Диклофенак инструкция по применению (свечи, мазь, уколы)

Согласно принятой классификации, Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство, выпускаемое в виде суппозиториев. Активный компонент состава диклофенак натрия обладает выраженным обезболивающим эффектом. Свечи применяются при воспалительных заболеваниях, патологиях, которым сопутствует болевой синдром.

Формы выпуска

На сегодняшний день «Диклофенак» выпускается в различных формах, что позволяет выбрать наиболее подходящее средство с учетом состояния пациента и поставленного диагноза.

Все формы выпуска приведены ниже:

  • Раствор, предназначенный для внутримышечных инъекций.
  • Таблетки, содержащие 25, 50, 75 или 150 мг активного вещества.
  • Свечи (суппозитории) для ректального введения с 25, 50 или 100 мг активного вещества.
  • Мазь 1% или 2%.
  • Гель Диклофенак Форте 3%.
  • Гель 1% или 5%.
  • Глазные капли 0,1%.
  • Пластырь.

Диклофенак в форме геля Диклофенак Диклофенак пластырь Диклофенак в форме свечей Диклофенак Диклофенак глазные капли

В аптеках встречаются различные формы «Диклофенак», выпущенные разными производителями, как импортные, так и отечественные. Наиболее распространены препараты от компаний «Акрихин» (Россия), «Альтфарм» (Россия), «Ратиофарм» и «Ретард»(Германия), «Штада» (Германия) и «Хемофарм» (Сербия).

Показания к применению Диклофенака

В инструкции по применению свечей сказано об их показаниях. К ним относятся:

  • воспаления и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, включая артриты, спондилиты, остеоартроз, бурсит, тендовагиит, ишиас;
  • болевые синдромы в позвоночнике, люмбаго, ишиалгия, невралгия, оссалгия, миалгия, радикулит, артралгия;
  • боль после травм или операций, сопровождающаяся воспалением – в стоматологии, ортопедии, гинекологии;
  • остеохондроз, ревматоидный артрит, протрузия;
  • альгодисменорея, спазмы;
  • аднексит и прочие воспалительные процессы в малом тазу;
  • фарингит, отит, тонзиллит, риносинусит и другие инфекционные заболевания ЛОР-органов, протекающие с воспалением и болью.

Передозировка

Инструкция по применению Диклофенака в формате свечей предполагает их ректальное использование. Вводить суппозитории нужно после естественного опорожнения кишечника или клизмы. Перед использованием необходимо вымыть руки, очистить суппозиторий, вставить глубоко в задний проход, вымыть руки. После нужно немного полежать, а лучше лечь спать, чтобы содержимое не вытекло из кишки.

Суммарная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг в 2-3 приема. При первичной дисменорее показано 50-150 мг препарата, курс длится несколько дней, но не дольше недели, если иного не назначит врач. Если требуется длительная терапия лекарством (свыше месяца), то суточная доза у пациентов не превышает 100 мг. Детям старше 6 лет показано 0,5-2 мг/кг массы тела в 2-3 приема, но не больше 150 мг в день.

При превышении суточной дозы суппозиториев в 150 мг могут развиваться головная боль, судороги, головокружение, изменение сознания, тошнота, абдоминальная боль, рвота, диарея. Осложнением становится желудочно-кишечное кровотечение. При развитии симптомов передозировки проводится промывание кишечника, назначается симптоматическая терапия.

Передозировка

При передозировке появляются:

  • головная боль;
  • повышенное давление;
  • судороги;
  • шум в ушах;
  • рвота и тошнота;
  • болезненные ощущения в животе.

Применять обезболивающие суппозитории желательно в минимальной дозировке, от использования которой есть результат.

Назначают 100-150 мг Диклофенака в сутки. Если симптомы слабо выражены, то дозировку можно снизить до 75-100 мг.

Читайте также:  Как заваривать иван-чай — рецепты и рекомендации

Если у пациента выявили подострый тиреоидит, то в качестве противовоспалительного средства эндокринолог может рекомендовать использовать Диклофенак.

Передозировка

Суппозитории вводят ректально. Желательно делать это после акта дефекации. Оральное использование свечей запрещено. При некоторых гинекологических заболеваниях суппозитории вводятся вагинально.

Время всасывания после ректального введения — 30-60 минут. Время действия — до 12 часов, из-за этого суточную дозу рекомендуют делить на 2-3 приема.

Длительность симптоматической терапии устанавливается индивидуально. Рекомендуемый стандартный курс лечения составляет 1-5 дней. При более длительном использовании повышается риск возникновения побочных эффектов.

Время всасывания после ректального введения — 30-60 минут.

При передозировке Диклофенаком возможно резкое ухудшение состояния. Пациент может столкнуться с такими осложнениями:

Передозировка
  • рвота;
  • головокружение;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • судороги;
  • диарея;
  • шум в ушах.

При передозировке Диклофенаком наблюдается головокружение.

При тяжелой интоксикации у некоторых пациентов развивается острая почечная недостаточность, нарушается работа печени.

При передозировке назначается симптоматическая терапия.

Возможна при лечении таблетками, раствором, свечами: головокружение, рвота, помутнение сознания, головная боль, одышка. Для детей характерны тошнота, абдоминальные боли, миоклонические судороги, кровотечения, рвота, дисфункция печени и почек.

Передозировка

Фармакокинетика

Мри ректальном введении максимальная концентрация в плазме крови — 1,2 мкг/мл создается через 40-60 мин и находится в линейной зависимости от используемой дозы Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не с белками плазмы — более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не : 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не проникает в грудное молоко.

Противопоказания для применения

Диклофенак не рекомендуется использовать людям, которые страдают от геморроя, патологических изменений в прямой части кишечника. Его не назначают и пациентам со склонностью к появлению аллергических реакций от компонентов входящих в состав средства.

Основные заболевания, при которых нельзя ставить свечи Диклофенак:

Противопоказания для применения
  • эрозивные изменения тканей шейки матки;
  • недостаточность сердечной системы;
  • трещины и прочие повреждения влагалища;
  • гиперкалиемия;
  • недостаточность почечной и печеночной системы.

Также врачи не назначают препарат при язвах желудка и кишечника, пациентам со склонностью к анальным кровотечениям, при гипертонии и в период вынашивания ребенка. Детский возраст до 13 лет и грудное вскармливание тоже являются противопоказанием для применения данного лекарственного средства.

Диклофенак что это

Диклофенак, суппозитории ректальные – лекарственный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств. Средство обладает выраженным противовоспалительным свойством, уменьшает болевые ощущения, поэтому широко используется в медицине. Спектр заболеваний, при которых может применяться Диклофенак, широк. При этом препарат используют как в качестве основного, так и в форме дополнительного средства. Белые, иногда с желтоватым оттенком свечи Диклофенак отличаются простотой применения и легкостью дозирования, часто используются в медицинской практике.

Читайте также:  Как вылечить гемолизирующую кишечную палочку

Диклофенак свечи – состав

Суппозитории Диклофенак имеют капсуловидную форму. Это облегчает их применение, обеспечивает легкое введение в полость прямой кишки. Действующим веществом препарата является диклофенак натрия. В зависимости от дозировки, концентрация его в препарате составляет 50 или 100 мг (учитывается при назначении).

Кроме основного компонента, в препарате присутствуют и дополнительные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды. Они обеспечивают быстрое растворение свечей внутри прямой кишки и освобождение действующего компонента. Такая простая форма средства Диклофенак, состав препарата обеспечивают малое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Диклофенак что это

От чего помогает Диклофенак?

Механизм действия лекарственного средства основывается на быстром угнетении фермента ЦОГ. Это вещество является продуктом метаболизма арахидоновой кислоты, из которой позже образуются простагландины. Эти вещества играют важную роль в процессе развития воспалительной реакции в организме, сопровождающейся болью и воспалением. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами:

  1. Периферическим – через подавление синтеза простагландинов.
  2. Центральным – ингибированием образования простагландинов в центральной и периферической нервной системе.

Исходя из этих свойств препарата, можно сказать, что лечит Диклофенак практически все заболевания, в основе которых лежит воспалительный процесс. Эффективным средство может быть в случаях развития болевых синдромов, лихорадки. В комплексном лечении лекарство применяют и при выраженной гипертермии в период острых инфекционных заболеваний.

Побочные эффекты

Диклофенак, как уже подчеркивалось выше, достаточно эффективное средство, однако может вызывать многочисленные побочные эффекты:

  1. Система ЖКТ: понос, тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия, желудочные кровотечения, а также присутствует риск развития колита, панкреатита, гепатита, цирроза.
  2. ЦНС: головная боль, депрессивное состояние, бессонница или сонливость, нарушение зрения, головокружение, тремор.
  3. Кожа: крапивница, сыпь, экзема.
  4. Мочеполовая система: задержка мочи, нефрит, олигурия, протеинурия, гематурия.
  5. Органы чувств: шум в ушах, снижение слуха и зрения, нарушение вкуса.
  6. Органы дыхания: кашель, пневмонит, бронхоспазм, отечность гортани.

Помимо выше описанного, у женщин наблюдается сбой менструального цикла, а согласно последним исследованиям, длительный прием Диклофенака на 40% увеличивает риск развития инфаркта, поэтому продолжительное лечение этим лекарством допустим только в том случае, если не имеется альтернативных вариантов.

Противопоказания и побочные эффекты

После введения суппозитория в прямую кишку активный ингредиент проникает в системный кровоток, но не оказывает выраженного негативного воздействия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому медики назначают пациентам Диклофенак при гастритах на стадии ремиссии. Но есть патологии, при которых применять суппозитории нельзя:

  • бронхиальная астма;
  • нарушение процессов кроветворения;
  • плохая свертываемость крови, в том числе гемофилия;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • эрозивный гастрит.

При грудном вскармливании использовать препарат категорически запрещено из-за его способности преодолевать биологические барьеры. Это же правило актуально при беременности, острой почечной и печеночной недостаточности, детском возрасте до 16 лет. Несоблюдение врачебных рекомендаций или индивидуальная непереносимость спровоцирует развитие побочных эффектов: тошноты, приступов рвоты, хронических запоров или диареи, местной аллергической реакции, головокружения. Иногда в отзывах о свечах Диклофенак пациенты жалуются на шум в ушах, нарушения мочеиспускания, быструю утомляемость.

Читайте также:  Как избавиться от пяточной шпоры при помощи народных методов

Механизм действия Диклофенака

Это средство, относящееся к нестероидным группам, к числу свойств препарата относится обезболивание.

За счет мощного состава происходит разрушение арахидоновой кислоты и уменьшения уровня синтеза в слизистой оболочке и почках.

Этот препарат наиболее эффективен при воспалениях и ревматических болезнях. Диклофенак способствует снижению болезненных и дискомфортных ощущений, утренних болей, снятию отечности.

Свечи применяют в гинекологии для устранения отека, воспаления с половых органов, препарат устраняет зуд и жжение. В терапии препарат практически не оказывает воздействие в период кровотечения.

Преимущество лекарственного средства в том, что даже при длительном использовании, препарат не теряет анальгезирующих свойств.

Беременность и лактация

Воздействие главного действующего вещества суппозиториев Диклофенак на плод до конца не изучено. Однако при использовании местной формы лекарства риск негативных последствий снижен, поскольку компоненты препарата практически не попадают в системный в 1 и 2 триместрах беременности Диклофенак можно использовать с разрешения врача. Начиная с 3 триместра медикамент запрещен, поскольку есть риск кровотечения. При грудном вскармливании свечиприменять не рекомендуется.

Во время беременности всегда нужно соблюдать осторожность при использовании любых лекарственных средств. «Диклофенак» – не исключение. Этот медикамент всасывается в кровеносное русло, метаболизируется печенью и выводится с помощью почек. Следовательно, при беременности использовать свечи нужно особенно внимательно.

На ранних сроках суппозитории могут быть назначены при условии, что ожидается польза для матери.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и у любого лекарственного средства, у Диклофенака имеется ряд противопоказаний для применения:

  • эрозийные и язвенные изменения стенок желудочно-кишечного тракта (особенно это касается патологий в стадиях обострения);
  • патологии системы кроветворения (особенно проблемы со свёртываемостью крови);
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства;
  • непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • болезни печени, почек;
  • сердечная недостаточность;
  • геморрой;
  • трещины заднего прохода;
  • прочие проктологические патологии;
  • детский возраст (приём в возрасте до 14 лет нежелателен).

Беременность и лактацию также вносят в группу противопоказаний. Но всё же порой прибегают к использованию Диклофенака в эти периоды. Применяют лекарственное средство исключительно с разрешения врача и только тогда, когда польза будет превышать риски.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Во время беременности и в период лактации применение препарата крайне нежелательно, если нет существенных причин, при которых Диклофенак необходим

Если женщине выписали данный препарат, когда она кормит ребёнка грудью, следует временно перевести малыша на искусственную смесь, так как средство, распространяясь кровью по всему организму, попадает в молоко, что может сказаться далеко не положительным образом. Во время лечения следует ежедневно сцеживаться, чтобы процесс лактации не прекратился, и не произошёл застой молока (лактостаз). Нужно отметить то, что делать это следует не только во время лечения Диклофенаком, но и в течение трёх дней после отмены препарата для того, чтобы он полностью вывелся из организма.

Во время терапии может возникнуть ряд побочных явлений, которые купируются после отмены препарата:

  • аллергические реакции;
  • чувство тошноты;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • чувство жжения в заднем проходе;
  • поносы;
  • запоры.

Фармакологический эффект

Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны.

При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы мигрени.