вернуться. Рецидивы обычно случаются через 5 лет, но иногда болезнь может дать о себе знать гораздо раньше, например, через год.

Операция по удалению геморроидальных шишек

Радикальные методы удаления геморроидальных шишек

При геморроидэктомии иссекается шишечка вместе с основанием, после вмешательства остаются небольшие ранки. В восстановительный период многие перенесшие операцию испытывают достаточно ярко выраженные болевые ощущения, но зато после подобного вмешательства рецидивы возникают редко.

Метод удаления геморроидальных шишек нужно выбирать вместе с врачом. Проктолог учтет возраст пациента, его состояние, а также определит стадию болезни.

В тяжелых случаях, когда недуг достиг 4 стадии, а шишки стали больших размеров, постоянно кровоточат и выпадают, то, скорей всего, нужно будет прибегнуть к радикальной операции.

Операция по удалению геморроидальных шишек

Если имеются какие-нибудь осложнения, например, серьезный воспалительный процесс, то сначала проводят лечение, а потом операцию, подготовка к ней может быть длительной.

Как быстро вылечить наружный геморрой: список лучших препаратов, малоинвазивные методики, важность диеты

Геморрой Виды и стадии

Из статьи вы узнаете особенности наружного (внешнего) геморроя, причины, симптомы и проявления, стадии заболевания, эффективные методы консервативного и оперативного лечения, меры профилактики.

Внешний геморрой – это варикоз сосудистого сплетения прямой кишки, расположенного под кожей, чуть выше зубчатой линии ректум, что приводит к застою крови в кавернах, воспалению, тромбозу.

Геморроидальные узлы формируются почти у половины населения планеты, страдают и женщины и мужчины (чаще), причем, до 80% – в самом активном работоспособном возрасте (до 60).

Код МКБ: К64.3 – К64.5, узлы образуются за пределами сфинктера.

Причины патологии

Принято делить все причины геморроя на факторы риска, провоцирующие болезнь, но не обязательно к ней приводящие, и главные причины, без которых заболевание просто не возникает.

Факторы рискаОсновные причины
Гиподинамия Наследственная предрасположенность
Увлечение острой пищей, алкоголем Постоянный дефицит растительных волокон в ежедневном рационе
Запоры или диарея Нарушение венозного оттока в результате хронических заболеваний органов малого таза
Поднятие тяжести Врожденная слабость соединительной ткани, стенок сосудов
«Сидячие» профессии Беременность
Некоторые виды спорта, связанные с сидением на седле: велосипед, конный спорт, мотоциклетный, автогонки Курение

Симптомы и клинические проявления

При воспаленном геморрое возникает риск постоянного травмирования узлов при дефекации или чрезмерной нагрузке, что вызывает кровотечение с последующей анемией.

Вместе с кровью из организма человека выводится железо, дефицит которого приводит к нарушению синтеза гемоглобина, восстановления эритроцитов. Крайняя стадия может привести к поражению сердечной мышцы. Степень опасности тем больше, чем крупнее размер узлов.

Вторая неприятность – тромбоз наружного геморроидального узла, который вызывает сильную боль, отечность вплоть до непроходимости прямокишечного канала с сильнейшей интоксикацией каловыми массами. Ситуация требует немедленной операции.

Чем запущеннее заболевание, тем очевиднее симптомы. В самом начале клинические проявления геморроя практически отсутствуют. На последней стадии преобладают трещины аноректальной области с присоединением вторичной инфекции, локальные кровотечения, сильный зуд и боль.

Предстадия (латентная)

Ни симптомов, ни болезненности при дефекации нет. Присутствует:

  • зуд ануса, покалывание в области ректум;
  • иногда – дискомфорт в аноректальной области при дефекации, длительном сидении на стуле;
  • изредка – ощущение переполнения прямой кишки даже после опорожнения.

Первая стадия

Внешние узлы увеличиваются в размерах, они уже отчетливо прощупываются, видны на глаз. Симптомы:

  • зуд сильный, связан с приемом жирной, острой пищи;
  • в области ануса появляется постоянное жжение, краснота;
  • дефекация становится затруднительной;
  • болевой синдром нарастает;
  • на туалетной бумаге заметны капли крови.

Дискомфорт в области ануса снимается теплой ванной или небольшой гимнастикой, после вставания со стула.

Вторая стадия

Геморроидальные шишки становятся множественными, увеличиваются в размерах. Появляется:

  • воспаление аноректальной области, нарастает отечность ануса, краснота;
  • боль интенсивная, носит пульсирующий характер;
  • возникают трещины, эрозии, новые узелки;
  • при дефекации или напряжении начинается подкравливание внешних узлов;
  • зуд иногда нестерпимый;
  • нередко наружные узлы тромбируются, что усугубляет воспаление.

Облегчение наступает только после применения препаратов по рекомендации врача.

Третья стадия

Узлы достигают внушительных размеров. Это стадия осложнений. Симптомы нарушают качество жизни человека:

  • чувство боли нестерпимое даже в состоянии покоя;
  • начинается кровотечение из сине-красных напряженных узлов, выпирающих из-под кожи, при любом акте дефекации, неловком движении;
  • в воспалительный процесс вовлекаются ткани аноректальной области и близлежащих зон;
  • есть риск вторичного инфицирования, ущемления узлов, обильного кровотечения.

Патология третьей стадии требует хирургического вмешательства.

Читайте также:  Лечение геморроя мылом — что нужно знать о терапии?

Сколько может быть геморроидальных узлов?

На этот вопрос точного ответа быть не может. Каждый человек индивидуален, поэтому все зависит от степени запущенности заболевания и особенностей тканей прямой кишки, анального канала. Такой узел может быть один, но чаще всего встречается ситуация, когда образований несколько.

Также следует отметить, что просто хирургическое лечение не способно полностью избавить от проблемы. Поскольку в тканях произошли патологические изменения, высока вероятность рецидива. Важно после хирургического вмешательства принимать назначенные врачом лекарственные препараты, усиливающие кровоснабжение, ввести рекомендуемые врачом физические упражнения, чтобы не допустить застоя крови. Также пациентам обязательно прописываются лекарства, которые укрепляют сосуды, препятствуют их аномальному увеличению.

Отдельное внимание следует уделить рациону питания. Важно обеспечить сбалансированный рацион, употреблять рекомендованное врачом количество клетчатки и пить воду в необходимых объемах, чтобы кишечник нормально функционировал. Также из пищи понадобится исключить алкоголь и острое, чтобы искусственно не создавать условия для повышения давления в геморроидальных венах. После хирургического лечения важна комплексная терапия, назначить которую способен только лечащий врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку это путь к рецидиву.

Можно ли избавиться от геморроя без операции

Многие пациенты, опасаясь хирургического вмешательства, при геморрое выбирают консервативную терапию.

Важно понимать, что медикаментозным лечением навсегда избавиться от болезненных шишек и их крайне нежелательного появления невозможно, однако вполне реально продлить период ремиссии. Чтобы избежать очередное обострение, проктолог рекомендует придерживаться принципов правильного питания, отказаться от пассивного образа жизни и больше двигаться, выполнять в домашних условиях специальные упражнения для укрепления сосудов

Чем можно вылечить геморрой

Прежде чем прибегать к помощи малоинвазивных способов лечения, пациенты решают воспользоваться противовоспалительными мазями и кремами ректально, дополнительно используют обезболивающие медицинские препараты внутрь для ускорения положительной динамики основного заболевания. Чтобы избавиться от внутреннего геморроя навсегда, требуется прибегнуть к помощи следующих фармакологических групп:

  • системные венотоники в форме таблеток: Детралекс, Анавенол, Флебодиа 600;
  • тромболитики: Гепарин, Троксевазин;
  • обезболивающие средства: свечи с красавкой, с ментолом;
  • антикоагулянты: Гепариновая мазь, Гепатромбин Г;
  • сосудосуживающие мази: Релиф, Релиф Адванс;
  • гормональные средства с противоотечным действием: Ультрапрокт, Прокто-Гливенол;
  • фитопрепараты: Гинкор Форте, Асклезан А.

Схема лечения

Эффективными препаратами при геморрое являются венотоники, которые восстанавливают нарушенную проницаемость вен и сосудов, стимулируют кровоток локально, сокращают очаги патологии и предотвращают воспалительный процесс. Однако их действия не хватает, чтобы избавиться от проблемы со здоровьем навсегда. В стадии рецидива необходимо соблюдение следующих врачебных рекомендаций:

  • полностью отказаться от жирной, жареной, острой, копченой и соленой пищи, употреблять в рационе растительную клетчатку, природные антиоксиданты;
  • обязательно выполнять холодные компрессы и вставить в задний проход ледяную свечу, обеспечивая тем самым спазм и сужение сосудов, предотвращение тромбирования;
  • после холодных примочек требуется приготовить теплую сидячую ванночку для быстрого рассасывания сгустков крови;
  • на всех стадиях внутреннего и наружного геморроя обязательно задействовать антикоагулянты в форме мазей для местного использования;
  • при физических упражнениях тоже наступает временное облегчение, но выполнять такие незаметные движения требуется регулярно – даже в стадии ремиссии;
  • особенно уместна лечебная гимнастика, если воспаленный геморроидальный узел спровоцирован беременностью.

Гимнастика

Интересуясь, можно ли вылечить геморрой навсегда без операции, многие пациенты прибегают к помощи специальных упражнений, выполнить которые можно в комфортной домашней обстановке. Гимнастика больше эффективна при ремиссии, поскольку отдаляет болезненные приступы, рецидивы. При серьезных осложнениях геморроя лечебные упражнения ни к чему, в таких клинических картинах возникает острая необходимость оперативного удаления патогенных шишек. Ниже представлены элементы гимнастики, чтобы навсегда избавиться от геморроя:

  1. Необходимо сначала расслабиться, затем сильно напрячь ягодицы и вновь расслабиться. Выполнить до 20 повторений за один подход. Повторять такое движение можно неограниченное количество раз за сутки.
  2. В положении сидя, передвигаться по полу на ягодицах, разгоняя тем самым кровь в нижней части корпуса. Повторять упражнение можно неограниченное количество раз без вреда для здоровья.
  3. Выполнять глубокие приседания с широко расставленными коленями и в противоположные стороны направленными носками стоп.

Питаться при геморрое предстоит правильно, причем навсегда придерживаться лечебного рациона. Например, под запретом находятся крахмалистые овощи и фрукты, белковые продукты, острые, жирные и соленые блюда. Такие пищевые ингредиенты раздражают слизистые, нарушают системное пищеварение (вызывают склонность к запорам). Ответ на вопрос, лечится ли геморрой полностью, однозначно отрицательный, однако, чтобы продлить ремиссию, требуется пополнить меню такими составляющими:

  • пшеничные отруби;
  • цельнозерновые продукты;
  • растительная клетчатка и антиоксиданты;
  • послабляющие продукты питания;
  • 8 стаканов чистой воды за сутки.

Профилактика геморроя

Помните о том, любой недуг, особенно проктологический, легче предупредить, чем вылечить. Если вы находитесь в группе риска, то соблюдение нижеперечисленных профилактических мер является для вас обязательным.

Профилактика геморроя включает в себя соблюдение таких рекомендаций:

  1. Не пускайте лечение запора на самотек. Любой сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта необходимо вовремя купировать. Если вы несколько дней мучаетесь от запора, то примите меры: поставьте клизму или примите слабительное.
  2. Не поднимайте тяжести, особенно, это касается женщин.
  3. Как можно больше ходите пешком. Пешие прогулки на свежем воздухе предотвращают застой крови в зоне малого таза.
  4. Занимайтесь плаваньем. Этот вид спорта рекомендован проктологами не только для лечения геморроя, но и для профилактики его появления.
  5. При плохом самочувствии, выйдете на улицу и совершите пробежку. Это поможет обогатить организм кислородом. Также пробежка полезна для нормализации работы сердца.
  6. После каждой дефекации промывайте задний проход и промежность чистой водой.
  7. Включите в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, например, картофель, гречку.
  8. Ешьте большое количество овощей и кисломолочных продуктов.
Читайте также:  Геморрой — описание, виды, причины, профилактика и лечение геморроя

Классификация

В медицинской сфере существует несколько разновидностей кавернозных узлов. Первая из них предполагает разделение венозных новообразований в зависимости от места их локализации. Таким образом, они делятся на:

  • внешние – представляют собой самый редкий тип болезни и характеризуются тем, что узлы были сформированы под кожным покровом, который окружает область анального отверстия. Диагностика не составляет труда, так как на этапе физикального осмотра отмечается наличие одной или нескольких шишек. Лечение наружного геморроидального узла не вызывает трудностей у клиницистов. В терапии могут применяться ректальные мази и не инвазивные методики;
  • внутренние – считаются самой распространённой разновидностью подобных образований, поскольку формируются под слизистым слоем прямой кишки. Такие шишки при геморрое требуют более тщательного обследования пациента. Лечить их нужно суппозиториями и минимальным хирургическим вмешательством;
  • комбинированные – являются признаком осложнённого течения недуга, поскольку присутствуют признаки двух вышеназванных форм.

Виды геморроидальных узлов

Классификация

Классификация в зависимости от тяжести течения воспалительного процесса предполагает выделение нескольких форм, которые будут отличаться своей симптоматикой и основным принципом лечения. Таким образом, выделяют:

  • лёгкую степень – в подавляющем большинстве случаев не выражается какими-либо клиническими проявлениями. Выпадения геморроидальных узлов не наблюдается. Диагностирование происходит совершенно случайно, а лечение основывается на консервативных методах и склерозировании геморроидальных узлов;
  • среднетяжёлое течение – именно на второй стадии развития начинает проявляться симптоматика. Характерной особенностью является то, что увеличенные в объёмах узлы выпадают во время дефекации, но потом самостоятельно вправляются. Лечение таких геморроидальных узлов подразумевает комплексный подход;
  • тяжёлое течение – отличается более ярким выражением клинических признаков, а также тем, что после выпадения геморроидальных узлов вернуться на место они не могут, для этого человеку нужно самостоятельно их вправлять, что причиняет боль и дискомфорт. Основу терапии составляет хирургическое вмешательство, а консервативные методы необходимы для закрепления положительного результата;
  • осложнённую фазу – исходя из названия, становится понятно, что происходит развитие осложнений, самыми распространёнными из которых считаются ущемление узла, обильное ректальное кровотечение и формирование тромба. Хирургическое удаление геморроидальных узлов – это единственный способ избавиться от недуга.

Как вылечить внутренний геморрой с помощью хирургических методов?

При лечении прямокишечного геморроя применяют два вида операций – малоинвазивные и радикальные.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные хирургические вмешательства выполняются при второй — третьей стадиях геморроя при условии отсутствия осложнений. Наиболее часто при внутренней локализации геморройных узлов проводятся следующие мини-операции:

  • склерозирование геморройных шишек. В ходе этого вмешательства в сосуды, которые снабжают кровью узел, вводят вещества — склерозанты, в результате чего они спадаются, прекращая кровоснабжение. Таким образом, узлы спадаются и отмирают;
  • лигирование геморройных узелков кольцами из латекса. Суть данного вмешательства заключается в надевании на основу узла латексного колечка, которое пережимает кровеносные сосуды, за счёт чего прекращается снабжение кровью и происходит отмирание узелков;
  • криодеструкция геморройных шишек. Во время данной процедуры узлы разрушают с помощью жидкого азота;
  • фото/лазерная коагуляция. При данном способе удаления геморроя на сосуд, питающий узел, воздействуют инфракрасными/лазерными лучами, которые спаивают их. После коагуляции узлы со временем отмирают и выходят наружу.

Радикальные способы

Сегодня чаще всего применяется два вида радикальных операций на геморрое – геморроидопексия и геморроидэктомия.

Геморроидэктомия или удаление геморроя по Миллигану-Моргану – это удаление узлов и части слизистой оболочки прямой кишки. Данный вид операции является самым эффективным, но в то же время самым травматичным и болезненным. Кроме того, больные после геморроидэктомии требуют длительного восстановительного периода.

Криодеструкция геморроя

На одном из малоинвазивных методов лечения геморроидальных узлов имеет смысл остановиться подробнее. Эта процедура проводится амбулаторно, она практически безболезненна. Кровотечений данная манипуляция не вызывает. Шрамов после этой операции не остается, риск осложнений очень низок.

В чем суть метода:

  1. Геморроидальные узлы врач удаляет при помощи специального прибора криозонда, который сочленен с комплексом трубочек, транспортирующих жидкий азот.
  2. Азот создает холод с температурным показателем до -196˚, наконечник инструмента, естественно, охлаждается. Через криозонд холод проходит к воспаленным узлам, они поддаются действию холода и просто отмирают.
  3. Через определенное время после манипуляции уже «неживой» геморрой сам отпадает.

Криодеструкцию проводят либо под местной анестезией, либо вовсе обходятся без нее. Иногда до процедуры приходится проводить лигирование узлов – это предупреждает возможное серьезное кровотечение. Необходимость предварительных манипуляций оценивает врач. Криотерапия возможна и для лечения наружного, и для лечения внутреннего геморроя.

Проходит все так: сначала больного кладут на бок с подогнутыми ногами (иногда и на спину). Применяя данную технику, доктор замораживает геморройную шишку. Очень скоро начинаются некротические изменения обработанных тканей. Затем в анальный канал вводят лекарственный тампон. Далее происходит плавное открепление некротического участка, в зоне действия остается небольшая рана. Она восстанавливается сама, не оставляя рубцов.

Правильное лечение

Если вылез геморроидальный узел, то лечить его нужно правильно. Применение медикаментов допустимо при неосложненном геморрое. Используют препараты местного действия (мази, свечи) и системного (таблетки). Хорошая мазь от геморроя должна обладать противовоспалительным, обезболивающим, кроворазжижающим эффектами. Для укрепления сосудистой стенки используются венотоники.

Лечение тромбоза геморроидального узла, парапроктита, свищей и других осложнений проводится оперативным путем. Хирургическое удаление узлов называется геморроидэктомией.

Распространены альтернативные методы лечения осложненного геморроя:

  • склеротерапия;
  • лазерная коагуляция;
  • латексное лигирование.