Геморрагический цистит у женщин: лечение

Геморрагический цистит представляет собой воспалительный процесс оболочки мочевого пузыря.

Что это за болезнь?

Посткоитальный цистит – это воспалительные изменения в стенке мочевого пузыря, развивающийся в течение 24 часов после полового акта, чаще симптомы болезни появляются в первые 2-3 часа. Данной патологией страдают преимущественно женщины, реже посткоитальный цистит может встречаться у мужчин.

Что это за болезнь?

Наиболее подвержены заболеванию девушки и женщины, что связано с особенностями строения их мочеполового тракта: короткая уретра, близость мочеиспускательного отверстия и влагалища. Данные анатомические особенности обусловливают более быструю контаминацию патогенами и условно-патогенными микроорганизмами мочевого пузыря.

Причины геморрагического цистита у женщин

Острый геморрагический цистит чаще всего возникает по следующим причинам:

  • камни и дивертикулы в мочевом пузыре;
  • проведение лучевой терапии;
  • прием некоторой группы лекарств;
  • венерические заболевания;
  • внутренние патологии, снижающие иммунитет;
  • частые воздержания от мочеиспускания.

У женщин данное заболевание чаще всего диагностируется в период беременности и менопаузы, когда в организме происходит гормональная перестройка. Вызвать патологический процесс способны и болезни, связанные с гормональной системой. К этой категории относятся эндокринные патологии.

Бактериальный цистит как самостоятельное заболевание редко приводит к геморроидальной форме. Однако он может осложниться на фоне сниженного иммунитета, когда у организма отсутствуют дополнительные ресурсы для борьбы с инфекцией.

Среди лекарственных средств чаще всего геморроидальный цистит вызывает лекарственное вещество кломифена цитрат на основе которого выпускаются такие препараты, как Кломифен и КлостилБегит.

У мужчин данная форма заболевания чаще всего возникает на фоне аденомы простаты.

Особенности хронического геморрагического цистита

Чтобы острая форма заболевания не перешла в хроническую, только врач должен решать, как лечить патологию в конкретном случае. Попытки обойтись народными средствами, обезболивающими или противовоспалительными препаратами, отказ от антибиотиков нередко приводят к тому, что клиническая картина лишь притупляется. Патологический процесс при этом протекает не так очевидно, распространяясь на более обширную площадь и вглубь тканей.

Распознать хронический геморрагический цистит довольно просто, он характеризуется специфической клинической картиной:

  • мочеиспускания частые, но не всегда доставляют дискомфорт;
  • моча приобретает бурый оттенок, от нее исходит неприятный запах, что является результатом застарелого воспаления;
  • из-за постоянной кровопотери у пациентов наблюдаются: слабость, головокружение, боли в сердце, одышка, ухудшение состояния кожи, ногтей и волос.

Причины цистита по психосоматике

Все психосоматические болезни возникают на фоне переживаний и подавленных негативных эмоций. При психосоматике цистита речь идет об эмоциях, связанных с сексуальностью женщины и ее личной жизнью. Так, если болезнь усиливается после половых контактов, то это говорит о проблемах в отношениях с мужчинами или о наличии негативных установок относительно секса, восприятии его как чего-то порочного и запретного. И если ссора с мужчиной может привести к единичному острому случаю цистита, то постоянные негативные установки провоцируют развитие хронической болезни.

Психосоматика цистита у женщин

Психосоматические причины женского цистита можно разделить на две группы: внутреннее недовольство женщины самой собой, внешние факторы типа конфликтов с мужчинами или негативного отношения ко всему мужскому роду.

Если приступы случаются во время и после секса, то это говорит о сильном неприятии конкретного мужчины или всех мужчин. В таком случае проблема, как правило, сидит еще глубже. Воспаление мочевого пузыря может быть результатом старой обиды и злости на отца или другого значимого мужчину.

Цистит с кровью психосоматика

Обычно такая форма болезни случается на фоне потери девственности. Это имеет как медицинское, так и психологическое объяснение. Во-первых, меняется микрофлора влагалища, начинается привыкание к организму партнера. А во-вторых, девушка испытывает сильнейший стресс. Если половой акт был принудительным или он отличался от ожиданий девушки, противоречил ее внутренним установкам, то возникнет еще больший стресс.

Читайте также:  Диета при геморрое для женщин по возрасту

Это интересно! Цистит от нервов на фоне потери девственности в психосоматике называют циститом медового месяца. Это нормальное явление, которое должно пройти в течение недели.

Причины воспаления мочевика с выделением крови

Заболевание является одним из вариантов острого цистита. Инфекционное воспаление провоцируют преимущественно вирусы, реже бактерии:

Причины воспаления мочевика с выделением крови
  • герпесвирусы;
  • кишечная палочка;
  • аденовирусы 7, 21 серотипов;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • паповавирусы.
Причины воспаления мочевика с выделением крови

Чтобы понять, почему возникает заболевание, нужно рассмотреть все провоцирующие факторы. В 88% случаев уретральная система поражается представителями условно-патогенной флоры.

Причины воспаления мочевика с выделением крови

Геморрагический цистит у женщин и мужчин возникает при ослаблении иммунитета. Поэтому болезни подвержены люди с иммунодефицитами, витаминно-минеральной недостаточностью.

Причины воспаления мочевика с выделением крови

Успешность лечения зависит не только от эффективности медикаментов, но и от устранения причин поражения мочевика. К провокаторам цистита относятся:

Причины воспаления мочевика с выделением крови
  • недостаточное кровообращение в тазовых органах;
  • нарушение иннервации мочевого пузыря;
  • новообразования в мочевых путях;
  • аденома простаты;
  • злоупотребление алкоголем и острой пищей;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • терапия химиопрепаратами;
  • эндокринные нарушения;
  • аномальное строение органов мочеполовой системы;
  • сужение уретрального канала;
  • сахарный диабет;
  • уретрит;
  • простатит;
  • радиотерапия;
  • камнеобразование в пузыре.
Причины воспаления мочевика с выделением крови

Часто геморрагическая форма цистита возникает на фоне лечения токсичными препаратами. Иногда инфицирование происходит во время катетеризации мочевика у мужчин с вялотекущим простатитом или аденомой простаты.

Причины воспаления мочевика с выделением крови

По статистике, патология обнаруживается у 12% пациентов, прошедших лечение химиопрепаратами, радиотерапию.

Причины воспаления мочевика с выделением крови

Лечение

Лечебный процесс при геморрагическом цистите заключается в устранении причины воспалительного процесса, в купировании болезненного фактора и компенсации железодефицита. Лечение полностью зависит от причины возникновения геморрагического цистита, носит симптоматический характер.

Лечение у мужчин

При остром или хроническом геморрагическом цистите у мужчин ключевую роль играет точная диагностика и определение сопутствующих патологий. Терапия основана на устранении истинной причины воспаления мочевого пузыря

Цистит у мужчин чаще становится следствием других патологий мочеполовой системы, вторичным воспалением. Лечение, преимущественно, медикаментозное. Для лечения используются следующие препараты:

  • антибиотики (Цефтриаксон внутримышечно);
  • уроантисептики (Фурамаг, Фурадонин, Нитроксолин);
  • антимикозные препараты (Интриконал);
  • витамины для повышения иммунитета.

При сильном воспалении назначаются инстилляции мочевого пузыря с антисептическими растворами через процедуру катетеризации. Для купирования выраженной болезненности принимают курс спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дополнительно назначается щадящий стол №15 и охранительный режим. Диета обязательно исключает кислые и горькие продукты, алкоголь, соленья и другие агрессивные продукты.

Важно! Учитывая редкость появления геморрагического цистита у мужчин, лечение носит симптоматический характер, а основная терапия направлена на подавление основного патологического процесса.

Подробнее о цистите у мужчин можно узнать в статье «Цистит у мужчин».

Лечение

Лечение у женщин

Воспаление слизистых мочевика у женщин в превалирующем большинстве носит самостоятельный характер ввиду анатомических особенностей. Терапевтическая тактика при остром или хроническом процессе выстраивается из следующих медикаментозных назначений:

  • антибиотики для купирования воспаления (Азитромицин, Монурал, Амоксиклав);
  • кровоостанавливающие препараты (Аминокапроновая кислота, Дицинон);
  • спазмолитические средства для уменьшения спастического эффекта (Баралгин, Но-шпа);
  • иммуномодуляторы для усиления иммунных сил организма (Виферон, Эргоферон, интерферон);
  • витаминные комплексы;
  • фитопрепараты (настойка Канефрон, Уролесан, таблетки Фитолизин);
  • уроантисептики (Фурамаг, Фурадонин, Нитроксолин).

Для лечения геморроидального цистита используются все фармакологические формы препаратов: таблетки, микстуры, инъекции, суппозитории. При осложненном течении хронического геморрагического цистита рекомендуется инстилляция мочевого пузыря антисептическими растворами: Риванол, Фурацилин, Хлоргексидин, Колларгол, Димексид и другие.

Лечение цистита с выделение крови рекомендуется проводить только под руководством лечащих специалистов. Это важно для предупреждения негативных последствий. Основным осложнением гематурического цистита является закупорка мочевыводящих каналов кровяными сгустками.

При этом моча не в состоянии пройти наружу, мочевой пузырь растягивается и провоцирует еще большие осложнения, вплоть до перфорации и разрывов. В этом случае назначается оперативное лечение. На фоне лечения важно регулярно опорожнять мочевой пузырь и следить за периодичностью микций.

Подробнее о терапии цистита у женщин можно в статье «Лечение цистита у женщин».

Существует и риск вторичного инфицирования органов малого таза через кровеносное русло или лимфоузлы. К осложненному циститу нередко присоединяется пиелонефриты, нефриты. Правильное и адекватное лечение цистита позволяет быстро купировать причины воспаления, неприятную симптоматику и значительно облегчить качество жизни пациента.

Циститы у женщин в программе Е. Малышевой о здоровье:

Читайте также:  Какие могут быть осложнения после операции по удалению геморроя

Лечение

Обычно курс терапии заключается в медикаментозном лечении геморрагического цистита, зависит оно лишь от наличия бактериальной микрофлоры.

  1. Если при посеве обнаруживаются колонии бактерий, то необходимо прибегнуть к антибактериальной терапии. Обычно чувствительность микроорганизмов определяется при культуральном исследовании. Против наиболее часто встречающихся бактерий хорошо помогает фторхинолоновая группа, так же подходят препараты из класса защищенных пенициллинов.

    Существует одно очень важное требование к препаратам, которые используются при лечении любого цистита: препарат должен выводиться через почки, таким образом, он начинает действовать в мочевом пузыре.

  2. Противовирусные препараты не подходят при лечении геморрагического цистита, вызванного данной группой микроорганизмов, так как эффективны они лишь в первые часы после попадания вируса в организм. Единственным исключением является герпевирус, против него используется ациклавир.
  3. В остальных же случаях применяются иммуностимулирующие препараты в сочетании с медикаментами останавливающие кровотечения и укрепляющие сосудистую стенку.
  4. При большом очаге поражения слизистой используется цистоскопия с электрокоагуляцией.
  5. Учитывая угрозу проявления ряда осложнений, специалисты не советуют использовать в лечении средства нетрадиционной медицины, разве что в качестве общеукрепляющих средств в комплексе с лекарственными препаратами. Можно использовать настойки зверобоя, почек березы, сок алоэ, продукты пчеловодства (при условии отсутствия аллергической реакции).
  6. В рационе во время лечения геморрагического цистита должны преобладать отварные или тушеные овощи, кисломолочные продукты (творог, йогурты). Лучше отказаться от специй, жаренной или вяленой пищи, кислых или острых продуктов.
    • Хорошо помогут фрукты, обладающие мочегонным действием (арбузы, груши, дыни).
    • Так же лучше питаться свежими фруктами и овощами.
    • Отказавшись от консервированных или соленых (они содержать консерванты, замедляющие работу почек).
    • Так же, стоит отказаться от кофе, сигарет, алкоголя, а вместо чая заваривать травы (мята, ромашка).
  7. Не стоит так же забывать, что объем жидкости, выпитой за сутки должен быть не меньше двух литров.

Мочевые пробы

Целью исследования является дифференциальная диагностика между циститом, уретритом и простатитом (у мужчин). Проводится следующим образом: пациент выпускает небольшое количество мочи в первый стакан, затем во второй (большую часть), остатки в третий.

Расшифровка полученных результатов:

  • цистит – при получении мутной мочи в трех стаканах;
  • уретритмутная моча в 1 стакане, в остальных прозрачная;
  • простатит – мутная моча в первой и третьей порции.

При цистите в исследуемой крови повышается уровень С-реактивного белка, сиаловых кислот, гаптоглобина которые являются неспецифическими маркерами воспаления.

Специфические инфекции способны вызывать острый геморрагический цистит. Обнаружение в крови антител к возбудителям ИППП дает возможность грамотно определить тактику лечения и купировать воспаление.

Ультразвуковое исследование, цистоскопия, КТ позволяют выявить наличие характерных для геморрагического цистита изменений, провести дифференциальный диагноз со злокачественными новообразованиями и мочекаменной болезнью.

Осложнения у женщин и мужчин

Если вовремя не лечить кровавый цистит, у человека развиваются тяжелые осложнения, от которых потом непросто избавиться. В первую очередь это воспаление почек или пиелонефрит, проблемы с проводимостью мочи по мочепротокам, поражение микроорганизмами других органов брюшной полости, развитие хронического воспаления слизистой мочеполовых органов. Если больной заметил, что при мочеиспускании вместе с уриной идет кровь, нельзя медлить и заниматься самолечением, лучше обратиться за медицинской помощью.

Основные причины возникновения геморроидального цистита

Чаще всего геморроидальный цистит начинается после проникновения патогенных микробов, вирусов, инфекции, бактерий. Проникновение вредоносных организмов происходит через акт половой близости или из прямокишечного органа. Иногда инфекция может спуститься к мочевику из почек, даже кариес вызывает воспаление слизистых тканей. Также цистит возникает из за запора или поноса.

Среди возбудителей цистита выделяют:

Причины возникновения

  • кишечную палочку;
  • аденовирусы;
  • хламидиоз;
  • герпес;
  • микаплазмос;
  • уреоплазмос;
  • полиомавирусы;
  • цитомегаловирусы.

Часто встречается, что возникает понос и цистит сразу одновременно. В группе риска находятся пациентки женского пола, ведущие беспорядочную половую жизнь, плохо выполняющие гигиенические процедуры. Инфекция может проникнуть также при анальном сексе.

Читайте также:  Крем Здоров от геморроя правда или развод?

Случается так что цистит и геморрой возникают одновременно. Геморроидальную болезнь диагностируют у людей с ослабленным иммунитетом, диабетиков, больных с любой хронической патологией.

Диагностика

Диагностика достаточно сложная и проводится, чтобы исключить или выявить наличие онкологической патологии. Поэтому некоторые виды обследований, кроме анализа мочи и крови, не должны вызывать у пациентов преждевременной паники. Такое обследование делается при диагностике геморроя с той же целью. Диагностика может включать:

  • мочевые пробы;
  • биохимический анализ мочи, крови;
  • бактериологический посев мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентген мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • цистоскопия;
  • МРТ.

Только после получения лабораторных данных врач может поставить окончательный диагноз и назначить лечение. Диагностика выявляет причину заболевания, после чего назначаются медикаментозные препараты. Если врачебная помощь была оказана своевременно, то лечение осуществляется в домашних условиях.

Обычно используют таблетированные препараты и внутримышечные инъекции, чтобы восстановить микрофлору, провести антибактериальную и противовирусную, устранить дефицит железа. Анемия – это осложнение, которое может возникнуть после данного заболевания и уже намного опаснее самого цистита.

Поставить диагноз помогают:

  • цистоскопия;
  • анализы мочи и крови;
  • УЗИ;
  • рентген.

Лечение геморрагического заболевания предполагает использование витаминов групп K, C, кровоостанавливающих средств, спазмолитиков, фитопрепаратов, лекарств, позволяющих устранить боль. По показаниям также прописывают антибиотики. В условиях стационара предполагаются внутривенные инъекции лекарств.

Если форма острая, моча окрашивается в светло-розовый оттенок, имеет неприятный запах, мутная. При долгом течении болезни возникает кровопотеря, диагностируется анемия.

Симптомы воспаления нарастают, если не лечить. Позывы в туалет учащаются, а после мочеиспускания не возникает ощущения легкости. Больному снова требуется пойти по нужде, что не всегда заканчивается результативно: урина выделяется скудно.

Когда мочеиспускание с сильной болью прекращается, это не означает, что патология отступила. Если клинические проявления стихают, это может свидетельствовать о переходе болезни в хроническую стадию, когда признаки выражены не так ярко, как раньше. Во время обострений крови в моче становится больше.

Терапия может проводиться одновременно, так как патологии связаны между собой. Когда назначаются препараты, врач учитывает особенности протекания заболеваний. Следует не допускать обострения какого-либо из этих заболеваний, чтобы потом не приходилось лечить по кругу.

Особенности одновременного лечения:

Диагностика
  • соблюдать рекомендованный рацион: исключить острое, жирное, жареное, копченое, пряное, питаться супами-пюре, отварными и сырыми овощами, молочными изделиями;
  • использовать препараты для наружного лечения: свечи, мази, способствующие сокращению числа бактерий;
  • проводить мероприятия, направленные на улучшение иммунитета.

Некоторые лекарства оказывают одновременное воздействие на обе патологии.

Даже при улучшении состояния нельзя прекращать предписанный курс, чтобы закрепить результат. Следует сдать анализ, чтобы убедиться в отсутствии бактерий в моче.

Так как антибиотики могут уничтожить не только вредные, но и полезные бактерии, может развиться дисбактериоз. Поэтому важно принимать пробиотики.

При геморрагическом заболевании терапия построена с учетом причины, которая повлияла на развитие болезни. Врач прописывает лекарства, рекомендует правильную диету и соблюдение питьевого режима.

От боли рекомендуется применять спазмолитики и анальгетики только по назначению врача, с учетом противопоказаний.

Терапия комплексная, включает:

  • прием антибиотиков;
  • проведение сидячих ванн с травяными отварами;
  • способы народной медицины (любые рецепты нужно согласовывать с лечащим врачом).

При возникновении цистита и геморроя проводится диагностическое исследование для определения первопричины вспышки обоих заболеваний. На основании результатов возможно этиотропная терапия. Если наблюдается цистит и частый понос, пациент также должен обследоваться.

Для выяснения причин возникновения патологического состояния, в том числе и понос при цистите проводят лабораторные и инструментальные тестирования, также необходим проктологический, урологический осмотр узкопрофильных специалистов. Чтобы определить степень поражения мочевика сдаются анализы (моча, бактериологическое исследование), назначается ультразвукой осмотр мочевика и почек.

Ультразвук тазовых органов проводится только абдоминально, так как при геморрое датчик в прямокишечный орган вводить запрещается. Для выявления воспаленнности шишек геморроя достаточно пальцевого прощупывания прямокишечного органа.

Заключение

До 25-35% всех случаев цистита, по подсчетам урологов, приходится на посткоитальный. Многие пациенты стесняются обращаться к врачу с подобной проблемой, замалчивают её и запускают болезнь, переводя её в хроническую форму с частыми рецидивами.

Симптомы посткоитального цистита чаще встречаются у женщин, осложняют жизнь как ей, так и её партнёру. Негативными последствиями нелеченного цистита могут стать хронизация болезни, ухудшение отношений и отсутствие интимной близости между партнерами.

Поводом для обращения к врачу является возникновение таких неприятных симптомов как жжение, боль при мочеиспускании, дискомфорт над лобком, появившиеся в течение 24 часов после полового акта.